眼科1000道题标准答案名词解释简答整理.doc

眼科1000道题标准答案1 角膜缘：是角膜与巩膜的移行区，宽约1mm，角膜镶嵌在巩膜而逐渐过度到巩膜组织。与Schlemm管、小梁网等前房角结构及内眼手术切口有密切关系。2 前房和后房:前房是角膜后面；虹膜、晶体前面之间的空隙。充满着房水，其周围以前房角为界。后房亦充满房水，是虹膜后面，睫状体和和晶体赤道部之间的环形间隙。3 黄斑：位于视乳头颞侧，相距34mm，直经13mm，中心有一小凹称为中心凹，只有锥体细胞，其他层次缺如，是视力最敏锐处。4 锯齿缘：是指周边视网膜到达睫状体时，多层细胞移行为单层细胞，最终在睫状体成为无色素上皮层，在移行部相互交错很象锯齿，故称为锯齿缘。距角膜缘：颞侧78mm；鼻侧67mm。5 睫状神经节：位于视神经和外直肌之间，距眶尖约10mm，其节前纤维由长根、短根、交感根组成，节后纤维则组成睫状短神经。6 血房水屏障：眼球的屈光间质和眼球壁毛细血管之间存在的一种屏障作用，当全身给药后，在眼内不易达到有效浓度。7 眉睑距：指眉弓和睑缘间距离，正常值13.29mm。8 泪溢：泪液分泌正常而泪道功能障碍，泪液不能从泪道排出。9 上睑下垂：上睑遮盖角膜上缘超过2mm者。10 结膜滤疱：是结膜下的淋巴细胞集结。11 结膜结石：在结膜表面上的小型坚硬、黄色点状突起，它是细胞变性产物。12 毕脱斑（bitots spots）：睑裂部角膜缘外三角形鱼鳞状的结膜干燥斑。称为毕脱斑（bitots spots）。13 Tyndall征：由于炎症，房水内蛋白质增加，房水变混，在裂隙灯下呈淡灰色或灰色反射光带。14 K.P：炎症细胞随房水的流动而附着于角膜内皮上的产物。15 角膜浸润：角膜炎症时，白细胞浸润，使角膜透明度减退形成灰白色混浊。16 角膜溃疡：角膜炎症时，角膜前层坏死脱落，造成深浅和大小不一的凹陷。17 角膜云翳：角膜瘢痕位于基质浅层，呈淡灰色边界不清的混浊。18 角膜斑翳：角膜瘢痕位于角膜基质深层，呈灰色边界清楚的混浊。19 角膜白斑：角膜全层瘢痕，色白而光泽，表面平坦，完全不透明的混浊。20 巩膜葡萄肿：由于眼压的作用，局部或全部巩膜连同相应部位的葡萄膜组织向外膨出，形成类似葡萄的紫黑色隆起状态而言。21 ERG：视网膜的视细胞在光的刺激下产生的一组复合电反应。22 VEP：用光或图像刺激视网膜，通过放在头皮的电极记录下来的电位。23 视网膜周边部：包括锯齿缘、赤道及两者之间的视网膜。此区视网膜变性多见，是视网膜裂孔的好发部位。24 视野：当眼球静止不动，在平直的方向注视眼前的固定点时，中心凹以外的视网膜部分所能察觉或感受到的全部空间范围。25 中心视野：固视点以外30以内的视野。 26 生理盲点：在中心注视点外侧约15，水平略偏下有一垂直椭圆形的视野缺损，称为生理盲点。其横经68，是视乳头的投影，因该处无视细胞，所以完全没有视力。27 同侧偏盲：一眼颞侧偏盲而另一眼鼻侧偏盲，叫同侧偏盲。分左右。28 眼内压：是眼球内容物对眼球壁各个方向所施加的均衡压力。29 正常眼内压：能维持正常视功能情况下的眼压称正常眼内压。国人：1.332.80kPa10-21mmHg.30 青光眼：具有病理性高眼压或视乳头血流灌注不良,合并组织损伤和视功能障碍的一种疾病.31 开角性青光眼：宽角,当眼压升高时(4.67kPa以上),房角仍然开放,眼压描记证明房水排出障碍.32 闭角性青光眼：房角窄,当眼压升高时(4.67kPa以上),房角关闭.33 白内障：晶状体浑浊,以致影响视力,即成白内障.34 眼的视轴：眼外一固定点与眼的结点和黄斑的连线.光轴与视轴并不完全符合.35 眼的光轴：通过角膜中心和晶状体中心的线,经由黄斑的鼻侧.36 非正视眼：无调节的情况下,无限远的平行光线入眼后形成焦点不在视网膜上,而在视网膜前或后（又称为屈光不正）。37 盲目：双眼最佳矫正视力0.05(不包括0.05),为盲目.38 低视力：双眼最佳矫正视力0.05;0.3为低视力.39 主导眼：人类在视物时,双眼所起的作用常不相同,其中一眼往往在一定程度上占优势,成为定位、引起融合的主要负担者，此眼称为主导眼。40 第一眼位：通过两眼球旋转中心联线中点矢状轴注视一米远至无限远时的眼位。41 复视：同一物体的影象落在双眼视网膜非对应点上的结果。42 弱视：用目前常用的检查手段，未能发现眼球有明显的器质性病变，而视力不能矫正者。矫正视力0.8 ；或两眼视力相差两行以上者。43 热烫伤：热物体接触眼部所致的损伤。44 热烧伤：火焰所致的损伤。45 眼挫伤：眼挫伤为钝力作用于眼所致的损伤（一般为钝物体打击或碰撞）。46 原发性前房出血：发生于受伤当时的称为原发性前房出血。47 球内异物直接定位法：在X线片上直接测量异物位置的定位方法。48 后路取出球内异物：在巩膜做切口取出异物。49 光凝斑：激光辐射眼底后，在眼底遗留下的损伤斑。50 基因：遗传物质的基本单位。51 染色体：细胞核内的遗传物质基础。