2010三基考试综合题%2C含答案.doc

三基考试题（含答案）一填空（每空1分，共15分）1.手足口病的临床表现有发热 ， 、 、 等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有 ，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。多在 内痊愈，预后良好。 答案：1）手；2）足；3）口腔黏膜；4）炎性红晕；5）一周2. 甲型H1N1流感的临床表现通常为 样症状，包括 、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。外周血象检查白细胞总数一般 或 。病原学检查方法包括病毒核酸检测、 及血清抗体检查。 答案：1）流感；2）发热；3）不高；4）降低；5）病毒分离3.病历记录中应另立专页的有入院记录、出院记录、 、死亡记、 .（接受记录；教授查房及大会诊记录）4.死亡记录应在 完成。（24小时）5.急诊病历书写就诊时间应当具体到 。（分钟）6首次病程记录，应于入院后 小时内完成。（8）二判断是非（每题1分，正确的在括号内标，错误的标）1.转科记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。（-）2.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。（+）3.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。（+）4.因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知相关人员，按近亲属法定代理人关系人的顺序决定签署同意书，并及时记录。（+）5缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（+）6左心衰竭的特征是肺循环淤血，右心衰竭则以体循环淤血为主要表现(+)7糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症.( +)8心绞痛治疗原则包括改善冠脉血供、减少心肌氧耗，治疗动脉粥样硬化（+）9心律失常是急性心肌梗死最早出现的临床症状。（-，应为心绞痛）10诊断甲型H1N1流感的主要依据是流感样症状。（-）三选择题（每题1分，共35分）以下1-24为单选题1.病程记录的书写下列哪项不正确（D）A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录l次E.临床操作及治疗措施2.病历书写不正确的是（E）A.人院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收（转入）记录由接受科室医师书写D.转科（转出）记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写3.下列问诊内容正确的是（D）A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗4慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：AA每年患病3月，连续2年以上B每年患病2月，连续2年以上C每年患病1月，连续3年以上D一年内患病持续3月以上E以上都不是5慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是：CA咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血 6除反复发作的咳嗽、咳痰外，尚有哮喘，多为慢支的晚期，为：BA单纯型慢性支气管炎B喘息型慢性支气管炎C慢性支气管炎急性发作期D慢性支气管炎临床缓解期E以上均不是7支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：D A兴奋受体 B兴奋受体 C兴奋、受体 D兴奋2受体E兴奋1、2受体8气肿型肺气肿，多见于：C A年龄较轻的人 B肥胖体形的人C明显瘦弱体形和老年人 D中年人E以上均不是9慢性支气管炎临床缓解期，下述选项中正确的：BA. 有不同程度的咳、痰、喘迁延到一个月以上者B. 症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持在两个月以上者C. 一周内出现脓性痰，痰量明显增多D. 伴有发热等炎症表现，或咳、痰、喘任何一项明显加剧E. 以上均不是10. 某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：E A、端坐、位两腿下垂 B、皮下注射吗啡 C、速尿静脉注射 D、西地兰静脉注射 E、甘露醇静脉注射11高血压可分为原发性及继发性，其中原发性高血压所占的比例为：EA5% B50% C75% D85% E95%12单纯收缩期高血压是指：CA 收缩压 130 舒张压 140 舒张压 140 舒张压 160 舒张压160/100mmHg）并伴发进行性靶器官损害B血压严重升高（BP170/100mmHg）并伴发进行性靶器官损害C血压严重升高（BP180/120mmHg）并伴发进行性靶器官损害D血压严重升高（BP180/100mmHg）但不伴发进行性靶器官损害E 以上均不是14级心力衰竭患者的治疗建议是：BA控制危险因素；利尿剂 B控制危险因素；ACE抑制剂C控制危险因素；受体阻滞剂 D控制危险因素；钙拮抗剂E控制危险因素；ARB药物15难治性心衰的治疗原则包括：EA明确诊断 B寻找加重心力衰竭的诱因；C增强心肌收缩力 D减轻前后负荷 E以上均是16心绞痛发作性质不稳定，有加重趋势，较易发展为急性心肌梗死和猝死。