医院信息系统软件开发采购需求.doc

信息系统软件开发货物需求一览表说明：1、本服务需求一览表中标注号的内容为实质性要求和条件。2、带“”的技术、性能指标必须在投标文件中提供技术、性能支持资料，未提供的，评标时不予认可。分系统子系统数量备注门急诊系统 挂号预约1套医院本部，详见招标文件的技术要求身份登记1套医院本部，详见招标文件的技术要求门诊收费划价1套医院本部，详见招标文件的技术要求门诊输液室系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求分诊排队叫号系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求一卡通管理系统门诊持卡就医1套医院本部，详见招标文件的技术要求卡管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求门诊医生工作站门诊医生工作站1套医院本部，详见招标文件的技术要求住院系统住院预约登记1套医院本部，详见招标文件的技术要求住院护士工作站1套医院本部，详见招标文件的技术要求住院医生工作站1套医院本部，详见招标文件的技术要求药品系统药库管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求门诊药房管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求门诊处方管理系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求临床药房管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求住院处方管理系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求医嘱摆药1套医院本部，详见招标文件的技术要求检查预约划价系统 检查预约1套医院本部，详见招标文件的技术要求检查划价1套医院本部，详见招标文件的技术要求检查报告1套医院本部，详见招标文件的技术要求手术预约划价系统手术预约登记1套医院本部，详见招标文件的技术要求手术麻醉划价1套医院本部，详见招标文件的技术要求卫生经济系统住院收费管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求收费管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求医技计价录入1套医院本部，详见招标文件的技术要求透支管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求后台管理系统后台划价1套医院本部，详见招标文件的技术要求调价盈亏后台服务1套医院本部，详见招标文件的技术要求综合查询与决策系统临床医疗信息查询1套医院本部，详见招标文件的技术要求医疗收入查询1套医院本部，详见招标文件的技术要求药品管理查询1套医院本部，详见招标文件的技术要求医保信息查询1套医院本部，详见招标文件的技术要求医疗保险接口市医疗保险接口1套医院本部，详见招标文件的技术要求县医疗保险接口1套医院本部，详见招标文件的技术要求职工、居民、离休接口1套医院本部，详见招标文件的技术要求农村合作医疗保险接口1套医院本部，详见招标文件的技术要求其它接口财务系统接口1套医院本部，详见招标文件的技术要求支持维护系统 用户管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求价表管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求字典管理1套医院本部，详见招标文件的技术要求后台数据安装1套医院本部，详见招标文件的技术要求合理用药系统合理用药1套医院本部，详见招标文件的技术要求临床药学管理系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求电子病历系统门诊电子病历系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求住院医生电子病历系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求住院护理电子病历1套医院本部，详见招标文件的技术要求病历质量控制系统1套医院本部，详见招标文件的技术要求A分院分院为二级医院与医院本部的模块相同B分院只有一个科室相当于医院本部的一个科室商务条款一、合同签订期：自中标通知书发出之日起 7个工作日内，中标人与采购人沟通协商制定双方认可的详细项目实施方案、实施进度规划周期表、项目实施质量控制办法与制度和项目服务成果验收细则，再签订正式采购合同；二、提交服务成果时间： 签订合同后8个月（公历月）。首付款到位后5个工作日进场实施。中标人收到中标通知书后，按中标通知书中规定的时间、地点与医院签订合同。软件试运行10-30天，试点科室正式使用。三、提交服务成果地点： 桂林市内采购人指定地点。