52 单基因遗传病：由于染色体上的一对基因发生突变而引起的疾病。53 多基因遗传病：两对以上基因突变引起的疾病。54 特异性免疫：机体受到某种病原体或抗原刺激后产生的免疫力，只针对这一病原体或抗原。55 前房角：角巩膜缘内面和小部分睫状体（房角前壁）与虹膜根部（房角后壁）所成的夹角或隐窝。56 色觉：色觉是眼在明亮处视网膜锥体细胞活动时所产生的一种感觉。在波长3900-7600的可见光谱中，正常人能辨别120-180种不同波长的的色调。57 条件致病菌：结膜囊内有时存在致病菌，正常情况下一般不致病，但在某些特定条件下引起机体发病，称为条件致病菌。58 变态反应：机体受某些抗原或半抗原刺激后，产生抗体或致敏淋巴细胞，使机体处于致敏状态。当机体再次接触相同的抗原或半抗原时，在机体引起过高的体液或细胞免疫反应，导致组织损伤和功能障碍，称为超敏反应。59 EOG：从眼的皮肤表面测定眼的静止电位的方法。60 正常纯合子：一对基因均正常，表现为正常。61 病理纯合子：一对基因均为病变基因，呈现疾病。62 睑内翻：睑缘外唇向眼球方向内卷。63 流泪：外界刺激时，泪液分泌过多，正常泪道来不及输送而从结膜囊流出。64 结膜囊：球、睑、穹隆部结膜形成的囊状空隙。65 Bell现象：闭眼时（睡眠时）眼球上转。66 Stevens_Johnson综合征：Stevens-Johnson综合征：又称为皮肤-黏膜-眼综合征。有假膜性结膜炎，角膜炎，皮肤多形性红斑，口腔、外阴部溃疡，关节炎，虹膜炎。病因不明，可能与免疫功能紊乱有关。67 老年环：发生于正常老年人，角膜周围基质内灰白色浑浊环，为类脂质浸润，宽约1mm，与角膜缘隔一透明带。68 暴露性角膜炎：由于眼睑闭合不全，角膜暴露而造成的病变。69 带状角膜混浊：一种继发性角膜变性，位于睑裂部位。70 并发障：无论全身或眼局部病变引起的白内障。71 绝对期青光眼：指一切失明的青光眼。72 混合型青光眼：在同一只眼上同时存在两种原发性青光眼或原发性青光眼与继发性青光眼合并存在。73 高眼压症：眼压多次测量均超过正常上限，但无青光眼眼底和视野损害，房角为宽角，并已排除继发性青光眼者。74 C/D：视乳头凹陷（杯，cup）与视乳头（视盘，disc）之间的比例即为杯盘比（C/D）。75 Koeppe结节：位于虹膜瞳孔缘色素上皮表面的灰白色小型赘疣状突起。称为koeppe结节。76 瞳孔膜闭：瞳孔部晶体表面纤维素性渗出物机化，使瞳孔被一层白色不透明膜样组织所遮盖。称为瞳孔膜闭。77 视神经萎缩：各种原因引起的视网膜神经节细胞轴索变性萎缩，不论其是否伴有胶质细胞增生，都称为视神经萎缩。78 玻璃体浓缩：玻璃体变性并发胶原纤维收缩、变粗大易见，见于各处，玻璃体基底部明显。79 玻璃体基底部：玻璃体从锯齿缘后1PD左右的周边视网膜内面开始，向前越过锯齿缘，沿睫状上皮游离面，在睫状体扁平部中央附着突然中断。这个牢固附着的区域称为玻璃体基底部。80 玻璃体后脱离：玻璃体液化、浓缩，由于玻璃体基底部附着紧密，收缩的玻璃体纤维前移，使后部玻璃体与视网膜分离。即玻璃体后脱离。81 睫状上皮脱离：睫状上皮在睫状体部与色素上皮紧相贴，不易分离。脱离与外伤有关，可合并视网膜脱离；相反，视网膜脱离也可超越锯齿缘，波及睫状体扁平部的无色素上皮。这种无色素上皮的脱离称为睫状上皮脱离。82 视网膜囊肿：指视网膜外网状层的分离，呈圆形或椭圆形，表面光滑透明，内含透明液体。常见于锯齿缘离断附近或长期视网膜脱离者。83 PVR：是增殖性玻璃体视网膜病变的简称。在视网膜内、外表面和玻璃体的细胞增殖膜形成。84 近视眼：无调节状态下，平行光线入眼后在视网膜前形成焦点。85 远视眼：无调节状态下，平行光线入眼后在视网膜后形成焦点。86 不规则散光：角膜各子午线上的弯曲度不一致，光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点或焦线。87 Log MAR视力表：Log MAR 是最小分辨角的对数（Logarithm of the Minimum Angle of Resolution）的英文缩写。这种视力表按几何比例，从大到小排列字母，用于测定低视力患者视觉功能的重要工具之一。88 视角：视角是由物体两端到眼结点的角度，是用来测定视力敏度的单位。89 视力表的视标：用于测定视力的各种文字、数字、图形、符号等都称为视标。90 线性放大：被观察物体本身的放大，如各种书籍、报刊和乐谱中均可见有粗大醒目的标题字体，即为线性放大。91 角性放大：角性放大是由透镜系统产生的，其放大原理是通过增加物体的视角距。如望远镜。92 对比敏感度阈值：人能辨别的最小对比。不同空间频率的对比敏感度阈值是不同的。93 视网膜对应：两眼有相同视觉方向的视网膜成分称为视网膜对应。94 双眼视：一物体的影象分别落在双眼的视网膜对应点上（主要是黄斑部），神经兴奋沿视觉知觉系统传入大脑，并把来自两眼的视觉信号分析、综合成一个完整的、具有立体感觉印象的过程。称为双眼视觉。