儿科分级护理服务细化标准公式.doc

儿科分级护理服务细化标准公式特级护理服务标准分级依据：1、 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患儿。2、 重症监护患儿。3、 需要严密监护病情的患儿。4、 其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患儿。护理服务标准：1、 严密观察生命体征变化，准确记录出入量。2、 根据医嘱正确实施治疗及给药措施，并观察患儿反应。3、 正确实施专科护理，预防并发症。（1） 进入抢救室，专人护理。（2） 制定护理计划，有完整的特别护理记录单，详细记录患儿的病情变化。（3） 实施专科疾病健康教育，让患儿或家属主动配合治疗和护理。（4） 婴幼儿及时更换尿片。4、 做好各种管路的观察与护理，严防管路滑脱。5、 安全护理措施到位，防止意外事件发生。6、 严格进行床旁交接班，交接双方签名。7、 根据患儿病情及年龄，适时进行健康指导。8、 根据患儿病情满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。（1） 患儿清洁、每日整理床单位、面部清洁、口腔护理每天两次，每日梳头、臀部清洗、足部清洁各一次，每周床上擦浴一次，每周洗头一次，根据患儿情况，完成指（趾）甲清洁，协助患儿使用便器和更衣，进行二便失禁患儿的护理。（2） 每两小时协助患儿进行翻身、扣背及有效咳嗽，必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。（3） 协助患儿进食、进水（禁食患儿除外）。（4） 为留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。9、 备齐急救药品、器材随时准备抢救。用物定期更换和消毒，严格执行无菌技术操作规程。一级护理服务标准分级依据：1、 病情趋向稳定的重症患儿。2、 治疗期间需要严格卧床的患儿。3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患儿。4、 生活部分自理，病情随时可能发生变化的患儿。护理服务标准：1、 每小时巡视患儿一次，观察患儿病情变化。2、 根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。3、 根据医嘱正确实施治疗和给药措施，观察患儿反应。4、 正确实施专科护理：如管路、并发症预防等。（1） 实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动 合治疗和护理。（2） 腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布、清洁皮肤，做好臀部皮肤护理。（3） 做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（4） 人工和机械辅助排痰，保持气道通畅。5、 向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、 提供与护理相应的健康指导，指导患儿及家属进行相应检查前准备。7、 了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、 根据患儿生活自理能力及实际需要，满足患儿基本生活需要，保持患儿清洁、舒适。（1） 每日整理床单位二次，做到被服随脏随换。（2） 每周进行指（趾）甲清洁。（3） 维持患儿舒适体位：每两小时协助患儿翻身、扣背及有效咳嗽，必要时完成床上移动，压疮预防及护理等工作。（4） 留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。（5） 根据病情实施基础护理：如口腔护理、皮肤护理等。（6） 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。（7） 协助采集留取各种标本。（8） 满足患儿营养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除外）。二级护理服务标准分级依据：1、 病情稳定，任需卧床的患儿。2、 生活部分自理的患儿。护理服务标准：1、 每两小时巡视患儿一次，观察病情变化。2、 每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。3、 遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。4、 正确实施专科护理：如管路、气道护理、并发症预防等。（1） 实施专科疾病健康教育，让患儿及家属主动配合治疗及护理。（2） 腹泻患儿、婴幼儿及时更换尿布（3） 提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。（4） 了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。9、 根据病情协助患儿进行基础护理，保持患儿清洁、舒适。（1） 每日整理床单位二次，做到被服随脏随换。（2） 保持患儿指（趾）甲清洁。（3） 留置尿管患儿每日进行两次尿道口消毒。（4） 根据病情实施基础护理：如口腔护理、臀部护理等。（5） 保证病室环境清洁整齐、空气新鲜。（6） 协助采集留取各种标本。（7） 满足患儿营养需求，协助督促患儿进餐进水（禁食患儿除外）。三级护理服务标准分级依据：1、 生活完全自理且病情稳定的患儿。2、 生活完全自理且处于康复的患儿护理服务标准：1、 每三小时巡视患儿一次，观察病情变化。掌握患儿的治疗效果及精神状态。2、 每日测量体温、脉搏、呼吸至少二次，每周测量血压、体重一次，每日记录大小便一次。3、 遵医嘱正确实施各种治疗，指导患儿正确服药，观察患儿反应。4、 提供与护理相关的健康教育与康复指导，指导患儿及家属做好相应的检查前准备。5、 向患儿及家属进行安全教育，防止意外事件发生。6、 根据专科特点做好相应的专科护理。（1） 婴幼儿及时更换尿布、清洁皮肤，做好臀部皮肤护理。（2） 做好静脉留置针的妥善固定，防脱落。（3） 掌握患儿的治疗及精神状态，做相应的护理。7、 了解患儿心理需求，协助疏导心理问题。8、 根据病情协助督促家属进行基础