口腔内科学(第五章).docx

山西医科大学汾阳学院 151201-2班 波波 整理口腔内科学（练习题四）第五章 牙髓病和根尖周病一、名词解释 1.牙髓病：指发生在牙髓组织上的疾病的总称。 2.牙髓坏死：牙髓组织因非感染原因而死亡。 3.直接盖髓术：用药物直接覆盖在小意外穿髓处，以保存牙髓活力的一种治疗方法。 4.活髓切断术：指切除有病变的冠髓，将盖髓剂覆盖于根管口根髓断面上，保留活根髓的治疗方法。5.失活干髓术：去除感染的冠髓，固定与保留干尸化根髓的方法。 6.根管治疗术：根管治疗术是治疗牙髓坏死、坏疽和根尖周病，保留死髓患牙的一种治疗方法。 二、选择题 1.以下牙髓解剖生理特点中，有哪一项是不正确的 A. 牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本质壁所包围 B. 牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔组成 C. 牙髓血液供应主要来自由根尖孔进入的牙髓小动脉 D. 牙髓腔还通过一些细管的侧支或副根管和副孔与根周组织相连 E. 牙髓组织发炎时，较多侧支循环形成以缓解髓腔内压力 2.以下各项牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，有哪一项定论不确切 A. 牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能 B. 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质 C. 牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失 D. 继发牙本质的形成可使髓腔闭锁 E. 牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害 3.牙本质牙髓复合体的关键部分是A. 牙本质小管 B. 牙髓组织细胞 C. 造牙本质细胞突 D. 牙本质小管及其中的造牙本质细胞突 E. 造牙本质细胞层 4.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为 A. 切割了牙本质 B. 切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突 C. 切割时的摩擦、热 D. 切割时牙本质失水 E. 包括以上各项 5. 切割牙体组织引起牙髓组织的改变 A. 造牙本质细胞核移位，造牙本质细胞排列紊乱 B. 造牙本质细胞层的空泡形成 C. 造牙本质细胞坏死 D. 牙髓组织水肿 E. 包括以上各项 6.牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点 A. 血液循环丰富，而且有较好的侧支循环 B. 周围被坚硬的牙本质包围 C. 一旦发生炎症，髓腔内压力增高 D. 修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应 E. 具有可以形成硬组织的造牙本质细胞 7.牙髓组织病变修复的特点为 A. 没有上皮组织的覆盖 B. 不能阻止外来刺激的继续进入 C. 形成修复性牙本质 D. 修复能力与年龄关系密切 E. 包括以上各项 8.下列根尖周组织病变的特点中，哪一点不正确 A. 基本上是炎症反应 B. 多数根尖周病变由牙髓病变继发而来 C. 是一种可以自愈的病变 D. 炎症可以向周围组织扩散 E. 慢性炎症可发生骨组织吸收 9.牙髓感染的主要途径是 A. 外伤冠折 B. 楔状缺损 C. 深龋 D. 深牙周袋 E. 发育异常的结构 10.引起牙髓疾病的物理因素，可发生在以下情况。除外 A. 金属材料充填 B. 