传染病学中级考试试题及解析.doc

传染病学中级考试试题（一）1. 艾滋病的主要传播途径是A.性接触传播B.注射途径传播C.母婴传播D.器官移植E.人工授精答案：A；艾滋病是最重要的性传播疾病。2.伤寒病人最严重的并发症是A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.伤寒肝炎E.肺炎答案：B；因易误诊、易并发感染甚至休克。3.男性，20岁，2天来发热、全身不适，1天来神志不清，伴抽搐，于1月20日来诊，T 40，BP7050mmHg，皮肤散在淤点、淤斑，颈强，克氏征（+），巴氏征（+）。诊断应首先考虑A.败血症B.流脑（普及型）C.流脑（休克型）D.流脑（脑膜脑炎型）E.流脑（混合型）答案：E；冬季发病，有急起发热、淤点、休克及脑实质损害。4.阿米巴肝脓肿最常用的检测方法是A.肝脏核素扫描B.腹部CT检查C.腹部MRI检查D.腹部X线平片E.肝脏B超检查答案：E；价廉、方便，亦准确。5.艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的A.CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用答案：D；艾滋病对NK细胞功能无明显影响。6.斑疹伤寒病原治疗首选哪种药A.青霉素B.氯霉素C.链霉素D.卡那霉素E.庆大霉素答案：B；对立克次体最敏感。7.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为A.临床表现轻重不同B.发病季节不同C.病死率不一D.外斐反应E.豚鼠阴囊肿胀试验答案：E；地方性斑疹伤寒的莫氏立克次体引起豚鼠阴囊肿胀试验阳性，而流行性斑疹伤寒的普氏立克次体为阴性。8.典型重型流行性出血热一般为A.发热后期或热退时全身症状加重B.发热后期或热退时全身症状缓解C.症状与发热无关D.发热期全身情况最重E.病程中可出现越期表现答案：A；发热后进入低血压休克期。9.对于脑膜炎双球菌，下列哪项正确A.革兰阳性双球菌B.我国流行菌群以B群为主C.共13群，以XYZ群最常见D.内毒素是其重要致病因素E.在外界抵抗力强答案：D；是革兰阴性双球菌，我国流行菌群以ABC群最常见，外界抵抗力弱。10.对于恙虫病，哪项不正确A.由西伯利亚立克次体引起B.鼠为主要传染源C.恙螨为传播媒介D.用变形OX19凝集试验诊断E.首选氯霉素答案：A；是由恙虫病立克次体引起。11.关于感染性休克的休克发展期（淤血缺氧期），下列哪一项是不正确的A.无氧代射酸性产物（乳酸）增加B.肥大细胞释放组胺增加C.缓激肽形成增多D.自由基生成减少E.毛细血管流体静脉压增高，导致通透性增加，血浆外渗答案：D；应是自由基生成增多。12.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力答案：E；只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。13.流行性出血热早期休克的主要原因是A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B.播散性血管内凝血C.心肌损害D.肾功能不全，水、电解质平衡失调E.肠道大出血或继发感染答案：A；是因全身小血管通透性增加，血浆外渗引起血容量下降。14.男性，20岁，农民，黑龙江省人，平时喜欢食猪肉，近1年来常因突发性体位改变剧烈头痛、呕吐，但未见局限性神经体征，该患者诊断应考虑A.脑囊虫病B.椎动脉供血不足C.美尼尔征D.血管性头痛E.结核性脑膜炎答案：A；如进食不熟的、内含猪囊尾蚴的猪肉，可能发生猪肉绦虫病，自身感染而患囊虫病。15.男性，28岁，3个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑A.急性细菌性痢疾B.急性阿米巴痢疾C.霍乱D.慢性细菌性痢疾E.肠炎答案：D；有急性菌痢史，病程超过2个月，反复发作腹泻及黏液便。16.男性，40岁，腹泻1日，大便大量水样便，继之呕吐10多次，口渴，尿少。体检：眼窝下陷，声音哑，BP6030mmHg（8.04.0kPa），脉弱，最重要的确诊方法是A.测血浆比重及红细胞容积B.大便及呕吐物培养C.大便悬滴动力学试验D.血清凝集试验E.结肠镜检查答案：B；夏季发病，严重泻、吐及严重脱水，应高度怀疑为霍乱，确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。17.男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是A.转氨酶增高B.黄疸明显加重C.出现肝性脑病D.肝脏迅速缩小E.PTA明显减少答案：D；只有急重肝时，才有肝迅速缩小。18.男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，排洗肉水样尿200ml。体温39.5，眼睑水肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1cm2cm大淤斑。