副主任以下护士儿科护理学.doc

副主任以下护士儿科护理学总分：100 及格：801.佝偻病活动期的主要临床表现是 A.精神神经症状、夜惊、烦躁B.骨骼系统改变C.出汗多D.反复无热惊厥E.手足搐搦正确答案：B题目解析：佝偻病活动期的主要临床表现是骨骼改变，运动功能及智力发育迟缓。2.小儿体格发育最快的时期在A.新生儿期B.婴E.学龄期正确答案：B题目解析：出生后到满一周岁之前称为婴儿期，此期是小儿出生后生长发育最迅速的时期。3.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止。A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物B.加压吸氧C.保持安静，避免搬动患儿头部D.立即通知医师E.迅速建立静脉通路正确答案：C题目解析：新生儿发生了窒息，应先通畅气道，建立呼吸，通知医生并且建立静脉通路及时补液治疗。4.先天性心脏病中最常见的类型是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A题目解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，发病率约占小儿先天性心脏病的百分之二十五到百分之四十。5.ABO血型不合引起的新生儿溶血病最常见于A.母亲血型为“A”，新生儿血型为“B”B.母亲血型为“B”，新生儿血型为“A”C.母亲血型为“O”，新生儿血型为“A”或“B”D.母亲血型为“AB”，新生儿血型为“A”或“B”E.母亲血型为“A”，新生儿血型为“A”正确答案：C题目解析：因为O型血的妇女通常在孕前已经接触过A或B血型物质的抗原物质刺激，其血清中产生了相应的抗A或抗B的IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血循环引起溶血。6.男婴，6个月，系早产儿，1天惊厥3次，来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助A.完善的病史和体格检查B.血常规检查C.X线长骨摄片D.脑电图检查E.脑CT检查正确答案：A题目解析：完善的病史和体格检查有助于疾病的诊断和病情的判断。7.水痘的潜伏期为A.13天B.35天C.57天D.710天E.1021天正确答案：E题目解析：水痘的潜伏期多为2周。8.毛细支气管炎的主要病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.肺炎支原体正确答案：D题目解析：引起毛细支气管炎的主要病原体是病毒，以呼吸道合胞病毒最常见。9.新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏A.IgA B.IgM C.IgG D.IgE E.补体正确答案：B题目解析：由于母体中的IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。10.新生儿的室内温度是A.1618B.1820C.2022D.2224E.2426正确答案：D题目解析：新生儿房间温度应保持于2224，湿度5565，空气清新，通风良好。冬季环境温度过低时可引起新生儿（特别是低体重儿）体温不升，影响代谢和血液循环，应注意保暖另经临床验证，新生儿病室内温度保持在2224时最适宜。11.早产儿有呼吸暂停，主要是因为A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高正确答案：B题目解析：早产儿由于呼吸中枢相对不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象。12.极低出生体重儿是指A.出生1小时内体重不足l000gB.出生1小时内体重不足1250gC.出生1小时内体重不足1500gD.出生1小时内体重不足2000gE.出生1小时内体重不足2500g正确答案：C题目解析：根据体重给新生儿分类，体重不足1500g者为极低出生体重儿。13.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为A.出生后即刻B.生后2436小时C.生后12小时内D.生后1224小时内E.生后3672小时内正确答案：C题目解析：新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常，在生后26小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。14.新生儿败血症最常见的感染途径是A.胎膜早破B.宫内感染C.产道感染D.脐部感染E.羊水感染正确答案：D题目解析：新生儿败血症可发生在产前、产时或产后，产后感染往往与细菌从脐部、皮肤赫膜损伤处侵入有关，脐部感染是最为常见的途径。15.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为A.胎龄16周B.胎龄20周C.胎龄26周D.胎龄32周E.胎龄36周正确答案：E题目解析：肺表面活性物质由肺泡型上皮细胞合成和分泌，在孕1820周开始产生，缓慢增加，3536周时迅速增加。16.流行性腮腺炎最主要的病理特征是A.腮腺呈囊性变B.非化脓性腮腺炎C.腮腺及周围组织充血、水肿D.腮腺管细胞坏死、脱落E.腮腺导管化脓、水肿正确答案：B题目解析：流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症，包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。17.腮腺炎病毒属于A.副黏病毒B.疱疹病毒C.肠道病毒D.柯萨奇病毒E.埃可病毒正确答案：A题目解析：腮腺炎病毒为RNA病毒，属副黏病毒。18.患儿，1岁。发热3周，咳嗽伴喘憋。