关节脱位专有体介绍PPT课件.ppt

关节脱位的专有体征 弹性固定 关节盂空虚 骨盆骨折的常见并发症 1 中枢神经系统损伤2 腹内脏器伤3 尿道及膀胱伤4 直肠伤 骨盆骨折的护理 1 严密检测生命体征骨盆骨折手术时间长 术中出血多 术前因做好充分的准备 术后48小时内严密观察伤口渗血情况 每2小时挤压引流管一次 床旁备多功能监护仪 每30min监测血压 脉搏 氧饱和度 正确记录引流量 发现异常及时汇报医生 骨盆骨折的护理 2并发症观察和护理2 1切口感染的护理本组未发生严重的切口感染 有一例伤口一周出现液化 经引流和换药治疗愈合 骨盆骨折手术的切口大 并且对周围软组织损伤大 局部出血渗血多 切口出很容易有血肿形成导致感染 除了术中彻底止血 术后加压包扎外 应密切观察体温 血象 伤口周围肿胀 压痛及波动感 保持伤口敷料干燥 指导患者进食高营养 高维生素的饮食 促进伤口愈合 骨盆骨折的护理 2 2预防尿路感染患者常因伴有尿道损伤而需要留置导尿 防止尿路感染 对于预防和减轻病人痛苦十分重要 保持尿管通畅 密闭 无菌 定时夹闭尿管 每隔3 4小时左右开放一次 鼓励患者多饮水2000 2500ml 尿夜有混浊 血块 沉淀时用0 9 生理盐水500ml 庆大霉素8万单位作密闭式膀胱冲洗 保持会阴清洁 骨盆骨折的护理 2 3预防便秘骨盆骨折患者由于骨折刺激后造成植物神经功能紊乱 卧床时间较长致肠蠕动减弱 易出现便秘 指导患者少量多餐 禁忌食产气的食物 多吃水果 蔬菜 粗纤维饮食 多饮水 以脐部为中心 顺时针环行按摩腹部每天3 4次 每次30分钟左右 促进肠蠕动 养成定时排便的习惯 有便秘者可口服缓泻剂或开塞露通便 骨盆骨折的护理 3 2 4功能锻炼早期 正确的功能锻炼可有效的预防骨盆骨折术后并发症 促进骨折的早期愈合 达到理想的效果 指导患者卧床期间坚持踝关节背伸和屈曲运动 以及股四头肌的静止性收缩锻炼 3 4天后协助半卧位 被动活动膝关节 2周后鼓励主动活动下肢关节 进行直腿抬高锻炼 防止肌肉萎缩 关节僵直 并逐渐指导扶拐不负重行走 3个月后经X线复查 全部患者均能弃拐行走 口服药发放程序 长期 临时的口服药执行单均需与医嘱核对无误后 方可执行 长期口服药发放1 长期口服药从药房送到病房后 治疗护士必须根据口服药执行单逐个认真核对患者的床号 姓名 药名 剂量 时间 确认无误后将餐前药 睡前药分类放置于固定位置 2 每餐药物发放前 由发药执行者根据口服药执行单再次核对所发当餐药物的患者床号 姓名 药名 剂量 时间 3 药物发放时 根据口服药执行单放声呼叫患者床号 反问患者姓名 确认无误后让患者服下药物 并在执行单上签署执行时间和执行者姓名 口服药发放程序 临时口服药发放1 临时口服药送到病房后 须经二人根据临时口服药发放单放声核对患者的床号 姓名 药名 药物规格 数量 每次服用的剂量 用法及时间 2 药物发放时 根据临时口服药发放单放声呼叫患者床号 反问患者姓名 告知患者药名数量 每次服用的剂量 服法 时间 确定患者明白无误后 在口服药执行单上签名