最新医学主治医师(心电学技术)考试题无忧 资料全整下载.pdf

历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 最新医学主治医师最新医学主治医师最新医学主治医师最新医学主治医师 心电学技术心电学技术心电学技术心电学技术 考试题无忧考试题无忧考试题无忧考试题无忧 资料全整资料全整资料全整资料全整 下载下载下载下载 1 1 1 1 针对性的考点练习 自动收录考生高频错题 弱项题型 反复练习薄弱 环节 题库总量多达数万 历年考试真题 最新题型 考点解析全覆盖 权威性的模拟考试 最新试题发布 紧扣教恘大纲 全面覆盖考点 全国高达全国高达全国高达全国高达 60 60 60 60 考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件考生在使用的恘习软件 值得信赖值得信赖值得信赖值得信赖 通过率远高于同类产品 国家指定使用题无忧恘习软件 1 A3 型题 以下提供若干个案例 每个案例下设若干个考题 请根据各考题题干所提供 的信息 在每题下面的 A B C D E 五个备选答案中选择一个最佳答案 并在答题卡 上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 一 A3 型题 以下提供若干个案例 每个案例下设若干个考题 请根据各考题 题干所提供的信息 在每题下面的 A B C D E 五个备选答案中选择一个最 佳答案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 该男性 P 波的方向应为 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A aVL V导联负正双向 aVR 导联正负双向 B V V导联直立 aVR 导联倒置 C aVL V V导联倒置 aVR 导联直立 D aVF V导联倒置 aVR 导联直立 E aVF V V导联直立 aVR 导联倒置 2 该男性 P 波的振幅应是 A 肢体导联振幅 0 25mV 胸导联振幅 0 15mV B 肢体导联振幅 0 20mV 胸导联振幅 0 25mV C 肢体导联和胸导联振幅均 0 25mV D 肢体导联振幅 0 25mV 胸导联振幅 V导联直 立 aVR 导 联倒置 导 联 P 波可直 立 双向或 倒置 2 D 解 析 正 常窦性 P 波 电轴在 0 75 之 间 大多数 在 45 60 gif V导联直 立 aVR 导 联倒置 导 联 P 波可直 立 双向或 倒置 3 C 解 析 正 常窦性 P 波 电轴在 0 75 之 间 大多数 在 45 60 gif V导联直 立 aVR 导 联倒置 导 联 P 波可直 立 双向或 倒置 4 A 解 析 快钠 通道开放 细胞外 Na陕速 内流形成动 作电位的 0 相缓慢的 Ca内流 和 K外 流形成动作 电位的 2 相 心肌缓慢复 极期 3 相 心肌快速复 极末期 为 Ca内流 停止 K 继续外流 4 相 静息期 为离子泵耗 能排出内流 的 Na和 Ca并摄 取外流的 K0 相相 5 B 解 析 快钠 通道开放 细胞外 Na陕速 内流形成动 作电位的 0 相缓慢的 Ca内流 和 K外 流形成动作 电位的 2 相 心肌缓慢复 极期 3 相 心肌快速复 极末期 为 Ca内流 停止 K 继续外流 4 相 静息期 为离子泵耗 能排出内流 的 Na和 Ca并摄 取外流的 K0 相相 6 A 解 析 快钠 通道开放 细胞外 Na陕速 内流形成动 作电位的 0 相缓慢的 Ca内流 和 K外 流形成动作 电位的 2 相 心肌缓慢复 极期 3 相 心肌快速复 极末期 为 Ca内流 停止 K 继续外流 4 相 静息期 为离子泵耗 能排出内流 的 Na和 Ca并摄 取外流的 K0 相相 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 当于心电图 上 QRS 波 群 1 2 相 相当于 ST 段 3 相相 当于 T 波 当于心电图 上 QRS 波 群 1 2 相 相当于 ST 段 3 相相 当于 T 波 当于心电图 上 QRS 波 群 1 2 相 相当于 ST 段 3 相相 当于 T 波 7 D 解 析 皮 下气肿 肺 气肿 胸腔 积液 全身 明显水肿 等 均可导 致 QRS 波群 振幅减低 8 C 解 析 皮 下气肿 肺 气肿 胸腔 积液 全身 明显水肿 等 均可导 致 QRS 波群 振幅减低 9 E 解 析 皮 下气肿 肺 气肿 胸腔 积液 全身 明显水肿 等 均可导 致 QRS 波群 振幅减低 10 C 解 析 窦 房结是心脏 的起搏点 其起搏频率 一般为 60 