四川省气瓶充装许可申请书.doc

CZXKSQ-2003四川省气瓶充装许可申请书 取证 换证单位名称 XXXXX有限公司 (加盖鲜章)通信地址 XXX 市（州） XX 新（区） XX街（路）XX号 邮政编码 610000 电子邮箱 电话（08XX）1234567 传真（08XX）1234567 法人代表 XXX 技术负责人 XXX 联系人及电话 XXX（08XX）1234567 充装站址 XX市XX区（县）XXX街（路）XX号 填报日期： XXXX 年 XX 月 XX 日 四川省质量技术监督局制充装单位标志 川X-XX组织机构代码1234567X工商营业执照编号XXXXXXXXXXXX建站批准文件投产日期 XXXX年XX月XX日充装介质名称（填写或打）永久气体 氧气 氮气 液化气体溶解气体其他介质车用CNG液化石油气溶解乙炔气设计单位 XXXXXXXX建筑设计院安装单位及交工日期 XXXX有限公司 XXXX年XX月安装监检单位及报告编号充装站面积 XXXXm2设计充装能力 T 年，XXXXm3 日有关手续（城建、公安消防、计划、环保等部门需要者）XXX市建委XX发XXXX规设XXX号XXX市公安局XX公消监（XXXX）XXX号上级部门意见市（州）级安全监察机构意见受理机构意见（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日充装单位主要负责人员基本情况（每项必须填写）名称性别年龄工作岗位学历、专业（或职称）从业证书及编号XXX男48站长经济师XXX男38技术负责人本科（工程师）XXX男41安全员高中压力容器操作资格证、绵质特管0159XXX男30充装工(组长)高中压力容器操作资格证、绵质特1105XXX男36充装工(组长)初中压力容器操作资格证、绵质特1104 XXX男37充装工(组长)初中压力容器操作资格证、绵质特1106XXX男36充装工初中压力容器操作资格证、绵质特1101XXX男30充装工初中压力容器操作资格证、绵质特1100XXX男41充装工初中压力容器操作资格证、绵质特1199管理文件主要内容或目录一、责任人员任命文件及岗位责任制1、生产工艺二、主要设备(含气瓶)管理制度及操作规程 2、质量控制 1、充装压缩机操作规程四、计量检测仪器仪表定期校验制度2、充装安全技术操作规程五、充装前后检查制度3、气瓶的储存与保管运输规程 六、事故应急预案 4、附件维修制度七、安全教育培训制度三、生产工艺及产品质量控制文件 八、档案管理制度 充装单位设备、仪器仪表情况名称 型号或规格 制造单位、日期数量空气压缩机ZW-17/20型杭州制氧机厂 94.11台空气预冷机UF-900/20型杭州制氧机厂 93.81台纯化器HXK-940/22型杭州制氧机厂 95.81台透平膨胀机PCPK-8.332/18.6-4.9型杭州制氧机厂 95.41台分馏塔KZON-150/550-IV杭州制氧机厂 94.121台氧气压缩机2L2-3/165-Z杭州制氧机厂 94.112台液氧泵BPO-28/15杭州制氧机厂 95.51台氧气汇流排J01-20杭州制氧机厂 94.111台氮气汇流排J01-10杭州制氧机厂 94.111台医用氧汇流排J01-3杭州制氧机厂 94.111台装卸瓶阀机ZJ03江苏丹阳检验设备厂 93.81台试压泵SV-330B四川简阳试压泵厂 88.11台瓶阀校验台SK5-3/15江苏丹阳利丰气体设备公司 20051台除锈机SX-210型江苏丹阳廷陵除锈机 2004.61台电脑蚀刻机S-SKJA常州市三晶数据技术有限公司 2004.61台氧化锆分析仪20-102型南京第三分析仪器厂 962台气压自动报警器HZQ-2江苏江都报警器厂 95.32台数字式超声波测后仪USTM-5001台注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐（套）填写。充装单位设备、仪器仪表情况名称 型号或规格 制造单位、日期数量（只）铜氨法氧气分析器按GB/T3863-1995标准外购气 瓶40L左右80年以前557 气 瓶80年-85年948 气 瓶86年-90年560气 瓶91年-95年838气 瓶96年-2000年541气 瓶20