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健康防癌知识讲座资料之二十三肿瘤康复:体能锻炼与膳食调理安徽省立医院 程广源提示:随着肿瘤治愈率不断的提高,患过肿瘤生存的人数越来越多。我国的癌症生存者人数尚缺乏统计数据,根据我国的癌症发病率及死亡率推算,中国癌症生存者总人数已超过2000万人,而且每年至少递增4060万人。癌症康复贯穿于癌症患者诊治及治疗后康复的全过程,是临床治疗的延续。癌症要防治结合,预防为主,在治过程中要预防并发症,在治疗后期要加强康复措施,在治疗后要定期随诊复查、预防复发。一康复概念与心理、体能康复治疗1何谓“康复”与康复医学?康复意指“复原”、“恢复原来良好的状态”、“重新获得能力”等。康复用于现代医学领域主要是指身心功能、职业能力和社会生活能力的恢复。1981年世界卫生组织医疗康复专家委员会给康复定义为:康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复不仅是指训练残疾人使其适应周围的环境,而且也指调整残疾人周围的环境和社会条件,以利于他们重返社会。它包括医学的(医疗康复)、工程的(康复工程)、教育的(教育康复)、社会的(社会康复)和职业的(职业康复)构成全面康复。针对病、伤、残者的心理和功能障碍,以整体人为对象,以提高生活质量和回归社会为目标。现代医学分为预防医学、临床医学和康复医学三大部分。康复的概念一般与疾病或损伤所造成的身体某部分功能障碍,通过协调地应用医学、社会、教育和训练等综合措施进行治疗,使其恢复已丧失或减弱了的功能。康复医学就是指为此目的服务的医学和技术,从而达到全面康复的目的。癌症也不例外,癌症康复贯穿于癌症患者诊治及治疗后康复的全过程。但国内在目前多将康复集中在对癌症已治愈的病人恢复性治疗。2。什么是康复性治疗?随着现代医学科学技术的进步和发展,癌症已不再是等于死亡的代名词,但癌症的彻底治疗,不论是手术或是放射治疗、化疗和其他疗法,其性质常较激烈,治疗不论如何成功,仍可能有不同程度的毒副作用或后遗症以及在生活中所带来的各种复杂变化,包括心理障碍、身体残疾、功能恢复、职业适应等,都需要度过一个较长的康复期,在此期间需要康复医疗和康复指导,主要包括心理康复和生理康复,心理康复强调认知矫正治疗,其目的在于调整病人的情绪状况,帮助他们克服心理障碍,培养病人的希望、乐观的精神,增加生活与建立战胜疾病的信心。生理康复主要包括通过医疗锻炼、营养调理、生活起居以及免疫和中医中药的辅助治疗,恢复体质,提高生活质量,改善心理和生理的整体功能。可见综合康复治疗也是临床治疗的必要延续。3癌症康复期应注意什么?肿瘤患者最首要的任务是树立与疾病作斗争的信心。在肿瘤患者康复治疗中,乐观的心态、科学的治疗、合理的膳食、适当的锻炼都很重要,而乐观的心态应该排在第一位。癌症康复期应注意以下五点:要精神饱满、情绪乐观,生活安排得丰富多彩。这样可能争得与癌症斗争的胜利,如果精神上高度紧张,情感上过于脆弱,情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降,导致病情恶化。要生活有规律,既不要卧床大养,也不要过度劳累,更不要随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态,这样,肿瘤的复发、转移也就无机可乘。 要注意调节饮食。