血象：血红蛋白160gL，红细胞数5.11012/L，白细胞数64109/L，幼稚细胞0.12，杆状核细胞0.15，多形核细胞0.43，淋巴细胞0.30，血小板80109/L。最可能的诊断是A.急性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.血小板减少性紫癜D.急性肾炎E.流行性出血热答案：E；冬季发病，有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。19.囊虫病是猪肉绦虫的幼虫寄生在人体所致，其中寄生在哪一部位的囊虫临床症状最为严重A.皮下组织B.肌肉组织C.脑组织D.脊髓组织E.眼球组织答案：C；因症状最重，预后最差。20.女性，19岁，8月15日入院。l周前由安徽来沪，次日开始发冷、寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，有出汗。近2天发作1次高热，持续数小时伴头痛，热退后精神佳，可以进食，体温39。血象：白细胞6.5109/L，中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40，红细胞3.21012/L，血红蛋白100gL。最可能的诊断是A.急性血吸虫病B.伤寒C.流行性乙型脑炎D.疟疾E.败血症答案：D；夏季在南方发病，间日发作发冷、寒战、高热及头痛。21.女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660IUL，AST450IUL，总胆红素250molL，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值A.抗HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNAD.抗HEVE.凝血酶原活动度（PTA）答案：E；病人表现是严重症状、黄疸及脑病，应考虑是急性重型肝炎，如PTA低于40，即可诊断。22.女性，26岁，养猪厂工人，因发热全身酸痛5天，于7月22号入院，T40，眼结合膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有RBC 23个，WBC 12个，诊断应首先考虑A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.伤寒D.斑疹伤寒E.病毒性肝炎答案：B；夏秋季发病，有发热、全身痛、结膜充血、淋巴结、腓肠肌压痛及肾损害。23.疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于A.疟原虫的量较多所致B.毒素所致C.大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致答案：C；临床表现符合异型蛋白反应。24.日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是A.牛B.猪C.羊D.鼠E.钉螺答案：E；只有有钉螺的地区才有此病。25.传染病的治疗中哪一项最重要A.支持疗法B.对症治疗C.病原治疗D.调节免疫功能的治疗E.康复治疗答案：C；病原消灭后才能阻断疾病发展。26.流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80m1，血压176110mmHg，脉洪大，面水肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好A.严格控制输液量，高效利尿剂及导泻B.采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C.采用高渗葡萄糖液降压及利尿D.采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物E.纠正酸中毒，降压及利尿答案：A；因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。27.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.胆汁培养E.便培养答案：B；因骨髓内细菌含量最高。28.伤寒病人解除隔离的主要标准是A.体温下降B.血培养转为阴性C.体征消失D.肥达反应阴转E.症状消失，大便培养连续2次阴性（间隔5日）答案：E；伤寒病人解除隔离的标准是体内细菌消失。29.细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是A.发热与毒血症症状B.腹痛及腹部压痛部位C.粪便中红、白细胞多少D.粪便检出不同病原体E.结肠镜检查不同病变答案：D；由二种不同的病原体引起，是最重要的鉴别依据。30.下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒的特性A.HEV直径为3234nmB.基因组为单股正链RNAC.主要在肝细胞中复制D.随胆汁入肠道由粪便排出E.猴类对HEV不敏感答案：E；猴类对HEV敏感，是其最重要的动物模型。