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附件2：疼痛评估工具1、 评估工具选择评估工具分为疼痛程度自评和疼痛程度他评工具。自评工具推荐使用数字评分（NRS）、口述分级（VRS）、改良面部表情疼痛评估工具（FPS-R）；他评工具推荐使用成人疼痛行为评估量表或小儿疼痛行为评估量表。1.进行疼痛程度评估时宜首选自评工具（1）NRS可用于理解数字并能表达疼痛的病人，将疼痛程度共用0-10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛；0-10之间，数字越大，疼痛程度越重。由病人根据其疼痛程度选择相应的数字。（2）VRS可用于理解文字并能表达疼痛的病人，根据病人对疼痛的表达，将疼痛程度分为无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。 a )无痛： b )轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，不影响睡眠； c )中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，影响睡眠； d )重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需要服用镇痛药物，严重影响睡眠。（3） FPS-R可用于不能理解数字和文字的病人。疼痛评估时由病人选择一张最能表达其疼痛的面部表情，以代表其疼痛程度。表1 成人疼痛行为评估量表项目分值012面部表情放松皱眉、紧张或淡漠经常或一直皱眉，扭曲，紧咬休息状态安静有时休息不好、变换体位长时间休息不好，频繁变换体位肌张力放松增加僵硬，手指或脚趾屈曲安抚效果不需安抚通过分散注意力能安抚通过分散注意力很难安抚通气依从性（气管插管病人）完全耐受呛咳，但能耐受对抗呼吸机发声（非气管插管病人）无异常发声有时呻吟、哭泣频繁或持续呻吟，哭泣（1）成人疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、休息状态、肌张力、安抚效果、通气依从性（气管插管病人）或发声（非气管插管病人）。每一项按0-2评分，总分为10分，分值越高说明疼痛程度越重（见表1）。表2 小儿疼痛行为评估量表项目分值012面部表情放松皱眉、紧张或淡漠扭曲、下颌颤抖或紧咬下肢状态放松紧张，不安静腿踢动活动静卧或活动自如躁动身体屈曲、僵直或急扭安抚效果不需安抚可安抚很难安抚通气依从性（气管插管患儿）完全耐受呛咳，但能耐受对抗呼吸机哭闹（非气管插管患儿）无呻吟、呜咽、偶哭持续哭、哭声大（2）小儿疼痛行为评估量表：评估项目包括面部表情、下肢状态、活动、安抚效果、通气依从性（气管插管小儿）或哭闹（非气管插管患儿），可用于出生28天的小儿。每一项按0-2评分，总分为10分，分值越高说明疼痛
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