95 隐斜：隐斜是指一种潜在的眼位倾斜，但在融合反射控制下能保持正位和双眼单视。它是一种征象，而不是一种疾病。96 同向共同运动：双眼共同上、下、左、右转动。称为双眼同向运动。97 异向共同运动：双眼的辐辏（集合）与分开。称为双眼异向运动。98 交感性眼炎：一眼穿通伤后，发生双眼肉芽肿性葡萄膜炎。99 继发性前房出血：受伤当时无前房出血，几天后突然发生前房出血；受伤当时有前房出血，吸收后再次发生出血。均称之为继发性前房出血。100 晶状体脱位：悬韧带发生断裂，晶状体偏离正常位置。按程度可分半脱位和全脱位。101 铁沉着症：铁异物在眼内氧化，氧化铁沉着于组织，称为铁沉着症。102 边界异物：X线检查难以判断异物位于球内或球外，称为边界异物。103 Behcet病：又称为眼-口-生殖器三联征，表现有前葡萄膜炎，前房积脓，口腔及外阴粘膜溃疡，病因尚不清楚，可能是一种自身免疫性疾病。104 激光能量密度：一般指组织的单位面积内脉冲激光能量得分布，通常用焦耳/平方厘米表示。105 激光功率密度：单位面积上的激光辐照度，通常用瓦/平方厘米表示。106 单克隆抗体：由B淋巴细胞杂交瘤产生的，只针对某一抗原决定簇的特异性抗体。107 虹膜红变：虹膜前表面有新生血管形成。108 视觉电生理检查法:应用现代电生理的记录技术，来记录视网膜受光照或图形刺激时，发生视觉过程中的生物电活动。109 自身免疫病：由于免疫机能障碍，免疫细胞因不能识别而对自身组织发生攻击（免疫反应），从而引起疾病。其发生与遗传和免疫因素均有关。110 杂合子:具有致病和正常基因各一条称为杂合子，一般不呈现疾病，但可把病变基因传给下一代，又称为携带者。111 双眼视野:双眼注视某一目标的同时所能看到的空间范围。112 病理性暗点:在视野范围内，除生理盲点以外，出现孤立性全盲区或半盲区，称为病理性盲点。为视觉通路上发生疾病的象征。113 眼压描记:在一定时间范围内（一般4分钟）连续测量眼压，以观察房水排出是否通畅，由流畅系数（C值）可了解房水流出多少。它是测量活体眼的房水流畅系数及房水流量的一种简易方法。114 睑外翻:睑缘的内唇离开眼球。115 内眦赘皮:内眦部垂直方向上的皮肤皱褶。116 Schirmer试验:用535mm滤纸，一端折5mm挂于下睑缘近内侧1/3处，正常5分钟后滤纸被润湿长度为5-15mm之间。117 结膜囊菌群失常：由于机体免疫力存在，各种正常寄生于结膜囊的细菌群落相互平衡与制约，并不致病。由于光谱抗菌素和激素的使用，干扰正常菌落之间的平衡与制约，并能加强某些已经存在的致病菌的毒力及其繁殖力。118 化生:组织从一种类型转化为另一种类型的病理变化。119 趋化作用:白细胞游走的方向常受某些化学刺激的影响，细胞向着化学刺激物（趋化物质）单向游走，即为趋化作用。 120 角膜营养不良：为一系列与家族有关的原发性进行性角膜病变，很少伴有其他眼部病变和/或全身病变。121 凯费环（Kayser-Fleischer ring）：肝豆状核变性的最典型眼部变化-角膜缘出现金黄色、有时是淡青色或褐色的色素环，宽约1-3mm。为Schwalbe氏线（狄氏膜止端）铜沉积的表现。Schwalbe氏线：一束环绕角膜缘内面的结缔组织和弹力纤维。位于后弹力层（Descemet膜，狄氏膜）止端或稍前方，略向内突起。房角镜下呈一弧形、白色略突起的连续环状线。其前面为透明的角膜组织，后面为含有色素的房角网状组织。组织学证明Descemet膜与葡萄膜小梁网是相连续的，Schwalbe氏线实际上是角膜内皮与小梁网组织的分界线。122 低眼压性青光眼:眼压峰值不超过正常上限，但有青光眼特异性眼底改变和视野损害患者常伴有体位性低血压。123 分泌过多性青光眼:由于房水分泌过多，使具有正常房水排出功能的小梁网显得功能相对不足，出现眼压升高、特异性眼底和视野改变开角型青光眼。眼压描记：房水流畅系数从（C值）正常;房水流量（F值）增高。124 继发性青光眼:由其他眼病或全身病引起的眼压升高。125 阿罗氏瞳孔（Argyll Robertson）:常双眼发生，对光反射消失而调节反射存在，瞳孔常缩小偏位。以神经梅毒为多见，脑外伤、中脑部肿瘤、多发性硬化和脑炎等也可引起。126 窗样缺损：荧光血管造影时，由于色素上皮萎缩，色素脱失处早期暴露出脉络膜背景荧光。这种早期显露的高荧光随脉络膜背景荧光而增强或减弱，其大小和形态不变。127 水尾现象:见于小口氏病，在黑暗中，眼底的黄灰色调立即消失，而呈正常状态。128 富克斯斑(fuchs spot):黄斑部脉络膜、玻璃膜、脉络膜毛细血管破裂与视网膜下出血，最后导致的色素性瘢痕。129 老视眼:40岁以上的人，随年龄的增长，晶状体的可塑性和弹性逐渐减弱，影响部分调节，看近发生困难者。130 假性近视:由于过强的调节作用而产生的近视。131 屈光参差:双眼屈光度数有明显差别者称为屈光参差。132 异常角:他觉视角与自觉视角的差称为异常角。