100 次 分 窦房结 内有发放起 搏信号的 P 细胞 血供 来自窦房结 动脉 11 A 解 析 窦 房结是心脏 的起搏点 其起搏频率 一般为 60 100 次 分 窦房结 内有发放起 搏信号的 P 细胞 血供 来自窦房结 动脉 12 E 解 析 窦 房结是心脏 的起搏点 其起搏频率 一般为 60 100 次 分 窦房结 内有发放起 搏信号的 P 细胞 血供 来自窦房结 动脉 13 E 解 析 窦房 结为慢反应 自律细胞 引起窦旁结 自律性增高 的因素包 括 4 相自 动除极化速 度增快 最 大舒张期电 位水平上移 和阈电位水 14 A 解 析 窦房 结为慢反应 自律细胞 引起窦旁结 自律性增高 的因素包 括 4 相自 动除极化速 度增快 最 大舒张期电 位水平上移 和阈电位水 15 A 解 析 窦房 结为慢反应 自律细胞 引起窦旁结 自律性增高 的因素包 括 4 相自 动除极化速 度增快 最 大舒张期电 位水平上移 和阈电位水 16 B 解 析 QT 间期长短与 心率的快慢 密切相关 心率越快 QT 间期越 短 反之则 越长正常人 心率在 60 100 次 分 时 QT 问期 的正常范围 17 A 解 析 QT 间期长短与 心率的快慢 密切相关 心率越快 QT 间期越 短 反之则 越长正常人 心率在 60 100 次 分 时 QT 问期 的正常范围 18 D 解 析 QT 间期长短与 心率的快慢 密切相关 心率越快 QT 间期越 短 反之则 越长正常人 心率在 60 100 次 分 时 QT 问期 的正常范围 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 平下移其中 4 相自动除 极化速度增 快是窦房结 自律性增高 的主要因素 在静息状态 下 迷走神 经兴奋占优 势 平下移其中 4 相自动除 极化速度增 快是窦房结 自律性增高 的主要因素 在静息状态 下 迷走神 经兴奋占优 势 平下移其中 4 相自动除 极化速度增 快是窦房结 自律性增高 的主要因素 在静息状态 下 迷走神 经兴奋占优 势 为 0 32 0 44s 为 0 32 0 44s 为 0 32 0 44s 19 B 解 析 QT 间期长短与 心率的快慢 密切相关 心率越快 QT 间期越 短 反之则 越长正常人 心率在 60 100 次 分 时 QT 问期 的正常范围 为 0 32 0 44s 20 E 解 析 左 心室壁厚度 大约是 8 11mm 右心 室壁厚度约 为左心室壁 厚度的 1 3 21 C 解 析 左 心室壁厚度 大约是 8 11mm 右心 室壁厚度约 为左心室壁 厚度的 1 3 22 E 解 析 略 23 D 解 析 略 24 A 解 析 略 25 A 解 析 正常 房室结具有 递减传导特 性 且多具 有双向传导 功能房室结 26 B 解 析 正常 房室结具有 递减传导特 性 且多具 有双向传导 功能房室结 27 D 解 析 正常 房室结具有 递减传导特 性 且多具 有双向传导 功能房室结 28 A 解 析 部 分正常人额 面 QRS 心电 轴可以在 0 30 之 间如果额面 29 C 解 析 部 分正常人额 面 QRS 心电 轴可以在 0 30 之 间如果额面 30 A 解 析 部 分正常人额 面 QRS 心电 轴可以在 0 30 之 间如果额面 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 内呈网状排 列的纤维使 传导速度减 慢 房室交 界区的神经 支配以迷走 神经占优 势 房室结 的传导速度 远慢于普肯 耶纤维 房 室结的血液 供应主要来 源于右冠状 动脉的房室 结动脉 房 室结具有潜 在的起搏功 能 内呈网状排 列的纤维使 传导速度减 慢 房室交 界区的神经 支配以迷走 神经占优 势 房室结 的传导速度 远慢于普肯 耶纤维 房 室结的血液 供应主要来 源于右冠状 动脉的房室 结动脉 房 室结具有潜 在的起搏功 能 内呈网状排 列的纤维使 传导速度减 慢 房室交 界区的神经 支配以迷走 神经占优 势 房室结 的传导速度 远慢于普肯 耶纤维 房 室结的血液 供应主要来 源于右冠状 动脉的房室 结动脉 房 室结具有潜 在的起搏功 能 QRS 心电轴 为 90 120 应 视为心电轴 轻 中度右 偏 QRS 心电轴 为 90 120 应 视为心电轴 轻 中度右 偏 QRS 心电轴 为 90 120 应 视为心电轴 轻 中度右 偏 31 D 解 析 折返 仅是发生心 律失常的一 种常见机制 折返发生的 基本条件 是 存在两 条径路 一 条径路存在 单向阻滞 另一条径路 传导延缓 32 D 解 析 折返 仅是发生心 律失常的一 种常见机制 折返发生的 基本条件 是 