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哈哈密密地地区区农农村村妇妇女女宫宫颈颈癌癌检检查查项项目目督督导导评评估估标标准准 考核对象内容考核要点分值分配 县 市政 府及卫生 财政 妇联等行 政部门 组织管理 成立县 市重大公共卫生妇幼卫生项目工作领导小组 明确卫 生 财政 妇联等部门为主体的合作机制 5 成立专家技术指导组 包括妇科 妇保 病理 检验 麻醉等 专家 5 制定项目实施方案 督导评估方案 制定年度项目工作计划及 实施方案 10 建立转诊 机制 制定工作流程 制定转诊制度和转诊流程10 项目管理 和执行单 位 资金使用 按照项目要求确定服务对象 按项目要求使用经费4 定期向社会公布补助资金的管理使用及补助对象的情况4 建立群众监督制度及监督方法2 服务能力 具备相应的设施设备5 制定宫颈癌检查工作制度 异常转诊工作制度 高危人群随访 工作制度 5 制定合理的检查流程 合理的转诊流程5 按照项目要求提供规范筛查服务5 宫颈细胞学涂片结果检查合格率达到80 2 组织病理学检查诊断结果符合率达到90 2 阴道镜检查报告结果规范率应达到90 2 可疑病例追踪随访率达到90 以上2 开展不同形式的健康教育活动至少2次2 人员培训 举办至少一期培训班 包括项目管理人员和专业技术人员的培 训 进行人员考核 培训班档案齐全 10 信息管理 建立项目信息管理工作制度 信息报告 质量控制 信息安全 制度 工作规范 信息上报及时 5 各项原始资料 个案登记表和汇总报表记录完整 保存完好5 督导质控 制定质量控制方案和评估标准4 医疗卫生机构定期开展自查3 地区级每年对辖区内50 县 市进行评估 县 市 乡级每年 100 评估 3 合计100 项目管理 和执行单 位 督导质控 总分值考核方法 20 查阅政府相关文件资料 并到相关机 构核实 10 查阅相关制度和文件资料 实地考察 宫颈癌检查现场 并询问相关人员 10 查阅项目相关信息报表和保存单据及 服务对象人员名单 现场查看 随机 抽查服务对象进行核实 30 现场查看 查看相关文件资料和记录 查阅相关文件资料 并到相关机构核 实 抽查个案登记表 抽查宫颈细胞学涂片及宫颈组织学切 片 交付病理学专家审核 抽查阴道镜检查报告核实 查阅登记册 并询问筛查结果可疑的 服务对象 查阅相关文件资料 并询问服务对象 10 查看卫生局或妇幼保健机构相关文件 资料和记录 培训班相关档案 通知 签到 教材 课程表 考试卷 总 结 等资料 并到相关机构核实 10 查阅相关制度 工作记录和分析报告 等资料 到现场考察 询问相关人员 查阅上报资料 抽取各类表册进行检 查 10查看相关文件资料和记录 哈哈
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