第一篇 常见症状ok.doc

第一篇 常见症状一、选择题A型题1、引起稽留热最常见的疾病是:A大叶性肺炎B感冒C肺结核D疟疾E败血征2、体温恒定地持续3940以上的高水平，达数天或数周，24小时波动范围不超过1，称之为：A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热3、发热时寒战常出现于:A体温上升期B高热持续期C体温下降期D间歇热的无热期E应用退热药后4、咳嗽伴粉红色泡沫样痰，常见于:A右心功能不全B肺水肿C大叶性肺炎D支气管癌伴少量出血E肺结核晚期5、下列能区别咯血与呕血的是:A酸碱反应B是否经口排出C是否为鲜红色D有无黑便E有无贫血6、下列各种情况中，哪项易产生“三凹症”:A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C血源性呼吸困难D代谢性呼吸困难E中毒性呼吸困难7、下列哪种疾病可出现急性腹痛:A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃、十二指肠溃疡E肠梗阻8、下列哪种疾病的腹痛为慢性腹痛:A异位妊娠B急性胆囊炎C胆囊结石D结核性腹膜炎E急性胰腺炎9、下列哪项为体腔内积水:A脑水肿B肺水肿C特发性水肿D胸腔积水E营养不良性水肿10、呕血最常见的原因为:A急性胃粘膜病变B食管静脉曲张破裂C消化性溃疡D食管贲门粘膜撕裂E胃癌11、男患，46岁，上腹偏右饥饿痛反复3年，近五天呕宿食。腹部振水音。最可能的诊断是:A胰腺炎B胆囊炎C胃炎D肠梗阻E幽门梗阻12、男患，28岁，慢性上腹钝痛反复发作4年，发作时疼痛多出现于餐后34小时，应首先考虑哪种疾病:A慢性胃炎B胃粘膜脱垂C慢性胆囊炎D消化性溃疡E胃癌13、心源性水肿，主要是：A左心功能不全；B右心功能不全；C低蛋白血症；D长期营养缺乏；E淋巴回流受阻；14、患者呕血并伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者，其病因可能是:A消化性溃疡B应激性溃疡C肝硬化D食管裂孔疝E传染性肝炎15、下列情况中，支持阻塞性黄疸的是:A血清中直接胆红素增高B血清中间接胆红素增高C直接，间接胆红素均增高D便中粪胆素正常E尿中胆红素阴性16、下面支持溶血性黄疸的是:A血清直接胆红素增高B血清中间接胆红素增高C以上二者均增高D尿中胆红素增加E大便颜色变浅17、下列对黄疸的描述，正确的是:A溶血性黄疸时粪便为白陶土色B阻塞性黄疸时粪色变深C胆总管癌粪便为白陶土色D肝细胞性黄疸时粪中粪胆素增高E阻塞性黄疸时尿色变浅18、下列表现中能提示上消化道出血的是:A便血量多B附着于粪便表面C颜色鲜红D颜色暗红E柏油样便19、下列呕血患者中，能提示胃癌或胰腺癌的是:A伴极度贫血B伴有消瘦C伴有蜘蛛痣D伴黑便E伴左锁骨上淋巴结肿大20、患者意识障碍，须用强剌激方能唤醒，且答非所问，属于:A嗜睡B意识模糊C昏迷D浅昏迷E深昏迷21、患者意识障碍，且有错觉，思维紊乱等精神症状，属于:A嗜睡B意识模糊C昏迷D浅昏迷E深昏迷22、肾源性水肿的特点包括有:A低蛋白血症B伴颈静脉怒张C肝大D静脉压升高E首先出现于身体下垂部位23、产生发绀的原因是由于血液中:A氧合血红蛋白增加B氧合血红蛋白减少C还原血红蛋白增加D还原血红蛋白减少E血红蛋白严重降低24、下列对胸痛的描述，不准确的是:A急性胸膜炎患侧剧痛B膈疝疼痛在胸骨后C胸膜炎者胸痛伴咳嗽D腹腔脏器病可引起胸痛E疼痛程度与病情轻重有关25、易产生夜间阵发性呼吸困难的是:A左心功能衰竭B右心功能衰竭C肺源性呼吸困难D小气管痉挛E癔病26、患者为高血压性心脏病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺罗音；可认为发生了:A肺源性呼吸困难B心源性哮喘C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E呼吸功能衰竭27、下列各项不是因肺组织弹性减弱，小支气管痉挛所致的呼吸困难的是:A呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难C支气管哮喘D慢性阻塞性肺气肿E呼气时间延长伴哮鸣音28、易产生大量脓性臭味痰的是:A支气管扩张B大叶性肺炎C化脓性胸膜炎D咽部脓肿E肺结核29、对于咳嗽的描述，错误的是:A慢性支气管炎咳嗽伴咳痰B夜间嗽常见于左心衰C支气管扩张者多呈干咳D声带水肿为犬吠样咳E主动脉瘤引起嘶哑性咳嗽30、下列哪项可出现呼气性呼吸困难:A急性喉炎B喉水肿C白喉D支气管哮喘E气管异物31、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤、粘膜即可出现紫绀?A100g/LB50g/LC75g/LD55g/LE45g/L32、紫绀伴杵状指可见于:A先天性心脏病B气胸C胸腔积液D肺炎E休克33、引起便血的小肠疾病应除外:A小肠血管瘤B空肠憩室炎或溃疡CMeckel憩室炎或溃疡D阿米巴痢疾E肠套叠34、关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的:A呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出B由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血C便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色D便血的病因可认为上消化道疾病、也可认为下消化道疾病所致出血E消化道少量出血，粪便可无颜色改变35、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻:A3个月B2个月C1个月D2周E3周36、腹泻伴里急后重者可见于:A急性细菌性痢疾B伤寒C副伤寒D肠结核ECrohn病37、下列哪项可引起发作性咳嗽:A慢性支气管炎B百日咳C支气管扩张D慢性肺脓肿E肺结核38、下列哪项可致长期慢性咳嗽:A急性咽喉炎B支气管异物C慢性支气管炎D百日咳E气管肿瘤39、膀胱刺激征是指:A尿频、尿急、尿痛B血尿、尿频、尿急C脓尿、尿急、尿痛D尿频、尿痛、脓尿E尿频、尿痛、血尿40、下列各项是产生全身性水肿的病因，但应除外哪一项?A肝硬化B缩窄性心包炎C肾病综合症D下肢静脉血栓形成E尿毒症41、弛张热最常见于下列哪项疾病?A大叶性肺炎B疟疾C霍奇金病D支气管肺炎E败血症42、对于腹痛的临床表现下列哪项是错误的?A急性腹痛、病情重、转变快B慢性腹痛多为间歇性痛C腹痛部位即是病变部位D改变体位可使腹痛减轻或加剧E腹痛性质及程度对诊断病因有帮助43、下列哪项不是急腹症的病因?A肠梗阻B胃肠穿孔C卵巢扭转D宫外孕E肝淤血44、下列发热是由变态反应引起的，但需除外哪一项?A风湿热B药物热C甲状腺功能亢进D血清病E结缔组织病45、下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项?A铁锈色痰一大叶性肺炎B大量脓臭痰一肺脓肿C粉红色泡沫样痰一急性左心衰D砖红色胶冻样痰一克雷白杆菌肺炎E烂桃样痰一肺结核46、咯血病人在咯血前常有下列症状，除了哪种症状?A喉部痒感B胸闷C上腹部不适D咳嗽E焦虑47、临床表现为咯血伴脓痰常见于下列疾病，但需除外哪一项?A干性支气管扩张B湿性支气管扩张C肺脓肿D化脓性肺炎E空洞型肺结核并发感染48、年青女患咯血，根据以下检查考虑二尖瓣狭窄，但应除外：A心尖搏动在正常位置BS1亢进CP2亢进伴分裂D抬举性心尖搏动E心尖部舒张期隆隆样杂音49、下列疾病临床多表现为驰张热，但需除外哪一项?A重症肺结核B风湿热C化脓性肺炎D急性肾盂肾炎E败血症50、咳嗽伴杵状指常见于下列疾病，但需除外哪种疾病?A支气管肺炎B支气管扩张C慢性肺脓肿D支气管肺癌E脓胸B型题A结核病B布鲁氏菌病C疟疾D败血症E大叶性肺炎51、稽留热可见于：52、驰张热可见于：53、间歇热可见于：54、波状热可见于：55、不规则热可见于：A糖尿病酮症酸中毒B急性左心衰C大叶性肺炎D急性渗出性胸膜炎E支气管哮喘56、反复发作性呼吸困难伴有哮鸣音：57、呼吸困难伴咯大量泡沫痰：58、呼吸困难伴发热咯铁锈痰：59、呼吸困难伴昏迷：A钠水潴留B毛细血管静脉端静水压增高C毛细血管通透性增高D淋巴回流受阻E血浆胶体渗透压降低60、肾炎性水肿发生的主要原因：61、丝虫病引起的水肿主要原因：62、营养不良性水肿产生的重要原因：A发热伴淋巴结肿大B发热伴结膜充血C发热伴黄疸D发热伴关节痛E发热伴单纯疱疹63、大叶性肺炎的发烧常为：64、风湿热的发烧常为：65、麻疹的发烧常为：66、胆囊炎的发烧常为：67、淋巴瘤的发烧常为：A咳嗽伴咯血B咳嗽伴胸痛C咳嗽伴咳大量脓痰D咳嗽伴声音嘶哑E咳粉红色泡沫样痰68、肺脓肿常为：69、肺水肿常为：70、胸膜炎常为：71、喉炎常为：X型题72、疼痛应注意下列哪些临床特点：A发病的特点B疼痛的性质与强度C疼痛的部位D牵涉痛放射部位E诱发缓解疼痛的因素73、下列哪几项是引起头痛的颅脑病变?A脑膜脑炎B脑脓肿C尿毒症D神经衰弱E硬膜下血肿74、头痛发生的机制为:A血管因素B脑膜受刺激或牵拉C头部肌肉的收缩D五官和颈椎病变E神经功能紊乱75、慢性腹痛临床应注意：A发病经过B腹痛的部位C腹痛的性质D与遗传的关系E腹痛与体位的关系76、左心衰竭发生呼吸困难的机制为:A肺淤血B肺泡张力增高C肺泡弹性减退D肺循环压力升高E血气含量减少77、咳嗽伴咯血常见于:A肺结核B支气管扩张C支气管肺癌D肺脓肿E二尖瓣狭窄78、按病因学分类黄疸可分为：A溶血性黄疸B肝细胞性黄疸C胆汁淤积性黄疸D先天性非溶血性黄疸E药物性黄疸79、上消化道出血包括下列哪些部位出血?A口腔B食管C胃、十二指肠D肝胆E胰腺80、腹泻的发生机理，从病理生理角度归纳为下列哪几个方面是正确的?A分泌性腹泻B渗透性腹泻C吸收不良性腹泻D肠肛松驰性腹泻E肠蠕动增强性腹泻二、填空题1、临床上大致将发热的病因分为_、_两大类。