工伤保险条例变化解读.doc

解读新工伤保险条例日期:2011-01-04作者:社保部工伤科阅读:109 2010年12月8日，国务院第136次常务会议通过了工伤保险条例修正案，12月20日，温家宝总理签署国务院586号令，颁发了国务院关于修改的决定，并于2011年1月1日起施行。 新条例的颁布与实施，是深入贯彻落实以人为本的科学发展观的内在要求，使我国的工伤保险制度能够惠及更多的职业人群，使广大职工能够充分享受社会发展的成果，为进一步保障劳动者与用人单位的合法权益，推动形成和谐劳动关系，促进构建和谐社会，将起到积极的作用。纵观新条例的修改，最突出的变化体现在六个方面： 一、扩大了工伤保险适用范围。新条例规定，“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 “中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。” 与原条例中的“中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费”相比，覆盖范围进一步扩大，惠及的职业人群明显增多。 二、调整并扩大了工伤认定范围。新条例规定，“在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”可以认定为工伤。对原条例十四十六条的修改，一是对上下班途中发生的交通事故，增加了城市轨道交通工具、客运轮渡、火车事故伤害认定为工伤的情形，排除了因无证驾驶机动车、驾驶无牌照机动车或者饮酒后驾驶机动车发生事故导致伤害认定为工伤的情形。二是增加了吸毒不得认定的情形，排除了过失犯罪和违反治安管理不得认定的情形。 三、简化了工伤认定程序。新条例规定，“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。”“作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。” “有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：“（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；“（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；“（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；“（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；“（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。” 做此修改后，一是增加了简单工伤快捷认定时限规定，由原来的60日缩短为15日。二是增加了特殊情况下工伤认定时限中止的规定。三是取消了行政复议前置程序，简化了存在劳动关系争议的工伤认定程序。 四、提高了工伤保险待遇标准。一是提高了一次性伤残补助金的标准，其中一至四级、五至六级、七至十级的标准在原条例规定的基础上分别增加了3个月、2个月、1个月的本人工资。二是将一次性工亡补助金标准由原来的统筹地区上年度职工平均工资4860个月提高到按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放。新条例对一次性工亡补助金的调整，着力是为了解决各地职工因工死亡后 “同命不同价”的问题。按照原条例的规定，由于统筹地区的差异，造成了职工死亡后一次性工亡补助金各不相同，少则5-6万元，多则10来万，新条例修改后，待遇标准达到了原来的近3倍，且解决了由于地区差异而带来的待遇差问题。三是放宽了享受待遇的条件。删去了被判刑正在收监执行的停止享受工伤保险待遇的情形，体现了法律上权责分离的思想。 五、增加了基金的支出项目，减轻了用人单位的负担。一是将职工住院治疗工伤的伙食补助费、工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用纳入工伤保险基金支付。二是将职工与用人单位解除或者终止劳动关系后的一次性工伤医疗补助金改由工伤保险基金支付。三是明确了把工伤预防费列入工伤保险基金的支付项目，为今后建立工伤预防、补偿、康复三位一体的工伤保险体系，奠定了法律基础，保障了资金来源。 六、加大了强制力度。一是增加了对用人单位不参加工伤保险、拒不协助认定部门进行事故调查核实的处罚措施，即“用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由人力资源和社会保障行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并按照社会保险费征缴暂行条例的规定加收滞纳金；逾期仍不缴纳应缴的工伤保险费和滞纳金的，对用人单位处应当缴纳工伤保险费数额一倍以上三倍以下的罚款。拒不补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金和罚款的,由人力资源和社会保障行政部门申请人民法院强制执行。”加大了用人单位的违法责任。二是明确了工伤认定结论下达后在行政复议或行政诉讼期间工伤医疗费用不能停止支付，进一步保障了工伤职工合法权益。 此外，新条例在工伤保险费率的执行、再次鉴定和复查鉴定的期限等方面也做出了新的规定。新条例的颁布实施，拓宽了工伤保险制度的发展空间，为工伤保险制度的进一步完善提供了新的机遇，是对社会保险法的进一步细化，使工伤保险的惠民政策更具有可操作性，对推动社会保险法的实施将起到积极的作用。 新工伤保险条例有十大变化工伤保险条例将于2004年1月1日起正式实施，该条例有十大变化。变化之一：个体户首次纳入保险范畴新条例将工伤保险社会统筹的覆盖范围涵盖了所有企业，特别是将乡镇企业纳入了统筹范围。同时，第一次将有雇工的个体工商户纳入了工伤保险的范围，最大限度地保护了劳动者的合法权益。变化之二：上下班途中遇车祸算工伤上下班途中遭遇车祸原来不但要考虑职工是不是在上下班必经之路上出了车祸，同时还要考虑谁的责任。新条例取消了这一很难界定的环节，即职工只要是“上下班途中遭遇机动车事故伤害的”均可认定为工伤。新条例还进一步准确地界定、放宽了工伤认定的范围，明确将“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害”的情况延伸到“从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害”的情况。变化之三：工伤认定申请时限为一年职工发生工伤事故伤害或者被诊断为职业病后，用人单位应当在30日内向区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，需报劳动保障行政部门同意延长申请时限。用人单位不按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织可以在事故伤害发生之日或者诊断为职业病之日1年内，提出工伤认定申请。超过1年申请时限提出工伤认定申请的，劳动保障行政部门将不予受理。变化之四：设立两级劳动能力鉴定机构新条例设立了劳动能力两级鉴定机构，即区（县）劳动能力鉴定委员会和市劳动能力委员会。明确伤残复查鉴定的时间，即距上次鉴定1年后，工伤职工在伤情发生变化时，可申请复查鉴定。变化之五：劳教服刑人员不享受工伤对于人们所关注的工伤保险待遇，虽然待遇支付和标准基本不变，却增加了工伤医疗管理的“三目录”和工伤保险定期待遇的调整机制，取消了劳教人员劳教期和犯罪人员服刑期可以享受待遇的规定。变化之六：指定医疗机构可选两家工伤保险条例规定职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，如北京市有58家工伤医疗服务机构，工伤职工可任选其中两家进行治疗。变化之七：工伤停工留薪期最长一年办法规定，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但不得超过12个月。变化之八：工伤待遇核准3日内完成对提交材料齐全的，社保经办机构应当在收到材料的3日内完成工伤保险待遇核准手续，并书面通知用人单位、工伤职工或者因工死亡职工亲属，明确工伤保险待遇给付项目、给付标准和给付起始时间。变化之九：工伤津贴不低于最低工资 一次性伤残补助金、伤残津贴、护理费自劳动能力鉴定委员会作出结论的次月起开始支付。1至4级工伤职工伤残津贴扣除个人缴纳的社会保险费后，实际领取金额低于本市最低工