四、售后服务要求：见附件的技术服务与售后服务要求等部分；五、其他要求：1、报价必须含以下部分，包括：（1）服务的价格；（2）必要的保险费用和各项税金；（3）安装、调试、培训、技术支持、售后服务、更新升级等费用：六、投标人资格要求：(1) 投标人必须具备中华人民共和国工业和信息化部颁发的计算机系统集成资质（不含临时资质），否则投标无效；(2) 投标人必须具备行政主管部门颁发的医院信息管理系统著作权登记证复印件，否则投标无效；(3) 投标人所投软件产品在国家三级医院中成功实施必须有1家以上，并提供在国家三级医院实施同类采购项目合同复印件，否则投标无效；(4) 本项目不接受联合投标；2、付款方式： (1) 签订合同后七个工作日内，采购人向中标供应商支付软件合同总金额的30%；(2) 软件系统上线后，采购人在七个工作日内向中标供应商支付软件合同总金额的30%；(3) 软件系统验收合格后，采购人在七个工作日内向中标供应商支付软件合同总金额的30%；(4) 项目验收一年后，采购人在七个工作日内向中标供应商支付软件合同总金额的10%。六、本项目政府采购预算为人民币2750000.00元用户需求书1. 工程总体要求医院信息系统工程本次招标内容包括医院信息系统（HIS、电子病历、合理用药等）的建设。信息系统的可靠性和实用性是最优先考虑的方面。电子病历可扩展到卫生部要求的级别。2. 遵循标准为了保证信息系统的规范和实用性,投标公司应按照国家及卫生部有关标准和规范设计和实施投标方案。2.1 遵循卫生部（2003-2010年）全国卫生信息化发展规划纲要2.2 遵循卫生部国家卫生信息标准基础框架2.3 遵循卫生部中国卫生信息标准基础数据集2.4 遵循卫生部2002年版医院信息系统基本功能规范2.5 遵循卫生部病历书写规范2.6 遵循卫生部医疗机构病历管理规定2.7 遵循卫生部电子病历基本规范（试行）2010年4月1日起执行2.8 遵循国家中医药管理局中医医院信息化建设基本规范中医病历书写规范2.9 卫生系统电子认证服务体系系列规范 2010年执行2.10 遵循卫生部医院处方点评管理规范（试行）2010年执行2.11 遵循卫生部处方管理办法 2007年2.12 遵循国际、国内相关标准：ICD-10、ASTM、DICOM3.0、HL7、LOINC、SNOMED等投标方必须在投标文件中明确承诺系统验收后，如遇国家政策、法律法规、行业规范等规范性文件调整时，如果最新的软件系统具备此功能，在不增加合同外模块的基础上，免费对软件系统在上级主管部门规定的时间内进行合法合规性的修改。3. 建设目标为医院建立一套由计算机硬件网络平台、数字化医疗设备、临床医疗服务软件和医院管理软件等所组成的、以病人为中心、涵盖医院所有业务部门和人员、覆盖所有业务功能并支持各种业务流程的新一代医院信息系统，从而为医疗、教学与科研提供现代化的支撑平台，为医院管理、业务协作和领导决策提供现代化的支持手段，在整体上帮助医院建立其服务、质量、成本和效率优势：(1) 以先进的数字化管理软件、管理流程，先进的数据库设计，实现门诊信息的全面数字化管理和共享，满足医院对门诊财务、医疗、质量管理的需要。通过以电子病历为中心的医院信息化管理平台，改善和优化医院门急诊的管理流程，提高病人就诊的方便性、快捷性、舒适性，提高医务人员的工作效率。(2) 以先进的数字化管理软件，管理流程，先进的数据库设计，满足住院财务、医疗、质量管理的需要。即实现先进的住院电子病历管理，提高医疗质量、经济效益和医务人员的工作效率。(3) 满足医院对医院信息管理的信息共享需要，实现全院信息共享，以病人信息为中心，以领导管理为核心、以质量管理为方法的全面数字化管理；建立就医就诊人员健康档案，实现“一卡通”管理；并进一步通过先进的智能专家系统、数据仓库、数据挖掘和知识发现等系统软件，为医院的管理和决策服务。(4) 实现患者医疗信息的自动化收集、处理、存储、共享，为医疗工作提供支持和辅助，减轻医务人员劳动强度，使医护人员将更多的时间和精力投入到为患者服务中去，提高医疗质量，减少医疗差错的发生。(5) 实现医院行政管理的信息化和自动化，辅助院领导全面掌握医院各方面情况，为科学化决策提供依据。(6) 为院内科研教学提供方便条件，促进医院学术水平的提高。(7) 所有医疗信息的集成和融合。每个医护人员均能在任何地方同等程度地阅读患者的所有医疗过程信息，可避免因信息不全而造成的误诊，也能通过多科室协作降低完全依赖个人的医疗过失率，从而提高医疗质量；所有医疗信息均以完全结构化的方式进行存储和管理，可根据医疗、科研、管理等需求对信息进行综合利用，为增强医院的竞争力和可持续发展提供信息保障。(8) 覆盖全院各科室的医疗业务流程数字化。可以完全取消以往在医疗过程的所有人工信息传递（如纸张）环节，提高医护人员的工作效率，降低医疗人力成本；可以完全消除患者来回排队的现象，提高医院的服务水准，也能增加患者的流量，从而提高医疗产出；通过诊疗行为发生时的信息校验，有效防止因给药错误等造成的医疗过失，提高医疗质量。(9) 实现主动式的诊疗方式。结合国家药典或药物说明书规定的药物配伍禁忌、药物相互不良作用等数据，避免用药错误等医疗过失；基于各类疾病标准的临床诊疗指南，通过诊疗过程中为医护人员提供主动式的提醒、向导等手段，大幅提高医护人员的平均医疗水平。本次医院信息化建设包括医院所有院区范围内的所有科室的信息化建设，医院现状包括：本部、平山院区、铁西院区。