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心理测验技能-测验结果的解释(四)第二单元 MMPI和MMPI-2的解释(四)典型的临床量表剖面图模式1.神经症和精神病整体剖面图(p234)以5(Mf)为垂直中线,则经常可以遇到下面两种情况;其一:神经症性量表升高(1、2、3明显升高)达到60以上,而精神病性量表的分数相对低些。这种模式叫神经症模式。(左高右低)其二:精神病性量表升高(6、7、8、9)逐渐升高达到60以上,而神经症性量表的分数相对低些。这种模式叫精神病性模式。(左低右高)【例】在MMPI-2中,如果临床量表测图呈现“右高左低”的整体模式,就被称为( )模式。(2-201211单)A、装好 B、症状夸大C、精神病性 D、神经症性网校答案:C(四)典型的临床量表剖面图模式(p236)要求:一定记住技巧:记住”VW” 和Hs、D、Hy A B C D (1)A类神经症性剖析图(p236)该类受测者的特点是,他们通常把个人烦恼以合理化的和社会可以接受的形式表现出来。即把心理问题转化为许多躯体不适,例如头疼、背疼、眼疼。反映着受测者存在许多心理应激和应对无能,而且这些躯体不适往往都是紧随在应激之后发生的。常伴有食欲不佳、恶心和消化道不适,常有疲乏、眩晕和震颤。要求:尽量了解(2)B类神经症性剖析图(p236)具有这种剖面图的受测者有长期的过分的躯体关注,多疑敏感,以致对很小的功能障碍都感到很严重。他们虽有持续的躯体不适、但都照例没有相应的躯体病理体征。要求:尽量了解(3)C类神经症性剖析图(p236)这些受测者有慢性神经症倾向、伴有混合性躯体症状、多种躯体不适,情绪抑郁和典型的癔病特征。这些受测者通常感到易疲劳、焦虑,自觉迟钝,感到不能做任何事情。他们有过分依赖和人格不成熟特征,往往对应激难以耐受,感到高度不适;对治疗缺乏动机,长期处于低效率状态。要求:尽量了解(4)D类神经症性剖析图(p236)这种类型多见于女性,多显示妇科方面的主诉,因此称之为”癔病性剖面图“。女性还报告有许多婚姻方面的问题,包括性问题。男性则可能有慢性焦虑和显示长期紧张,担心躯体健康等。要求:尽量了解3.精神病性双峰剖面图(p236)性格内向易激怒多疑敌意思维障碍妄想和幻觉偏执型精神分裂症要求:尽量了解4.边缘性剖面图:绝大多数量表65,F极高(p239)5.假阴性:临床量表分数F 4.边缘性剖面图(p238)绝大多数量表分数等于或超过65分,常伴有F极度升高。可能是边缘性人格障碍者,体验到明显的精神紧张和情绪骚动,但是没有占主导性的有效的应对机制。司法鉴定中多见,往往与受测者存在某些古怪信念(包括鬼神迷信)以及处于不利的法律地位或被关押失去自由而精神压抑、情绪焦虑、抑郁等有关。要求:理解5.假阴性剖面图(p239)所有临床量表分数在60以下,有6个或更多的量表分数低于或等于56分。剖面图中的量表L和K高于量表F。K量表等于或大于60分,至少比F高5个T分。这种剖面图多发生于精神病人中。在住院病人中,具有这种剖面图的受测者半数患有精神病性障碍。应该考虑很可能是病人没有报告自己的心理痛苦,可能因为过度控制,情绪闭锁,有意或无意地否认问题。病人想早日出院,也可能出现这个情况。要求:理解【例】关于MMPI假阴性剖面图的临床特征,错误的说法是( ) (2-201105单)。A、有6个或更多的临床量表分数低于或等于56分 B、剖面图中的量表L和K高于量表FC、被试半数患有精神病性障碍,所以不能理解题意 D、K量表等于或大于60分,至少比F高5个T分数点网校答案:C(五)内容量表的意义之一(p240) (1)焦虑紧张量表(ANX)(2)恐惧担心量表(FRS)(3)强迫固执量表(OBS)(4)抑郁空虚量表(DEP)(5)关注健康量表(HEA)(6)古怪思念量表(BIZ)(7)愤怒失控量表(ANG)(8)愤世嫉俗量表(CYN) 要求:只能尽量了解(五)内容量表的意义之二(p240) (9)逆反社会量表(ASP)(10)型行为量表(TPA)(11)自我低估量表(LSE)(12)社会不适量表(SOD)(13)家庭问题量表(FAM)(14)工作障碍量表(WRK)(15)负面治疗量表(TRT) 要求:只能尽量了解(六)附加量表之一(p241-242) (1)麦氏酗酒(MAC-R)量表(2)吸毒可能性量表(APS)量表(3)吸毒态度量表(AAS)量表(4)婚姻问题量表(MDS)量表(5)过分自控量表(O-H)量表(6)焦虑量表A、量表要求:只能尽量了解(六)附加量表之二(p243) (7)压抑量表(R)(8)自我力量(Es)(9)支配性量表(Do)(10)责任量表(Re)(11)创伤后应激失常量表(PTSD)(12)性别角色量表(GM、GF)要求:只能尽量了解四、注意事项(p245) 第一、不仅关注单个量表,也要关注剖面图、编码第二、高分点多时,要逐个配对编码。第三、关注因子分,同时应与两点编码、图形的整体模式印证,尤其要重视对关键项目的分析。第四、将内容量表解释和临床量表解析相互补充、印证。第五、分析内容量表要关注效度量表,假定被试是合作的,真诚的回答。第六、不能单靠分数做出异常的诊断。补三级知识1:临床量表识记技巧要求:一定背下英文字母补三级2:K校正分的计算 疑 抑 癔 病态 男女 偏执 衰弱 分裂 躁狂 内向 H D H d f a t S a S 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 加分项 1 4 7 8 9加分值 5 4 1 1 2专题研究例题2-201305(1)多选:95、关于该求助者的测验结果,正确的说法是( )。 