31.下列哪一项可产生特异性被动免疫A.注射全细菌B.注射细菌的毒素C.注射抗毒素D.注射类毒素E.注射基因工程抗原答案：C；不须通过机体免疫反应，直接中和毒素。32.恙虫病的病原，哪项不正确A.是恙虫病立克次体B.是东方立克次体C.对幼龄小白鼠致病力强D.和变形杆菌有共同抗原E.对氯霉素敏感答案：D33.恙虫病治疗首选A.氯霉素B.磺胺C.青霉素D.庆大霉素E.红霉素答案：A；恙虫病是病原体细胞内感染，其他抗生素难以进入细胞内。34.女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3109/L，中性粒细胞70。追问病史已停经4个月，本病人应考虑什么诊断A.流感B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.流行性乙型脑炎答案：B；夏季发病，畏寒、发抖、高热、头痛；隔日发作一次。血白细胞正常。35.男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日10数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊，最可能的诊断是A.肠结核合并淋巴结结核B.恶性组织细胞病C.淋巴瘤D.艾滋病E.克隆病答案：D；有输血史、淋巴结肿大、顽固性腹泻及体重明显下降。36.男性，26岁，农民，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，于8月15入院，T38.6，球结膜充血，颈有抵抗，腹股沟淋巴结肿大，有压痛，腓肠肌有压痛，尿蛋白（）诊断应考虑A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.流行性出血热E.急性肾炎答案：C；夏秋季发病，发热，球结膜充血，淋巴结肿大，腓肠肌压痛及脑膜刺激征，应考虑为钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）。37.男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻出血1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18109/L，中性粒细胞60，形态不正常的单核细胞12，淋巴细胞23，血小板50109/L，尿中有膜状物，该疾病诊断为A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.败血症D.肾盂肾炎E.流行性脑脊髓膜炎答案：A；有发热、腰痛、白细胞及异常淋巴细胞增高、血小板减少及尿中膜状物。38.（共用题干）男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T 39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿（1）此病人最可能的诊断是A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病答案：C；因病人有高热、头痛、淋巴结肿大及特殊的焦痂。（2）有助于此病人诊断的检测是A.血常规B.血沉C.血培养D.血涂片查病原E.特异性血清凝集反应答案：E；恙虫病最常用的诊断方法是变形杆菌OXK凝集试验。39.女性，41岁，持续高热伴上腹疼痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容，神志清，血压106kPa（7545mmHg），巩膜黄染，呼吸急促30min，心率120min，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC 20109/L，中性粒细胞88，感染性休克的病原菌首先考虑是A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠杆菌D.脑膜炎双球菌E.肺炎链球菌答案：C40.男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420UL，Tbil 20molL，HBsAg（+）诊断考虑为A.急性黄疸型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎肝硬化D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎答案：B；HBsAg（+）5年，2年ALT反复增高，为慢性乙型肝炎。41.（共用备选答案）A.FT-207有效B.灭滴灵有效C.放疗效果极佳D.全身化疗效果好E.随防观察（1）阿米巴肝脓肿答案：B；阿米巴肝脓肿的病原治疗灭滴灵（甲硝唑）治疗有效。（2）原发性肝癌答案：A42.（共用备选答案）A.氯喹B.依米丁C.丙硫咪唑D.甲硝唑E.喹碘方（1）适用于各型阿米巴病治疗的药物答案：D；甲硝唑适用于各型阿米巴病。（2）仅对阿米巴包囊有效的药物答案：E；仅对阿米巴包囊有效。