查体：浅表淋巴结轻度肿大，双肺未闻及啰音，此患儿已接种卡介苗，PPD试验（+），首选的检查是A.胸部X线检查B.变应原检查C.淋巴结活检D.胸部CT检查E.肺功能检查正确答案：A题目解析：据患儿病史特点怀疑有肺结核可能，而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查，可确定病灶部位、范围、性质等。19.婴儿服用维生素D预防佝偻病，每日剂量为A.100UB.400UC.1000UD.5000UE.10000U正确答案：B题目解析：新生儿出生2周后每日给予维生素D400800U，对于处于生长发育期的婴幼儿给予预防量的维生素D和钙剂，同时应加强户外活动，以预防佝偻病，选项400U最接近。20.预防小儿佝偻病应强调A.母乳喂养B.及早添加辅食C.及早口服鱼肝油D.及早服用钙剂E.经常晒太阳正确答案：E题目解析：预防佝偻病最主要的是要鼓励家长多带小儿进行户外活动和晒太阳，让紫外线促进皮肤中的胆固醇转化为维生素D，这是最简单有效的预防方法，其他选项均为补充外源性维生素D的方法，较选项经常晒太阳重要性弱。21.儿科常用的口服补液盐内不含A.氯化钠B.氯化钾C.氯化钙D.葡萄糖E.碳酸氢钠正确答案：C题目解析：口服补液盐，由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。22.下列先天性心脏病，属于无分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：E题目解析：选项房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属左向右分流型，选项法洛四联症属右向左分流型，故可排除，选项肺动脉狭窄为无分流型，即在心脏左右两边或动、静脉之间没有异常分流或交通存在，无青紫现象，如主动脉缩窄或肺动脉狭窄。23.原始心脏开始形成的时间是A.胚胎第2周B.胚胎第3周C.胚胎第4周D.胚胎第5周E.胚胎第6周正确答案：A题目解析：原始心脏于胚胎第2周开始形成，4周起循环作用。24.原发性肾病综合征的常见并发症是A.心力衰竭B.高血压脑病C.肾功能不全D.高钾血症E.感染正确答案：E题目解析：感染是原发性肾病综合征最常见的并发症，是引起死亡的主要原因。25.小儿最常见的内分泌疾病是A.先天性甲状腺功能减退症B.生长激素缺乏症C.垂体性侏儒症D.儿童糖尿病E.尿崩症正确答案：A题目解析：先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足引起的，是小儿最常见的内分泌疾病。26.胎儿时脊髓末端在A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘E.第5腰椎下缘正确答案：B题目解析：小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行，随年龄增长，脊髓加长增重，胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第2腰椎水平。27.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是A.无心肌炎者3周B.轻度心肌炎者4周C.重度心肌炎者5周D.轻度关节障碍者6周E.重度关节障碍者7周正确答案：B题目解析：风温热患儿应根据病情限制活动量，急性期卧床休息2周，有心肌炎时轻者绝对卧床4周，重者6-12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动。28.苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在A.4mg/dl下B.4-10mg/dlC.10-15mg/dlD.15-25mg/dlE.25-30mg/dl正确答案：B题目解析：苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在410mg/dl。29.语言发音阶段为A.初生-9个月B.9-10个月C.1-6岁D.5-7岁E.7-9岁正确答案：A题目解析：语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。在理解语言基础上，小儿学会语言表达，1-6岁为表达阶段。30.为小儿进行脉搏测量的时间是A.1分钟B.3-5分钟C.6-7分钟D.7-10分钟E.10-15分钟正确答案：A题目解析：小儿数脉搏应数1分钟。31.一氧化碳中毒的途径是A.消化道吸收B.皮肤接触C.呼吸道吸入D.注入吸收E.经泌尿道吸收正确答案：C题目解析：一氧化碳通过呼吸道吸收中毒。32.小儿佝偻病初期症状多发生在A.生后1-2个月B.生后3-4个月C.生后6-10个月D.1岁左右E.3岁以后正确答案：B题目解析：维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期，多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。33.重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为（在禁食情况下）A.50-90m1/kgB.90-120m1/kgC.120-150m1/kgD.150-180m1/kgE.180-200m1/kg正确答案：D题目解析：对腹泻患儿的补液量，一般轻度脱水约90-120m1/kg，中度脱水120-150m1/kg，重度脱水150180m1/kg。34.出生时存在，4-7个月左右消失的反射是A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提睾反射正确答案：C题目解析：出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在3-4个月消失的反射是握持反射，4-7个月左右消失的反射是吸吮反射。