窝洞消毒 C. 窝洞制备过程 D. 咬合创伤 E. 牙外伤 11.牙髓根尖周病主要的致病因素为 A. 感染因素 B. 物理因素 C. 化学因素 D. 特发因素 E. 免疫因素 12.下列为仅能由刺激引起疼痛的疾病，但须除外 A. 深龋 B. 牙本质敏感症 C. 牙髓炎 D. 三叉神经痛 E. 可复性牙髓炎 13.口腔内扪诊可以检查以下症状，除外 A. 牙髓炎症程度 B. 骨膜下脓肿的波动感 C. 牙松动度 D. 粘膜肿胀范围 E. 溃疡基底情况 14.口腔检查中，用探针探诊可以检查以下疾病，但除外 A. 龋齿 B. 咬合创伤 C. 增生性牙髓炎 D. 有瘘型根尖周炎 E. 牙本质敏感症 15.疼痛是牙髓炎的突出症状，医师应注意询问 A. 性质 B. 刺激因素 C. 时间 D. 部位 E. 以上各项 16.能指出疼痛部位的牙髓病症有以下几种，除外 A. 牙本质敏感症 B. 急性根尖炎 C. 急性牙周脓肿 D. 急性牙髓炎 E. 急性龈乳头炎 17.当发生以下情况时检查患牙有松动度，除外A. 牙周炎 B. 齿槽骨破坏 C. 根尖周炎症 D. 咬合创伤 E. 慢性牙髓炎 18.牙髓温度测试时必须注意下列事项，除外 A. 先测对照牙，后测患牙 B. 必须隔离口水 C. 先测上牙后测下牙 D. 要进入龋洞内测试 E. 要放在颊或舌侧牙面的中1/3部位测 19.鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用 A. 电诊法 B. X线片检查 C. 染色法 D. 麻醉试法 E. 嗅诊 20.以下疾病的诊断应用X线片检查，有一项不必要 A. 急性牙髓炎 B. 邻面龋 C. 慢性根尖炎 D. 牙周炎 E. 畸形中央尖 21.急性牙髓炎诊断的主要步骤是 A. 先查患牙，后问诊，做温度测验 B. 先做温度测验，后查患牙，问诊 C. 先问诊，后做温度测验 D. 先问诊，查牙，后温度测验 E. 以上都不正确 22.慢性牙髓炎主要由以下哪种疾病引起 A. 深龋 B. 楔状缺损 C. 重度牙周病 D. 急性牙髓炎 E. 发育异常 23.慢性牙髓炎就诊时的临床表现如下，除外 A. 冷热刺激痛 B. 食物入龋洞后痛 C. 剧烈的自发痛 D. 咬合痛，轻叩痛 24.慢性溃疡性牙髓炎时，患牙龋洞的探诊为 A. 洞底硬，不敏感 B. 洞内探到穿髓孔，痛 C. 洞内有红色肉芽组织 D. 探洞底有大量腐质，软 25.慢性增生性牙髓炎的临床表现如下，有哪一项不正确 A. 多见于青少年患牙 B. 龋已穿髓，穿髓孔大 C. 龋洞内红色肉芽组织 D. 髓室底穿通，有红色肉芽组织 E. 探龋洞内息肉不痛，但易出血 26.慢性闭锁性牙髓炎的临床表现如下，有哪一项不正确 A. 有不定时的自发痛 B. 热测引起迟缓痛 C. 龋洞内探及穿髓孔 D. 叩诊多有不适感 27.有关慢性牙髓炎的以下叙述中，哪项不正确 A. 可由急性牙髓炎转变而来 B. 病程长，症状不典型 C. 炎症易波及根尖牙周膜，常有叩痛 D. 冷热刺激痛，去刺激后痛立即消失 28.急性牙髓炎的疼痛性质中，下面哪一点最具诊断特点 A. 冷刺激引起疼痛 B. 热刺激引起疼痛 C. 自发性痛阵发性发作或加重 D. 痛向颌面部放射 E. 持续性痛 29.表示牙髓活力测验结果时，下列哪项是错误的 A. 正常 B. （-） C. 敏感 D. 迟钝 E. 无反应 30. 牙髓电活力测验时，测器电极应放的位置为 A. 咬合面 B. 牙颈部 C. 龋坏部 D. 颊、舌面中1/3处 E. 牙尖部 31.下列患者中，牙髓电测非适应患者是. A. 冠心病患者 B. 糖尿病患者 C. 装心脏起搏器患者 D. 高血压病患者 E. 癫痫病患者 32.关于神经冲动能传入中枢神经系统引起牙痛有多种学说，较能解释一些临床急性牙髓炎症状的学说是 A. 造牙本质细胞学说 B. 