（3）在肝组织中浓度高而在肠腔浓度低的药物答案：A；在肝组织浓度高。（4）仅对阿米巴滋养体有作用的药物答案：B；仅对阿米巴滋养体有效。43.（共用备选答案）A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点D.红点疹E.荨麻疹（1）流脑皮疹答案：C；流脑的皮疹是淤点。（2）伤寒皮疹答案：B；玫瑰疹是伤寒的皮疹。（3）恙虫病皮疹答案：A；斑丘疹是恙虫病皮疹的特点。44.（共用备选答案）A.病变部位在回肠下端B.病变部位主要在结肠C.病变部位主要在小肠D.病变部位主要在直肠E.病变部位主要在横结肠（1）细菌性痢疾答案：B；菌痢病变主要在结肠，亦可波及直肠。（2）霍乱答案：C；霍乱主要病变在小肠。（3）伤寒答案：A；伤寒主要在回肠下端。45.（共用备选答案）A.菌血症B.败血症C.脓毒败血症D.病毒血症E.毒血症（1）细菌性痢疾答案：E；菌痢时很少发生菌血症或败血症，而多是内毒素引起的毒血症。（2）流脑普通型答案：A；普通型流脑有一过性菌血症。（3）流脑休克型答案：B；暴发型流脑休克型即脑膜炎球菌败血症。46.（共用备选答案）A.皮肤淤点淤斑B.大片淤斑伴中央坏死C.充血性皮疹D.皮肤溃疡及焦痂E.疱疹（1）普通型流脑答案：A；是普通型流脑皮疹特点。（2）暴发型流脑休克型答案：B；是暴发型流脑（休克型）皮疹特点。（3）伤寒答案：C；是伤寒皮疹的特点。（4）恙虫病答案：D；是恙虫病皮疹的特点。47.（共用备选答案）A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期E.恢复期（1）伤寒第一次菌血症答案：A；伤寒第一次菌血症是在潜伏期。（2）伤寒第二次菌血症答案：B；伤寒第二次菌血症是在发病初期。（3）伤寒后再燃答案：D；再燃是在缓解期，体温尚未恢复正常而再次发热。（4）伤寒后复发答案：E；复发是在体温正常后再次发热。48.（共用备选答案）A.轻型、中型、重型、危重型B.急性、慢性、重型C.泻吐期、脱水虚脱期、反应期、恢复期D.轻型、普通型、暴发型、慢性脓血症型E.发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期（1）流脑分型分期答案：D；是流脑的分型。（2）霍乱分期答案：C；是霍乱的分期。（3）流行性出血热分期答案：E；是流行性出血热的分期。49.（共用备选答案）A.全身单核巨噬细胞系统增生性反应B.正常肠黏膜上有孤立小脓肿及渍疡C.肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症D.肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚E.小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜（1）急性菌痢病变特点答案：C；急性菌痢病变特点是急性弥漫性渗出性炎症。（2）霍乱病变特点答案：E；霍乱病变特点是小肠黏膜充血、肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状白膜。（3）伤寒病变特点答案：A；是伤寒病变特点。50.感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是A.防止血细胞凝集和血栓形成B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗C.纠正酸中毒D.降低血黏度，改善微循环E.扩充血容量答案：.ABDE51.钩端螺旋体病的流行类型有A.稻田型B.雨水型C.洪水型D.河水型E.丘陵地型答案：ABC52.关于霍乱，下列哪几项正确A.剧烈的泻吐引起脱水和电解质紊乱B.大便每日排出10003000ml水分，可无或轻度脱水C.大便每日排出10000ml水分，引起重度脱水D.排出的粪便为低渗性E.治疗关键是补充液体及电解质答案：ABCE；排出的粪便应为等渗性。53.流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现A.乏力、肌张力增加B.腱反射迟钝C.心电图T波平坦，QRS波增宽D.心律失常，心率减慢E.嗜睡、昏迷答案：BD54.脑囊虫病的临床类型有A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合（大脑与脑室）型答案：ABCE55.日本血吸虫病易感人群的特点是A.农民、渔民为多B.女性多于男性C.5岁以下儿童感染率低D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病答案：ACDE56.恙虫病的临床表现A.发热B.溃疡C.焦痂D.皮疹E.脾大答案：ABCDE57.传染病发生流行的基本条件是A.传染源B.传播途径C.易感人群D.已免疫的人群E.预防接种答案：ABC58.对机体有保护作用的非特异性免疫有A.天然屏障B.吞噬作用C.体液因子D.细胞免疫E.IgG型抗体答案：ABC59.对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为A.