35.出生时存在且永不消失的反射是A.握持反射B.平衡反射C.吸吮反射D.吞咽反射E.提皋反射正确答案：D题目解析：终身存在的反射是吞咽反射。36.3岁以内小儿进行直肠测温时，肛表插入的深度约为A.1-2cmB.2-3cmC.4-5cmD.6-7cE.8-9cm正确答案：B题目解析：3岁以内小儿测量体温以肛温为主，插入深度以2-3cm为宜，过深肛表易折断造成损伤，过浅测量不准确。37.患儿男，10个月。患急性上呼吸道感染，体温39.8。此时对患儿最主要的护理措施是A.预防感染B.冷生理盐水灌肠C.蓝光照射D.口腔护理E.拍背排痰正确答案：B题目解析：患儿因上呼吸道感染引起高热，此时最佳的护理措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。38.患儿女，2个月。因哺喂后发生呛咳，此时首先采取的护理措施是A.竖抱起并拍背B.应用抗生素C.胸部X线检查D.插胃管哺乳E.物理降温正确答案：A题目解析：患儿是由于喂乳时引起呛咳，因此可竖着抱起拍背，防止溢乳后再引起呛咳。39.患儿男，3岁。由家长陪同来儿保门诊体检，护士进行健康指导时应重点强调A.训练定时排便B.室温保持在22-24C.预防溢乳D.保证每日睡眠15小时E.鼓励小儿拿杯子喝水正确答案：E题目解析：3岁小儿体格发育逐渐完全，此时应进行精细动作的训练，可鼓励小儿剪纸、搭积木等手指精细动作。40.生后4天女婴，来自山区，因1天来拒奶，全身冰冷入院。体检：体温不升，反应差，皮肤呈暗红色，约30%皮肤如硬橡皮样。心音低钝，双肺呼吸音粗，腹尚软，脐带已脱落，该患儿皮肤硬肿最早可能出现在A.会阴部B.臀部C.双肩月甲区D.小腿外侧E.面颊正确答案：D题目解析：新生儿硬肿最先出现的部位是小腿外侧。41.典型麻疹皮疹出齐的指征是A.面部、四肢见多数红色斑丘疹B.面部、躯干见多数红色斑丘疹C.躯干、四肢见多数深红色斑丘疹D.掌心、脚心可见红色斑丘疹E.面部、躯干可见红色斑丘疹融合正确答案：D题目解析：麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。42.患儿男，3岁。未接种麻疹疫苗，在托儿所中接触麻疹患儿，立即给予免疫血清球蛋白注射，该小儿应观察A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天正确答案：D题目解析：接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。43.患儿男，8岁。春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。最可能发生A.麻疹B.化脓性腮腺炎C.急性淋巴结炎D.流行性腮腺炎E.传染性单核细胞增多症正确答案：D题目解析：患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。44.关于蛔虫病说法正确的是A.人体接触蛔虫成虫后感染致病B.蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右C.小儿发病率明显高于成人D.城市发病率高于农村E.无生命危险正确答案：C题目解析：人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染，蛔虫在人体内生存时间一般为1年左右，小儿发病率明显高于成人，农村发病率高于城市，轻者无明显症状，重者可引起多种并发症而危及生命。45.患儿女，2岁。因会阴部皮肤破溃就诊。家长诉患儿平时经常用手挠肛门，晚上睡眠不稳，该患儿可引起的潜在并发症是A.全身炎症B.腹痛C.肠道慢性炎症D.尿道炎E.会阴搔痒正确答案：D题目解析：该患儿患的是蛲虫病，蛲虫在肛门移行至女孩尿道或阴道时，可引起尿道炎或阴道感染。46.放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是A.分泌物堵塞气道B.低氧血症C.迷走神经兴奋性增高D.吞咽-呼吸不协调E.对刺激反应性下降正确答案：C题目解析：引起小儿呼吸心跳停止的原因很多，如新生儿窒息、喉痉挛、气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等，某些临床操作也会触发心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增加的操作，插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。47.麻疹传染性最强的时期是A.潜伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢复期E.出现并发症正确答案：B题目解析：麻疹主要经呼吸道传播，从潜伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒，患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中，经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者，密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，由潜伏期第7日起已具传染性，但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。患者若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10日。经衣服、用具等间接传染者甚少。48.观察缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是A.