存在两 条径路 一 条径路存在 单向阻滞 另一条径路 传导延缓 33 E 解 析 折返 仅是发生心 律失常的一 种常见机制 折返发生的 基本条件 是 存在两 条径路 一 条径路存在 单向阻滞 另一条径路 传导延缓 34 D 解 析 至间 心电向量第 1 次投影在 额面 水平 面和矢状面 上形成平面 心电向量图 gif V导联轴 上形成胸导 联心电图心 电向量图是 35 E 解 析 至间 心电向量第 1 次投影在 额面 水平 面和矢状面 上形成平面 心电向量图 gif V导联轴 上形成胸导 联心电图心 电向量图是 36 C 解 析 至间 心电向量第 1 次投影在 额面 水平 面和矢状面 上形成平面 心电向量图 gif V导联轴 上形成胸导 联心电图心 电向量图是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 空间心电向 量投影在平 面上的环形 图 纵坐标 反映的是向 量在该坐标 上的强弱 其横坐标反 映的也是向 量在该坐标 上的强弱心 电图描记的 是心电向量 投影在导轴 线上的曲线 图 它反映 的是随时间 变化向量在 该导联上强 弱的变化肢 体导联心电 图反映额面 心电向量在 上下 左右 方向的变 化 胸导联 心电图反映 水平面心电 向量在前 后 左右方 向的变化 空间心电向 量投影在平 面上的环形 图 纵坐标 反映的是向 量在该坐标 上的强弱 其横坐标反 映的也是向 量在该坐标 上的强弱心 电图描记的 是心电向量 投影在导轴 线上的曲线 图 它反映 的是随时间 变化向量在 该导联上强 弱的变化肢 体导联心电 图反映额面 心电向量在 上下 左右 方向的变 化 胸导联 心电图反映 水平面心电 向量在前 后 左右方 向的变化 空间心电向 量投影在平 面上的环形 图 纵坐标 反映的是向 量在该坐标 上的强弱 其横坐标反 映的也是向 量在该坐标 上的强弱心 电图描记的 是心电向量 投影在导轴 线上的曲线 图 它反映 的是随时间 变化向量在 该导联上强 弱的变化肢 体导联心电 图反映额面 心电向量在 上下 左右 方向的变 化 胸导联 心电图反映 水平面心电 向量在前 后 左右方 向的变化 37 A 解38 E 解39 E 解 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 析 具有 起搏功能的 结构有窦房 结 房室 结 希氏 束 心房内 特殊传导纤 维和心室内 特殊传导纤 维自律性最 高的是窦房 结 当窦房 结自律性下 降 发生窦 性心动过缓 时 次级起 搏点房室交 界区替代窦 房结工作 形成交界性 逸搏心律 防止心脏停 搏房室交界 区的功能包 括 起搏 功能 次级起 搏点作用 兴奋传导 作用 即将 心房的冲动 传导到心 室 传导 延迟作用 析 具有 起搏功能的 结构有窦房 结 房室 结 希氏 束 心房内 特殊传导纤 维和心室内 特殊传导纤 维自律性最 高的是窦房 结 当窦房 结自律性下 降 发生窦 性心动过缓 时 次级起 搏点房室交 界区替代窦 房结工作 形成交界性 逸搏心律 防止心脏停 搏房室交界 区的功能包 括 起搏 功能 次级起 搏点作用 兴奋传导 作用 即将 心房的冲动 传导到心 室 传导 延迟作用 析 具有 起搏功能的 结构有窦房 结 房室 结 希氏 束 心房内 特殊传导纤 维和心室内 特殊传导纤 维自律性最 高的是窦房 结 当窦房 结自律性下 降 发生窦 性心动过缓 时 次级起 搏点房室交 界区替代窦 房结工作 形成交界性 逸搏心律 防止心脏停 搏房室交界 区的功能包 括 起搏 功能 次级起 搏点作用 兴奋传导 作用 即将 心房的冲动 传导到心 室 传导 延迟作用 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 即激动传导 在此缓慢进 行 使心房 和心室肌顺 序收缩 过滤冲动作 用 即减少 心房过快的 激动 例如 心房颤动冲 动 保证心 室以基本正 常的频率收 缩 即激动传导 在此缓慢进 行 使心房 和心室肌顺 序收缩 过滤冲动作 用 即减少 心房过快的 激动 例如 心房颤动冲 动 保证心 室以基本正 常的频率收 缩 即激动传导 在此缓慢进 行 使心房 和心室肌顺 序收缩 过滤冲动作 用 即减少 心房过快的 激动 例如 心房颤动冲 动 保证心 室以基本正 常的频率收 缩 2 2 2 2 1 A 型题 以下每一道题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答 案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 关于食管心房调搏终止心房扑动方法的描述 不正确的是 A S