牙本质神经学说 C. 闸门控制学说 D. 化学细菌学说 E. 液体动力学说33.以下的因素已确定为引起牙髓炎的病因，除了 A. 细菌因素 B. 物理因素 C. 化学因素 D. 创伤因素 E. 遗传因素 34.当窝洞底剩余牙本质厚度至少为多厚时，窝洞预备时牙髓组织的反应可以极轻或无反应 A.3.0mm B.0.5mm C.2.0mm D.0.8mm E.2.5mm 35.以下情况为牙髓退行性变，除了 A.牙内吸收 B.牙髓钙化 C.纤维性变 D.脂肪变性 E.牙外吸收36用电测法检查牙髓活力，其目的在于判断 A.牙髓病变性质 B.牙髓病变范围 C.牙髓病变程度 D.牙髓是否还有活力 E.牙髓病理状态 37.急性化脓性牙髓炎的疼痛特点是 A.阵发性自发性跳痛 B.冷刺激痛缓解 C.叩痛轻微 D.有热刺激痛加剧 E.以上各项均有 38下列何种情况可以选择盖髓术 A.可复性牙髓炎 B.意外穿髓 C.年轻恒牙早期牙髓炎 D.深龋近髓，为诊断性治疗 E.上述各项均可以 39诊断慢性增生性牙髓炎的主要依据为 A.髓腔内可探及牙髓息肉 B.自发痛 C.不敢用患牙咀嚼 D.冷热刺激痛 E.以上各项均可以 40慢性牙髓炎的临床表现不典型，变化多，主要原因A.牙髓慢性炎症时间长，病理变化多样 B.牙髓腔无引流通道，炎症不能引流 C.牙髓血管为终末支 D.髓室内有髓石，牙髓钙变 E.髓腔内可有小脓肿形成 41大龋洞内发现粉色或粉红色息肉状物，应考虑一下诊断，但除外 A.牙髓息肉 B.牙髓肿瘤 C.牙龈息肉 D.牙周膜息肉 E.无一项可除外 42牙周病患牙可以并发逆行性牙髓炎，其感染途径包括如下，其中有哪一项不是事实 A.龈下牙石去除的牙面 B.发育畸形 C.副根管 D.侧支根管 E.根尖孔 43可造成牙髓坏死的原因如下，但有一项不正确 A.深龋 B.畸形中央尖折断 C.氟牙症 D.外伤 44临床诊断牙髓坏死，最主要的检察是 A.视诊 B.温度测验 C.光纤透照测验 D.开髓后诊断 E.电活力测验 45临床最常见的牙髓变性是 A.网状萎缩 B.牙髓钙变 C.纤维性变 D.肉芽性变 E.以上都是 46.与髓石有关的牙痛应与以下疾病鉴别，但除外 A. 急性牙髓炎 B. 急性根尖炎 C. 不可复性牙髓炎 D. 三叉神经痛 E. 急性上颌窦炎 47.诊断牙内吸收最重要的检查是 A. 视诊 B. 叩诊 C. 扪诊 D. 电活力测验 E. X线片检查 48.诊断牙髓钙变的主要手段是 A. 视诊 B. 光纤透照 C. 电活力测验 D. 温度测验 E. X线片检查 49.牙内吸收时，牙髓组织变为炎症性肉芽组织，吸收牙齿的哪部分 A. 牙本质壁 B. 牙骨质 C. 釉牙骨质 D. 根尖狭窄部 E. 根分歧部 50.牙髓治疗要求以下哪些知识 A. 牙髓生理解剖 B. 牙髓根尖周疾病 C. 牙髓治疗器械仪器 D. 各种治疗方法原理，步骤 E. 包括以上各项 51.牙髓治疗的方法包括以下各项，除外 A. 活髓保存疗法 B. 根尖诱导形成术 C. 根管治疗术 D. 龈下刮治术 E. 牙髓塑化治疗 52.牙髓治疗的无痛技术包括以下各项，但有一项不是无痛术 A. 失活法 B. 传导麻醉 C. 牙周间隙麻醉 D. 氧化锌丁香油安抚 E. 表面麻醉 53.行牙髓失活法时，临床操作应注意 A. 穿髓孔清晰 B. 隔离口水、止血 C. 暂封剂不加压 D. 医嘱复诊时间 E. 包括以上各项 54.失活剂三氧化二砷封药时间为 A. 2448小时 B. 57天 C. 1012天 D. 3040分 E. 24天 55.牙髓失活法最严重的并发症是 A. 封药后疼痛 B. 化学性骨坏死 C. 急性牙髓炎 D. 急性根尖炎 E. 无一项正确 56.牙髓治疗时要求的无菌操作指以下哪项内容 A. 隔离口水 B. 去净龋洞腐质 C. 术者手的消毒 D. 所用器材消毒 E. 包括以上各项 57.