鉴别表-儿科.xls

脑脑 脊脊 液液 情况压力外观 白细胞数 108 分类 蛋白 g L 糖 氯化物 mmol L 正常5 3 24清 5 0 2 0 42 2 4 4 化脑 浑浊 脓样 10中粒 1 1 1 结脑 毛玻璃样 5淋巴1 3 病脑 清亮 微混 正常 数百 早期中粒 晚期淋巴 流感 涂片可见形形态态不不同同G 杆菌 葡菌 涂片可见G 球菌 脑脊液 细细菌菌培培养养确确诊诊 脑脑 膜膜 炎炎 病名特特 点点 肺链脑病后不久即昏迷和惊厥 易复发 流感脑有明显流感前驱症状 常并发硬膜下积液 葡菌脑有明显脓毒性前驱症状 常伴皮疹 脑刺征明显 结脑起病缓 结核史 病脑起病急 全身中毒症状不重 细菌学检查 脑双脑冬春季发病 流行性 皮肤出血点或瘀斑 危重型迅速休克 先天性心脏病诊断和鉴别 房间膈缺损 分类卵圆孔 第一孔 第二孔 常见 未闭 分流左向右分流 症状 发育落后 乏力 活动后心悸气 短 咳嗽 肺动脉高压时青紫 心 脏 体 征 杂音部位2 3肋间 杂音性质II III级收缩期吹风样杂音 传导 和响度范围小 P2亢进 分裂固定 震颤无 X 线 检 查 房室增大RA RV大 肺动脉段凸出 肺野充血 肺门舞蹈有 并发症 支气管肺炎 心衰 肺水肿 心内膜炎 室间隔缺损动脉导管未闭 膜部 常见 肌部 干下型 同左同左 3 4肋间2肋间 II V级粗糙的全收缩期杂音II IV级连续性机器样杂音 传导范围广向颈部传导 亢进亢进 有有 LV RV大 LA可大LV大 LA可大 凸出凸出 充血充血 有有 同左同左 先天性心脏病诊断和鉴别 左向右分流 法洛四联症 右向左分流 发育落后 乏力 青紫 吃 奶及哭闹时重 蹲踞 2 4肋间 II IV级喷射样收缩期杂音 传导范围广 减低 可有 RV大 心尖上翘 呈靴形 凹陷 清晰 无 脑血栓 脑脓肿 心内膜炎 先天性心脏病诊断和鉴别 肺肺炎炎不不同同病病原原菌菌鉴鉴别别 病病原原菌菌发发病病年年龄龄起起病病 病病程程热热咳咳 肺链小儿急热型不定频 刺激性干咳 咳有痰 合胞病毒 2Y 2 6M上感后2 3天低 中度干咳 腺病毒6 24M急稽留高热剧烈 金葡菌新生儿 婴幼儿急 重 快弛张高热剧烈 流感嗜血杆菌 4Y 并发流感 缓 重有痉挛性 三凹征 或葡菌感染 支原体不定长缓幼急 热型不定 刺激性 似百日咳 热程1 3W 衣原体 6M缓无频 似百日咳 肺肺体体征征 呼呼吸吸音音X线线 粗 固定中细湿罗音小斑片状 可融合 多量哮鸣音 毛支炎 阻肺 周围炎 间质炎 条状阴影增深或网状阴影 出现晚 湿罗音 1 体征不明显时 X征出现 2 大小不等片状 可融合 出现早 中细湿罗音肺浸润 脓肿 大庖 脓胸 湿罗音或实变多样 不明显 幼喘鸣 肺门阴影增浓 支肺 间肺 均一 实变 湿罗音弥漫性间质性和过度充气改变 肺肺炎炎不不同同病病原原菌菌鉴鉴别别 各种类型肠炎鉴别 传染源 好发时段年龄潜伏期起病 大便 次数性状味镜检 轮状病毒 秋冬6 24M1 3天急 水 蛋花 样无 大 肠 杆 菌 致病性 5 8月份各年龄1 2天缓5 10次 天黄绿色或蛋花样稀便 粘液发霉臭味少量WBC 产毒性 5 8月份各年龄1 2天急5 10次 天黄绿色或蛋花样稀便 粘液发霉臭味少量WBC 侵袭性 5 8月份各年龄18 24h急 粘冻状 带脓血 出血性 5 8月份各年龄 黄色水样 血水样特殊臭味大量RBC 粘附性 5 8月份婴幼儿 黄色稀水样 空肠弯曲菌 全年 夏多见6M 2Y2 11天急 10次 天水样 粘冻样或脓血便腥臭味大量WBC 不等RBC 耶尔森菌动物冬春婴儿儿童 急 水样 粘液样或脓血便 R WBC 沙门菌广泛6 9M3Y少见传染极强 冬末初春发病 全年发病 冬春多见 春秋雨季发病全身瘙痒性水疱疹 7 17天11 21天1 7天 疹现前24h 低热 不适 起病急 发热 38 40 C 咽炎 草莓舌 外科型无咽炎 草莓舌 高热3 5天 热退出疹 12 48h内 红色斑疹或斑丘疹成批红斑疹 迅速 水疱颈部 腋下 腹股沟 躯干 颈 四肢3 4天后 中心干缩 迅速结痂 全皮发红基础 广泛密集 皮疹间有正常皮肤丘疹 水疱与痂可同时出现均匀红色细小丘疹 触之 数小时内消退皮疹分布向心性 瘙痒感重砂纸感 黏膜皮疹 口腔 结膜 生殖器易受摩擦部位密集 无 有 无 无 发疹性疾病 脑膜炎 起病脑刺征 脑脊液 外观细胞分类糖量氯化物 结脑缓中期明显 无色透明或毛玻璃样 淋巴细胞 化脑急 浑浊中粒细胞 隐脑缓 结脑 蛋白分离 病脑急早期明显无色透明淋巴细胞 遗传发育 发育迟缓特殊面容特征 VD缺乏性佝偻病 运运动动机机能能 骨骨骼骼 方颅 肋骨串珠 手脚镯 21 三体综合征体格 皮肤纹理 通贯手 先天性甲低智能 出生时症状似 21 苯丙酮尿症智能 尿与汗液中有鼠尿臭味 特殊面容 新生儿缺氧缺血性脑病