癌症病人在康复期要设法增进食欲,饭菜要清口,荤素搭配,粗精搭配,粗精兼食,既不能单调乏味又不可以过于油腻,以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食,更不要暴饮暴食。 要积极治疗其它并发症,由于癌症病人一般体质较弱,往往伴有并发疾病,如上呼吸道感染、肺炎、肠炎、糖尿病、心脑血管疾病等,在康复期要进行积极治疗。 要进行适当的体育锻炼。增强了体质也就自然增强了抗癌能力。病人可根据自身体质情况,选择散步、慢跑、打太极拳、习剑等活动项目,运动量以不感到疲劳为度。4生理康复体育锻炼有何积极意义?“生命动则不衰,乐则长寿”。康复期的癌症患者进行科学适量的体育锻炼,有双重意义。一方面病人在锻炼中通过人际交往,如病友之间的相互同情和鼓励,以及参加锻炼时所获得的各种积极信息(如成功的经验,规律的生活制度和良好的锻炼环境等),都会对自身的情绪有积极的影响。各种锻炼项目对患者都有特定的心理影响,实际上是一种意念转移法,使紧张、苦闷、孤独的心理松弛下来,从而鼓起战胜疾病的信心,建立一个较为健康的心理状态,消除悲观情绪。另一方面合适的锻炼又能明显改善体质,恢复体力,增强机体的抵抗力,改善病况,可以从身心两方面得到改善,对巩固疗效、促进身体康复有积极意义。5为什么运动可防治癌症?运动能使人吸入比平常多几倍至几十倍的氧。美国医学研究发现,人体吸氧量增多,呼吸频率加快,通过体内气体交换,可将一些致癌物质排出体外,降低癌症的发病率,即使得了癌症,身体康复较快,也能延长生命。运动可大大减少体内多余的脂肪,运动后出汗可使体内的铅、锶、镍和铍等致癌物质随汗水排出体外,从而起到防癌的作用。运动可使人体血液循环加快,癌细胞就好似湍流中的小砂子一样,不易站住脚跟,也不容易转移,且易被免疫系统清除。实验证明,机体处在运动状态时,每小时从血液中分泌出的干扰素较之平时要增加一倍以上,而干扰素的抗癌作用,早已得到证实。 运动可使人体某些生殖激素大大减少,甚至停止生产。美国哈佛大学科学家的研究发现,生殖激素也与癌症密切相关,人们从年轻时就开始运动可明显减低癌症发病率。 运动有改善人的情绪,消除忧郁和烦恼。临床资料表明,患癌症的病人,大多有情绪忧郁或受到精神创伤。对他们来说,经常进行深呼吸运动,散步或跑步,作柔软体操,作伸展运动,游泳、骑车或参加集体运动,可给他们带来身心愉快和欢畅,可帮助消除紧张情绪,减少忧郁,改善自我形象。忧虑和烦恼常常危及人体的免疫功能,运动可帮助一些人减轻精神压力对免疫系统的损害。运动能锻炼意志,增强战胜癌症的信心和毅力。信心和毅力对战胜许多疾病都是至关重要的,“信心是半个生命”。当人患病尤其是患了癌症之后,要有坚强的意志,必胜的信念,巨大的毅力,乐观的情绪,超大的勇气,顽强的斗争精神以及压倒病魔的气概。有理由相信,通过运动,增强信心和毅力,加之合理治疗,就一定会出现“病树前头万木春”的喜人局面。6锻炼身体怎样做到身心协调、最佳效果呢?主要注意如下三点:掌握最佳运动负荷量,坚持有氧锻炼;在锻炼身体的同时,有目的地进行心理锻炼;选择适合的锻炼项目。实践和研究证明,患者的体育锻炼必须严格按照“有氧代谢”的原则进行,就是说锻炼身体必须掌握好“火候”,即身体各部分都能得到充分的活动,但与此同时又不能使身体出现氧债情况。所谓“氧债情况”就是当运动量或锻炼强度达到一定程度后,呼吸器官吸入的氧气不能满足身体在运动时的需要,出现明显上气不接下气的气喘现象。怎样把握有氧运动的尺度?健康者有氧运动时间不应少于20分钟,可长至12小时,每周进行35次;运动时心率值接近170减去年龄的数值,但不要超过;感觉呼吸轻度急促、周身微热、面色微红、津津小汗,且运动后无不适感为宜。