若执行的收费标准及业务模式与本部不同的则属于分院信息化建设，可按相应标准收取信息化建设费用。若相同则不附加收任何费用。所有院区信息化建设的数据都要实现共享。各系统均不限安装的工作站点数，不限用户数。合同内没有注明的产品默认不限安装的工作站点数，不限用户数。4. 设计原则(1) 标准化、规范化原则标准化是支撑医院信息系统的重要手段。首先是国际规范，应遵循国际上成熟的、通用的标准、规范和协议，如HL7、DICOM、IHE、SNOMED等。其次是国家标准，要遵照执行国家颁布的现有标准以及即将推出的各类规范，如国家卫生信息标准基础框架、医院信息系统基本功能规范、电子病历基本规范（试行）、中医医院信息化建设基本规范等。三是地方规范，要参考本省和本地区有关的技术规范和技术要求，如卫生厅制定的病历书写规范（第四版）等。(2) 一体化设计原则尽管医院目前的项目是狭义医院信息系统，但在将来肯定要实施LIS、PACS、超声系统、内镜系统、病理系统等。这就要求系统在设计之处就要预留这些系统的接口而不是在后来外挂的动态链接库等补救措施。另外，系统集成商自身产品的全面性和实施经验也是重点参考的要素之一。(3) 规划性原则任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，医院信息系统就是这样一个庞大的、复杂的、长期的系统工程，更需要先做一个整体规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。医院信息系统的建设过程是一个长期的过程，必须分成多个阶段来完成，以保证系统建设的可行性和可控性，因此我们必须在总体规划的指导下，分阶段逐步完成医院信息系统各项工程的建设。(4) 先进性、易用性原则计算机信息处理技术的发展日新月异，系统设计时采用当代先进技术和主流技术，既考虑应用平台和工具的先进，同时更要考虑系统结构和应用设计的先进性，以适应医院信息系统建设需求。医院信息系统是关系到消费者健康以致生命的系统，从社会层面来看，是一个关系到社会稳定、国计民生的系统。只有确保系统具有足够的可靠性，才能保证整个整体医疗工程的正常运行。同时应用系统要充分体现易用性的特点：其一是应用界面的简捷、直观，使用户在使用时一目了然；其二是应提供联机的或脱机的帮助手段。(5) 开放性原则医院信息系统的建设是医院内各种业务应用的综合建设，其建设内容可能由多家公司提供的产品共同实现。为了避免“信息孤岛”的存在，为了能构建成一个完整而丰富的数字化医院信息平台，在项目建设过程中必须对不同厂商的产品进行充分的集成，因此在建设的过程中应注重系统集成、信息共享、开放互连的建设。5. 总体架构5.1应用架构根据国内医院信息化的现状及发展趋势，结合设计原则及信息化实现目标。在应用架构上重点考虑总体规划，提供丰富基础信息管理模块，深化扩展医院的临床信息系统、经营管理系统及其他服务管理模块。整体应用架构主要分为两大部分，以基础管理信息服务为主的HIS管理系统，以医疗信息管理为主线的临床信息系统。1. HIS管理系统HIS管理系统是整个医院信息系统建设的基础。设计应重点考虑其应用的深度与广度。主要包括普遍应用的模块，诸如门诊挂号、门诊收费、分诊、住院预约登记管理、医技管理、住院收费、输液室管理、医嘱收费等管理等子系统，深化物流管理部分主要包括药房、药库等子系统。各子系统除了具备自己的业务特点外，同时系统间还有一定的业务逻辑关系。如门诊挂号、收费、门诊药房等模块共同完成了门诊病人从挂号、收费、取药的流程。同时，HIS管理系统为医疗工作提供间接服务，其数据的准确性与完整性将直接影响临床信息系统、决策支持系统应用的质量。2. 临床信息系统临床信息系统是以提高医疗质量及医疗工作效率为目的的病人医疗信息采集、存储、处理、传输系统，是为医疗工作提供直接服务。该系统直接为临床科室医护人员服务的现场临床信息系统，如：门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、移动医护工作站等。另一部分是为辅诊服务的非现场临床信息系统，如：合理用药、临床药学管理等系统。这些CIS系统是建立完整电子病历的基础，是以电子病历应用为核心进行构建。通过电子病历系统将这些不同临床信息内容以个人为中心按照分类和事件顺序组织为一个整体，并采用一致的方式进行结构化存储。5.2 技术架构医院信息系统是一个以现代计算机技术为手段，结合先进的信息处理及管理技术，以电子化、分布式医院管理信息资源为基础，以全面实现医院管理业务处理，信息交换的系统化、规范化、自动化及管理决策的信息化与科学化为主要目标，实现对医院管理信息的协同处理和资源共享的大型系统工程。医院管理信息系统层次结构示意图如上图所示，在本建设方案中，将桂林市中医医院信息系统的组成分为以下层次：(1) 硬件平台（最里层）：包括支持系统运行的所有服务器、客户机及网络设备、通讯链路以及存储设备、输入输出设备（如打印机）等硬件；(2) 操作系统平台（系统软件层）：基于硬件平台之上，提供基本的系统调用及网络通信功能（如UNIX、WindowsNT、Windows 2000、Windows 2003等）；(3) 应用开发平台：在操作系统之上的应用开发环境，包括数据库、图形及软件开发工具等（如Oracle、PowerBuilder、.net、Visual Studio 2008平台开发等）；(4) 应用软件（最外层）：面向业务应用，使业务信息化和自动化，用户通过它进行业务上需要的信息处理、信息存储和信息传送等工作，是与操作人员直接相连的部分。