S 猝发刺激或分级递增刺激 B 刺激频率为 400 500 次 分 C 每次发放刺激脉冲 3 15 次或更多 D 选择较小的起搏电压 10 15V 即可 E 选择刺激脉宽 10ms 2 交叉感知是指 A 一个心腔的电信号被另一个心腔电路所感知 B 心房电路感知了 P 波 C 心房电路感知了肌电位 D 心室电路感知了 T 波 E 心室电路感知了 QRS 波群 3 以下为终止运动试验的指征 但不包括 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 患者出现体力衰竭 B 收缩压下降 10mmHg C ST 段水平型压低 0 3mV D 运动至 Bruce 方案 3 级时 收缩压升高 30mmHg E 剧烈胸痛 4 患者男性 56 岁 阵发性胸闷 1 年 胸片 超声心动图及心电图检查均正常 行运动 平板试验检查 运动中随运动量加大 患者诉心前区闷痛 运动前及运动中心电图见下 图 运动试验结果应为 A 阴性 B 阳性 C 可疑阳性 D 不能评价 E 假阳性 5 宽 QRS 波群心动过速可见于 A 室性心动过速 B 室上性心动过速伴室内差异性传导 C 室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞 D 预激综合征合并心房颤动 E 以上都是 6 以下为运动试验的阳性判断标准 但不包括 A ST 段水平型或下斜型下移 0 1mV 持续 1 分钟以上 B ST 段抬高 0 1mV C 运动中出现室性心律失常 D 如果运动前心电图 ST 段已下移 则运动中在原基础上应再下移 0 1mV 持续 1 分钟 以上 E 运动中及运动后出现典型的心绞痛症状 7 关于运动试验的表述 不正确的是 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血 B 运动中收缩压不升高或收缩压下降 10mmHg 常提示多支冠状动脉病变 C 运动试验的并发症包括心肌梗死 心力衰竭 摔伤等 D 运动中单纯 R 波振幅减低不作为阳性诊断标准 E 在冠心病发病率低的人群中 运动试验中倒置 T 波转为直立具有诊断意义 8 关于 Bachmann 束阻滞心电图表现的描述 不正确的是 A P 波增宽 0 12s 且有切迹 B P 波呈双峰 峰间距 0 04s C 常伴有 PR 段偏移 D 可出现间歇性二尖瓣型 P 波 E 应排除左心房肥大 9 患者男性 66 岁 陈旧性心肌梗死 患者平时日常活动无胸痛症状 为评价是否存在 无症状性心肌缺血 最合适的检查是 A 常规心电图 B 运动心电图 C 动态心电图 D 心电向量图 E 超声心动图 10 固有心率是指 A 白天的平均心率 B 夜间的平均心率 C 24 小时的平均心率 D 排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后 窦房结固有的自律性 E 24 小时最慢的心率 11 患者男性 43 岁 心前区不适 运动平板试验中随负荷量的增加 收缩压逐渐下降 提示为 A 正常血压反应 B 无高血压病 C 运动负荷不足 D 冠状动脉病变较重 E 未达最大目标心率 12 以下为引起运动试验假阳性的原因 但应除外 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 药物影响 如洋地黄等 B 心脏病变 如二尖瓣脱垂 预激综合征等 C 电解质紊乱 如低钾血症 D 有运动耐力的运动员 E 心电图异常 如左心室肥厚 左束支阻滞等 13 心电图检查常见的干扰是 A 心电图机内部噪声 B 基线漂移 肌肉震颤 C 导联线折断 电极接触不良 D 交流电干扰 电磁场干扰 静电干扰 E 以上都是 14 运动试验阴性的判断标准是 A 未满足运动试验阳性和可疑阳性标准 B 运动中及运动后未见心律失常 C 运动中及运动后 ST 段下移 0 1mV D 运动中及运动后 ST 段抬高 0 1mV E ST 段水平型或下斜型下移在 0 05 0 1mV 15 以下为食管心房调搏的临床价值 但不包括 A 能够检测窦房结功能 B 能够检测房室结前传功能 C 能够诱发和终止某些折返性心动过速 D 能够确定室性心动过速的起源部位 E 能够确定旁路前传不应期 16 以下为可产生异常 Q 波的疾患 但应除外 A 心肌病 B 心肌炎 C 脑血管意外 D Brugada 综合征 E 重症感染 17 患者男性 67 岁 平素有胸闷 头晕 乏力 黑矇症状 体表心电图示窦性心动过 缓 行食管电生理检查测定窦房结功能 心电图如下图所示 SS定时刺激终止 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 