指的是：BA稳定型心绞痛 B不稳定型心绞痛C变异型心绞痛 DST段抬高的心绞痛 E以上均不是17.消化性溃疡主要发生于： E A、食管下段 B、胃-空肠吻合口附近 C、空肠 D、回盲部 E、胃和十二指肠18. 下列哪项最能表现溃疡病的特征： DA、恶心、呕吐 B、上腹部饱胀嗳气C出汗心悸D上腹节律性疼痛E反酸、19.与慢性胃窦胃炎下列有关的细菌感染是：C A、大肠杆菌 B、链球菌 C、幽门螺杆菌 D、厌氧杆菌 E、嗜盐杆菌20.IGT是指： E A线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病 B青年人中的成年发病型糖尿病 C妊娠期糖尿病 D口服葡萄糖耐量试验减低 E空腹血糖过高21.病因学将糖尿病分成的四大类型是： A A1型，2型，其他特殊类型，GDM B自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 c正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E1型，2型，IGT，IFG22.糖尿病微血管病变的典型改变是：A A糖尿病肾病、视网膜病变 B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学改变23.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值： A A随机111 mmolL或空腹70 mmo|L.或OGTT中2 h111 mmol/L B随机78 mmolL.或空腹70 mmolL， C随机111 mmolL.或空腹78 mmolL D随机61 mmolL，或空腹70 mmolL E随机61 mmolL.或空腹78 mmolL24. 消化性溃疡的药物治疗包括：EA、 根除HP的三联疗法 B、使用抗酸药 C、抑制胃酸分泌 D、保护胃粘膜E、以上均是以下25-35为多选题25.肾病综合征的诊断标准是：ABCDA.大量蛋白尿(3.5g/d) B.低白蛋白血症(30g/L)C.高度水肿 D.高脂血症 E.高血压26.消化性溃疡的病因和发病机制包括：ABCDEA胃酸分泌过多 B幽门螺杆菌感染C胃粘膜保护作用减弱 D药物因素、胃排空延缓和胆汁反流E遗传因素、环境因素和精神因素等27.甲状腺药物治疗以下描述正确的是：ABCDEA甲亢的基础治疗B 单纯ATD治疗的患者只有30%-40%在甲亢控制后10年后仍保持甲状腺功能正常C复发率高达50%-60%D一旦复发再次药物治疗很少能达到完全缓解的效果E目前主要药物：甲巯咪唑；卡比马唑；丙基硫氧嘧啶 28.消化性溃疡的药物治疗包括：ABCDA根除HP的三联疗法 B使用抗酸药C抑制胃酸分泌 D保护胃粘膜 E使用镇静剂29.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括：ABCDEA大量补液 B胰岛素控制血糖 C纠正酸中毒、电解质紊乱D对症处理 E处理诱发因素30.高血压急症包括：ABCDEA 高血压脑病 B颅内出血 C急性心肌梗死 D急性左室衰竭伴肺水肿 E、不稳定性心绞痛31.高血压脑病的临床表现包括：ABCDEA严重头痛、呕吐 B轻者烦躁、意识模糊 C严重者抽搐D昏迷 E神志改变32.高血压危象患者的降压目标包括：ABCA静脉输注降压药 B1小时使平均动脉血压迅速下降但不超过25%C在以后的2-6h内血压降至约160/100-110mmHg。 D首选口服降压药E在三个月内降低血压达到正常水平33.心力衰竭的任何治疗措施应能达到以下目的：ABCDEA.纠正血液动力学异常 B.缓解症状。C.提高运动耐量，改善生活质量。D.拮抗心室重塑，防止心肌损害进一步加重 E. 降低死亡率34.动脉粥样硬化的主要危险因素包括：ACDEA多见于40岁以上的中老年人 B多见于50岁以上的中老年人C男性比女性发病率高，但女性更年期后发生率增加D血脂异常，血压增高，糖尿病或糖耐量异常。 E吸烟35.过去病史包括下列哪几项内容（ABDE）A.传染病史及接触史B.手术外伤史C.家族遗传病史D.局灶病史E.预防接种史及药物过敏史四问答题：（共30分）1较易成为甲型流感重症病例的高危人群有哪些？ （5分）2. 手足口病的重症病例有哪些临床表现？（10分）3. 请列出消化不良的报警信号有哪些？（至少列出5条，每条2分，共10分）4简述糖尿病非酮症性高渗综合征的治疗原则（5分）答案: 1. （下列每条1分，总共5分）1）妊娠期妇女；2）免疫功能低下者；3）肥胖者；4）年龄小于5岁5）年龄大于65岁。2. 重症病例多见于3岁以下、病程5天以内的儿童（1分）。有以下表现：1） 神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚 至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运 动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激 征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。（3分）2） 呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫 绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