嘉禾县乡镇卫生院产科建设及降消项目考核题.doc

嘉禾县乡镇卫生院产科建设及“降消”项目考核题一选择题1、妊娠合并心脏病，其发病率最高的是A、先天性心脏病B、贫血性心脏病C、高血压心脏病D、风湿性心脏病E、围生期心脏病参考答案：A2008年临床执业助理医师2002年历年真题 第二单元2、枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A、双颞径 B、双顶径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径答案：D解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时呈半俯曲状态,以枕额径衔接,矢状缝坐落在入口平面的右斜径上,枕骨在骨盆左前方。颏右前位：以前囟颏径衔接。骶右前位：胎臀粗隆间径。3、重度妊高症伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先考虑A、胎盘早剥B、前置胎盘C、子宫破裂D、先兆临产E、羊水过多答案：A4、持续性枕后位特点是：A、腹部检查清楚可及胎背B、第二产程延长C、肛查感骨盆前部空虚，后部满D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、期发生系由于骨盆入口狭窄5、关于臀位，正确的是A、胎体纵轴与母体纵轴垂直B、混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C、胎心在母体脐下方D、妊娠34周前不必纠正胎位E、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟6、下列哪项不是先兆子宫破裂的诊断依据A、先露部下降受阻，产程延长B、血尿C、病理缩腹环D、血红蛋白下降E、下腹剧疼拒按7、关于病理缩腹环不正确的是A、是先兆子宫破裂的征象B、多发于头盆不称、持续性横位时C、常伴有血尿D、环痕之上宫体压痛E、必须立即剖腹产，以避免子宫破裂发生8、胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A、产力B、产道C、胎儿的大小D、产力、产道与胎儿有无发育异常E、产力及胎儿大小9、以下哪项条件可给予试产机会A、轻度头盆不称B、明显头盆不称C、中骨盆横径狭窄D、中骨盆及出口平面狭窄E、出口横径与后矢状径之和15cm10、G1P0，孕41周，宫口开大4-5cm，胎心100次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血PH值7.18，最恰当的处理为A、面罩吸氧B、产妇左侧卧位，等待自然分娩C、加宫缩抑制剂缓解宫缩D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程11、下列对臀位妊娠的处理，不当的是A、新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1B、孕34周后可施行外倒转术C、骨盆入口径轻度狭窄时行剖宫产D、临产后禁止肥皂水洗肠E、一旦破水应卧床，抬高臀部12、胎儿娩出10分钟，阴道出血200ml，应如何处理A、牵拉脐带B、按摩子宫C、快速娩出胎盘D、检查会阴伤口E、肌肉注射宫缩剂13、关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A、子宫小于妊娠月份B、胎位不易摸清C、宫体硬如板状D、检查会阴伤口E、枕先露者胎头高浮14、初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出C、手取胎盘D、检查软产道，除外损伤E、输液，静脉注射缩宫素15、下列哪项因素与产后宫缩乏力性出血无关A、产程延长B、精神过度紧张C、羊水过多D、感染E、胎膜早破二、填空题（每空0.5分，共20分）1、规范宫缩剂的使用与操作，严禁 在产前肌注、穴位注射、静脉推注宫缩剂及大剂量高浓度快速滴注宫缩剂以及宫缩剂滴鼻。2、急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、宫缩过强持续时间过长及产妇处于低血压、休克等引起。3、产科出血量的估计法有 容积法、称重法、面积法测量、休克指数等。4、产科应用硫酸镁，停药的指征： 、 、 。硫酸镁中毒用 解救。5、新生儿apgar评分以呼吸为基础，皮肤最灵敏，心率是最终消失的指标。复苏有效顺序为心率反射皮肤颜色呼吸肌张力。肌张力恢复越快，预后越好 。6、产程图是根据 宫口扩张程度和先露下降速度按临产时间顺序描绘。7、停用辅助通气前，应当注意到如下4项生理体征：心率、 自主呼吸、肤色改善、肌张力改善。8、有效的正压人工呼吸配合胸外按压已经施行30后，新生儿的心率小于60次/分，应给1:10000的肾上腺素肌注同时继续做胸外按压和正压人工呼吸。9、头盆评分是骨盆、胎儿两项评分，在临产前进行，6分以下为头盆不称。10、强的宫缩是指：间隔时间 分，持续时间 秒。11、孕早期主要识别 、 、 身高等高危因素。三、名词解释：1、前置胎盘：胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。2、恶露：产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。3、高危孕产妇：高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕产妇。4、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前