针对桂林市中医医院管理信息系统，我们把硬件平台、操作系统平台、应用开发平台（即层次结构示意图的内三层）统称为平台系统，最外层则单独称其为应用软件系统。整个系统的建设思想也正是按照系统的层次结构，由外向内，先分析医院管理的业务需求，再搭建平台系统，最后进行应用软件系统的设计。5.3 业务需求HIS系统不是一个简单的管理系统，它融合了医院的管理思想、各部门的业务经验，以及对计算机技术的恰当应用，其使用应满足以下三方面的需求：l 医院管理需求：解决手工不能解决或难以解决的问题。一方面建立起能够反映医院医疗和经济状况的体系，并使之常规化，另一方面要直接改善医院的管理服务，例如提供医疗数量、质量指标完成情况、医疗动态情况（病人流动情况、床位占用情况）、病人预约、收费管理等。l 使用者需求：用户所关心的是软件功能是否对其业务有直接的支持，操作是否方便、响应是否及时。因此系统必须具有具体应用、具体业务特点的支持方式。例如：病人入出转管理时，提供护士熟悉的病人一览卡；在药库管理时提供自动产生采购计划等；l 系统维护人员需求：HIS系统作为一个联机事务系统，要求7*24小时不间断运行。象门诊收费等系统，因此绝对不允许发生数据丢失或业务中断，因此必须具备稳定可靠的灾备方法。5.4接口逻辑l 与医疗保险接口（含市医保，县医保，职工、居民、离休医保，新农合医保接口），从外部支付系统（医保、保险公司）获得病人支付信用和状态；并且与外部系统进行病人支付结算。l 与财务系统的接口，将收费产生的会计信息传递到财务系统；并获取财务系统最新的收费标准、收费项目定义。l 与病案首页系统的接口，支持广西壮族自治区统一病案管理系统接口，支持ICD10/9标准要求。l 与银行系统的接口，实现医院的收费系统与银行系统的互通。l 市级及以上主管部门下发的合法合规性的要求的接口（在合同内的模块）免费提供。5.5 服务器、网络、数据库等要达到的要求l 服务器操作系统：Windows Server 2008 企业版64位或Unix l 网络系统：支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用，Client/Server体系结构与Browser/Server体系结构相结合的运行模式l 数据库与开发工具：通用的Oracle、SQLserver、DB2、Cache等数据库（如Oracle 10g 1个CPU，企业版），开发工具以PB、C#或Delphi等，集合.net平台。l 各系统在医院这次信息化建设所覆盖范围内（医院本部及下属的两个分院），不限安装的工作站点数，不限用户数。6. 医院信息管理系统功能要求6.1 门急诊管理系统6.1.1 门诊挂号及预约管理业务需求门急诊管理系统的一个主要任务是对作为医院重要形象窗口的挂号处的挂号预约服务进行科学管理。如何将病人就诊情况及时准确反映给管理机关，如何为医生工作站、门诊收费等相关系统及时提供准确的病人信息，如何尽量减少病人排队等待挂号的时间等都是挂号预约管理系统的基本任务。功能描述挂号与预约子系统实现了医院门诊部挂号处所需的各种功能，包括门诊安排的管理，号表的生成及维护，门诊预约管理和挂号处理，同时提供了病人信息的查询和有关挂号工作的统计功能，以便于业务人员和相关的管理人员及时准确地掌握病人就诊的实际情况。l 挂号功能设置应满足日常挂号业务的所有要求，例如挂号、退号、预约、挂号查询、退号查询、预约查询、工作量统计等。l 挂号可同时采用：现场即时挂号；电话预约；网上预约。预约挂号应设置有确认后自动转化为挂号数据，或退号作取消处理，或更改预约时间等。l 挂号主窗口支持全键盘操作，可根据病人的身份和不同的挂号类型，自动计算出自负和记帐金额。l 提供门诊排班功能，并能够打印全院排班表。l 挂号时可选择专科或专家姓名进行挂号，可根据专家就诊时间进行预约；设置专科或专家挂号超量报警，以便主管部门增派人员或决定停止挂号。l 可处理挂号限号、退号、转科挂号等问题。l 能够管理挂号统计事务，包括窗口工作量与费用统计、挂号处工作量与费用统计、挂号日、月报打印，能够分别对各科室、各病人以及各医生进行统计汇总。6.1.2门诊身份登记系统功能描述l 唯一的病人标识方法，可以使用门诊号、住院号或病案号作为病人标识号，兼容一号制和多号制。录入病人的基本信息。l 支持使用IC卡、磁卡、条形码作为病人标识卡。l 录入时的自动查重与报警功能，免去了录入前先要进行查重的动作，查重条件用户可以自行设置，可以设定年龄条件的误差区间。l 辅助的出生地、通讯地址等录入方法，最大限度地减少了汉字录入量。l 灵活多样的查询条件，允许自由组合查询。l 对新建或已有其他记录的病人修改病人ID号的功能，确保数据的一致性，减少维护人员干预。l 空号统计功能，避免漏号。6.1.3门诊收费划价系统业务需求从方便病人的角度考虑，利用条形码、磁卡或IC卡等介质，为患者在医院信息系统中建立一种快速的身份识别机制来提高病人在医院初诊与复诊过程中的身份识别问题，从而提高医疗服务效率、减少差错的发生，一般地，我们把这类卡片及其应用称为医院“就诊卡”。