用于消毒口镜的消毒方法是 A. 高压灭菌 B. 0.1%纳米他芬浸泡 C. 2%碘酊+75%酒精涂擦 D. 甲醛蒸气熏蒸 E. 紫外线照射 58.医师行牙髓治疗时应注意无菌操作，包括以下各项，有一项不是必要内容 A. 带一次性手套 B. 剪短指甲 C. 肥皂洗手 D. 消毒毛巾擦手 E. 75%酒精浸泡 59.牙髓炎的应急性处理包括以下各项，仅一项除外 A. 局部麻醉 B. 开髓开放 C. 置镇痛棉球 D. 针灸或药物止痛 E. 消炎药 60.下双尖牙牙髓炎进行治疗时，应用 A. 浸润麻醉 B. 上颌结节麻醉 C. 下颌传导麻醉 D. 门齿孔麻醉 E. 腭大孔麻醉 61.有关盖髓术原理的叙述中不正确的是 A. 用一种可使牙髓病变钙化的制剂 B. 盖髓剂盖在近髓牙本质或暴露牙髓的创面上 C. 为了消除感染 D. 达到保护活髓的目的 E. 恢复牙髓功能 62. 有关盖髓剂应具备性质的叙述的各项中，不正确的A. 能促进牙髓组织再修复能力 B. 对牙髓组织无毒性 C. 渗透性不能强 D. 有杀菌或抑菌作用 E. 药物效果稳定持久 63有关盖髓术适应症的叙述中，一项错误的是 A. 深龋引起的可复性牙髓炎 B. 龋齿备洞时意外穿髓 C. 深龋去腐未净露髓 D. 年轻人恒牙的急性局部性牙髓炎 E. 以上无一条正确 64.下列盖髓剂中，目前公认效果较好的是 A. 氧化锌丁香油糊剂 B. 羧酸水门汀 C. 氢氧化钙制剂 D. 抗生素类 E. 激素类 65.用于盖髓剂的氢氧化钙制剂的PH值为 A.6.56.9 B.79 C.912 D.12.314 E.14.115 66.关于氢氧化钙制剂的作用中，哪一条是最基本的 A. 中和炎症产物的酸性 B. 激活磷酶 C. 强碱性 D. 抗菌作用 E. 促进硬组织形成 67.下列间接盖髓的适应证中，一种不正确的是 A. 深龋 B. 深龋引起的可复性牙髓炎 C. 活髓牙全冠牙体预备后 D. 外伤冠折未露髓 E. 慢性闭锁性牙髓炎 68.在下列直接盖髓术的操作注意事项中，最重要的一项A. 去净腐质 B. 动作轻巧 C. 生理盐水冲洗 D. 无菌操作术 E. 无痛术 69.可复性牙髓炎选用的盖髓剂为 A. Ca（OH）2+蒸馏水 B. Dycal C. 氧化锌丁香油糊剂 D. 抗生素+激素 E. 聚羟酸水门汀 70.有关直接盖髓术的下列叙述中，不正确的是 A. 隔离口水，消毒牙面 B. 冲洗窝洞用温生理盐水 C. 穿髓孔直径必须大于0.5mm D. 盖髓剂必须放在穿髓孔上方 E.盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封 72.活髓切断术的原理是利用牙髓组织的哪项功能 A. 感觉功能 B. 营养功能 C. 形成牙本质功能 D. 免疫功能 E. 以上各项都是 73.下列活髓切断的适应证中，一项错误的是 A. 外伤冠折露髓 B. 意外露髓 C. 深龋去腐未净露髓 D. 年轻恒牙局部性牙髓炎 E. 无一项正确 74. 有关活髓切断术的叙述中，不必要的一项是 A. 术前口服抗生素 B. 局部麻醉，橡皮障隔湿 C. 去净腐质，消毒窝洞 D. 去净髓室顶，切除冠髓 E. 止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞 75.可复性牙髓炎行盖髓术治疗后复诊的时间为 A. 12天 B. 34天 C. 56天 D. 12周 E. 23个月 76.干髓术的适应证较难选择，其理由是 A. 慢性牙髓炎症状不典型 B. 临床诊断与病理诊断符合率低 C. 冠髓炎症与根髓炎症不能区别 D. 临床不能正确判断牙髓病变程度 E. 包括以上各项 77.干髓术的治疗原理，为了达到治疗目的主要利用的药剂是 A. 2%利多卡因 B. 金属砷 C. 福尔马林 D. 三聚甲醛 E. 氧化锌丁香油糊剂 78. 