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从事城市生活垃圾经营性清扫、收集、运输服务申 请 表申请人：（签章）： 填表日期： 年 月 日佛山市公用事业管理局一、企 业 基 本 情 况申请人企业注册地址邮政编码营业执照注册号企 业 成 立 时 间联 系 电 话传 真电 子 邮 箱企 业 网 址法定代表人职 务职 称企 业 经 理职 务职 称技术负责人职 务职 称企业从业人员状况从业人员年末人数 人； 年末离退休人员 人从业人员年平均人数 人； 其中：管理人员 人有职称人员总数 人专业技术人员总数 人其中：中级职称 人其中：中级职称 人 高级职称 人 高级职称 人聘用退休技术人员 人企业注册资本万元企业类型 内资企业港、澳、台商投资企业外商投资企业 合资企业企业资本构成比例国有： 个人： 外商： 港澳台商：企业简介：二、机械设备基本情况机械清扫能力达 车辆资料资料名称自有（台）租用（台）备用数（台）型号机械清扫车辆具有的自动洒水、防尘、防遗撒、安全警示功能、安装车辆行驶及清扫过程记录仪的说明 运输车辆采用全密闭自动卸载车辆或船只 具有防臭味扩散、防遗撒、防渗滤液滴漏功能，安装行驶及装卸记录仪的说明三、 申请及审批意见经办人核查情况区环卫行政主管部门审批意见 年 月 日 (公章) 年 月 日市环卫行政主管部
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