133 Zinn总腱环:眼眶筋膜在眶尖处与颅内骨膜及硬脑膜相延续，在眶尖处增厚成一纤维环，为大部分眼外肌的起点，称为zinn总腱环。134 拮抗肌:同眼具有相反作用的一对肌肉互为拮抗肌。135 Kappa角:视轴与光轴的夹角。136 AC/A比率：引起调节性辐凑的调节力与其所诱发的调节性辐凑的三棱镜度的比率。137 达伦富克斯结节（Dalen-fuchs）:达伦富克斯结节（Dalen-fuchs）：为交感性眼炎的典型病理变化，即由梭形细胞、含有色素的上皮样细胞，淋巴细胞组成。多见于赤道前脉络膜和睫状体的色素上皮与玻璃膜之间。138 电离性损伤:镭、x射线、射线、中子流等所致的组织损伤，特称为电离性损伤。139 X线无骨片:用软X线进行摄片，用牙科小片或舌形片条塞在眶内或结膜囊内，能照出眼球前1/3即8mm深度的照片。140 磁石黑点试验:用于后路异物取出时，选择巩膜切开的部位。有黑点出现和有粘着感为阳性。141 福肯综合征（Foster-kennedy）:多有大脑额叶基底部肿瘤引起，表现为同侧视乳头萎缩和对侧视乳头水肿，常伴有嗅觉丧失。142 Adie综合征:又名强直性瞳孔综合征，表现为单侧瞳孔中度扩大，对光、调节和辐辏反应均极迟钝或消失，但对扩瞳剂和散瞳剂反应良好。对称性下肢腱反射消失，阶段性无汗症。可能与植物神经功能紊乱有关。143 Marchesani综合征:又称为短肢-球形晶体综合征。晶体小、球形、半脱位，高度近视，继发性青光眼。短肢、方头低额，胸宽颈短。为原因不明的遗传性疾病。144 药物副作用:药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，给病人带来不适和痛楚。一般症状交情，停药后可消失。145 干扰素:是一种由细胞产生的生物制剂，有干扰同种病毒繁殖的作用。简答题146 眼球分几部分，简述其功能:分眼球壁和眼内容两部分。A。球壁分三层：外层纤维膜，组织坚韧，保护眼球内组织；中层为葡萄膜，有营养眼内组织，屏蔽和调节光线的功能；内层为视网膜，感受光刺激和传导神经冲动的重要组织。B。眼内容：房水、晶状体、玻璃体。连同角膜构成眼的屈光系统。147 角膜分几层？外伤后不能再生的是那一层？角膜分5层：上皮细胞；前弹力；基质；后弹力；内皮细胞层。148 角膜的透明性依靠什么来维持？主要因角膜无血管，纤维排列整齐，含水率和屈折率恒定，同时还有赖于内皮细胞和上皮细胞的结构完整和功能健全。149 简述房水流出途径:房水由睫状体产生后，先进入后房，经瞳孔进入前房，再经前房角小梁网，Schlemm管和房水静脉，最后经睫状前静脉进入血循环。150 睫状肌有几种走行的纤维？受什么神经支配？如何起调节作用？睫状肌有纵形、辐射状、环形纤维。受睫状短神经的副交感神经支配。收缩时使晶状体悬韧带松弛，晶状体借其本身的弹性变凸，屈光力增强，从而起到调节的作用。151 动眼神经、外展神经、滑车神经各支配那些眼外肌？动眼神经支配提上睑肌，上、下内直肌，下斜肌；外展神经支配外直肌；滑车神经支配上斜肌。152 简述眼球的血液供应:眼球的血液供应均来自眼动脉。动脉系统有：视网膜中央动脉，睫状动脉；静脉系统有：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。153 视网膜分层:色素上皮；杆体锥体；外界膜；外颗粒层；外丛状层；内颗粒层；内丛状层；神经节细胞层；神经细胞层；内界膜。154 简述视路:视网膜神经节细胞发出的神经纤维，包括黄斑束，汇集成视神经，入颅后在蝶鞍处形成视交叉，来自双眼视网膜鼻侧的神经纤维在此处相互交叉到对侧与未交叉的颞侧神经纤维合并成视束，终止于外侧膝状体，换神经元后发出的神经纤维形成视放射，经内囊到达枕叶视中枢纹状区。155 眶骨组成:上颌骨；腭骨；额骨；蝶骨；泪骨；筛骨、颞骨。共7块骨组成。156 色素膜黑色素瘤，分那几种类型？预后最差的是?:共有4种类型：梭形细胞型；混合型；上皮样细胞型；坏死型。157 虹膜囊肿的病因分类？虹膜囊肿有六种：先天性；发育性；外伤性；炎症性；潴留性和寄生虫性。158 睑恶性瘤有几种？最常见的是？基底细胞癌；鳞状上皮细胞癌；睑板腺癌和黑色素瘤。发病率以基底细胞癌为首。159 玻璃体出血的结局:出血完全被吸收，不留瘢痕；大量出血，肉芽组织长入，血被吸收，形成结缔组织；血液不被吸收，形成血囊。160 病理报告中，提示视网膜母细胞瘤预后的最重要是？视神经断端有无瘤细胞浸润。161 正常ERG的决定因素有？正常的视网膜和脉络膜血液循环；正常功能的视网膜色素上皮；正常的视色素；正常功能的视细胞；正常的突触传导；正常功能的双极细胞和无足细胞。162 临床视觉电生理检查的三项重要测定技术?ERG、VEP、EOG。163 人类正常体细胞有多少条染色体？其中常染色体有多少条？人类正常体细胞有46条（23对）染色体，其中常染色体有44条（22对）。164 常显的主要传代规律？世代相传，有垂直的连续传代史；父母之一有病时，子女1/2发病；两性发病率相等。165 遗传异化性？