一般来说,患者不论选择何种锻炼方式,只要符合:锻炼时心跳次数不超过95120次/分的范围;呼吸加深加长,呼吸节奏虽增快,但没有出现节奏混乱;锻炼到自我感觉最舒服时就结束,或身体稍有疲劳,但精神仍很舒畅的地步,都能安全有效。总之,运动量要循序渐进,量力而行。在锻炼身体时要配合心理锻炼。人的心理活动与生理活动之间有着非常密切的相互影响。病者一定要学会充分利用心-身相互影响的作用,来对自己身体产生良好的影响,尽量使自己有一个健康的心理,从而战胜疾病。锻炼时始终要有一个良好的、积极地自我暗示。所谓自我暗示,就是用语言和形象来对自己身体施加影响。如想象自己身体最佳时的情景,仿佛自己回到了那个时代,尽量体验那种美好的情绪,并尽量保持住这种情绪。默念字句。如“我的身体一定会好起来”,“我现在感觉很好”,“我一定能战胜疾病”等,病人可以自己挑选符合自己愿望的自我暗示内容。日久天长必有好处。在锻炼时要排除杂念,动中求静,使心身在锻炼中得到统一。实践证明,当思想集中,精神与肉体统一时进行体育锻炼,效果最好。怎样做到动中求静,使身心协调起来呢?借助呼吸使思想集中,忘掉不愉快的事情,逐步使自己沉静在锻炼中,达到“忘我”的入静状态。比如跑步,可以调整呼吸与动作的配合,如两步一吸,两步一呼等。尽量用意念指挥动作。比如散步时,可以不断体会腿的动作。打太极拳、练气功时更应这样。另外,在锻炼时也要注意使全身各关节在运动中处于灵活放松的状态,有助于提高锻炼效果。锻炼选择何种项目,应根据自身体质情况,如在空气新鲜的地方,早晨散步、快步走、慢跑;太极拳、保健操;练功十八法的气功疗法、郭林气功等。另外,积极参加某些文娱活动,使自己的生活充满生气、欢乐。按照实际体力情况,做一些力所能及的工作或家务劳动,会产生一种健康感,使精神上得到满足和安慰。7太极拳、养生保健气功对肿瘤康复治疗有什么作用?提倡各种太极拳、养生保健气功的锻炼不仅是心理康复的一个内容,而且对体能锻炼亦有积极的作用。太极套路是“忽快忽慢忽开合,忽起忽落忽升沉,时刚时柔时隐现,时退时进时屈伸”,动静之间,形意相连,非常干净、漂亮,有一种大将风度。气功锻炼对康复期的癌症病人,能起到适度的体力活动和良性的心理精神调节作用,可以达到调息炼气、调心炼意、调身炼力的作用。通过这“三调”进入“意守丹田”、“意念专注”、“虚无静泰”的安静状态,能对机体的免疫和内分泌功能产生一定的影响,从而发挥它的医疗作用,无疑有益于患者的身心健康。当然养生保健气功不包括那些所谓的“特异气功”、“外功发气”,更不应寄希望于有一种超自然力将自己从病魔中解脱出来的心理。二肿瘤病人康复期的膳食调理1. 抗癌治疗后如何进行饮食调理?如何进行饮食调理,应根据病人的不同情况,进行适宜的饮食调配,增进食欲,改善营养状态,是进行康复,提高生存率与生活质量的重要组成部分。合理的营养,适当增加各种必需营养品,能有效地阻止病人体重减轻,增强机体抗病能力,加快体质恢复,巩固治疗效果均有重要作用,所以说“药补不如食补”,就是说营养饮食调理决不应忽视。膳食总的要求是供给充足的热量与优质蛋白,维持机体氮平衡,富含维生素的食品(即高蛋白、高热量、高维生素),以清淡可口,富营养易消化为原则。抗癌治疗可能使患者发生食欲减退、呕吐、食管炎等胃肠道症状,通过调整饮食习惯和结构,可以改善患者营养状况。急性腹泻或消化道手术后:可由清淡流食逐渐过渡到半流食,如由开始的米汤、藕粉、菜水过渡到米粥、蛋羹、西红柿鸡蛋面片汤,再过渡到豆腐脑、脱脂酸奶、水果蔬菜汁、肉汤、胡萝卜土豆泥、瘦肉粥等。