超声波室工作制度1.doc

超声波室工作制度一、实行科主任负责制，健全科室管理系统，以病人为中心，提高诊断质量，改善服务态度，遵守医德规范，恪守职业道德。密切与临床和其他影像科室联系，积极开展医教研工作。二、执行各类各级人员岗位责任制，分工明确，人员相对固定，在保证诊断质量前提下适当轮换。三、根据医院年度工作要求，制定科室计划，组织实施，定期检查。总结汇总。四、每周召开科会，传达院周会内容。研究和安排下周工作。建立定期业务学习制度。五、自觉遵守医院规章制度，坚守工作岗位，严格考勤。六、建立集体会诊制度，经常研究超声诊断遇到的问题，解决疑难问题，提高诊断质量及时解决超声诊断疑难病例。七、加强诊断质量管理，经常检查诊断报告是否填写完整，叙述是否正确、客观，结论是否恰当。经常检查与临床手术及最终诊断结果符合情况。超声检查结果与临床有不符时应进一步复查，以明确原因。八、对危、重、急患者应优先检查，有条件时，可行床旁超声检查，一切以患者病情需要为先，建立随访制度。九、加强与临床科室联系，互通信息。不断开展新技术、新项目，及时总结工作经验。十、物品药物管理应有专人负责。超声仪器管理制度一、 建立仪器设备账册，专人负责，做到帐物相符。每台仪器应有操作规程，使用时严格按照 规定步骤操作。新来人员和进修人员在未掌握使 用方法前，不得单独操作仪器。且需操作仪器，应有本科专业人员指导。二、 任何人员不得随意将超声仪器（主要指小型机）及配置（如探头、耦合剂）拿出医院以外使用。三、 仪器技术档案归类保管(说明书、线路图、故障及维修记录等)。四、 仪器发生故障应及时报告科室主管，尽快请维修人员修理。五、 每日清洁仪器外表，每月清楚一次机内尘土，做定期保养。六、 超声诊断室温度保持在18-25，温度变化不大于3/Vh，相对湿度20%-80%，做到防寒、防潮、防尘、防火。功能检查科医疗设备登记、维修、保养制度一、 科室各部门仪器设备均有设备登记本，并在医院器械科具有备案，登记内容包括设备名称、型号、购买日期等。二、 各科室的医疗器械，要设专人管理和定期维修保养，科室负责人要定期检查设备完好情况。三、 有大型医疗器械或精密仪器的科室在交接班时要交接保管、使用运转完好，四、 新购入的大型医疗器械必须按说明书要求，掌握器械的性能，安装和使用程序，经试运行后再纳入正常使用。不掌握仪器性能的人一律不准使用。五、 贵重仪器设备不得随意改装、拆卸，必要时报设备科批准方可实施。六、 各科室医疗器械出现故障后，要立即查找原因，故障不能排除时送维修组维修。本院无法修理的，报设备科后送院外修复。七、 大型医疗器械如有损坏，要立即报告设备科并转报院领导。查明原因后根据情节给予责任者适当处理。八、 建立健全维修手续，并做好记录。功能检查科查对制度建立健全查对制度，杜绝医疗事故，减少差错发生。一、 每份报告必须有两名具备执业医师资格的人员进行审核，并签上审核者姓名。 遇疑难问题，应大家共同分析处理。二、 检查前：（1）门诊病人：认真查对科别、姓名、性别、年龄、检查项目及检查部位。（2）住院病人：认真查对科别、姓名、性别、住院号、床号、检查项目及检查部位，同一病人，多张申请单时，认真查对各申请单的临床资料是否一致。（3）年老体弱及智力异常者，应使用“腕带”作为核对患者信息依据。（4）有特殊检查项目，如B超需要空腹、憋尿的检查项目；做动态心电图不能与存在放射源的检查项目和其他检查心脏的项目同时进行等，对于这些检查项目应提前对患者进行相关询问，待符合条件后再进行检查。三、 检查时，认真查对仪器性能、运转情况、开具的检查项目与病人病情需要是否 相符。如检查时出现问题，及时向上级医师请示。四、 检查后认真查对检查信息、诊断结果、是否缺项等。五、 发报告单时，认真查对科别、姓名及检查项目。功能检查科各级医务人员“三基”训练考核制度基础理论、基本知识、基本技能的培训是发展专业技术人员的基础和提高医疗质量的重要保证，是提高医疗服务安全性和有效性的重要措施，对医务人员强化三基训练，是提高医务人员整体素质的有效途径，为此特制定“三基”训练考核制度。一、 科主任及科室控制质量小组组织实施对各级专业技术人员的分级培训及考核。二、 三基培训教材以医院下发的培训科件及三基训练分册为基础。三、 考核以理论知识笔试、实际操作等形式进行定期考试。四、 对每次学习的时间、内容、培训和受培训者、考试成绩进行详细记录。五、 理论考试实行统一出题，统一考试，统一阅卷，防止漏题及作弊。六、 严禁考试纪律，对考试作弊人员以零分计，并给予相应的处罚。七、 科室每年进行两次三基培训考核，并建立个人档案。