指一种遗传病可由多种遗传方式，如视网膜色素变性可有常染色体显性、常染色体隐性、性连锁隐性等几种形式。166 染色体畸形？染色体数目和结构发生了异常。167 基因多效应？指一种基因多种效应，造成一些遗传病具有多种症状、体征，以综合征表现出现。如马凡氏综合征，有晶状体脱位、肢体细长、蜘蛛状指趾，心血管病变等多种表现。是单基因遗传病的基因多效应，不是多基因遗传病。168 裂隙灯常用检查方法？弥散光线照射法；直接焦点照明法；后部反光照明法；镜面反射照明法；角膜缘分光照明法；间接照明法。169 简述眼科专用超声扫描仪的超声原理:基本原理是利用脉冲反射回声技术。通过高频发射器和晶体片产生超声波，把一定频率的超声束，以一定的脉冲间隔从探头发送到被检查的组织，根据来自各声阻界面的反射波振幅和其反射回探头的时间，经过电子装置的处理，在示波器上成象，用以显示正常和病理状况。170 眼压大致分几类，正常平均值:眼压计分两类：压陷式（如Schiotz，正常平均值：2.13kPa, 16mmHg）；压平式（如Goldmann，正常平均值：1.87kPa, 14mmHg）。171 眼成形手术中，睑皮肤切口为什么要与皮纹走行一致:因为弹力纤维排列和肌肉收缩方向与切口一致可减少张力，易于愈合且瘢痕小。172 冲泪道时，如何证明是哪一部位阻塞？若上注下溢或下注上溢证明鼻泪管阻塞或/和泪囊闭锁；若自原泪点溢出，证明该泪小管阻塞。173 沙眼分期，简述各期的主要病变:1979年在全国眼科学术会议上修改，全国统一分期标准：分三期，三级：第一期（沙）：进行活动期，上穹隆和上睑结膜有活动性病变（血管模糊充血、乳头和滤泡）；第二期（沙）：退行结瘢期，有活动性病变，同时出现瘢痕；第三期（沙）：痊愈期，仅有瘢痕，无活动性病变。并以“+”，“+”，“+”表示活动病变的范围。+：2/3。以此把沙眼分为轻、中、重三级。174 大泡性角膜炎病变发病机理:角膜内皮损害，房水通过角膜内皮达到上皮； 上皮细胞损害，泪液进入上皮内； 角膜营养神经的损害。175 绿脓杆菌性角膜溃疡的临床表现及抗菌素的选择:临床表现：发展异常迅速； 主要影响角膜基质，并很快扩大到整个角膜，可在23天内穿破角膜； 前房积脓特别多； 青绿色素绿色分泌物。治疗：多粘菌素B及庆大霉素较有效，此外，粘菌素、羧苄青霉素、妥布霉素、链霉素等有效。176 巩膜黄染可见于什么疾病:黄疸型病毒性肝炎、钩端螺旋体病胆总管结石或阻塞等。越近穹隆部越明显。177 发育性(先天性)白内障有几种。什么原因造成:两种：内生性：原因与胎儿发育障碍有关，可有遗传性；外生性：由于母体和胎儿的全身病变对晶状体造成的损害。妊娠前六个月内母亲患有病毒感染，甲状旁腺功能不足及营养不良，维生素缺乏等均有关。178 目前我国青光眼分类:分为四类：原发性；继发性；先天性；混合型。179 闭青的解剖因素:眼球前后经较小，角膜直径小于正常，前房浅，房角窄，晶状体前后经相对较大（或不成比例增大）。180 简述新生血管性青光眼的临床特征:虹膜面有新生血管虹膜红变；房角新生血管；瞳孔缘色素上皮外翻。181 急闭青急性发作后的三联征:角膜后壁晶状体前囊色素沉着物；虹膜扇形萎缩；晶状体前囊下混浊青光眼斑。182 简述检眼镜下青光眼视乳头的早期改变:视乳头凹陷增大，加深，C/D0.6；两侧视乳头凹陷不对称，C/D差值0.2；视乳头垂直径凹陷增大，垂直/横径0.1；视乳头凹陷边缘宽窄不等；视神经纤维层缺损。183 常见引起视力高度减退的眼底病:视网膜中央动脉阻塞；急性球后视神经炎；玻璃体大量出血；视网膜中央静脉阻塞。184 常见引起玻璃体出血的有哪些?视网膜静脉周围炎，DR，CRVO。185 急性球后视神经炎的早期诊断依据:视力显著下降；瞳孔中度散大，对光反射迟钝；眼球运动时牵引痛、眶深部痛、眼球压痛；视野有中心暗点或中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点，或周边视野缩小；常为单侧；眼底可正常。186 视神经乳头炎与视神经水肿在检眼镜难于鉴别时，应从其他哪两个方面进行鉴别:1）视力：视神经炎时，初期即有明显的视力障碍；而视乳头水肿时，初期视力障碍不明显，中心视力可保持较长时间正常或稍有减退。2）视野：视神经炎时，有中心暗点、旁中心暗点、哑铃形暗点、也可有周边视野向心性缩小；视乳头水肿时，仅生理盲点扩大。187 简述单纯性视神经萎缩的临床特征:视神经乳头境界清，色苍白，视力下降，视野缩小。188 眼底出血按出血部位分哪些种类:1）视网膜出血分浅层和深层。深层出血：暗红而圆的斑点，深层毛细血管出血，多位于两核层之间，吸收较慢，常遗留色素或瘢痕；浅层出血：淡红色火焰状，浅层毛细血管出血，位于神经纤维层核内核层之间，吸收较快，常不留痕迹。2）视网膜前出血：量多，半月状（液平面，可随头位变化而移动），浅层及视乳头旁毛细血管出血，位于视网膜神经纤维层和内界膜之间或内界膜与玻璃体后界膜之间，常可造成玻璃体后脱离。