病人就诊时需持有医院发行的就诊卡就诊，每一个病人将拥有一个唯一的病人码，一个部门录入的信息，相关部门可共享使用有关信息。使病人在整个门诊就医过程中各个子系统不间断流畅的运行起来，减少操作人员重复录入；缩短病人的等候时间；避免各子系统孤立运行。同时通过发卡获取病人基本信息，建立病人基本信息档案。功能描述l 划价与收费合一，同时支持先划价后收费的模式；l 简单易学的输入方法，将击键次数最小化，屏幕简捷、响应速度快；l 提供退费处理功能；l 支持IC卡或条形码收费，支持门诊支付预交金；l 在发药处、检查处检索查询；l 支持病人利用自助交费工作终端，从银行卡注入资金；l 费用超支自动报警；l 按照支出扣减药房库存；l 通过与门诊药房子系统连接，可以获取药品库存信息，避免不必要的退费产生，同时将处方传递给门诊药房；l 可以与门诊挂号子系统联用，共享病人信息；l 允许定义费别及收费系数；l 支持录入医保病人诊断信息功能。6.1.4 门诊输液室管理系统业务需求门诊输液工作繁忙、琐碎、工作重复性强而缺乏新意,而输液病人多、杂,使用药品种类多而新,护士对新药品不了解等增加了门诊输液的不安全因素。医疗市场竞争,病人自我维护意识增强,要求门诊输液工作更安全、高效。如何消除门诊输液不安全隐患,为患者提供安全、优质服务是医疗管理者面临的新课题。功能描述l 管理门诊病人的输液/注射，对输液/注射治疗等执行情况进行管理。l 输液/注射中心登记：药房为患者进行发药后，并需要在注射中心进行输液/注射的处方自动插入注射队列，输液/注射中心从输液/注射队列中取出需要输液/注射处理的处方信息，每次对患者进行注射登记，记录各种处理内容、处理的时间以及操作者。l 打印输液/注射单：输液/注射室打印输液/注射记录卡和瓶签。l 统计药品消耗：统计在注射室消耗的药品品种及数量。l 系统支持皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室；支持处理病人分几天多次注射的情况；支持输液执行管理，确认需要执行的输液单；可查阅或打印病人注射计划或注射情况；可自动统计注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等。6.1.5门诊分诊排队叫号系统业务需求针对门诊量大的情况，病人在挂完号后，病人信息（病例号、姓名、就诊号、就诊科室或专家等）自动进入分诊系统队列。分诊系统支持主动分诊与被动分诊两种模式，同时也支持“插队”等特殊操作。患者到达指定的候诊室，留意候诊区的综合显示屏和语音提示。当医生呼叫到自己的号码和姓名时，号码和姓名将会在综合显示屏和相应的门诊显示屏上显示，语音系统同时广播“请XXXX号XXX患者到XX号诊室就诊”的声音以提醒病人。病人弄清相对应的门诊室后，自觉前去就诊。功能描述l 挂号/发号功能，根据病人达到候诊区的时间发号排队就诊，支持自动发号和分诊护士发号。l 自动打印排队小票，号票能提示候诊人数，估算就诊时间等内容。l 呼叫终端支持物理终端和虚拟终端。物理终端支持无线连接方式，具有抗干扰能力。l 终端能查询候诊人数，具有顺呼、复呼、选号、暂停等叫号功能。l 按排队顺序自动叫号，具有插队功能，支持优先叫号。l 叫号时提供LED显示和语音提示。l 能实时查询候诊人数，以便医生提高就诊速度或者增派医生。6.1.6 门诊一卡通管理系统业务需求利用医院“一卡通”系统，可以灵活地对医院诊疗流程进行重整，从而使医院大部分业务流程，特别是繁忙地门诊业务流程，可以根据医院的实际业务情况进行再造。所有涉及患者身份识别和收费的环节全都可以通过医院“一卡通”系统来进行效率优化，做到在各类临床与执行科室医、护、技人员在做业务的同时就可以执行患者个人帐户的同步扣费操作。这样，基本上就可以完全解决患者在整个就诊过程中被要求反复排队、频繁交费的问题，从而有效地改善医院的就医秩序，提升医院的服务效率与服务水平。功能描述l 兼容卡和网络，减少信息的重复录入量，提高了医院的工作效率。l 将大量划价收费过程和病人的诊疗活动结合在一起，减少了病人反复排队等候的时间。而且无现金结算模式免去了大量“找零”的麻烦。l 通过收款员与执行科室间的双向审核，可以减少了“跑、冒、滴、漏”。l 应用于多个模块，体现了“以人为本”的特征l 他强调一切“以病人为中心”，为“病人”提供全方位的、专业的、快速的、到位的服务，l 随时随地的一卡通充值、挂号与代缴费功能，无纸化的电子处方、申请单和报告快速传递等等；l 为医院管理者和行政管理人员、临床医护人员、辅助临床医技人员等提供各种医、教、研、管的工具和手段，在提高工作效率的同时，大幅度削减内部工作人员的工作强度。6.1.7 门诊医生工作站业务需求门诊医生工作站是门急诊管理系统的核心，是门急诊病人信息的主要提供者，其首要目标是服务于门急诊医生的日常工作，减轻门急诊医生书写工作量，规范门急诊医疗文书，为其就诊提供各种辅助工具以促进其诊治水平的提高，实现门急诊病历电子化，并与门急诊其他系统协同工作，通过合理规划门急诊业务流程，规范门急诊业务，缩短病人的排队等候时间，提高门急诊效率，从根本上消除困扰医院门诊的“三长一短”问题。除此之外，门诊医生工作站系统还向其他系统提供病人诊疗信息、为医院的卫生经济管理服务、提供病人在诊室发生的费用信息，为医疗体制改革服务和医院门诊实施医疗保险提供强有力的支持。