食欲减退:用开胃、提高食欲、助消化的食物,如山楂、鸡内金、谷麦芽、白萝卜汁、苹果酱、山药小米粥、扁豆砂仁粳米粥等。此外,补充酵母片、多酶片也有帮助消化的作用。食管炎:可采用流质少刺激性饮食,如稀粥、肉汤、蔬菜汤、牛奶、豆浆、银耳冰糖羹、绿豆汤、藕粉、椰子汁、西瓜汁。呕吐:可食用清淡流食,如:生姜粥、藕粉、藕加荸荠绞汁、豆浆加蜂蜜、乌梅加冰糖、莱菔子汤、绿豆汤、葱白饮。腹胀:可食用萝卜汁、山药加饴糖少许、粳米稀粥、果酱、砂仁粥等。腹泻:用低脂清淡食物,如米粥、藕粉、南瓜汤、咸菜汤、胡萝卜土豆泥、苹果酱、西葫芦粥、鸡蛋羹、皮蛋瘦肉粥等。唾液分泌减少:用生津的食物,如罗汉果、水果汁、青菜汤、肉汤、酸梅汤等。味觉异常:食用刺激味觉的食物与多种冰冻食物,如乳制品、水果汁、巧克力、咖啡、茶叶水、青辣椒等。便秘:便秘原因较复杂,应针对病因对症治疗。对于食物过于精细或进食过少导致的动力障碍型便秘,应适当增加摄入高纤维膳食,如全谷食品(燕麦片、全麦面包、粗制杂粮)、多种蔬菜水果、多种豆类等。此外,蜂蜜、芝麻、酸奶也有一定的通便作用。对痉挛和梗阻性便秘应采用少渣半流食,禁用含纤维素高的食物和刺激性食物,可增加苹果泥、果汁等食物。防癌抑癌食物。包括红薯、番茄、洋葱、香菇、甘蓝、卷心菜、菜花、胡萝卜、白菜、萝卜、蒜苔、大蒜、大豆、海带、山药、柚子、香蕉、紫色葡萄、西瓜、木瓜等。适当食用海产品,如鱼、贝、藻类,具有良好的抗癌作用。有利于抗癌的海鲜还有鲍鱼、对虾、牡蛎、海兔、海螵蛸等。2. 肿瘤病人康复期的营养与膳食?肿瘤治疗除手术、放射、化疗之外,配合营养支持也是重要的环节之一。肿瘤本身是一种消耗性疾病,患者普遍存在营养不良,体重减轻不仅是肿瘤病人的主要症状,也是使预后恶化的原因。经各种方式治疗的肿瘤病人会产生不同程度的厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等,也可导致营养状况恶化,反过来又影响化疗和放疗的效果,因此,对营养不良的病人营养支持是必要的。如今,在对肿瘤患者的治疗中,支持疗法已经变得越来越重要。现代肿瘤学家已将治疗对生活质量和营养状态产生的正性影响视为与生存率同等重要的预后指标。因此,对多数伴有营养不良的肿瘤患者而言,抗肿瘤治疗期间及治疗后的康复期营养干预和治疗已成为不可缺少的综合治疗措施。经化疗或放疗后的肿瘤病人,可出现厌食、恶心、呕吐等,故饮食要增加调料,做成适合自己口味的食品。进易消化的食物,不宜食用粗糙及硬韧或油炸食物,要细嚼慢咽,少量多餐。交替调配,可适量食用牛肉、羊肉、猪肉及禽、鱼、蛋、牛奶等食品。头颈部肿瘤手术或放射治疗后,在饮食调配上,以滋润清淡、甘寒生津的食物为宜。进餐时会出现吞咽困难或呛咳,应进流质或半流质饮食:如肉汤粥、龙须面、薄馄饨皮、蒸水蛋、豆腐、芝麻玉米粉糊、水果泥等。宜少量多餐,易吞咽、易消化为原则,能使吞咽顺利或逐渐克服呛咳。针对某些病人在化学药物治疗或放射治疗期间出现的反应症状,除软食、半流质或全流质饮食外,必要时需要静脉输注高营养的化学配膳或服用营养素齐全的能全素等。手术切除的肿瘤病人,如胃癌、食管癌、咽喉癌手术后,常发生消化或吸收困难,引起营养缺乏。此时,要针对性采取不同的膳食,补充所缺的营养。胃切除术后,宜采用少量多餐的低渗食品,以防止进食后腹痛、心悸、拒食等症状发生。不宜进生冷和刺激性及不易消化的食物,如生拌冷菜及酸辣食品。忌烟、烈性酒。食管癌病人,饮食要注意:当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。