3）玻璃体出血：出血来自视网膜或脉络膜，量大，突破内界膜和玻璃体后界膜而进入玻璃体；出血来自PVR的新生血管。玻璃体混浊自轻度至仅见眼底红光反射。189 虹睫炎有哪些临床表现，怎样治疗:自觉症状：畏光、流泪、视力下降。 眼部表现：睫状或混合充血；KP；房水混浊；虹膜色暗，纹理不清；瞳孔缩小对光反射迟钝；虹膜后粘连；晶状体表面渗出物、机化膜、色素沉着；玻璃体前部可见灰白色颗粒混浊。190 简述视网膜中央动脉阻塞的临床表现及治疗方法:视力锐减；患眼瞳孔散大，直接对光反射消失或迟钝；视网膜动脉显著变细、静脉亦可变细、血柱可间断呈串珠状；眼球无动静脉搏动；视网膜呈弥漫性灰白色水肿，后极部显著；黄斑呈樱桃红色。 治疗：分秒必争，积极抢救；血管扩张剂；降眼压药；支持疗法。191 原发性高血压性视网膜病变的分期及眼底改变:原发性高血压视网膜动脉分期：1期痉挛期：变细；2期硬化期：管径变细，管壁反光增强、加宽；3期高血压性视网膜病变期：视网膜有出血和渗出；4期高血压性视神经视网膜病变期。192 视乳头炎的临床表现及治疗:突然发病，视力明显减退或完全丧失；视野中心暗点或生理盲点扩大，也可呈向心性缩小；瞳孔往往散大，对光反射迟钝或消失；视乳头充血，边缘模糊，轻度隆起；静脉迂曲扩张。193 高度近视的眼底表现:视乳头颞侧缘可见灰白色弧形斑（近视弧）；脉络膜本身和视网膜色素上皮的色素含量少，使脉络膜血管暴露，呈豹纹状眼底；黄斑可发生环形不规则白色萎缩斑，黄斑可出现出血斑、黑色斑、Fuchs斑；视网膜周边部可出现囊样变性、格子样变性，甚至出现圆形或马蹄形裂孔；玻璃体液化，有线状或模样混浊。194 玻璃体变性:玻璃体是具有光学性能的透明凝胶体在胶原纤维组成的支架结构中，充满透明质酸，含99的水分和1的固体成分；其化学性质不稳定，易受新陈代谢和机械的影响，使组织结构失去正常的物理化学关系；变形主要表现为玻璃体液化，胶原纤维的浓缩及玻璃体后脱离。195 三面镜的三个平面反射镜分别是什么角度，各自可检查的部位:59，67，73。 舌形镜：前房角及锯齿缘部； 高梯形镜：赤道前到锯齿缘后部； 短梯形镜：赤道部后。196 视网膜脱离的主觉症状:闪光感；眼前黑影飘动；视物变形（脱离累及黄斑时）；视野损害（脱离位于赤道前时，早期常不自觉）；视力减退（脱离累及后极部时）。197 双目间接检眼镜的优点是:立体感强；眼底可见范围大；影像鲜明；晶状体和玻璃体欠透明者及高度近视眼均能较清晰地看清眼底；散瞳后能看到角膜缘外89mm外的眼底周边部，配合巩膜加压，可看到锯齿缘和睫状体扁平部；术中可直视下封闭裂孔；有示教镜，便于教学。198 为什么网脱患者常出现闪光感?视网膜与玻璃体粘连部位对视网膜牵引的反应；眼球运动时，固体玻璃体撞击视网膜受激惹，视网膜的光电波发生紊乱，尤其在脱离部与正常部视网膜的交界处。199 视网膜劈裂症与网脱的区别:前者是视网膜神经层的分离；后者是视网膜神经层与色素上皮层的分离。200 视网膜脱离手术成功的关键是?是否找到裂孔和手术是否将裂孔封闭。201 发生调解时，有几种眼部现象同时发生?眼球的辐辏作用：内直肌收缩，双眼内转，双眼视轴交于同一目标；瞳孔的收缩作用：减少外围光线进入，减少球面差，使影像更清晰。202 近视眼的种类，临床症状和处理?种类：轴性近视；屈光性近视。 临床表现：不能远视；高度近视会发生视力不能持久。 处理：适度矫正；青年人应对其远、近均加以矫正；初戴度数较高者，酌情减低度数，以后再作全矫。203 规则散光包括哪几类?散光种类：单纯近视；单纯远视；复性近视；复性远视；混合散光。204 交叉圆柱镜的作用是?矫正柱镜轴向；矫正柱镜力量；测定有无轻微散光。205 远视眼的原因，高度远视眼为什么会造成一种类似近视的假象?远视眼为眼球轴长与总曲折力比例小造成。无论视近视远，都需要调节。但高度远视眼，即使极度调节，视物仍不清楚，为此，在阅读或近距离工作时反而凑近去看，目的是放大视角以取得补偿，以致造成近视的假相。206 远视眼的种类，临床症状及处理?种类：轴性；屈光性。 临床表现：视力障碍；视力疲劳。 处理：配镜。37岁低度可不配镜，属生理性，随年龄增长可自行恢复。高度远视或发生弱视者必须配镜矫正。716岁，超过3D可适当配镜，症状明显者低度也可配镜。成人根据视力症状来决定配镜与否。207 共同性斜视的诊断要点?它是一种眼位偏斜，向任何方向作同向共同运动，其斜视角不变，以任一眼作注视眼，斜度不变。是大脑高级中枢障碍，眼肌运动无明显受限。208 眼位偏斜后，为了消除复视和混淆，产生了哪些知觉代偿?视觉抑制和建立异常视网膜对应关系。209 说明6个诊断眼位上各组配偶肌名称?诊断眼位右眼左眼向右外直肌内直肌向左内直肌外直肌向右上上直肌下斜肌向左上下斜肌上斜肌向右下下直肌上斜肌向左下上斜肌下直肌210 如何以角膜反光点法估计斜视度?反光点在瞳孔中央和角膜缘之间为10，在瞳孔缘为15，在瞳孔缘与角膜缘之间分四等：第一线为25；第二线为30；第三线为35；角膜缘处为40；在角膜缘以外为45以上。