面色改变B.食欲情况C.心率快慢D.血红蛋白量E.网织红细胞升高正确答案：E题目解析：缺铁性贫血补铁治疗的疗效判断，一般用药3-4天后，网织红细胞开始上升，7-10天达高峰，1-2周后血红蛋白逐渐上升。49.婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第1天补液宜用的液体是A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.等张含钠液正确答案：A题目解析：补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下等渗性脱水补1/2张含钠液。50.急性肾炎注射青霉素的目的是A.控制肾脏炎症B.清除体内感染病灶C.预防并发症D.预防复发E.缩短病程正确答案：B题目解析：急性肾炎应用青霉素及敏感药物7-10天以清除体内感染灶。51急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于A.酸性尿中红细胞破坏B.尿比重增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高正确答案：A题目解析：急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。52.患儿女，3岁。患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。该患儿体重为A.10kgB.12kgC.14kgD.18kg正确答案：C题目解析：3岁小儿体重约为14kg。53.患儿女，3岁。患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。该患儿一天的用量是A.400mgB.500mgC.600mgD.700mgE.800mg正确答案：D题目解析：3岁小儿体重约为14kg。患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg。54.患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次分，呼吸佳，四肢活动自如。若该患儿突发呼吸暂停，下列护理措施中错误的是A.无需处理，等其自行恢复B.拍打足底，将患儿置于水囊床垫上C.仰卧时肩下放置软垫，避免颈部屈曲D.可给予持续低流量吸氧E.床旁准备急救物品和药物正确答案：A题目解析：患儿出现呼吸暂停，应立即进行急救处理，床旁应放置急救物品与药品，将患儿置于水床上，可预防呼吸暂停的发生，肩部垫高以使颈部充分伸展，频发呼吸暂停时可持续低流量给氧。55.患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是A.停止化疗B.只需检疫3周C.注射水痘疫苗D.72小时内给予高效价免疫血清E.静滴阿昔洛韦正确答案：D题目解析：同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。56.患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。该患儿最可能发生A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿正确答案：B题目解析：脑膜刺激征阳性是结核性脑膜炎中期最主要和常见的体征。57.患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。正确的治疗应是A.青霉素B.对症处理十中药C.异烟脐D.INHRFPSMPZA泼尼松E.INHRFPSMPZA正确答案：D题目解析：结核性脑膜炎中期，患儿目前需进行强化治疗，选用INHRFPSMPZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松。58.患儿男，6岁。暑假时一人在家。父母回家时发现患儿神志不清，口中流涎，皮肤湿冷，多汗，身旁有打翻的装敌敌畏的可乐瓶，呕吐物中有强烈的农药味。急送医院抢救，查体：昏迷，瞳孔缩小，肌肉震颤，两肺可闻及干湿啰音，心率60次分。患儿抢救药物中最主要的是A.肾上腺素B.阿托品C.碘解磷定D.苯巴比妥E.甘露醇正确答案：C题目解析：患儿呕吐物中有强烈农药味，现场有装敌敌畏的可乐瓶，应为有机磷中毒，患儿神志不清，应立即洗胃，使用特殊解毒剂碘解磷定。59.患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。下列对患儿的护理措施中不妥的是A.口服胃蛋白酶助消化B.补充维生素C.做好皮肤护理D.预防低血糖E.尽快给予正常饮食正确答案：E题目解析：根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食。60.患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9，精神萎靡，不固定性压痛。对该患儿饮食管理采取的措施是A.禁食，胃肠减压B.喂糖水C.喂稀释的牛奶D.少渣饮食E.低脂饮食正确答案：A题目解析：根据患儿起病的特点考虑急性坏死性小肠结肠炎。治疗原则为禁食，胃肠减压，纠正并维持水电平衡。61.患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9，精神萎靡，不固定性压痛。该患儿宜采取的体位A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位或半卧位D.坐位E.膝胸位正确答案：C题目解析：患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。62.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及级收缩期杂音。