避免进食冷食,因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐、疼痛和胀麻等感觉。以进食以温食为好。禁忌辛、辣、酒、粗糙过烫的刺激性食物,这些食物同样能引起食道痉挛,使病人产生不适。营养专家指出:低葡萄糖(甜食)、钠(食盐)、脂肪和富含钾(香蕉、水果、蔬菜和豆类以及所有的谷类食物都富含钾)、维生素、纤维素、无机物的食物对辅助肿瘤病人的治疗和康复都非常有利,这些食物容易消化,并可减少化疗的副反应。根据实际情况有条件者适当服用人参来辅助放疗或化疗后气血两虚。人参、黄芪、枸杞等都能改善机体免疫功能,增强体质,有益于身体康复。对于年老的患者,原本身体虚弱,营养不够,不需忌口,以顺其自然为宜。应提倡肿瘤患者比常人在饮食中更多地摄入一些高质量的蛋白质,增加维生素和纤维素也是必要的。饮绿茶是个好习惯,多进食木耳、蘑菇、西洋参、西红柿、胡萝卜、芦笋、绿叶蔬菜等,也都是肿瘤患者“食疗”的重要内容。对放化疗后体质差的肿瘤病人,睡前煲汤有良效。其组方:西洋参5克,生薏米30克,百合、银耳、枸杞各10克,浙贝5克,大枣3枚,冰糖少许。方中西洋参益气养阴,百合、银耳、枸杞养阴生津安神,生薏米健脾渗湿,浙贝化瘀软坚散结,均具有扶正固本、提高机体免疫力和抗肿瘤作用,适合所有肿瘤病人。制作方法是:先将生薏米、浙贝洗净,分别用清水泡3小时。然后在沙锅内放500毫升清水,加入上药。中火煮开,转小火焖至酥烂,最后加冰糖,小火烧至融化即可食用。每晚睡前连渣带汤喝一小碗,约100毫升。3病人在康复阶段如何调理饮食呢?一般地说,癌症病人应当选择营养丰富,容易消化吸收的食物,如瘦肉、禽肉、鱼虾、乳类、蛋类、豆制品、动物血、新鲜蔬菜、水果以及五谷杂粮等。总之,要求食谱宜宽不宜窄,吃多种多样的食物,以获得全面均衡的营养。此外,要注意饮食卫生、合理安排餐饮、科学烹调,以促进食欲。摄入充足的营养。饮食要符合现代营养学观点的平衡膳食原则。病人每日的饮食应包括:蛋、奶、鱼、肉、豆类、谷类、适量油脂和新鲜水果、蔬菜(最好一天不少于5种)。如果病人消化功能不太好,可采用少量多餐(每日56次)。选用防癌抑癌食物。包括红薯、番茄、洋葱、香菇、甘蓝、卷心菜、菜花、胡萝卜、白菜、萝卜、蒜薹、大蒜、大豆、海带、山药、柚子、香蕉、紫色葡萄、西瓜、木瓜等。选择食疗。常见简易食疗处方为:猪肚莲子:把莲子放在猪肚里煮。有健脾益胃和补气的功效。 红枣煨肘:可补脾益胃、滋阴养血,阴虚血虚者尤宜。归参山药猪腰:选当归、党参、山药各10克,猪腰500克,用文火清炖,可养血、益气、补肾,适用于血损肾亏所致的心悸、气短、自汗等症。清炒猪血:有补气益血、解毒等功效,适用于眩晕、腹胀等症。香菇炒菜花:菜花开胃、宽胸、壮筋骨,香菇能补气强身。黄芪甲鱼汤:有益气补气、滋阴养血的功效。山药薏苡仁柿饼粥:山药双补气阴,薏苡仁可利湿祛邪,柿饼可润肺消瘤。枸杞子乌鸡汤:滋补肾阳,益气血等功效。砂仁鲫鱼汤:可醒脾开胃,辅治食欲不振。枸杞子银耳冰糖羹:有滋阴润肺、补肾阳、益胃生津等功效。4. 有哪些药粥适合癌症康复病人食用?下面介绍对癌症患者有益康复的药粥:薏仁粥:这种粥对癌症病人手术、放疗或化疗前后都可食用。对胃肠消化吸收功能减退、虚弱性水肿或慢性腹泻者尤宜。取薏仁30克,粳米100克,淘洗干净,加水煮成粥即可。扁豆粥:适用于癌症病人胃肠消化吸收功能减退者。取扁豆20克,炒微焦,浸涨后先煮半熟,加入粳米100克,合煮成粥,再加白糖适量食用。