干髓术的治疗原理主要要保留的牙髓是 A. 感染的牙髓 B. 感染的冠髓 C. 分解的根髓 D. 成形的根髓 E. 健康的根髓 79.干髓剂处方中，起主要作用的药物是 A. 麝香草酚 B. 多聚甲醛 C. 地卡因 D. 羊毛脂 E. 氧化锌 80.放置干髓剂时，应注意的问题如下，除外 A. 覆盖根分歧部 B. 隔离口水，止血 C. 准确放在根管口处 D. 水门汀垫底，压力不能过大 E. 包括以上各项 81.残髓炎与一般慢性牙髓炎不同的诊断指标是 A. 定时自发痛 B. 已做过牙髓治疗 C. 热测敏感 D. 叩诊（+） E. 根尖周X线透射区 82.干髓术逐渐较少选用的主要原因是 A. 使用剧毒药物 B. 操作简单 C. 适应症选择困难 D. 远期疗效不佳 E. 国外医师不用 83牙髓摘除术的适应症是 A. 各型牙髓炎 B. 急性根尖炎 C. 慢性根尖炎 D. 牙髓坏死 E. 牙髓坏疽 84.化学性根尖周炎的主要病因是 A. 感染因素 B. 创伤因素 C. 温度因素 D. 医源因素 E. 免疫因素85.导致根尖周病的主要感染途径是 A. 牙髓源 B. 牙周袋 C. 血行感染 D. 邻牙根尖周病波及 E. 包括以上各项 86.感染根管内的主要细菌是 A. 链球菌类 B. 专性厌氧菌 C. 兼性厌氧菌 D. 放线菌类 E. 真菌类 87.引起根尖周炎的物理因素为 A. 根充超填 B. 根管器械出根尖孔 C. 咬合创伤 D. 急性外伤 E. 包括以上各项 88.关于引起根尖周病化学因素的下列叙述中，最全面的一项是 A. 化学性刺激为医源性刺激 B. 主要是根管内用药不当的刺激 C. 主要是牙髓失活剂超过用药期限的刺激 D. 超过根尖孔的塑化剂刺激 E. 根管治疗超填物的刺激 89.引起根尖周病的免疫因素为 A. 根管内的细菌及其毒素 B. 坏死牙髓及分解产物 C. 变性牙髓 D.根管治疗药物 E.包括以上各项 90.下列急性根尖周炎浆液期的临床症状中，一项不是事实的为 A. 自发痛 B. 患牙浮出感 C. 咬紧牙时痛缓解 D. 叩诊痛 E. 温度测验敏感 91. 下列急性化脓性根尖周炎浆液期的症状中，不正确的叙述是 A. 自觉持续性跳痛 B. 患牙明显伸长 C. 咬紧牙齿时疼痛暂缓解 D. 根尖区红肿、叩痛 E. 相应面部反应性水肿 92.急性牙槽脓肿的发展过程，一般经历的三个阶段为 A. 浆液期、化脓期、引流期 B. 根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿 C. 根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿 D. 急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿 E. 根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝织炎 93根尖脓肿后，脓液主要的自然引流途径为 A. 根管内龋洞 B. 根尖周骨膜下粘膜下 C. 骨髓腔面部间隙皮下 D. 根尖周骨髓腔鼻腔 E. 根尖周骨髓腔上颌窦 94.根尖周脓肿与牙周脓肿鉴别的要点为 A. 疼痛的程度不同 B. 脓肿部位不同 C. 牙髓活力有或无 D. 牙周袋的有无 E. 包括以上各项 95.下列为慢性根尖周炎的临床类型，除外 A. 根周膜炎 B. 根尖周肉芽肿 C. 慢性根尖脓肿 D. 根尖囊肿 E. 根尖周致密骨炎 96.慢性根尖周炎主要的诊断指标是 A. 患牙反复痛肿史 B. 咀嚼不适感 C. 叩诊异样感 D. 牙髓无活力 E. 根尖周X线透射区 97.慢性根尖周炎主要的病变类型为 A. 致密性骨炎 B. 根尖肉芽肿 C. 根尖脓肿 D. 根尖囊肿 E. 有瘘性根尖脓肿 98.