211 儿童斜视散瞳验光检查的目的?散瞳验光查眼底，除外眼内疾患；充分麻痹睫状肌，确定屈光状态；用观察镜查眼底，明确注视性质。212 眼眶肿瘤的起源有几种，其共同特征是?有原发性、继发性、转移性三种。眼球突出是共有特征。213 眼挫伤受损害的程度决定于?外力的大小，打击物的重量和运动速度。214 前房出血手术治疗的适应症?1）前房出血液面超过1/2以上，经保守治疗无明显效果；2) 已形成暗红色血凝块；3) 眼压已升高者。215 眼球挫伤的病理改变?组织细胞损伤；血管反应；眼内结构的移位或裂伤。216 如何区分眼挫伤后眼睑皮下血肿和气肿?血肿：局部隆起有波动，眼睑皮肤呈青紫色； 气肿：眼睑皮肤亦可隆起，但触之有捻发音，一般无皮肤颜色的改变。217 挫伤所致巩膜裂伤常发生在什么部位？为什么？常发生于鼻上方角巩膜缘，因为：1）该处下面是房角区域，小梁网和输淋氏管决定此区结构薄弱；2）此处眶骨壁上有上斜肌滑车凸起，与眼球间发生物体相互压迫所致。218 异物贯穿眼球，后极部视网膜可见什么改变。视网膜有灰白色水肿、渗出、出血，中央可透见白色巩膜，其形状、大小、位置等与X线片一致。219 阅读眼内异物X线照片应注意什么?眼眶与眼球的影像位置关系是否正确；正侧位片异物影像的位置是否一致；在单眼多异物或双眼异物时，可根据异物大小、形状、位置进行对号加以区别；正确区别污点与异物的影像；根据异物影像密度，断定异物性质。220 角膜白斑相对处，虹膜有穿孔意味着什么？还应作什么检查?典型的穿通伤指征，诊断球内异物的根据之一；散瞳眼底检查发现异物；X线拍片检查；必要时B超或CT检查。221 眼球摘除术的适应症?眼球萎缩或眼球痨需配装义眼以改善仪容者；角膜葡萄肿，有眼球破裂或眼内感染危险者；绝对期青光眼有剧烈疼痛者；眼球严重破裂伤，视力和外形不能挽救或有诱发交感性眼炎的潜在危险者；眼球内肿瘤。222 试举三种抗真菌的药物?0.2二性霉素B，0.5%金褐霉素眼膏，5匹马霉素眼混悬液。223 试述硝酸银的作用及用途?因硝酸银易于离解，使微生物体内蛋白凝固，故有较强的局部杀菌作用。用于急性结膜炎，新生儿脓漏眼，沙眼等，0.5-1%溶液滴眼后，立即用生理盐水冲洗。224 试述毛果云香碱、毒扁豆碱、乙酰唑胺、噻吗心安和甘露醇各属于何类药物?毛果芸香碱胆碱能药； 毒扁豆碱胆碱脂酶抑制药； 乙酰唑胺碳酸酐酶抑制药； 噻马心安肾上腺素能受体阻滞剂； 甘露醇高渗剂。225 简述硫酸阿托品散瞳的作用机理和滴眼时的注意事项?硫酸阿托品为抗胆碱药（胆碱能受体阻断药），阻断胆碱能节后神经纤维所支配的效应器官，解除血管痉挛，改善微循环。眼用目的：1）散瞳，防止虹膜后粘连；2）解除睫状肌痉挛，减少疼痛；3）降低血管壁通透性，减少充血、水肿、渗出，达到消炎的目的。 用药注意事项：1）用量过大易致中毒；2）滴后压迫泪囊部5分钟减少药物经鼻腔吸收；3）长期用药，可致局部过敏反应；4）青光眼、Marfan氏综合征、晶状体半脱位者忌用。226 激光虹膜切除术的适应症?闭角型青光眼的临床前期和早期；继发性青光眼虹膜膨隆；影响视力的先天性瞳孔残膜；瞳孔移位；虹膜囊肿；瞳孔区角膜白斑；先天性核性或绕核性白内障。227 激光治疗眼病，常见的并发症是?角膜混浊，有时于角膜上皮出现灰白色混浊小点，一般13天即可消失，不留瘢痕；虹膜损伤，前房水混浊或有出血；暂时性眼压升高；玻璃体混浊；视网膜出血或玻璃体出血；网脱。228 激光治疗眼底病主要靠激光的哪种生物效应?热效应。229 RPE的生理功能?支持感光细胞合成视紫红质，吸收光能；从脉络膜输送营养物质给视网膜感光细胞；吞噬并消化视细胞外节盘和神经网膜代谢产物；产生粘多糖和粘蛋白，维持脉络膜视网膜屏障的机能。230 简述晶体过敏性眼内炎的发病机理?多发于白内障囊外摘除术或晶状体损伤后，为自身免疫反应。晶体蛋白为机体自身隐蔽抗原，正常情况下，晶体蛋白虽有相应的免疫活性细胞，但与血液和淋巴液隔绝，不与相应免疫活性细胞接触，不发生免疫反应。手术或外伤后，晶体蛋白进入前房，接触到活性细胞，刺激它产生抗体或致敏淋巴细胞，引起免疫反应，致组织损伤。231 简述房水排出障碍的主要因素?滤帘系统本身结构和功能正常，由于滤帘以外的因素，如炎性渗出物、肿瘤等阻塞了滤帘，引起房水排出受阻。滤帘结构组织变性，房水排出功能降低甚至丧失。以上两种情况可并存，或互为因果。232 遗传性疾病定义是什么?由于遗传物质（基因、染色体）改变引起的疾病，这些物质可按一定的方式遗传给下一代。233 先天性疾病?出生时已有的疾病，原因可为遗传，也可由其他原因引起（感染、外伤），如孕妇风疹病毒感染可致胎儿先天性白内障。234 家族性疾病?同一家族中有两人（或以上）患同一疾病。其原因可以是遗传；但感染性疾病或地方性疾病也可呈家族性发病。235 多因子遗传?有些疾病与遗传和环境有关，称多因子遗传。往往是常见病、多发病。如糖尿病、唇裂等。236 超声扫描的主要类型及所示图像的特征?A型：声波穿过被检组织各界面时，其回声波的返回时间依次排列在时基线上，根据波形改变推测出生理和病理状况。 