荸荠粥:荸荠具有清热解毒、软坚化结的作用。将荸荠洗净后削去外皮及嫩芽,切成薄片,每次用100克加粳米,煮成粥即可。茯苓粥:适用于癌症脾虚有浮肿现象者。将粳米100克淘洗干净,加茯苓粉15克,煎熬至米烂,放入适量味精、食盐即可。银耳粥:适用于癌症病人放疗、化疗后口干舌燥、咳嗽、咯血者。将银耳5克放入温水中泡发,粳米100克淘洗干净,加大枣5枚,炖熬成粥,加冰糖适量即可。养胃滋补粥:莲子15-30克,桂圆10克,适量大米、黑米、小米、意米、百合、莲子、核桃和红枣。三. 肿瘤病人“忌口”、“发物”与营养释疑1怎样看待“忌口”与“发物”?忌口,一般是指不吃什么或少吃什么,或指患病与服药期间需要注意的饮食,或者对某些食品的禁忌。含有禁戒、戒除、忌讳的意思,通常也说“忌嘴”。忌口,中西学理论体系不同,相对而言中医对忌口更为重视。在服用清内热的中药时,不宜食用葱、蒜、胡椒、羊肉、狗肉等热性的食物;在治疗“寒症”服用中药时,应禁食生冷食物。中医学上服药食忌是有很多讲究的,在服药时不宜同吃某些食物,以免降低疗效或加剧病情。如服人参时忌萝卜;服常山忌葱;鳖甲忌苋菜;地黄、何首乌忌葱、蒜和萝卜;土茯苓、使君子忌茶。服中药时应以喝白开水为主。在接受中医中药治疗时,也应按医嘱和服药要求忌口忌食,以防降低疗效或违背中医“全面调理阴、阳、凉、热及治本治根”的原则。总之,按照中医治病的要求,患病服药期间,注意“忌口”还是必要的。肿瘤病人特别是胃肠道疾病的患者,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、油腻、腥臭等不易消化或有特殊刺激性的食物,不宜食用,如生姜、葱辛辣、煎炸食品等;忌食寒凉、生冷食物等,都应忌口,这些食物都会剌激、削弱胃黏膜的保护机制。需要注意的是,忌口虽然有利于疾病治疗,但不能搞成绝对化。通常忌口与否需要根据病情和药性而定,切勿一概而论。如鱼、虾、蟹、贝、椿芽、磨菇以及某些禽畜肉、蛋等,曾患过敏性疾病者,应注意选择避食。又如高脂血症、高血压、冠心病、中风等,病后饮食宜清淡,不可过食油腻厚味之物。 应了解饮食多样化及平衡饮食的重要性和科学忌口的道理。很多肿瘤病人过于讲究“忌口”是不科学的。由于肿瘤对身体的影响,以及各种治疗引起的消化功能紊乱,患者大都不同程度地存在营养不良,“忌口”则要病人这也不能饮,那也不能食,其结果只会加重病人的营养缺乏并降低其抗病力。尤其是肿瘤化疗、放疗病人,常使体内的白细胞有所减少,不但不宜“忌口”,反而应强调营养全面,补充那些防癌抗癌的微量元素和动、植物食品(除对某些食品过敏者外)。应根据病人病情和消化吸收功能的强弱,进高蛋白质、高能量、高维生素饮食,来弥补机体的过分消耗,提高机体免疫机能的抗癌能力。国内外临床学家尚未发现能促使癌细胞扩散、转移的食物。除了不吸烟、不饮烈性酒、不吃霉变、熏烤及烧焦的食物,及对部分病人有害的冷、凉、油腻及辛辣等刺激性,或含致癌物的食物外,不必盲目“忌口”。无论从现代医学,或者中医理论看,肿瘤病人应根据病情与治疗需要应适当有一些“忌口”。所谓发物,是指特别容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。其实,“发物”只是一个民间的说法,并没有得到现代科学的认同。因此,在权威的医学教科书和期刊杂志上,均找不到其确切的定义。“发物”可能是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。