功能描述1. 诊间业务管理门诊医生工作站对医生在诊室的业务行为进行管理，主要处理病人就诊的详细信息，包括：建立并书写门急诊病历、诊断、开处方、检查/检验申请单的录入与查询、检查/检验报告单的浏览和病人病史的调阅等。下面将对门诊医生工作站的主要功能及其应用做进一步阐述。1) 门急诊病历门诊医生工作站系统为每个病人的每次就诊建立门急诊病历。医生根据病人的主诉和询问，通过辅助输入法和模板等手段书写门急诊病历、处方、检查/检验申请单等。系统一般为医生书写病历提供了辅助手段，如病历模板和病历常用词组等，医生可自己对词库进行维护，书写时可以借用模板。医生可在一定权限内检索病人病历，共享病人历次就诊门急诊及住院病历信息，为更准确的诊断和治疗提供更详实的参考材料。为满足急诊的需要，很多系统采用了特殊方法对现场病人数据的录入进行支持，如有的系统提供录音功能将病人症状口述记录下来，事后再及时地将录音整理成文字资料；有的系统对于特别紧急的情况，当手工书写更快时，采用手工书写病历，事后再用扫描仪将手写病历输入在系统中等。2) 检查/检验医生通过门诊医生工作站开具检查单。相应检查科室网上接收申请，预约安排，医生则可通过网络查看预约时间。在检查科室完成相应检查项目并出具报告后，医生即可在网上浏览检查报告。门诊医生工作站中一般提供两种检验申请单：一种是固定格式的制式检验申请单；另一种是没有固定格式的空白检验申请单。在相应检验科室网上接收到申请，并完成相应检验项目并确认检验结果后，医生即可通过门诊医生工作站查询结果。门诊医生工作站与检查/检验科室间的信息通过网络进行传递和共享，极大缩短了手工模式下所需的时间，提高了诊治的效率。门诊医生工作站在开列检查/检验申请、处方或治疗项目的同时系统一般提示各项目所需的费用，医生可及时征求病人意见，确定病人可以接受的治疗方案。门诊医生工作站一般都提供了历次报告的查询功能，医生在一定权限内可从该病人历次就诊记录中查询某次就诊检查/检验报告，有的系统甚至还对多次报告结果趋势进行分析，如提供多次报告结果的变化曲线等，为医生进一步准确快捷的诊治提供准确、直观且极有价值的参考，避免了由于病人忘带历史报告结果或所带不全造成的诊治限制，并节省了病人等待医生手工查找报告的时间，使医生有更多的时间用于与病人交流。3) 电子处方门诊医生工作站系统一般为处方的录入提供两种方式：一种是逐条录入方式，且系统应提供辅助输入方法；另一种是协定处方方式，即调用协定处方直接生成当前处方。在有固定诊治方案的常见病的诊治中，第二种方式更为简单快捷。传统的手工开方模式下，医生除了掌握疾病的诊治外，还需记忆大量药品的药理作用、用法用量、规格、药房是否可供、甚至在哪个药房等，特别是医疗保险的实施，医生还需大量记忆哪些是医保用药哪些是自费用药等，如此繁重的记忆分散了医生的宝贵精力，使其不能集中全部精力用于诊治水平的提高上。而且在实际临床中，医生在药品记忆不清时，还需临时手工查找，花费了大量本应面对病人的时间，往往造成医生苦不堪言、病人却怨声载道。门诊医生工作站系统一般为录入处方时提供了辅助功能，自动提示药品的基本信息(如药理作用、用法用量和不良反应等)、检查药品的库存和供应情况，显示药品价格、规格和分装规格，提示是否医疗保险范围外用药、自费药，并自动检查药品间的配伍禁忌等，有的系统甚至还对病人是否对该药有不良反应史提出警示。医生可根据提示的价格、不良反应等信息征求病人意见，如果病人不接收或配伍检查提示有不合理处方，则医生可当即修改处方。该功能的提供使医生从繁重的记忆中脱离出来，不用花大量精力用在有关药品、特别是有关药品收费的记忆上，可集中更多的精力用于诊治水平的提高，使其有更多的时间可面向病人。这不仅提高了诊治的效率，同时还提高了文档的规范性，杜绝了由于医生书写不规范造成的收费和处方发药的纠纷，在达到科学管理的同时极大方便了病人。门诊医生工作站开出的电子处方自动发往门诊收费处和门诊药房，在对处方进行收费确认的同时处方可摆药标志自动发往药房，医院可根据需要设置后台预摆药，门诊药房的药师根据发来的处方信息提前进行药品调配。根据收费和发药情况，系统一般还允许修改处方、支持全部或部分退方处理。处方修改的条件一般有二：一是未发药，二是未结算。对已结算或已发药的处方一般需要通过退费和退药进行处理。诊间问诊后，病人到收费窗口，由于门诊医生工作站开单产生的费用信息严格规范，保证了信息的准确性，收费窗口可很方便地提取、进行审核确认后收费，而无须再次录入项目，极大地减轻了各收费窗口的工作量，医院可根据需要相应减少收费窗口，真正做到减员增效，同时大大减少病人在各窗口的等待时间，病人在很多窗口甚至无须等待，极大方便了病人。2. 门急诊病案管理门急诊病人的病案信息分散在身份登记、挂号处、门诊医生工作站和相应的医技科室等信息的发生点进行采集，最后综合形成完整的门急诊病案信息。门诊医生工作站的采用提供了病人在诊间的完整信息，促进了门急诊病历的电子化。 除了对门急诊病案进行整理归档外，病案室还需对病案流通进行管理，办理门急诊病案的借阅和归档工作，登记借阅者、借阅时间、归还日期等信息。3. 门诊应急系统门急诊系统带有本机应急系统,在服务器检修维护期间、中心机房停电或网络故障等异常情况下,可启用本机应急系统,确保医院业务正常运转,无须使用手工,服务器或网络恢复正常后,本机数据可自动提交上传到中心数据库服务器。