后出现长间距 提示 A 窦房结恢复时间延长 B 继发性停搏 C 固有心率降低 D 窦房传导时间延长 E 窦房传导时间缩短 18 临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是 A 左心房 右心房 右心室起搏 B 左心房 右心房 左心室起搏 C 右心房 右心室 左心室起搏 D 左心房 左心室 右心室起搏 E 以上均不是 19 动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用 ESVEM 标准 判定对室性期前收缩治疗 有效的标准是 A 减少 50 B 减少 60 C 减少 70 D 减少 80 E 减少 90 20 按 Lown 氏标准 频发室性期前收缩的定义为 A 20 次 小时 B 30 次 小时 C 40 次 小时 D 50 次 小时 E 60 次 小时 21 患者男性 53 岁 临床诊断冠心病 前壁心肌梗死 行冠状动脉支架术 出院前行运 动试验检查 评估其治疗效果 选择改良的 Bruce 方案 运动中患者未有明显不适感 运 动前 运动中及运动后 3 分钟的心电图见下图 A B C 运动试验结果应为 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 A 阴性 B 阳性 C 可疑阳性 D 不能评价 E 假阳性 22 以下不属于阿托品试验禁忌证的是 A 前列腺肥大 B 青光眼 C 高温季节 D 窦性心动过缓 E 窦性心率为 160 次 分 23 关于正常额面 QRS 心电轴的描述 正确的是 A 少数正常人额面 QRS 心电轴可位于 90 180 B 正常人额面 QRS 心电轴的范围为 0 90 C 正常人额面 QRS 心电轴的范围为 30 110 D 正常人额面 QRS 心电轴的范围为 0 110 E 少数正常人额面 QRS 心电轴可位于 100 110 24 采集心电图时 各电极与患者接触良好 心电图记录可见 导联良好 aVF 导联不能正常记录 可能出现接触不良或折断的导联线是 A RA B LA C LF D RF E 以上都是 25 以下为运动试验的绝对禁忌证 但不包括 A 不稳定型心绞痛 B 急性心肌炎 C 严重椎间盘突出 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 室性期前收缩 E 肺动脉栓塞 26 食管导联最佳部位记录的 P 波形态为 A 正负双向 振幅最高 B 直立 C 倒置 D 振幅最低 E 正负双向 振幅最低 27 患者男性 58 岁 冠心病 心电图如下图所示 提示为 A 心房颤动 B 心房扑动伴室内差异性传导 C 心房颤动伴室内差异性传导 D 心房颤动 室性期前收缩 E 阵发性室上性心动过速 28 属于运动试验绝对禁忌证的是 A 不稳定型心绞痛 B 动态心电图提示有室性期前收缩 C 心功能 级 D 陈旧性心肌梗死 E 贫血 29 有关健康人运动试验时正常生理反应的描述 不正确的是 A 运动过程中心率随着运动量的增加而加快 B 随着运动量的增加 心肌耗氧量增加 C 随着运动量的增加 QRS 波群时限增宽 D 收缩压随运动量的增加而升高 E 舒张压随运动量的增加开始升高 而后轻度下降 30 患者女性 70 岁 植入双腔起搏器 5 年 随防复查心电图如下图所示 正确的表述是 A 窦性心律 心室起搏心律 起搏器工作模式为 VVI B 窦性心律 心室起搏心律 起搏器工作模式为 VAT 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 窦性心律 心房起搏心律 起搏器工作模式为 AAI D 窦性心律 心室起搏心律 起搏器工作模式为 VOO E 窦性心律 心房 心室起搏心律 起搏器工作模式为 DDD 31 目前动态心电图仪自动分析存在的问题是 A 不能很好的识别 S 波 B 不能很好的识别 P 波 C 不能诊断室上性心动过速 D 不能评价起搏器功能 E 不能进行 HRV 分析 32 食管心房调搏时 进入旁路前传有效不应期的表现是 A SS刺激后 SR 间期突然缩短 delta 波消失 QRS 波群时限变为正常 B SS刺激后 SR 间期突然延长 QRS 波群时限不变 C SS刺激后 SR 间期突然缩短 QRS 波群时限增宽 D SS刺激后 SR 间期不变 QRS 波群时限增宽 E SS 刺激后 SR 间期突然延长 delta 波消失 QRS 波群时限变为正常 33 以下为引起运动试验假阴性的原因 但应除外 A 药物影响 如 受体阻滞剂 硝酸酯类等 B 心电图异常 如电轴左偏 左前分支阻滞等 C 长期从事体力劳动 D 导联错误 如单导联记录 导联部位不当等 