奎宁B.氯喹C.青蒿素D.伯胺喹啉E.甲氟喹答案：ABCE60.肠阿米巴病的并发症A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠肉芽肿E.阿米巴肝脓肿答案：ABCDE1.对于流感临床表现错误的是A.上呼吸道卡他症状不明显B.全身症状较重C.肺外并发症多见D.轻型患者与普通感冒患者极为相似，不易区别E.少数病例可有腹泻水样便答案：C；流感肺外表现较少见。2.对于免疫学检查，哪项是错误的A.特异性抗体检测可以反映人群的感染率B.大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原C.恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊D.皮肤试验不属于免疫学检查E.T细胞亚群检测常用于艾滋病的诊断答案：D3.对于溶血尿毒综合征，下列哪项不正确A.常为抗疟药奎宁及伯氨喹诱发B.有急性肾衰竭C.贫血D.黄疸E.尿中大量红细胞答案：E。恶性疟用奎宁等后，发生血管内凝血，可出现寒战、高热、腰痛，可有酱油色尿，贫血，黄疸。4.对于隐性感染，下列哪一项是不正确的A.不引起或只引起轻微的组织损伤B.机体发生特异性免疫应答C.不出现临床症状和体征D.病原体被完全清除，不会转变为病原携带状态E.在大多数传染病中，是最常见的表现答案：D5.对于中毒性菌痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A.有心力衰竭者可给予西地兰B.改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C.补充血容量输液原则先晶后胶D.可短期使用肾上腺皮质激素E.有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗答案：B6.钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是A.灭田鼠B.圈猪积肥，加强犬的管理C.改造疫源地，防止洪水泛滥D.预防接种多价菌苗E.做好个人防护答案：D7.关于SARS检查正确的是A.初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高B.早期肺部体征不明显，X线检查多无异常C.IgG抗体起病第1周既有明显升高D.IgG抗体阴性可排除本病E.ALT、LDH可有不同程度升高答案：E；SARS实验室检查初期到中期白细胞计数正常或下降，淋巴细胞减少。8.关于SARS流行病学特点正确的是A.潜伏期患者传染性较强B.主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染C.儿童老人较多发病，青壮年少见D.病后可获得一定程度的免疫E.发生于夏秋季答案：D；SARS潜伏期患者传染性低，或无传染性。主要通过飞沫传播和接触传播。发病者以青壮年居多。发生于冬末春初。9.关于恙虫病哪项不正确A.由西伯利亚立克次体引起B.用变形OXK凝集试验诊断C.蝙蝠为传播媒介D.鼠为主要传播媒介E.首选氯霉素答案：A10.患者，女，26岁，农民，突然起病，畏寒、发热、全身疼痛、耳鸣6天，伴腰痛、皮疹1天入院。体检：体温38.3，血压179.0kPa，心率108min，颜面潮红，球结膜充血，胸背部可见散在性暗红色斑丘疹，肝肋下未及，脾肋下1cm。血象：WBC 5.0109/L，中性粒细胞0.86，尿常规正常ALT96IUL，AST85IUL，TBIL4mmolL。外斐反应OX19凝集试验阴性。最可能的诊断A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.病毒性肝炎D.钩端螺旋体病E.肾综合征出血热答案：B11.患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压7060mmHg，尿量16mlh，血象，白细胞总数18109/L，中性92，BE-2.8mmolL，CO2CP为15mmolL。该病人目前的突出矛盾是A.抗菌药物应用不恰当B.导管留置时间过长C.有效循环血量不足D.代谢性酸中毒E.急性肾衰竭答案：C12.男性，30岁，体检中发现抗-HIV阳性，CD4+T细胞0.7109/L，总淋巴细胞数2.0109/L，外周血HIV载量500copiesml，患者无任何症状。目前治疗正确的处理方法是A.尚不需抗病毒治疗B.目前应进行抗病毒治疗C.目前应使用免疫调节剂D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访E.使用长春新碱预防卡波齐肉瘤答案：D；患者外周血HIV载量小于1000copies/ml，且无任何症状，不符合治疗条件，仅需定期随访。13.男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4+T细胞0.3109/L，总淋巴细胞数1.2109/L，此患者属HIV感染的临床分类的那一类哪一级A.A类3级B.B类2级C.B类3级D.C类2级E.C类3级答案：B；患者腰部出现带状疱疹为HIV相关细胞免疫缺陷所引起的临床表现，属临床分类B类。