患儿第2天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏迷，其原因最可能是A.并发脑膜炎B.脑栓塞C.脑脓肿D.心力衰竭E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案：E题目解析：根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，由于本身疾病有肺动脉狭窄，其次瓣膜合并漏斗部狭窄，第2天晨起的表现可能是因肺动脉漏斗部肌肉痉挛，血氧供应严重缺乏所引起。63.患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为A.3-4天网织红细胞上升B.3-4周后网织红细胞上升C.3-4天血红蛋白逐渐上升D.2-3周血红蛋白逐渐上升E.血红蛋白与网织红细胞同时增加正确答案：A题目解析：患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。64.乙肝疫苗开始接种的时间是A.新生儿B.2个月C.3个月D.8个月E.4岁正确答案：A题目解析：根据小儿免疫程序，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内。65.新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是A.营养失调B.气体交换受损C.体温过低D.清理呼吸道无效E.潜在并发症正确答案：D题目解析：新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力排痰，导致清理呼吸道无效。66.心脏停搏用A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因正确答案：A题目解析：阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。67.心室纤颤用A.肾上腺素B.碳酸氢钠C.阿托品D.葡萄糖E.利多卡因正确答案：E题目解析：阿托品可加快心跳，肾上腺素是促进心脏复跳的首选药物，利多卡因是治疗室颤或室颤反复发作的首选药物。68.2：1溶液为A.1/2张B.1/3张C.1/4张D.2/3张E.等张正确答案：E题目解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2：3：1溶液为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。69.小儿维生素D缺乏症的初期症状多出现在A.生后1-2个月B.生后3-4个月C.生后6-10个月D.1-2岁E.3岁以后正确答案：B题目解析：小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。70.多见于2-6个月婴儿，起病急，喘憋重的是A.腺病毒性肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎正确答案：C题目解析：不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显；腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39以上，呈稽留热或弛张热；金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。71.属于房间隔缺损的表现是A.肺动脉高压时出现下半身青紫B.肺动脉第二音固定分裂C.易出现心律不齐D.胸片显示肺血少，心影呈靴形E.可发生Eisenmenger综合征正确答案：B题目解析：房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进，并呈固定分裂；室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染，形成重度肺动脉高压，逆向分流形成Eisenmenger综合征；动脉导管未闭可出现下肢青紫明显，杆状指；法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形，肺血减少。72.全脂奶粉配制成全奶，按容量、重量比依次为A.1:4与1:8B.1:8与1:4C.1:3与1:8D.1:4与1:6E.1:6与1:8正确答案：A题目解析：用全脂奶粉配制全奶时，按容量应为1:4，按重量应为1：8。73.危重新生儿巡视间隔为A.20-30分钟B.30-40分钟C.40-50分钟D.50-60分钟E.1-2小时正确答案：A题目解析：危重新生儿病情变化快而重，因此应加强巡视，每隔20-30分钟巡视一次。74.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“马牙”，其处理应A.挑破B.刮擦C.抗感染治疗D.涂制霉菌素E.无需特殊处理，可自行消失正确答案：E题目解析：马牙是由上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。75.光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是A.呼吸节律不规则B.轻度腹泻C.出现一过性皮疹D.降低光疗箱内温度，患儿仍高热不退E.患儿间歇吵闹正确答案：D题目解析：光疗时，应监测患儿的体温，每小时测1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36-37，并根据体温调节箱温。若体温超过37.8，或低于35，要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续光疗。