E 育龄妇女 过度通气 34 患者女性 42 岁 风湿性心脏病 长期服用地高辛 近 1 周因头晕伴胸闷不适就诊 查心电图并绘制梯形图如下图所示 心室率为 40 次 分 RR 间距为 1 5s 该梯形图显示 的心律失常是 A 房性心动过速 三度房室传导阻滞 交界性逸搏心律 B 心房扑动 三度房室传导阻滞 交界性逸搏心律 C 心房颤动 三度房室传导阻滞 交界性逸搏心律 D 心房颤动 干扰性房室脱节 E 心房颤动 二度房室传导阻滞 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 35 以下是心电图运动负荷试验的适应证 但应除外 A 帮助诊断不明原因的胸痛 B 了解各种和运动相关的症状 C 评估冠心病患者的预后 检出高危患者 D 心律失常的定性和定量诊断 E 了解各种心血管病变对运动的反应 36 AAI 起搏器的第 2 个字母 A 代表 A 心房感知功能 B 心房起搏功能 C 心室感知功能 D 心室起搏功能 E 以上都不是 37 患者女性 34 岁 体表心电图显示预激图形 因心动过速行食管电生理检查 如下图 中第 2 个 S S刺激后的 QRS 波群形态恢复正常的原因是 A 进入房室结的文氏点 B 进入旁路有效不应期 C 进入心房有效不应期 D 进入房室结有效不应期 E 进入旁路的 2 1 阻滞点 38 患者男性 55 岁 近 1 周内频发胸痛 与活动无关 含硝酸甘油 3 分钟后缓解 该患 者不适合进行的检查是 A 常规心电图 B 动态心电图 C 心电向量图 D 运动负荷试验 E 超声心动图 39 产生心电图机内部噪声的主要原因是 A 环境噪音大 B 心电图机导联线接触不良 C 仪器周围有电磁噪声 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 心电图仪放大器元件损坏 E 放大器元件内部电子的不规则热运动 40 关于 Q 波的描述 错误的是 A aVR 导联 Q 波再大也无意义 B QRS 心电轴左偏时 aVF 导联可出现 Q 波 C QRS 心电轴右偏时 aVL 导联可出现 Q 波 D 异常 Q 波表明有心肌坏死 E 心肌梗死不一定有异常 Q 波 41 绘制梯形图时应将 A 行中的竖线对准 A P 波顶峰 B P 波起点 C QRS 波群起点 D T 波顶峰 E U 波终点 42 关于无症状性心肌缺血的定义 正确的是 A 是指心电图有缺血型 ST T 改变 但患者无胸痛症状 B 是指有心肌缺血的客观证据 但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状 C 是指患者有胸痛症状 但缺乏心肌缺血的客观证据 D 是指有心肌缺血的客观证据 又有典型的胸痛症状 E 是指心电图存在异常 Q 波 但患者无胸痛症状 43 患者男性 53 岁 运动时记录心电图如下图所示 图中发生干扰的原因是 A 交流电干扰 B 肌肉震颤 C 电极接触不良 D 导联线折断 E 基线漂移 44 患者女性 34 岁 心慌 1 月余 心电图及梯形图如下图所示 应诊断为 A 房性期前收缩 部分未下传 B 二度 型房室传导阻滞 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 二度 型房室传导阻滞 D 二度工型窦房阻滞 E 窦性心律不齐 45 SSI 起搏器 A 只能起搏右心房 B 只能起搏右心室 C 只能起搏左心房 D 只能起搏左心室 E 根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室 46 3 通道动态心电图 CM5 导联的正极应放置在 A 胸骨右缘第 4 肋骨 B 左腋前线第 5 肋骨 C 左锁骨中线第 5 肋骨 D 左腋中线第 5 肋骨 E 右锁骨下窝 47 梯形图如下图 4 5 3 所示 该梯形图显示的心律失常为 A 房性期前收缩 B 二度 型窦房阻滞 C 二度 型窦房阻滞 D 窦性心律显著不齐 E 二度 型房室传导阻滞 48 运动试验可疑阳性的判断标准是 A ST 段水平型或下斜型下移 0 1mV 持续 1 分钟 B ST 段水平型或下斜型下移在 0 05 0 1mV 持续 1 分钟以上 C 出现严重的心律失常 D ST 段弓背向上抬高 0 1mV E 运动中出现典型心绞痛 49 梯形图如下图 4 5 2 所示 该梯形图显示的心律失常为 A 窦性心律不齐 B 二度 型窦房阻滞 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 C 窦性心律不齐伴交界性逸搏 D 窦性停搏伴交界性逸搏 E 二度 型窦房阻滞伴交界性逸搏 50 以下情况可引起额面 QRS 