它具有如下功能；i. 提供单机收费应急方案并能自动上传、更新数据ii. 以时间点处理主服务器与应急服务器数据同步功能。iii. 当服务器不能正常工作时可自动连接提取本机的数据。iv. 以自动的方式提交本机的数据。v. 发票设置功能，能手工灵活的处理当前发票号。vi. 数据上传后，可自动减药房已在应急统发的药的那部分库存。6.2 住院管理系统6.2.1 住院预约与登记业务需求住院预约与登记系统完成住院和急观病人的登记和出院结账工作，并且管理病人的预交金，维护病人的信息。病人入院后向病区发送信息，出院时从病区读取信息。对出入院操作员所使用的预交金收据和发票分别进行管理，支持操作员结账。医院住院处是为住院患者服务的重要窗口，要方便患者办理住院手续，严格住院预交金管理制度，支持医保患者就医。对出入院操作员所使用的预交金收据和发票分别进行管理，支持操作员结账和全班结账。功能描述l 建立病人住院申请信息，提供病人预约排队功能，可以按科室、按性别进行排队。可以根据空床情况，按病人的登记时间、病情、身份、排队次序，辅助选择入院病人；l 由用户设置等床病人的合理等床期限，过期自动报警。提供过期等床病人取消功能；l 提供科室空床及准备出院病人查询，协助了解病房空床情况，包括空床的房间号、床号、床位类别、床位等级等详细信息；l 完成住院登记，包括提供病人住院单（住院记录）的录入、查询、修改等功能，打印病人住院登记卡、床头卡等；包括医保、新农合等类别病人住院登记。l 允许入院病人的退院处理，可以释放所占住院号；l 提供各项查询，包括科室可用床位查询、等床病人查询、过期等床病人查询、科室在科病人查询、科室收容病人查询和全院入院病人登记表查询等，并打印；l 提供各项统计，包括等床病人分类统计报表、按身份统计在院病人、按身份统计收容病人、按科室统计收容病人等，并打印。6.2.2护士工作站功能描述护士工作站是为临床服务的一个重要子系统，它是以护士的日常工作为目标，包含对病房人出转和医嘱进行处理等主要功能，是实现住院病人收费的重要前端。入出转与在科病人的管理l 提供符合临床习惯的病人一览卡，病人及床位状态一目了然。l 对病人的入科、转科、出院提供处理功能，入出转取消功能允许误操作或特殊情况下的恢复操作。l 对入出转处理及病人病情变化进行追踪记录，提供了统计任一时刻病房状态及流动情况能力，彻底解决了流动日报不一致的问题。l 支持一个病区包含多个科室床位的模式，允许各科床位分别统计、分别核算。l 提供出院病人预通知功能，及时通知住院处收容病人，通知收费处进行结账准备。医嘱处理与收费功能l 提供医嘱的录入和对应计价项目的录入，按病人进行医嘱校对、作废，并能打印病人长期（临时）医嘱单。l 以首先满足临床需要，医嘱完全符合临床规范为前提，允许自由格式医嘱录入避免了由医嘱项目字典来限制医嘱输入带来的医嘱表达困难的问题l 自动生成各种治疗执行单，如服药单、注射单、输液单、小治疗单等。既可以提供分工护理模式下分类执行单，也可以提供责任制护理模式下的单病人综合执行单。l 准确实现了医嘱记录单的续打、重打、指定页打印的功能,满足医嘱重整等特殊要求。l 根据各类（如口服类药疗）医嘱生成摆药单，与临床药局联合使用，提供摆药单的传送和获取药品有无的信息。l 实现了临床医嘱表达需要与自动划价处理的统一。提供按医嘱或按摆药单进行划价的模式选择。l 与检查信息子系统、检验信息子系统联合使用，提供检查申请单和化单的录入，查询检查、检验结果功能。其它功能l 病人信息：可查询、修改在科病人的基本信息，包括护理等级、病情、最新诊断、经治医生等信息。l 体征信息：录入病人的体温、脉搏、呼吸、血压等数据，打印出体温单l 病案首页信息：录入病人病案首页的有关信息，形成完整的首页。l 住院病人：以列表方式查询在科病人信息，包括预交金和累计费用。l 等床病人：查询本病房等床病人信息。u 可实现使用报警声音提醒用药护理时间； u 提供病人体征信息的录入，生成并打进行每日工作量统计并生成相应的月报、年报；打印体温单； u 实现图形化床位查询，对病人入科、转科、出院提供电子化处理功能； u 支持一个病区包含多个科室床位的模式，允许各科床位分别进行统计、核算； u 电子处方的生成及信息传递； u 支持产科护理管理操作，例如：母婴同床费用处理，母婴医保费用处理；u 支持新生儿登记，新生儿出生证打印。查询功能l 出院病人：查询本病房任意时间内的出院病人情况。l 流动统计显示、打印本病房各科室任意时间内的医疗统计信息。6.2.3 住院医生工作站业务需求该系统主要任务是辅助医师处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息，查询患者费用，查询药物、检查、检验、医保相关信息，浏览患者相关病历资料，查阅各种文献资料，辅助进行科研教学活动。功能描述l 自动获取或提供如下信息：1) 医生主管范围内病人基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。2) 诊疗相关信息：病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。