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文档简介

输卵管妊娠的护理 大学护理学院 重点 概念病因及病理临床表现处理原则护理措施 概念 异位妊娠 正常妊娠时 受精卵着床于子宫腔体内 受精卵在子宫腔体外着床发育称为异位妊娠 其中以输卵管妊娠最常见 约占95 概述 子宫体腔外着床 发育 病因 输卵管炎症 粘连 变窄 扭曲输卵管发育不良或功能异常受精卵游走辅助生殖技术 病因 其他内分泌失调 神经精神机能紊乱输卵管手术 子宫内膜异位症放置节育器 病理 流产 壶腹部 8 12周 陈旧性宫外孕 未及时治疗 血肿机化变硬 继发性腹腔妊娠 胚胎排入腹腔 存活 病理 破裂 峡部 6周持续性异位妊娠输卵管妊娠破裂示意图 临床表现 停经 停经6 8周后出现不规则阴道流血腹痛 就诊主要症状 常为一侧阴道流血 一般不超过月经量晕厥与休克 急性大量内出血 剧烈腹痛腹部包块 血液凝固机化 检查方法 诊断检查 腹部检查 压痛 反跳痛 移动性浊音 包块盆腔检查 举痛 子宫稍大而软 漂浮感阴道后穹隆穿刺 暗红色不凝血 检查方法 诊断检查 妊娠试验 血HCGB超检查腹腔镜检查 大量出血或伴有休克者禁做子宫内膜病理检查 少用 处理原则 手术治疗 主要 积极纠正休克 进行手术抢救腹腔镜技术药物保守治疗化疗药 如甲氨蝶呤中西医结合等 护理措施 手术治疗严密监测生命体征纠正休克术前准备心理护理 护理措施 保守治疗严密观察病情 观察出血情况及主诉 告诉患者病情发展的一些指征 出血增多 腹痛加剧 肛门坠胀感明显等 加强化疗药物治疗的护理 注意病情变化及药物毒副反应 护理措施 保守治疗严密观察病情 观察出血情况及主诉 告诉患者病情发展的一些指征 出血增多 腹痛加剧 肛门坠胀感明显等 加强化疗药物治疗的护理 注意病情变化及药物毒副反应 护理措施 保守治疗休息 卧床休息 避免增加腹压饮食 指导病人摄取足够的营养 尤其是含铁丰富的食物 如动物肝脏 鱼类 肉类 绿叶蔬菜及黑木耳等 检测治疗效果 正确留取血标本 护理措施 出院指导良好卫生习惯及时治疗盆腔炎等炎症再次妊娠时要及时就医 不宜轻易终止妊娠 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠的结局 输卵管妊娠破裂 继发性腹腔妊娠 陈旧性宫外孕 概念 病因 受精卵于子宫体腔以外着床 慢性输卵管炎 病理 子宫的变化 子
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