心电轴左偏 但应除外 A 矮胖体型 大量腹水 B B 型预激综合征 C A 型预激综合征 D 高钾血症 E 左心室肥大 51 以下应立即终止运动试验的情况是 A 收缩压较基础值升高 10mmHg B 轻度胸闷 C 出现面色苍白 发绀 D 无病理性 Q 波的导联 ST 段抬高 0 05mV E ST 段水平型下移 0 01mV 52 以下情况可引起左胸导联 QRS 波群振幅增高 但不包括 A 左心室肥大 B 右束支阻滞 C B 型预激综合征 D 前间壁心肌梗死 E 运动员 53 心动过速诱发窗口的测定一般采用期前刺激法 即采用步长 10ms 进行反扫描和正扫 描 并诱发心动过速 如下图显示的心动过速的诱发窗口为 A 230ms C 340ms D 230 350ms E 240 340ms 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 54 患者女性 65 岁 偶有心悸 心电图如下图所示 V V导联心电图呈波浪 样变化的原因是 A 电极接触不良 B 导联线折断 C 肌肉震颤 D 交流电干扰 E 电磁场干扰 55 AAI 起搏器在正常起搏的情况下 其心电图上表现为 A 严重的窦性心动过缓 B 起搏信号后紧跟一个心房除极波 C 起搏信号后紧跟一个心室除极波 D QRS 波群宽大畸形 E 起搏频率 150 次 分 56 右心室心尖部起搏的心电图特点为 A QRS 波群呈类左束支阻滞图形 心电轴左偏 B 左侧胸导联表现为 S 波为主的不典型左束支阻滞图形 C 在 v5 v6 导联表现为以 R 波为主的宽 QRS 波群 D 左束支阻滞图形 左后分支阻滞 E 右束支阻滞图形 左前分支阻滞 57 以下为在生理情况下亦可出现的 T 波改变 但应除外 A T 波高耸 B T 波低平 C T 波倒置 D T 波电交替 E T 波双峰 58 属于运动试验相对禁忌证的是 A 急性心肌梗死 2 周以内 B 不稳定型心绞痛 C 各种疾病的急性期 D 运动能力障碍 E 年龄过大 70 岁 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 59 患者女性 59 岁 植入起搏器 5 年 近来出现头晕 乏力 就诊时查心电图如下图所 示 应诊断为 A 窦性心律 心室起搏心律 三度房室传导阻滞 起搏功能正常 B 窦性心律 心室起搏心律 二度房室传导阻滞 起搏功能正常 C 窦性心律 心室起搏心律 三度房室传导阻滞 起搏功能异常 D 窦性心律 心室起搏心律 二度房室传导阻滞 起搏功能异常 E 窦性心律 心室起搏心律 二度房室传导阻滞 感知功能异常 60 心电图检查要求的操作环境是 A 室内温度 15 相对湿度 70 B 室内温度 18 相对湿度 70 C 室内温度 18 相对湿度 80 D 室内温度 20 相对湿度 80 E 室内温度 25 相对湿度 60 61 患者男性 53 岁 因反复晕厥多次而行食管电生理检查 测得窦房结恢复时间为 4700ms 文氏点为 160 次 分 最适合该患者的起搏器类型是 A AA 型起搏器 B VV 型起搏器 C VOO 型起搏器 D VVT 型起搏器 E 临时起搏器 62 晕厥患者的动态心电图可以表现为 A 正常 B 快速性室性心律失常 如室性心动过速 心室颤动 C 窦性停搏 D 严重房室传导阻滞 E 以上都可能 63 患者男性 65 岁 植入起搏器 4 年 复查心电图如下图所示 提示 A 起搏器起搏功能异常 感知功能正常 B 起搏器起搏功能异常 感知功能异常 C 起搏器起搏功能正常 感知功能不良 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 D 起搏器起搏功能正常 感知过度 E 起搏器起搏功能异常 感知功能正常 64 目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据 A P 波的形态分类和 PP 间距提前量 B QRS 波群形态分类和 PP 间距 C P 波形态和 RR 间距 D QRS 波群形态分类和 RR 间距提前量 E P 波形态和 QRS 波群形态分类 65 关于梯形图作用的表述 不正确的是 A 用于解释心律失常的机制 B 形象化表明激动起源于何处及如何传导 C 心律失常的正确诊断是建立在梯形图的基础上 D 帮助理解复杂的心律失常 E 圆点表示起搏激动 竖线或斜线表示激动的传导过程 66 心电图运动试验中的极量心率是指 A 185 一年龄 次 分 B 190 一年龄 次 分 C 200 一年龄 次 分 D 210 一年龄 次 分 E 220 一年龄 次 分 参考答案参考答案参考答案参考答案 1 A 型题 以下每一道题下面有 