主要包括:水产品中的带鱼、鲤鱼、鳝鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾和海参等,畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉和老母鸡肉等,以及蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜和茴香等。现在看来,“发物”有些是与过敏性疾病有关,如哮喘、荨麻疹等。这是个别人对某种高蛋白质食物过敏反应所引起的。从现代病理学的角度看,肿瘤既非过敏性疾病,也非传统意义上的疮疡肿毒,与“发物”这个概念没有关联。“发物”也不可能会引起肿瘤的转移和复发。从现代营养学的角度看,被很多患者拒绝的“发物”,多富含高蛋白和维生素,恰恰是极佳的食物;“发物”不仅能保证机体所需的营养物质,而且能增加其免疫力和抗病能力。在临床实践中,尚未见到因为吃了某种食物而引起肿瘤转移和复发的例子,也没有在国内外的正式期刊和学术论文中见到这样的报道。相反却有许多患者因为没有注意饮食调养,造成营养不良,不能耐受放疗和化疗,而使治疗被迫中断。从现代营养学的角度看,被很多患者拒绝的发物,多富含高蛋白和维生素,不仅能保证机体所需的营养物质,而且能增加其免疫力和抗病能力。发物作用的可能机制:发物之所以会导致旧病复发或加重病情,有学者归纳起来认为有三种可能性: 是上述这些动物性食品中含有某些激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等,引起旧病复发。 是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。豆腐乳有时也会引起哮喘病复发。 是一些刺激性较强的食物,如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶,易引起炎症扩散、疔毒走黄。综上所述,发物指的是食物,但是特指一些容易诱发某些疾病(尤其是旧病宿疾)或加重已发疾病的食物。中医则认为,多是一些具有辛温发散、温燥助阳、荤腥腻滞之性的食物。 2癌症病人能不能吃鸡?在一些癌症病人之间有一种传说,癌症病人不能吃鸡!甚至鸡蛋也不能吃!在日常医疗工作中,常有众多的肿瘤患者及家属问我们:得了癌症能否吃鸡与鸡蛋?他们认为老母鸡之类富有营养的食品是所谓“发物”,病人吃了会使肿瘤发展,或促使肿瘤复发。我们的回答:这种当心,如上所述是没有科学根据的,是误说误传。癌症,至今尚未发现与“发物”有必然的联系。相反,肿瘤是一种慢性消耗性疾病,由于癌细胞异常而迅速的增殖,以及癌瘤对人体组织的破坏,致使患者营养消耗增多。因此,他们对于各种营养素的需要量较正常人为高。现已证明:人和动物营养不足,长期摄入低蛋白质、低维生素以及缺乏各种微量元素的饮食,会使机体的免疫功能下降。增加某些组织发生肿瘤的机会或有可能使癌症病情加重。有的癌症患者实际上是死于营养不良,而不是死于癌症,缺乏维生素A的动物,容易被化学致癌物质诱发肿瘤,而维生素C、E则有抑制某些肿瘤形成的作用。癌症病人,由于癌细胞对机体的损害,可导致生理功能的紊乱;由于肿瘤毒素的作用,会引起机体代谢的改变;由于消化系统的肿瘤更易引起消化器官生理功能障碍,加上各种抗癌治疗措施也会出现营养障碍,如手术治疗有时可造成吸收不良,维生素缺乏及电解质紊乱;头颈部放疗可引起食欲下降,味觉失灵;腹部放疗可损伤胃肠道正常功能,造成腹泻;化疗药引起恶心、呕吐、味觉异常等。这就表明改善营养状况应该是癌症综合治疗与康复的重要措施之一。