14.男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP11070mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24109/L，血小板50109/L，尿蛋白（）下列处理哪项不正确A.检测特异性IgM抗体B.精确记录每日的尿量C.避免应用损伤肾脏的药物D.积极利尿导泻E.大量输液以增加尿量答案：E；首先考虑肾综合征出血热，少尿期不宜大量补液，且此期为急性肾衰竭表现，增加液量不但不会增加尿量，而且会加重高血容量诱发肺水肿等并发症。15.男性患者，28岁，地质工作者，1周前在野外工作中感畏寒、周身酸痛，测体温39，两天前发现右侧淋巴结肿大，胸背部散在皮疹，在当地医院给予青霉素治疗无效。查体：结膜充血，右侧腋下见2cm2cm焦痂，边缘隆起，可查及肝、脾大。血象：WBC3.6109/L，分类可见核左移。为明确病因进一步检查应首选A.末梢血涂片找虫体B.血培养C.变形杆菌OXK凝集反应D.变形杆菌OX19凝集反应E.动物接种答案：C16.男性患者，30岁，头痛3个月，有“寸白虫”病史，头颅CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是A.药物过量B.药物剂量不足C.手术摘除不彻底D.脑水肿E.外伤答案：D；治疗中可引起脑水肿，重者脑疝，危及生命。17.男性患者，32岁，3周内有野外工作史，5天前突起寒战高热，伴头痛、颜面潮红，查体胸腹、背部可见散在充血性皮疹，右侧腹股沟可触及一2cm3cm肿大淋巴结，有压痛、可移动，并见一圆形焦痂、直径6mm，肝肋下2cm，质软，脾肋下及边，WBC5.0109/L，分类可见核左移。最可能的诊断是A.斑疹伤寒B.伤寒C.恙虫病D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病答案：C；患者有野外工作史，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大、肝、脾大，血象不高，符合恙虫病特点。18.男性患者，35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛6天，尿黄2天于7月28日入院，体温39，巩膜黄染，球结膜充血，ALT 180IUL，TBiL58molL，尿蛋白（），RBC45HP，WBC1012HP，确诊本病人的诊断依据是A.肝炎病毒指标检测B.出血热病毒抗体检测C.肾功能检查D.钩端螺旋体血清凝集试验E.肥达、外斐反应答案：D；钩体病合并肾损害十分常见，该患者黄疸伴肝功能轻度异常，应首先考虑钩体病黄疸出血型。19.男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压7040mmHg，最重要的确诊方法是A.血清抗凝集素抗体检测B.大便悬滴动力试验C.大便及呕吐物培养D.结肠镜检查E.血浆比重及红细胞容积测定答案：C20.男性患者，38岁，间歇性腹泻7个月，每天4次左右，无发热、无里急后重，每次便量中等，粪质较多，有腥臭，便常规：红细胞（），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。最可能的诊断是A.肠结核B.阿米巴肠病C.Crohn病D.霍乱E.慢性细菌性痢疾答案：B；全身中毒症状轻，腹泻粪质多，有腥臭，便检见夏科雷登结晶，符合阿米巴肠病。21.男性患者，40岁，腹泻1日，大量水样便，继之呕吐10余次，口渴，少尿，体检：眼窝下陷，声音哑，BP 8.040kPa，脉弱，最重要的诊断方法A.大便悬滴动力学试验B.大便及呕吐物培养C.测血浆比重及血细胞比容D.血清凝集试验E.结肠镜检答案：B22.男性患者，43岁，农民。发热23天，伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛，冷汗，未排便，血压下降6040mmHg，最可能的诊断为A.伤寒合并DICB.细菌性痢疾C.伤寒合并肠穿孔D.钩端螺旋体病E.布氏杆菌病答案：C23.脑型疟疾以下哪点处理是错误的A.应用肾上腺皮质激素B.输液，维持水，电解质与酸碱平衡C.对脑水肿患者给予脱水剂D.抽搐痉挛者给予止痉药物E.静脉快速推注盐酸氯喹注射液答案：E24.患者，女，50岁，头痛3年，便中排节片，头部可触及数个圆形结节。最根本的治疗是A.苯妥英钠B.手术切除C.阿苯达唑D.地塞米松E.高张葡萄糖答案：C；囊尾蚴的治疗最根本的是抗寄生虫治疗。25.普通型流脑用磺胺嘧啶治疗1天，第2天临床病症无改善，出现颅高压，主要应采取下列哪项措施A.改用青霉素加氯霉素B.加用激素C.肝素应用D.加强脱水治疗E.腰穿放脑脊液答案：A26.抢救霍乱休克病人首要的措施是A.升压药B.纠正水与电解质丢失C.抗菌治疗D.激素应用E.输血答案：B27.确诊急性日本血吸虫最直接的依据是A.直肠活检B.毛蚴孵化试验阳性C.血嗜酸粒细胞数显著增加D.血清中球蛋白升高E.皮内试验答案：B28.