下列从X线片上诊断慢性根尖周炎的叙述中，不是事实的一条为 A. X线片透射区为根尖周骨质破坏区 B. X线片阻射区为根尖周骨质修复区 C. 根尖肉芽肿的X线片透射区呈圆形或椭圆形，边界清楚 D. 根尖脓肿的X线片透射区形状不规则，边界较模糊 E. 根尖囊肿的X线片透射区呈圆形，周边为阻射的白线 99.根尖囊肿最重要的诊断依据为 A. 牙髓无活力 B. 根尖周X线片透射区周边有白线围绕 C. 根管内有浅黄透明囊液 D. 囊液中见到胆固醇结晶 E. 包括以上各项 100.有关牙髓病和根尖周病治疗的下列叙述，一项不正确的是 A. 每步骤都严格要求无菌操作 B. 口腔内治疗做到严格的无菌操作不容易 C. 患牙已是感染病例 D. 要求手术区、器械和术者的手消毒 E. 口腔内治疗，更应要求无菌操作技术 101.下列根尖周病的治疗要求中，一项不是事实的为 A. 要求无菌操作技术 B. 根管内应为无菌环境 C. 炎症渗出物应得到引流 D. 严密封闭根管系统 E. 彻底清除主根管感染 102.下列根尖周病的治疗原则中，一项不是事实的为 A. 彻底清除根管系统中的感染源 B. 阻止根管内感染进入根尖周区 C. 严密堵塞根管，调动根尖周组织修复能力 D. 防止再感染 E. 彻底清除主根管和根管壁中的感染物 103.急性根尖周炎应急处理的主要原则是 A. 消炎止痛 B. 安抚治疗 C. 调合止痛 D. 建立引流 E. 开髓开放 104.急性根尖周脓肿时，医生建立的最便利的引流通道 A. 根尖孔根管髓腔开放 B. 根尖部牙周袋 C. 根尖部齿槽骨粘膜下 D. 根尖部齿槽骨皮肤下 E. 根尖部牙周间隙龈袋 105.常规根管治疗术的步骤为 A. 根管清创、预备和充填 B. 根管封药和充填 C. 根管清创和充填 D. 根管预备、封药和充填 E. 根管清创、封药和充填 106.根管治疗的适应证中，一项不确切的为 A. 各型牙髓炎 B. 牙髓坏死 C. 各型根尖周炎 D. 乳牙和恒牙的根尖周炎 E. 牙髓牙周联合病变 107.根管治疗器械早已有国际标准局的标准化规定，主要指 A. 探测器械 B. 去除器械 C. 扩大器械 D. 充填器械 E. 包括以上各类 108.使用拔髓针和根管钻时在根管内旋转的角度不应超过多少度角 A. 900 B. 9501200 C. 13001600 D. 1800 E. 3600 109.下列根管治疗时，开髓的窝洞预备要求中哪一条不正确 A. 应从髓角最高处进入髓室顶 B. 开髓窝洞外形同髓室顶形态 C. 开髓窝洞应使根管治疗器械可直达根尖部 D. 开髓窝洞制备应尽量保留无龋坏的牙体组织 E. 开髓窝洞洞壁可以形成台阶 110.寻找根管口时，注意事项中哪一项不是事实 A. 保留自然的髓室底形态 B. 按根管分布的解剖部位寻找 C. 先用探针尖寻找 D. 根管口所在处颜色较浅 E. 参考X线片上根管的分布位置 111下列根管预备的目的中，一条不是事实的为 A.清除感染源 B.扩大根管便于根管消毒 C.扩大根尖孔以利引流 D.减少弯曲根管的弯曲度 E.预备根管形态以利充填 112扩大根管口，最好使用 A裂钻 B.球钻 C倒锥钻 D扩孔钻 E 金刚砂钻113根管预备的注意事项中，哪一条是不正确的 A首先测定工作长度 B器械只到达根尖狭窄部 C用根管钻或锉时，应逐号进行 D每换一支器械前，行根管冲洗 E根管应尽量扩大为好 114前牙的工作长度具体指 A牙齿长度 B根管长度 C开随口到根尖端的长度 D切端到根尖狭窄部的长度 EX片上牙齿的长度 115根管预备时，后牙的工作长度具体指 AX片上牙齿的长度 B根管长度 C髓腔实际长度 D根管口根尖部长度 E洞缘某点到根尖狭窄部长度 116测量工作长度的方法中，一种错误的方法是 A术者手感法 BX片测量法 CX片诊断丝法 D电测法 E患者感觉法 117下列溶液中哪种不是用于根管冲洗的 A3双氧水 B525次氯酸钠 C2氯亚明 