A、精神分裂症量表K校正分是43 B、无法回答的项目共有45个 C、内容量表和附加量表结果有效 D、两点编码类型属于非突出编码网校答案:AC例题2-201305(2)多选:96、根据两点编码,该求助者可能诊断为( ) 。A、疑病神经症 B、抑郁神经症C、精神分裂症 D、躁狂抑郁症网校答案:AB例题2-201305(3)单选:97、临床剖面图模式属于( )。A、精神病模式 B、神经症模式C、自我防御模式 D、症状夸大模式网校答案:B例题2-201211(1)单选:95、该测验结果提示,求助者可能出现( )。A、反社会性人格B、精神病性躁狂C、神经症性抑郁D、精神病性抑郁网校答案:C例题2-201211(2)单选:96、该求助者精神分裂症量表的K 校正分数是( ) 。A、33 B、37 C、39 D、47 网校答案:D例题2-201211(3)多选:97、关于该求助者的测验结果,下列说法正确的包括()。A、该求助者回答不可信 B、有诈病倾向C、两点编码类型属于突出编码 D、属于症状夸大模式图 网校答案:CD例题2-201211(3)单选:98、根据测验结果,可判断该求助者的剖面图属于( )。A、A 类神经症剖面图 B、 B 类神经症剖面图C、C 类神经症剖面图 D、 D 类神经症剖面图网校答案:C例题2-201211(4)多选:99、根据测验结果,该求助者可能存在( )。A、疑病倾向 B、情绪紊乱、反复无常、行为冲动C、淡漠、悲观、行为迟缓 D、天真、依赖、外露、自我陶醉 网校答案: ACD例题2-201011(1)单选:95、关于该求助者的测验结果,正确的说法包括:A、无症状夸大或诈病倾向 B、370题以后的回答无效C、不加区别地对项目做肯定回答 D、有50道题回答矛盾或无法回答网校答案:A例题2-201011(2)多选:96、该求助者的临床量表结果提示( )A、编码类型属于突出编码 B、可能诊断为疑病症C、可能诊断为癔症 D、Hs量表的原始分为24网校答案:ABC例题2-201011(3)单选:97、临床量表剖面图模式属于( )A、A类神经症 B、B类神经症C、C类神经症 D、D类神经症网校答案:A例题2-201005(1)多选: 95 、关于该求助者的测验结果,正确的说法包括( )。 A、 Pd 量表的原始分为 21 B、 370 题以后的回答有效 C、求助者不加区别地回答项目 D、两点编码类型属于突出编码网校答案:ABD 例题2-201005(2)多选:96、该求助者的临床表现可能包括( )。 A、对自己的身体功能过分关心 B、依赖、外露、幼稚及自我陶醉 C、忧郁、悲观、思想与行动缓慢 D、内向、退缩、过分自我控制网校答案:ABC例题2-201005(3)单选: 97 、临床量表剖面图模式属于 ( )。 A、 A 类神经症 B、 B 类神经症 C、 C 类神经症 D、 D 类神经症网校答案:C第三单元 90项症状清单的解释一、学习的目标掌握SCL-90总分的分析方法掌握SCL-90因子分和轮廓图的分析方法二、工作程序解释包括总分、因子分和廓图的分析。(一)总分的分析1.总分能较好地反映病情严重程度病情愈重,总分越高;病情愈低,总分越低。要求:了解2.总分变化反映病情演变 疗效可以用总分的减分率评估。一般认为减分率 50%为显效, 25%为有效 减分率=(治疗前总分 - 治疗后总分)/治疗前总分要求:一定记下【例】 SCL-90的总分主要用途是反映( )。(2-200805; 2-200811; 2-201205多)A、病情严重程度 B、症状群的特点 C、症状群的分布 D、病情演变情况网校答案:AD【例】以SCL-90评估疗效,判断为显效的标准是总分减分率大于等于( )(2-200811单技能)A、10% B、25%C、50%D、75%网校答案:C(二)因子分和廓图1.因子分和廓图反映具体病人的症状群特点(二)因子分和廓图2.以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果三、相关知识(一)中国正常人SCL-90测试结果对全国13个地区1388名正常人进行分析男女间总体而言并无显著差异。仅发现强迫和精神病性两因子,男略高于女,恐怖因子女略高于男,但差别甚微,在实际工作中可忽略性别因素。年龄因素的影响较性别大些,主要是青年组(1829)各因子除躯体化项外,均较其他年龄组高。要求:了解【例】对于SCL-90,下列说法正确的是( )(2-201105单)。 A、年龄因素的影响较性别因素大 B、量表协作组曾对不同类型神经症受测者评定后发现各因子间无差异 C、青年组的躯体化因子显著高于其它年龄组 D、其常模统计指标显示男女间总体差异显著网校答案:A(二)四种神经症的SCL-90的因子评定结果1.焦虑症症状主要是焦虑,其次是抑郁2.抑郁性神经症突出症状为抑郁3.神经衰弱组中各因子分较接近,无突出症状4.未分型组类似神经衰弱。SCL-90发现上述神经症各类型中除因子7外,其余各因子均有不同程度的差异。要求:了解四、注意事项15的5级评分,总分超

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