老年人各系统的老化改变PPT课件.ppt

第二章 老年人各系统的老化改变 1 第二章老年人各系统的老化改变 一 重点 老年人感觉器官 循环系统的老化改变特点二 难点 老年人内分泌系统 神经系统的老化改变特点 2 第二章老年人各系统的老化改变 第二节呼吸系统的老化改变 第三节消化系统的老化改变 第四节循环系统的老化改变 第五节泌尿系统的老化改变 第六节内分泌系统的老化改变 第七节运动系统的老化改变 第八节神经系统的老化改变 第一节感觉器官的老化改变 3 第一节感觉系统的老化改变 一 视觉二 听觉三 味觉四 嗅觉五 本体觉六 皮肤 4 1 眼睑 2 结膜 结膜充血 3 角膜 远视 散光 老年环 一 视觉 5 一 视觉 4 虹膜及瞳孔 视野缩小 视物模糊 对光反应欠灵敏 对强光特别敏感 光线明暗改变的适应速度慢 6 一 视觉 7 视网膜 老年性黄斑变性 8 泪器 眼干 流泪 5 晶状体 老视 白内障 青光眼 对红 绿光色感觉减退 6 玻璃体 闪光感 飞蚊症 7 收集声波和辨别声音方向能力降低 老年性耳聋 高音量说话 高频性耳鸣 定位功能减退 护理 跟老人家讲話应避免吵杂的地方 讲話速度也不能太快 二 听觉 8 三 味觉 对酸 甜 苦 咸敏感性下降 四 嗅觉 对气味的分辨能力下降 五 本体觉 触觉 压觉 震动觉 位置觉 痛觉 温觉敏感性下降 反应迟钝 9 1 皮肤皱纹 增多 变深 六 皮肤 3 老年斑及色素沉着 2 腺体萎缩 皮肤干燥 粗糙无光泽 脱屑 10 第二节 呼吸系統老化改变 一 鼻 鼻黏膜变薄 腺体萎缩 鼻道变宽 嗅觉敏感性下降 鼻干燥 防御功能下降 二 咽喉 吞咽功能下降 易呛咳 易患吸入性肺炎 三 气管 支气管 保护性咳嗽反射减弱 气管内分泌物和异物不易咳出 易患肺部感染 吸入性肺炎 11 四 肺 老人肺 肺组织结构改变 肺功能降低 通气量下降易患肺部感染 五 胸廓及呼吸肌 桶状胸 肋软骨钙化致呼吸费力 呼吸肌萎缩 呼吸运动无力 呼吸效能降低 肺功能降低 吸气动力明显减退 咳嗽力量不足 痰液不易咳出 致呼吸道阻塞 第二节 呼吸系統老化改变 12 第三节 消化系統老化改变 一 口腔 1 口腔黏膜 对冷 热 酸 甜刺激抵抗力降低 易发生口腔黏膜慢性炎症和溃疡 2 牙齿 食物残渣易残留 龋齿 牙周炎发病率增加 对冷 热 酸 甜 咸 苦 辣刺激敏感性增加 易产生酸痛 3 唾液腺 唾液腺萎缩 唾液分泌减少 口腔黏膜萎缩 干燥 口腔功能减退 易口干和说话不畅 13 第三节 消化系統老化改变 二 食管 吞咽困难和食管内食物残留 反流性食管炎 食管癌发病率增高 三 胃 易诱发消化性溃疡 缺铁性贫血营养不良 胃下垂 四 肠 吸收功能减退 易发生营养不良 肠蠕动减弱 发生肠麻痹 便秘 14 第三节 消化系統老化改变 五 肝 胆 1 肝脏明显缩小 重量减轻 2 肝细胞变性数量减少 肝细胞酶活性 解毒功能及蛋白合成能力降低 3 肝血流量减少 肝脏对物质摄取 转运 代谢 排泄能力下降 对药物的清除率降低 代谢延缓 时间延长 4 肝脏内结缔组织增生 易发生肝纤维化和肝硬化 六 胰胆 胰腺位置下降 胰腺脂肪浸润 细胞萎缩 胰酶分泌量和浓度下降 低脂饮食 15 第四节 循环系統老化改变 一 心脏 一 结构改变 心脏的体积和重量逐渐增加 心肌纤维脂褐质沉积 心肌呈褐色萎缩 心肌间质结缔组织增生 脂肪浸润及淀粉样变 心包膜下脂肪沉积增加 影响心功能 瓣膜功能 出现 心脏顺应性下降 心功能受影响 心脏传导阻滞 16 第四节 循环系統老化改变 一 心脏 二 功能改变 1 心肌收缩力减弱 心排血量减少 2 心率减慢 3 心电图改变 17 第四节 循环系統老化改变 二 血管 1 