D生理盐水 E10葡萄糖钙液 118根管消毒的作用中，哪一条不是事实 A根管消毒 B根管壁消毒 C侧支根管消毒 D根尖周消毒 E杀灭根管内细菌 119临床常用的消毒方法是 A根管荡洗 B根管封药 C微波处理 D电解治疗 E高频治疗 120根管充填的时机为 A无自觉症状 B根管内无渗出物 C取出棉捻无臭物 D检查无异常所见 E包括以上各项 121下列理想的根管充填材料的性能要求中，哪一条不是事实 A不刺激根尖周组织 B体积不收缩 CX线阻射 D操作简便易取出 E持久的抗菌作用 12218岁患者前牙根管充填时常用的固体类根管充填材料为 A银针 B牙胶尖 C钴合金 D钛尖 E塑料 123糊剂根管充填材料中，近年来研究较多，有应用前途的材料为 A氧化锌丁香油糊剂 B碘仿糊剂 C氢氧化钙制剂 D三聚甲醛糊剂 E氯仿牙胶 124目前临床根管充填常用材料是 A氧化锌丁香油糊剂 B牙胶氧化锌丁香油糊剂 C银尖氧化锌丁香油糊剂 D牙胶尖 氢氧化钙糊剂 E氯仿加牙胶 125根管充填时主牙胶尖的长度应是 A工作长度 B牙齿长度 C根管长度 D髓腔长度 Ex线片上的根管长度 126下列选择主牙胶尖时应考虑的依据中，哪项不是事实 A所用主根管锉的型号 B工作长度 C放入根管内试，尖端有阻力 D最好照诊断丝x 线片 E根管口的粗细 127.根管充填应达到的标准为 A超填 B恰填 C糊剂超填 D牙胶尖欠填 E欠填 128.根管治疗过程中发生的并发症中哪项可能引起严重后果 A急性根尖炎 B髓腔壁侧穿刺 C器械折断 D器械误吸误吞 E皮下气肿 129预防根管治疗器械误吸或误吞的措施为 A医生操作时集中注意力 B预先告知患者 C根管治疗器械栓保险绳 D病人体位合适，治疗时使用橡皮障 E包括以上各项 130牙髓塑化治疗的原理是 A使根管内容无害化 B利用塑化剂的塑化性 C利用塑化剂的渗透性和抑菌作用 D塑化剂固化后严密阻塞根管 E包括以上各项 131牙髓塑化治疗的患牙适应证中，哪项是错误的 A仅用于成年人后牙 B不可复性牙髓炎 C牙髓坏死 D根尖孔破坏的根尖周炎 E急性根尖周炎 132牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为 A尽量拔除牙髓 B保留根尖1/3处牙髓 C保留根尖1/2处牙髓 D可以不拔除牙髓 E要穿透根尖孔 133要保证塑化剂能充满根管内，应注意事项为 A导入器械必须进入根管的根尖1/3处 B隔离口水，干燥髓腔 C反复导入、吸出34次 D导入器械提插震荡 E包括以上各项 134感染根管扩大的标准（除年轻恒牙根管粗大外）比原来直径至少扩大 A2个型号 B3个型号 C4个型号 D5个型号 E根据情况而定 135根管治疗术后失败，大多发生在 A半年以内 B1年以内 C2年以内 D3至5年 E5年以上 136器械误吞入消化道和落入呼吸道的原因是 A无必要的防护措施 B医生精神不集中 C头位过仰 D手指或器械沾有唾液 E以上各种情况均是 137为避免烧伤，当塑化液接触粘膜后应立即用棉球擦去，并在粘膜上涂敷 A碘甘油 B龙胆紫 C碘酒 D甘油 E浓台氏液 138.关于影响塑化液凝固时间的下列说法，哪项是不正确的 A.醛比例大凝固时间延长 B.氢氧化钠浓度高凝固快 C.室温高凝固快 D.在小而深不易散热的容器中凝固慢 E.配制体积大凝固较快 139.根管治疗过程中如发现器械折断而又不能取出时，经X线查明折断器械不超过根尖孔者 A.作干髓治疗 B.拔除患牙 C.作根尖手术以取出折断器械并将根管充填 D.作牙髓塑化治疗 E.以上均不正确 140.急性牙髓炎的应急处理的最好方法是 A.开髓减压 B.开髓减压+镇疼小棉球 C.口服药物 D.局部止疼药 E针刺穴位 141.亚砷酸失活剂的封药时间应为 A.1224小时 B.2448小时 C.4872小时 D.1周 E.2周 142.