3) 合理用药信息：常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。l 支持医生处理医嘱：检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。l 提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。l 提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。l 提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。l 支持医生查询相关资料：历次门诊、住院信息，检验检查结果，并提供比较功能。提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。l 支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。l 自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。l 所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。l 支持所有医嘱和申请单打印功能，符合有关医疗文件的格式要求，必须提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。l 提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。l 自动核算各项费用，支持医保费用管理。l 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、转科、出院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。l 医嘱打印支持续打与重整u 生成电子病历，格式按照卫生部和广西壮族自治区卫生厅的有关标准规定。l 查询和调阅图像和诊断报告，将影像浏览软件预装在浏览工作站中，并授权浏览权限。各浏览工作站可在其权限内以多种方式（如病人ID号、病人姓名、病历类型、检查号、检查日期、检查部位、检查医生、临床诊断及包括关键词查询等）调阅所需病人影像及诊断报告，并可按其所需对图像进行处理、拷贝，便于病程回顾，比较鉴别。图像信息和病人其他诊治信息完全融合，构成电子病历（EMR）；临床医生通过网络，在科室工作站直接、快速调阅病人图像及诊断报告，无需通过其它途径（如ID号、姓名等）。各种图像检查工作量后台自动统计，实现综合查询和医务统计直接调阅。u 获得临床药学、临床检验学以及诊断、治疗、手术等方面的辅助信息。6.3 药品管理系统6.3.1药库管理子系统业务需求药品管理系统的一个中心任务便是对药品库存进行科学有效的管理。如何将库存药品的流动情况及时准确地反映给业务人员和相关的管理人员，如何让管理机关准确掌握整个药品库存的实际情况，怎样更有效地保障药品的供应，怎样防止库存药品的积压，如何面对库房中成千的不同药品来管理药品的有效期，怎样根据库存量的变化来制定药品采购计划等等，这些都是药品库存管理的基本任务。药品信息系统借助于计算机和网络的优势，可以帮助药品管理人员有效地完成上述各项库存管理工作。库存管理的一个基本要求是做到帐帐相符、帐物相符。所谓帐帐相符是指在不同的库存管理环节上的帐目要一致，帐物相符是指帐与药品实际库存相一致。要做到这一点，需要认真严格地完成后面描述的各项管理工作。药库管理需要设置一个帐目管理员和若干个仓库管理员。帐目管理员负责整个药库药品出入库帐的登记，仓库管理员则负责实物的入和出。库存管理工作包括以下内容：库存初始化、入出库处理、盘存、有效期管理、库存上下限的制定与动态调整、库存控制等。药库对药品管理到批次。同一个品种、不同的批次，在库存量管理以及入出库时要作为两个对象来处理。入库时，两个批次的药品记录各自的入库数量，出库时也要具体到特定的批次的药品。功能描述l 以批次管理为模式，按照批号实现“先进先出”的规则，无需批号与发票对应，对药品的入库、库存和出库（包括：耗损出库、退药出库、药房发药等）进行管理并校验，对将要过期的药品、积压药品以及呆滞药品提供报警，杜绝失效的药品；l 以最小化占用资金为目标，根据药品的贵重程度，实行分级管理，对于毒麻药品、精神药品等特殊药品及贵重药品进行分类管理；根据药品实际出库的历史数据，辅助人工确定药品的库存上下限，并有药品储备最低量警告设置；l 使用大小的计量单位如1大盒12支；l 辅助采购计划的制定，可生成采购计划及采购单；l 采购发票的管理；l 实现药品调拨、领用、损耗记录，同时记录双方操作者；l 按药品的分类方法对药品进行库存占用资金的统计l 提供多种多样的药品统计报表功能；l 辅助新药分类编码录入；l 对药品生产商的维护；记录采购发票、供货价格等信息；l 与价表管理子系统连用，对药品价格进行调整；支持单一药品及部分或全部药品调价并记录调价前后的盈亏情况；l 支持一药多名、多产地、多价格；l 设置关于药品的各种药理学知识学习查询，包括药品配伍禁忌等；l 查询某种药品的基本信息，如药品的剂量、途径、库存量、停用情况等；l 实现对药品的综合查询；l 提供药品会计所需的各种帐目和报表