A B C D E 五个备选答案 请从中选择一个最佳答 案 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑 1 D 解 析 食 管心房调搏 终止心房扑 动的方法有 SS 2 A 解 析 略 3 D 解 析 运 动至 Bruce 方案 3 级 时 收缩压 升高 30mmHg 是正常反 4 B 解 析 运 动前心电图 运动前 显 示为正常 运动后出现 胸闷痛症状 5 E 解 析 略 6 C 解 析 运 动试验中出 现心律失常 的原因很 多 其中也 包括心肌缺 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 猝发刺激或 分级递增刺 激 刺激频 率为 400 500 次 分 因心房 扑动发作时 无法测定起 搏阈值 为 提高转复的 成功率 起 搏电压一般 应选择 25 35V 较 合适 应 时心电图 图运动中 显示 aVF V V导联 水平型压低 0 15 0 3mV 以 V V导联 更明显 运 动试验结果 应为阳性 患者为典型 的冠状动脉 狭窄导致的 劳力型心绞 痛 血 但心律 失常本身不 能作为心肌 缺血的阳性 判断标准 7 E 解 析 一 般认为 运 动试验中单 纯 R 波振幅 减低不能作 为阳性诊断 标准 在冠 心病发病率 低的人群 中 运动试 验中倒置 T 8 C 解 析 上 房间束 Bachmann 束 断裂 变 性或纤维化 可产生二尖 瓣型 P 波改 变 称为不 完全性房内 房间束 阻 滞 诊断时 9 C 解 析 略 10 D 解 析 略 11 D 解 析 运 动负荷增 加 收缩压 逐渐下降 提示心脏不 能有效地增 加心排出量 或外周血管 阻力下降 收缩压下降 多是由于冠 12 D 解 析 有 运动耐力的 运动员可引 起运动试验 假阴性 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 波转为直立 不具有诊断 意义 需要排除左 心房肥大 PR 段偏移常 见于心房梗 死 心病患者发 生心肌缺血 使心功能降 低引起 提 示患者可能 有多支冠状 动脉病变 13 E 解 析 略 14 A 解 析 略 15 D 解 析 略 16 D 解 析 Brugada 综 合征特征性 心电图改变 为 V V导联 ST 段呈下斜 型抬高伴 T 波倒置 不 出现异常 Q 波 17 A 解 析 如 下图显示窦 房结恢复时 间明显延长 达 5200ms 结合患者临 床症状 应 诊断为病态 窦房结综合 征 18 C 解 析 目 前临床上三 腔起搏器治 疗顽固性心 力衰竭常见 的组合方式 为右心房 右心室 左 心室起搏 19 C 解 析 略 20 B 解 析 略 21 B 解 析 运 动前心电图 显示 V V导联 ST 段抬高 0 1 0 15mV V 22 D 解 析 前 列腺肥大 青光眼 高 温季节均是 阿托品试验 的禁忌证 心率过快时 也不宜做阿 托品试验 窦性心动过 23 A 解 析 不 确定电轴 90 180 可见于某 些病理情 况 如肺心 病 冠心 病 高血压 等 亦可见 于少数正常 24 C 解 析 碍 联记录良 好 说明左 右臂导联线 接触良好 aVF 导联的 共同正极为 左腿电极 当其出现故 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 V导联可 见坏死型 Q 波 为前壁 心肌梗死 其他导联 ST 段未见明显 偏移 运动 中可见 aVF 导联 ST 段水平型 压低 0 1mV 运 动后 3 分钟 心电图显示 ST 段下移仍 未完全回复 至基线 运 动试验结果 应为阳性 另外 aVI 及 V V导联 ST 段在原有基 础上再抬高 0 05 0 1mV 均 发生在有病 理性 Q 波的 基础上 此 ST 段抬高多 缓是阿托品 试验的适应 证 人 正常变 异 正常人 QRS 心电轴 不应在 100 110 否则视 为异常 障时上述导 联不能正常 记录 历年真题 模拟 习题精选 案例解析 官方指定学习网 电话电话电话电话 202202202202 34288604342886043428860434288604 QQ QQ QQ QQ 1598682755159868275515986827551598682755 如需答案与解析请到 为室壁运动 异常所致 25 D 解 析 略 26 A 解 析 食 管导联贴近 左心房后 壁 最佳部 位记录的 P 波形态应为 正负双向 振幅最高 27 C 解 析 心 电图显示心 房颤动 RR 间距不齐 在长一短间 距后可见宽 ORS 波群 呈 右束支阻滞 图形 其后 无类代偿间 歇 提示为 心房颤动伴 室内差异