功能检查科患者意外情况处理、抢救制度一、 医务人员熟知医院及科内应急预案和处理程序。二、 医院组织对辅助科室医务人员进行晕厥、休克、心跳呼吸骤停、I型变态反应等意外情况的救治培训，辅助检查科室应配备必要的抢救设施及药品，并保证性能良好。被检查者发生以上意外情况时检查者除积极救治外，同时应与相关科室医生联系。三、 建立危机值报告制度，影像检查等相关医技科室，遇到“危机值”时应及时与临床科室联系，做好完整的记录，并立即通知临床医师。四、 抢救时做好组织工作，合理安排人力，做到忙而不乱。五、 参加抢救医务人员应具备主治医师以上的职称。功能检查科须随访患者的追踪随访制度一、 凡在检查诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。包括患者的一般情况，如：姓名、性别、年龄、住院号、临床表现及联系电话，记录诊断结果。二、 建议患者随时复诊，定期复查。三、 住院患者要与其相应临床科室及时取得联系，了解其临床详细资料或查阅病例。四、 对所记录在册的病例要及时电话或追查病例，了解患者的病情发展、各检查结果、外院会诊结果、手术结果及病理结果。五、 对所访的各种结果及时进行登记。六、 每季度对所随访的病例进行对照、统计。诊断符合率要求达到90%以上。七、 对于典型疑难病例要组织进行病例讨论并记录。八、 对有科研价值的病例要做好资料积累并保存，一律不得外借。功能检查科考勤制度为维护正常的工作秩序，强化全体职工的纪律观念，结合医院、科室实际情况，制定本制度。 考勤制度是加强劳动纪律，维护正常的生产秩序和工作秩序，提高劳动生产效率，搞好考科室管理的一向重要工作。全体员工要提高认识，自觉地、认真地执行考勤制度。考勤记录作为年度个人工作考评的参考依据。 上班时间未到岗，视为迟到，下班15分钟以前离开，视为早退。迟到、早退按照医院警示制度办理，将给予通报批评、扣除绩效工资、直至解除劳动合同处理。遇到恶劣天气、交通事故等特殊情况，属实的，经领导批准可不按迟到早退处理。 请销假：一般工作人员请假一天的由科主任批准，两天至三天的由主管院长批准，三天以上的由院长批准，科主任请假由主管院长批准。 病假：工作人员本人确实因病，不能正常上班者，须在保健室看病，出具诊断证明，经科主任批准，患病员工请假须由本人或由直系亲属于当日8点前向所在科室主任请假，经批准后方可休假。 出勤情况每月由科室主任统计后报人事科。功能检查科进修医师、实习学生管理制度进修医师生在来我科室进修期间必须严格遵守医院的各项规章制度，自觉参加业务活动和政治学习，恪守医德规范，并服从科室安排，参加科室的各项活动。在科主任的领导下，在带教老师的指导下工作。必须无条件服从科室统一安排。如有特殊情况需延长或缩短进修、实习时间，或调换进修专业者，应由单位正式来函，经研究同意后方可办理手续。一、 进修人员应严格旅行职责，遇到急、危、重病人必须积极参加抢救，不得推诿。进修人员单独值班必须经科主任批准，遇到处理有困难的病人要及时请示上级医师，严防事故、差错的发生。二、 进修人员应严格遵守医院各项诊疗常规和操作规程，对一些新开展的技术和未做过的医疗工作，必须在上级医师指导下进行，以免发生意外。三、 进修实习人员必须严格遵守劳动纪律和请假制度，未经允许不得擅离工作岗位，私自外出学习和参加学术活动。特殊情况需要请事假时，两天以内由科主任批准；3-7天经科主任签署意见后，由医务科批准；一周以上者须持单位证明，由医务科审批。病假须持医生证明并按时销假。凡不旅行请假手续，扇子脱岗，换科者，一律按旷工对待。四、 进修人员在进修期间不得给病人出具相关功能检查的诊断证明。遇到此类病人应交上级医师处理。五、 进修、实习人员应自觉爱护医院及科内公共财务和医疗、教学、科研资料。六、 各科室是直接负责实习的基层单位，科主任对实习医生的实习质量负全面责任，各科室应制定具有丰富教学经验和临床经验及较强责任心的高年资医师负责带教工作。各科医务人员要协同一致，严格管理，切实加强进修、实习人员的思想和业务学习的指导。七、 进修、实习人员每结束一科实习时，该科要负责平时考核和出科考试，对他们的工作态度、医疗作风、理论知识、技术操作等进行全面评价，并将其相关内容记入考核册。功能检查科诊断报告书写制度一、 报告书写项目齐全，字迹清楚、语言精炼、描述客观、重点突出，术语运用确切、论述内容层次清楚、检查结论提示和建议恰当；一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及相关检查诊断等。二、 检查所见中将所获得全部信息，提取对诊断有价