2、弛张热是体温在39以上，一日内体温相差达_以上。3、水肿可分为_及_两种。4、肺源性呼吸困难按性质分_、_及_呼吸困难。5、当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过_g/l时，即出现皮肤、粘膜_。6、阵发性夜间呼吸困难是_的典型表现。7、中心性紫绀见于_及_。8、周围性紫绀见于_及_。9、肝细胞性黄疸血中_及_胆红素均增加。10、咯血是指_及_呼吸道任何部位的出血，经口排出者。11、发绀是指血液中_增多，使皮肤、粘膜呈现青紫色的表现。12、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是_和_。13、黄疸是由于血清中_升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。14、24小时尿量小于_，或每小时尿小于17ml，称为少尿。15、血清胆红素在17.134.2mol/l，临床不易察觉，称为_，超过_时出现黄疸。16、呕血的原因甚多，但以_最为常见。17、如24小时尿量超过_者为多尿。18、局部性水肿常由于局部_、_回流受阻或_增加所致。19、咳嗽是一种_反射动作。20、右心衰竭时呼吸困难的原因主要是_所致。三、名词解释1、症状；2、体征；3、发热；4、咯血；5、发绀；6、呼吸困难；7、“三凹症”；8、心源性哮喘；9、牵涉痛；10、水肿；11、呕血；12、便血；13、黄疸；14、昏迷；15、腹泻；16、晕厥；17、意识障碍18、血尿；19、便秘；四、简答题1、发热分为几个阶段?各有何特点?2、水肿产生的机理?3、咯血与呕血的鉴别?4、呼吸困难的病因分为几大类?5、何谓心源性哮喘?6、.腹泻发病机理分几大类?7、.临床上将黄疸分为几大类?8、.上消化道出血常见的疾病有几种?9、.肺源性呼吸困难可分为几大类型?10、引起胸痛的原因有哪些?11、试列举可引起呼吸困难的呼吸器官疾病?12、试述左心功能不全引起呼吸困难的机制?13、试述右心功能不全引起呼吸困难的机制?14、咳嗽的主要病因有哪些?15、列表说明心源性水肿与肾源性水肿的鉴别?16、试述发热的临床分度。17、呕吐的常见发病原因有哪些?18、溶血性黄疸的发生机制?19、肝细胞性黄疸的发生机制?20、中心性发绀，周围性发绀的病因及临床表现有何不同?21、临床上如何判定浅昏迷还是深昏迷?答案一、选择题1、A、2、A、3、A、4、B、5、A6、A、7、E、8、D、9、D、10、C11、E、12、D、13、B、14、C、15、A16、B、17、C、18、E、19、E、20、C21、B、22、A、23、C、24、E、25、A26、B、27、B、28、A、29、C、30、D31、A、32、A、33、D、34、B、35、B36、A、37、B、38、C、39、A、40、D41、E、42、C、43、E、44、C、45、E46、C、47、A、48、D、49、D、50、A51、E、52、D、53、C、54、B、55、A56、E、57、B、58、C、59、E、60、E61、D、62、E、63、E、64、D、65、B66、C、67、A、68、C、69、E、70、B71、D、72、ABCDE73、ABE74、ABCDE75、ABCE76、ABCD77、ABCDE78、ABCD79、BCDE80、ABCE二、填空题1、感染性非感染性；2、2；3、局限性全身性；4、吸气性呼气性混合性；5、50、紫绀；6、左心功能衰竭；7、肺性紫绀、心性混血性紫绀；8、静脉淤血、动脉缺血；9、非结合、结合；10、喉、喉以下；11、还原血红蛋白；12、肺淤血肺泡弹性降低；13、胆红素；14、400ml；15、隐性黄疸34.2mol/l；16、消化性溃疡；17、2500ml；18、静脉淋巴毛细血管通透性；19、保护性；20、体循环淤血；三、名词解释1、症状:是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。2、体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。