动脉血管 硬化 弹性下降 外周阻力增加 致血压升高 以收缩压增高为主 2 静脉血管 胶原纤维增生 弹性下降 内膜增厚 内径缩小 血流缓慢 易发生静脉曲张3 毛细血管 弹性降低 脆性和通透性增加 血管硬化 自主神经对血压调节功能减弱 易发生直立性低血压 18 第五节 泌尿系統老化改变 一 肾脏 一 结构改变 肾脏体积逐渐缩小 皮质变薄重量减轻 肾小球硬化 肾小管老化 肾间质体积增加 纤维化逐渐加重 肾血管硬化 弹性下降 二 功能改变 1 肾小球滤过率下降 致肾脏储备功能减退 2 尿浓缩功能下降 尿稀释功能 肾小管重吸收与排泄功能均下降 19 第五节 泌尿系統老化改变 3 调节水 电解质 酸碱平衡的能力下降 致水钠潴留 酸碱失衡和急性肾衰竭 4 肾脏内分泌功能降低 1 前列腺素分泌减少 引起贫血2 羟化酶活性下降 1 25 OH 2D3生成明显减少 易发生骨质疏松和骨折 3 肾脏对药物排泄功能下降 药物半衰期延长 易发生药物蓄积中毒 二 功能改变 20 第五节 泌尿系統老化改变 二 输尿管 输尿管张力减弱 尿液进入膀胱的速度减慢甚至返流 引起尿路逆行感染 三 膀胱 1 膀胱缩小 容量减少 2 膀胱肌肉萎缩 变薄 增生致收缩无力残余尿量增多 出现尿频 夜尿增多 排尿无力或排尿不畅 3 老年女性 压力性尿失禁 四 尿道 括约肌萎缩 纤维化 弹性减低 排尿速度减慢 排尿无力 不畅 膀胱残余尿量增多 尿失禁 男性 前列腺增生引起尿路梗阻 21 第六节 内分泌系統老化改变 一 下丘脑 细胞形态的改变 结缔组织增多 重量减轻血供减少 单胺类含量的改变和代谢紊乱 引起中枢调控失常 各方面功能发生衰退 二 垂体 重量减轻 血供减少 结缔组织增多1 易发生垂体腺瘤2 生长激素分泌减少3 血清抗利尿激素浓度下降 尿浓缩功能减退 22 第六节 内分泌系統老化改变 三 甲状腺 甲状腺合成甲状腺素减少 致蛋白质合成减少 基础代谢率下降 脂质代谢受影响 血中胆固醇水平增高 四 肾上腺 1 肾上腺功能减退 血清醛固酮水平下降 对低盐饮食和利尿药反应降低2 儿茶酚胺分泌迟缓 老年人应急能力下降 3 肾上腺素 去甲肾上腺素分泌增加 血压升高 23 第六节 内分泌系統老化改变 五 性腺 男性 雄性激素分泌减少 性功能减退 阳痿男性更年期女性 1 卵巢老化 易发生老年性阴道炎2 雌激素水平下降 性功能减退 骨质疏松 动脉粥样硬化 脂类代谢异常或精神性更年期综合症 六 前列腺 前列腺萎缩增生 至尿道梗阻 排尿困难 七 胰岛 胰岛素分泌减少至老年人2型糖尿病发病率增高 24 第七节 运动系統老化改变 一 骨骼 1 有机物质含量减少或逐渐消失 骨质逐渐萎缩 使骨骼韧性降低 脆性增加 2 骨骼中的矿物质不断减少 内部构造出现改变 3 骨代谢退行性变骨质疏松 身高变矮 脊柱弯曲 变短 变形 骨折 25 第七节 运动系統老化改变 二 关节 关节退行性变 以膝关节 腰和脊柱最明显1 关节软骨 关节鼠 关节僵硬 关节活动受限 2 滑膜及滑液 滑膜退行性变 引起关节软骨变性 致软骨损害 3 椎间盘 1 椎间盘老化2 骨质增生3 易发生腰椎间盘突出和颈椎病 26 第七节 运动系統老化改变 三 肌肉 肌肉老化以腰腿部变化最为明显 易出现疲劳 腰酸腿痛 动作迟缓 笨拙 行走缓慢不稳 易跌倒 老年人肺炎发病率高 27 第八节 神经系統老化改变 一 结构改变 1 脑体积逐渐减小 重量逐渐减轻 出现老年智呆 脑萎缩 2 神经元的变性 老化 对外界反应迟钝 动作协调性较差 注意力不集中 3 脂褐质沉积 神经纤维缠结 类淀粉物体沉积 马氏小体等改变 4 脑血管动脉粥样硬化 脑血流量减少 致脑血栓 脑梗死 脑血管破裂出血