B型：声波穿过组织各界面时，其回声波的每一波峰成为一个光点，波峰越高（组织密度大）光点越亮，许多光点组成一幅声学切面，此切面与解剖切面一致，借此可分辨各个组织的相互关系，并进一步推测出生理和病理状况。237 Schiotz眼压计的主要缺点是，如何弥补?眼球壁的硬度（主要是巩膜的硬度）可以影响眼压的真实性。为补救此缺点，在测眼压时，分别用两个重量不同的砝码（5.5-10g; 7.5-15g）测量，两数相比，得出均值，更接近真实眼压。238 昆兹（Kuhnt-Szymanosk）手术适用于哪种睑外翻?老年性睑外翻。239 FUCHS综合征的临床特征与治疗?多见于青年男性，一般单眼受累。 临床特征：虹膜异色，慢性睫状体炎，并发性白内障，眼压高。 治疗：主要对症：白内障摘除；青光眼药物或手术治疗。240 中浆的临床表现?主诉：一眼视力减退，眼前有黑影遮挡，视物变形、变小、色暗。 眼底：黄斑区圆形水肿，其边缘可见反射晕轮，有时可为双反射轮，黄斑有黄色或黄白色针尖样、颗粒样渗出，中心凹光反射消失。 眼底荧光血管造影：可见典型的黄斑区渗漏现象。241 中浆治疗的新观点?为自限性疾病，有自愈倾向，视力可恢复但易复发。对反复发作，发病时间长的患眼（不超过4个月），应尽快施以氩离子激光治疗，要避开中心凹部位。242 白瞳症？列举常见的?用肉眼可见瞳孔区白色或黄白色反光，常是一些眼病的共同特征，临床上称之为白瞳症。常见得有：RB、先天性白内障、Coats病，转移性眼内炎、眼内转移癌、新生儿晶体后纤维增生症等。243 视盘血管炎的分型?视盘血管炎分型：视乳头水肿型（非缺血型）；视网膜中央静脉阻塞型（缺血型）。临床表现型视盘血管炎视盘炎视盘水肿缺血性视神经病变视力正常或轻度减退急剧明显减退逐渐减退突然减退 眼底静脉扩张迂曲，动脉细，继发性视神经萎缩视盘水肿3D，视网膜出血，静脉扩张迂曲，晚期视神经萎缩视盘水肿3D，视盘周围视网膜出血、渗出，静脉怒张，晚期视神经萎缩视盘水肿3D，视网膜色淡，有小出血点和渗出，晚期视神经局限性或弥散性萎缩视野生理盲点可扩大中心暗点生理盲点扩大水平半盲，象限盲，垂直半盲病程数周数月自行好转视盘水肿消退较快视盘水肿逐渐加重,且持续时间长持续数月神经系统症状阴性阴性阳性阴性颅内压正常正常增高正常眼别多单眼单或双眼，眼球转动痛，眶深部压痛多双眼，恶心，呕吐，头痛，CT可见颅内肿瘤双眼，可不同时发生，一般伴有全身病（心血管、糖尿病）型视盘血管炎的鉴别诊断型视盘血管炎的鉴别诊断型视盘血管炎（静脉阻塞型） 视网膜中央静脉阻塞视网膜静脉周围炎（累及中央静脉）症状轻度雾视视力突然明显下降突然视力下降，反复发作眼别单眼多单眼双眼或先后发作视野生理盲点扩大或相应的视野缺损不易测出不定，常不能测出眼底视盘充血水肿3D，静脉充盈，迂曲，动脉多无改变同二型视盘血管炎，但出血多，呈火焰状，动脉细，可出现动静脉交叉异常视盘改变不明显，早期病变在周边部血管，晚期静脉出现白鞘，视网膜增生明显年龄青壮年中老年青年全身病无高血压，动脉硬化等全身病变多有高血压，动脉硬化等心血管病变多有结核，过敏史病程病程长病程长病程长预后较好可继发青光眼，一般不能恢复有用视力反复发作，逐渐加重，预后不良244 肾性视网膜病变的眼底表现?肾性视网膜病变的表现：1）视乳头色淡、水肿、边缘不清；2）视网膜动脉明显变细，呈“铜丝状”、“银丝状”，有显著的动静脉交叉压迫现象；3）视网膜有深层圆形或浅层火焰状（中间有白心），大小不等的出血和灰白色边缘模糊、形状不规则的棉絮斑；4）黄斑区有灰白色星芒状渗出；5）视网膜普遍水肿呈灰白、霉暗色（不鲜亮），以视乳头和黄斑部为重。245 锯齿缘离断手术应注意的问题?锯齿缘离断手术注意事项：必须包括全部裂孔后缘，尤其注意裂孔两端的锯齿部，不要留有空隙；手术嵴的范围由裂孔后缘到手术嵴后缘，要有一个视乳头直径或以上的宽度；手术嵴的位置不能过于靠后，否则，不易封闭裂孔，且增加正常组织的损伤。246 黄斑裂孔与囊样变性的区别?黄斑裂孔和囊样变性的区别：用前置镜或三面镜检查可区别：光线在黄斑部中断者为裂孔；微隆起者为囊样变性。247 网脱手术失败的主要原因?网脱失败的原因：仍有裂孔存在；裂孔封闭不够彻底；新裂孔形成；玻璃体的牵引未能缓解；严重PVR产生。248 网脱手术在什么情况下必须放液?放液问题：脉络膜吸收功能不良者（高龄、高度近视、脉络膜萎缩、网脱久者）；视网膜下液过多术中定位困难、巩膜嵴不能与裂孔接触；视网膜前有牵引，影响视网膜复位；下方裂孔；眼压偏高或合并有青光眼；视网膜血液循环不良。249 网脱和并脉脱的临床特征?网脱合并脉脱的特征：低眼压，房水闪灰，晶体晃动；玻璃体混浊明显，眼底有脉络膜球形或环形隆起；发展迅速，在短期内形成严重的PVR、视网膜呈漏斗状全脱离；手术预后不良。250 斜视的瞳孔距离测量法?斜视的瞳孔距离测量：应先遮盖左眼，将一目标放于眼前正中33cm处，令患者注视目标，将量尺一端对准右