而其他情况可继续光疗。76.引起新生儿败血症最常见的致病菌是A.葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.表皮葡萄球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：A题目解析：新生儿败血症的致病菌以葡萄球菌最常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。77.新生儿ABO溶血病的确诊，实验室检查最有价值的是A.母子的ABO血型检查B.网织红细胞计数C.有核红细胞数D.血红蛋白量E.特异性抗体检查正确答案：E题目解析：通过测定患儿红细胞上结合的血型抗体，可进行新生儿ABO溶血病的确诊。其他选项均为此病的实验室检查方法，但不是确诊的方法。78.儿童结核性脑膜炎早期的临床特点是A.嗜睡B.性情改变C.头痛、呕吐D.感觉过敏E.结核中毒症状正确答案：B题目解析：结核性脑膜炎早期约12周，主要症状为性情改变、精神呆滞。79.患儿男，因脐带绕颈，出生时无呼吸、心跳。其胸外心脏按压的频率是A.60次分B.80次分C.90次分D.120次分E.130次分正确答案：D题目解析：按压频率新生儿为120次分。80.护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生A.重度贫血B.低血钠C.低血钾D.低血糖E.继发感染正确答案：D题目解析：护士需密切观察营养不良，尤其是重度营养不良患儿的病情变化，患儿早晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现以及呼吸暂停，应及时报告并做好抢救准备。81.急性肾小球肾炎水肿期，饮食选择适宜的是A.无盐、高糖、高蛋白B.低盐、高糖、高蛋白C.低盐、高糖、低蛋白D.无盐、高糖、低蛋白E.低盐、普通饭正确答案：D题目解析：急性肾小球肾炎水肿期，应限制水和钠盐的摄入，限制蛋白质的入量，供给高糖饮食以满足热量的需求。82.护理婴儿腹泻患儿时，措施不正确的是A.详细记录出入水量B.加强臀部护理C.腹胀时应注意有无低钾血症D.急性腹泻早期应使用止泻剂E.呕吐频繁者应禁食、补液正确答案：D题目解析：婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，因而在急性腹泻早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物，大便还有利于肠内毒素的排出，在病因不明的情况下，不能过早使用止泻剂。83.生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在A.出生时B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：B题目解析：生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。84.分泌生长激素的器官是A.胸腺B.性腺C.下丘脑D.肾上腺E.腺垂体正确答案：E题目解析：生长激素是由腺垂体分泌的。85.过敏性紫癜的首发症状是A.发热B.皮肤紫癜C.肾损害D.关节肿痛E.心脏损害正确答案：B题目解析：皮肤紫癜常为过敏性紫癜的首发症状。86.患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40，心肺正常。该患儿最有可能发生A.风疹B.麻疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘正确答案：B题目解析：根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现。87.患儿女，5岁。2天前高热，体温39,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿所在幼儿园需检疫A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C题目解析：患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现，患儿在出疹前一天至疮疹全部结痂时均有传染性。患儿所在幼托机构应检疫3周。88.患儿,4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温正常，呼吸35次分，心率120次分，发育情况良好，营养中等，有“枕秃”、夜惊现象。护士对家长做健康教育时，不正确的是A.经常隔着玻璃窗晒太阳B.按时服用鱼肝油制剂C.添加辅食的原则与方法D.讲解惊厥处理的方法E.止痉药物的使用正确答案：A题目解析：隔着玻璃洒太阳会阻隔紫外线通过，此方法不正确。89.患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8，脉率180次分，呼吸65次分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5109/L，中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是A.体温升高B.有腹胀的可能C.气体交换受损D.营养失调E.体液不足正确答案：C题目解析：患儿口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（），此时首要的护理诊断是气体交换受损。90.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（），尿镜检见大量红细胞。诊断应首先考虑A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.急性尿路感染正确答案：C题目解析：患儿2周前曾患猩