如果再盲目地把许多对身体必需的营养物质视为“发物”,想吃而又不敢吃,势必加重病人的营养不良,使机体抵抗力大大下降,这不仅极易发生各种并发症,而且也妨碍各种抗癌治疗的进行,直接影响疗效与康复。何况任何动物类高蛋白食物,都是经过胃肠道的消化、分解成氨基酸、脂肪、碳水化合物而被吸收,不难理解吃鸡后,不是“鸡的成份”被吸收,所以肿瘤病人无须忌鸡。如果肿瘤病人对吃鸡有一种忧心忡忡的心理作用,那么就不要吃,但这与鸡会导致肿瘤生长、复发是两码事。3癌症病人能不能吃鸡蛋?有些癌症患者以及治疗后康复期病人,不但不敢吃鸡,而且鸡蛋也不敢吃。认为鸡蛋也是“发物”。怀疑会促进癌细胞的生长,这种误传显然也是没有根据的。鸡蛋主要含有卵蛋白和卵球蛋白,是一种完全蛋白质,99.7能被人体吸收。一个鸡蛋重约50多克,含蛋白质7克、脂肪6克,产生热能82千卡。鸡蛋蛋白质的氨基酸比例很适合人体生理需要,易为人体吸收,利用率高达98以上。鸡蛋中钙、磷、铁和维生素A含量都很高,B族维生素也很丰富,还含有其他多种人体必需的维生素和微量元素,是良好的补品。其所含脂肪,呈乳化状态存在于蛋黄中,极易被消化、吸收;其所含的卵磷脂、卵黄素等,对人体神经系统及生长发育有很大补益;所含的蛋白质质量高超。现在医学常用的营养型复方氨基酸输注液,其中有一种是由14种氨基酸所组成,就是按鸡蛋中氨基酸的组分结构比例配制而成。这种复方氨基酸称为全蛋模式,广泛用于胃肠道疾病,消化道吸收障碍的病人;对于改善营养不良状态以及各种原因引起的低蛋白血症病人,为机体合成蛋白质提供原材料,可见鸡蛋对病人来说是具有很高的营养价值。研究表明,鸡蛋不仅不会引起肿瘤复发,蛋黄油能明显增强体质、延缓衰老、预防老年病和防癌等作用。人体衰老、患恶性肿瘤及一些老年病(如动脉粥样硬化症),均与体内自由基引起脂质过氧化有重要关系。现认为自由基损伤细胞中遗传物质DNA(脱氧核糖核酸),引起机体衰老及可能使细胞恶变发生癌症,而蛋黄油富含磷脂(主要是卵磷脂)和维生素A、E和胡萝卜素等多种脂溶性抗氧化维生素,对人体有显著增强抗氧化作用,有直接或间接发挥清除自由基作用,保护细胞膜中的不饱和脂质,防止其受氧化的损害,故蛋黄油有延缓衰老的效果,而且鸡蛋所含的蛋白质远比大豆等植物性蛋白质为优,因此,鸡蛋是最完善、营养素组成最合理、营养价值最高、消化吸收最好的食物,是人类摄取最普遍的动物蛋白食品之一,可以说鸡蛋是人类健康的益友。从营养学角度来看,蒸蛋羹、荷包蛋、蛋花汤等食法最可取。 4癌症病人康复期能否饮茶?茶叶中的主要活性成分为茶多酚、氨基酸、茶多糖、咖啡碱、矿物质及微量元素、维生素等。其中最主要的是多酚类化合物。茶多酚是茶树酚类物质及其衍生物的总称。研究证明,茶多酚类化合物具有明显的抗氧化、清除自由基、杀菌、抗病毒、增强免疫功能、降血脂、降血糖、抗癌等多种作用。中国茶叶,得天得厚。它不仅是一种解渴提神,消除疲劳,活跃思惟人们喜爱的饮料,尤以绿茶还具有保健功能及抗突变、抗氧化、防癌抗癌的功效,已被国内外研究所证实。茶叶中含有茶多酚等抑癌物质,体外实验表明茶多酚具有明显的抗人肺及宫颈癌细胞的作用,并能阻断人体内强致癌物亚硝胺的化学合成及提高免疫功能的作用。有研究表明茶叶能减轻放射线的辐射损伤,有抗放射作用。饮茶能对抗吸烟的危害。茶水还能利尿,有利于消除水肿。所以适当饮用茶水有益无害。但是,因茶叶中含有鞣酸较多,其收敛作用妨碍维生素和营养的吸收,餐后不宜多饮

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