确诊禽流感的方法为A.直接免疫荧光法检测H5特异性抗体B.明确的禽类接触史C.RT-PCR检测特异性H5基因D.分离到甲流感病毒H5N1、H7N7等病毒株E.血白细胞减少，淋巴细胞相对增多答案：D29.伤寒的流行病学哪项不正确A.病人和带菌者是传染源B.水源传染是暴发主要原因C.散发病例都因进食污染食物D.病后有持久免疫力少有二次发病E.终年见，夏季多答案：C；散发病例多因生活接触引起，其他4项均正确。30.伤寒的主要并发症不包括A.肠穿孔B.肠出血C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.急性肾衰竭答案：E31.伤寒的主要临床表现不包括A.消化道症状B.发热C.皮肤瘀点瘀斑D.脾大E.相对缓脉答案：C32.伤寒杆菌从肠道感染后进入血液通过A.肛门静脉进入B.动脉进入C.直接由肠壁穿过进入D.由淋巴管进入，胸导管进入E.毛细血管进入答案：D33.伤寒极期的表现不包括哪种表现A.稽留高热B.皮肤瘀点瘀斑C.相对缓脉D.肝、脾大E.明显的消化道症状答案：B34.对于菌痢的病理改变叙述不正确的是A.病变主要累及乙状结肠和直肠B.急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C.病变通常可侵犯黏膜肌层D.中毒性菌痢肠道病变多轻微E.慢性期可有肠壁增厚、息肉形成答案：C；菌痢的肠道病变通常局限于固有层。35.首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应A.DIC反应B.溶血反应C.赫氏反应D.中毒反应E.二重感染答案：C36.对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的A.面色和皮肤苍白B.神志尚清，但烦躁、焦虑C.肢端湿冷D.呼吸深而快E.血压下降，脉压小答案：E37.为提高脑膜炎双球菌培养的阳性率，流行性脑脊髓膜炎血和脑脊液标本必须在采集后立即送检，这是因为A.营养要求太高B.细菌可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡C.该菌仅能存在于人体D.需要在510CO2环境下生长良好E.标本放置太久就会被污染答案：B38.为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫A.丙种球蛋白B.抗病毒C.胎盘球蛋白D.乙肝特异高价免疫球蛋白E.乙肝疫苗答案：D39.传染病近期诊断有价值的抗体是A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE答案：B40.对于病原携带状态，下列哪项是不正确的A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后B.是许多传染病的重要传染源C.并非所有传染病都有病原携带者D.并非所有的病原携带者都能排出病原体E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体答案：D；所有传染病的携带者都能排出病原体，并非所有传染病都有病原携带者是正确的，如麻疹和流感的病原携带者极为罕见。41.对于传播途径的描述，下列哪项是错误的A.手、玩具既可传播消化道传染病，也可传播呼吸道传染病B.传染途径既可是单一因素，也可是外界多种因素组成C.传播传染病的节肢动物是中间宿主D.血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E.破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播，而污染土壤时不会造成传播答案：E42.对于传染病的实验室一般检查，哪项是不正确的A.病毒感染时白细胞常为正常，但肾综合征出血热除外B.革兰阳性菌感染常常白细胞显著增高C.蠕虫感染时常常嗜酸性粒细胞明显增多D.粪便中查到虫卵肯定是寄生虫病E.一般生化检查是病毒性肝炎的必查项目答案：D43.对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的A.病原治疗即合理恰当地应用抗生素B.治疗、护理和隔离、消毒并重C.治疗方案应根据具体情况决定D.对症治疗也很重要E.一般治疗、对症治疗和特效治疗并重答案：A44.对于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的A.霍乱是外来性传染病B.发病率高于一般水平为流行C.流行范围超过国界或洲界时为大流行D.短时间内病例集中发生为暴发E.不同人群中的分布不属于流行病学特征答案：E；霍乱是外来性传染病。45.对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的A.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能B.是否患过该病表明有无发病的可能C.流行病学资料在诊断中占有重要地位D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考E.