3、发热：当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。4、咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。5、发绀：亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。6、呼吸困难：是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率，深度与节律的异常。7、“三凹症”：见于吸气性呼吸困难，特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷称“三凹症”。8、心源性哮喘：急性左心功能不全时，因急性肺瘀血常表现为阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发作，憋醒、被迫坐起。9、牵涉痛：是腹部脏器引起的疼痛，刺激经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，即更多具有体神经传导特点，疼痛极度剧烈，部位明确，局部有压痛、肌紧张及感觉过敏。10、水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀为水肿。11、呕血：是指上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。12、便血：是指消化道出血，血液由肛门排出。13、黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤粘膜和巩膜发黄的症状和体征。14、昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失。15、腹泻：指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。16、晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。17、意识障碍：是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。18、血尿：如离心沉淀后的尿液，镱检下每高倍视野有红细胞3个以上，即为血尿。19、便秘：是指排便频率减少，7天内排便次数少于23次，排便困难，粪便干结而言。四、简答题1、体温上升期：疲乏不适、肌肉酸痛、皮肤干燥、苍白、无汗、畏寒；又分为骤升型和缓升型；高热持续期；体温达高峰皮肤潮红而灼热，呼吸快而强，出汗，可持续数小时、数天或数周；体温下降期体温恢复正常，可骤降，数小时可降至正常甚至低于正常，伴大汗；亦可渐降，体温数天内恢复正常。2、水肿产生的机制：钠与水的潴留，如继发性醛固酮增多症等；毛细血管滤过压升高，如右心衰竭等；毛细血管通透性增高，如急性肾炎等；血浆胶体渗透压降低，如血清白蛋白减少；淋巴回流受阻，如丝虫病等。3、病史：咯血多为呼吸，循环系统疾病，呕血常为消化系统疾病；出血前症状不同，咯血常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等；呕血常有上腹不适、恶心、呕吐等；出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出；血色：咯血为鲜红，呕血为棕黑、暗红、有时鲜红；血中混有物：咯血常混有痰、泡沫，呕血食物残渣、胃液；酸碱反应：咯血为碱性，呕血为酸性；黑便：咯血无黑便，呕血有；出血后痰性状：咯血常有血痰数日，呕血无痰。4、呼吸系统疾病；心血管系统疾病；中毒；血液病；神经、精神因素。5、急性左心功能不全时，因肺瘀血，多在夜间睡眠时发生阵发性呼吸困难，称心源性哮喘；常憋醒，被迫坐起，轻者数十分，重者表现为气喘、哮鸣音、面色灰白、出汗、咳嗽、发绀、咳粉红色泡沫样痰。6、腹泻发生的机制分为：肠粘膜分泌增多；肠腔内渗透压高；肠粘膜吸收障碍；肠蠕动过快。7、按病因分：溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄疸；先天性非溶血性黄疸。8、上消化道出血常见原因：消化性溃疡，食管或胃底静脉曲张破裂，急性胃粘膜病变。9、吸气性呼吸困难；呼气性呼吸困难；混合性呼吸困难。10、胸痛的原因：胸壁疾病；心血管疾病；呼吸系统疾病；纵隔疾病；其他：如膈下脓肿。11、引起呼吸困难的呼吸器官疾病：气道阻塞；肺疾病；胸廓疾患；神经肌肉疾病；膈运动障碍。12、左心功能不全引起呼吸困难的机制：肺瘀血；肺泡张力增高；肺泡弹性减退；肺循环压力升高。13、右心功能不全引起呼吸困难的机制：右心房与腔静脉