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性答案：B46.肾综合征出血热典型病人不包括哪一期A.前驱期B.少尿期C.多尿期D.发热期E.恢复期答案：A47.中毒型菌痢最突出的病变为A.脑干部有神经细胞变性，出血B.微血栓形成C.急性肾上腺皮质萎缩D.胸腺肥大E.全身性小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出答案：E48.一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者做切脾手术时，不慎被沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施A.注射胎盘球蛋白B.立即注射丙种球蛋白C.立即注射高效价乙肝免疫球蛋白D.注射乙肝疫苗E.服中草药垂盆草预防答案：C49.乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示A.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作B.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好C.提示病情恶化D.表示过去已感染乙肝病毒的标志物E.提示患者256因子重叠感染的指标答案：A50.乙型肝炎抗原-抗体复合物所引起的肝外系统常见症状是A.剧烈腹痛B.关节酸痛及蛋白尿C.呼吸道症状及蛋白尿D.发热E.溶血答案：B51.用于控制疟疾复发的药物是A.奎宁B.甲氟喹C.青蒿素D.氯喹E.伯氨喹答案：E；伯氨喹可消灭肝内疟原虫休眠子和末梢血内的配子体。52.淤胆型肝炎黄疸发生的根本原因是A.肝小叶出现桥样坏死和碎屑样坏死B.毛细胆管内胆栓形成C.肝细胞大片坏死D.肝管内伴结石梗阻E.肝管、总胆管周围梗阻答案：B53.在传染过程中，隐性感染增加时，其流行病学意义在于A.轻型病人增加B.带菌状态增加C.潜伏性感染增加D.免疫人群扩大E.显性感染减少答案：D；隐性感染不是轻型病人，也不是潜伏性感染，虽然携带病原的人群增多，但具有免疫力，可以清除病原体，从而具有免疫力，在流行病学意义上免疫人群扩大，该人群发生该病流行和暴发的可能性降低。54.在急性病毒肝炎中，最早出现的肝功改变是A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）值升高B.凝血酶原时间延长C.-GT升高D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）值升高E.AG比例倒置答案：A55.在甲型肝炎病程中哪期传染性最强A.黄疸期B.黄疸前期C.潜伏期D.恢复期E.慢性期答案：B56.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是A.表面抗体B.Dane颗粒C.DNA多聚酶D.核心抗体E.e抗体答案：A57.早期与正确诊断传染病的主要意义是A.有助于正确的病原治疗B.避免延误病情C.帮助判断预后D.可以进行流行病学调查E.有助于预防和控制流行答案：E58.造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是A.细菌产生耐药性B.菌群变异C.菌群毒力增加D.带菌者增多E.人群免疫力下降，新的易感者增加答案：D59.女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义A.45天B.30天C.15天D.3个月E.6个月答案：B60.中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应证是A.患者频繁抽搐B.呼吸受抑制C.存在严重微循环障碍D.肠道严重痉挛E.肠腔剧烈分泌肠液答案：C61.中毒性菌痢的主要病理变化是A.代谢性酸中毒B.严重吐泻导致脱水C.严重电解质紊乱D.急性微循环障碍E.脑水肿，颅内高压答案：D62.中国存在的血吸虫是A.间插血吸虫B.日本血吸虫C.曼氏血吸虫D.湄公血吸虫E.埃及血吸虫答案：B63.重症流行性出血热患者，哪项是本病少见的并发症A.心力衰竭肺水肿B.成人呼吸窘迫综合征C.脑水肿，脑疝D.自发性肾破裂E.肝严重损害答案：E64.自发性气胸行闭式引流时排气过快，最易引起的并发症是A.皮下气肿B.伤口不愈合C.复张后肺水肿D.纵隔气肿E.脓胸答案：C；气胸时被压缩的肺组织长期缺氧，迅速复张后，毛细血管渗透性增强，大量液体渗至肺间质及肺泡，造成肺水肿。65.中毒型菌痢的发病原理系A.痢疾杆菌毒素量多，毒力强B.机体免疫力缺陷C.机体特异体质对毒素的强烈反应D.肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差E.肾上腺皮质功能应激低下答案：C66.下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶E.白蛋白球蛋白比例答案：E；