牙髓已坏死分解的感染根管的封药，适于用 A.樟脑酚液 B.樟脑对笨酚液 C.甲醛甲酚液 D.丁香油酚液 E.70%乙醇液 143.急性牙髓炎与急性根尖周炎鉴别的主要根据是 A.牙髓活力情况 B.牙根周骨质形态变化 C.疼痛的性质 D.有无龋齿 E、咬牙合情况 144.逆行性牙髓炎的常见病因是 A.根尖肉芽肿 B.创伤性牙合 C.深牙周袋 D.血运感染 E.慢性根尖脓肿 145.牙髓病治疗过程当中，出现多次换甲醛甲酚液根捻，而牙仍有症状时，你认为最可能是下列哪种原因 A.化学刺激 B.免疫学因素 C.创伤 D.感染 E.非牙髓性根尖周病变 146.牙髓坏死可伴发 A、急性根尖周炎 B、慢性根尖周炎 C、慢性根尖周炎急性发作 D、无任何根尖周病变 E、以上情况均可发生 147.意外露髓的牙髓组织盖髓治疗后，继发性牙本质形成封闭露髓孔，一般在术后几个月左右形成 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 148.上颌中切牙开髓时，入口的洞型为 A.三角圆型 B.园型 C.椭圆型 D.三角形 E.长方形 149.判断牙髓活力最值信赖的步骤是 A.电诊法 B.冷试法 C.热试法 D.视牙冠变色 E.备洞反应 150.根管充填的时机下列哪项是不实用的 A、自觉症状消失 B、无叩痛 C、细菌培养阳性 D、取出的棉捻无臭 E、根管内无渗出物 151、急性根尖周脓肿的排脓途径，哪种最常见 A、脓液通过根管，向龋洞内排脓 B、通过牙周膜向龈沟或向牙周袋内排脓 C、穿通唇颊侧牙槽骨骨壁及粘膜，向固有口腔排脓 D、穿通舌、腭侧骨壁及粘膜，向固有口腔排脓 E、向上颌窦内排脓 152、急性根尖周炎疼痛的主要特征是 A、自发性、阵发性、能定位 B、自发性、阵发性、不能定位 C、自发性、持续性、能定位 D、自发性、持续性、不能定位 E、以上都不是 153、根管治疗中器械落入口腔中应立即采取的措施是 A.使之不能闭口，前倾 B.使之闭口不动 C.使之暂信呼吸 D.嘱不能吞咽 E.嘱安静平卧 154、根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 A、粘膜下脓肿 B、骨膜下脓肿 C、浆液期 D、极尖脓肿 E、瘘管形成期 155、酚醛树脂的性能 A、塑化、抑菌作用 B、渗透刺激作用 C、体积的改变 D、以上都是 E、以上都不是 156、酚醛树脂的主要成分有 A、间苯二酚 B、甲醛 C、氢氧化钠 D、A+B E、A+B+C 157、测定根管操作长度的方法有 A、指感法 B、电阻测量法 C、电阻与超声波法 D、以上都是 E、以上都不是 158.急性根尖周脓肿时，脓液最常见的流出途径是 A.髓腔窝洞 B.牙周袋 C.唇颊侧骨壁 D.根尖上颌窦 E.舌、腭侧骨壁 159、化脓性根尖周炎最差的排脓途径是 A、自牙髓腔排脓 B、自牙周袋排脓 C、穿破皮肤形成窦道排脓 D、穿破离病变最近的牙根粘昧排脓 E、穿破远离病变的牙龈排脓 160、成人 6 慢性牙周炎并伴有龈瘘，常用（）治疗 A、根管治疗 B、根尖切除术 C、变异干髓术 D、瘘管搔刮术 E、根尖刮治术 161、下列哪项作法是错误的 A、感染根管用2%氯亚明液和3%过氧化氢冲洗 B、感染根管多用甲醛甲酚液消毒 C、扩大根管时不可对根尖孔施加压力 D、冲洗根管时针头必须紧塞于根管后再加压 E、对不易扩大的细小根管，可采用化学预备 162、塑化液中加入氢氧化钠的目的是为了 A、增强杀菌力 B、中和根管内炎症所产生的残留酸性物质 C、药效稳定 D、增强渗透性 E、加速塑化液凝固 163、牙髓炎的感染途径为 A、牙本质小管 B、侧副根管 C、根尖孔 D、血源性 E、A+B+C+D 164、引起牙髓炎细菌的特点是 A、需氧菌 B、厌氧菌 C、霉菌 D、病毒 E、无特异性 165、牙本质一经暴露，外界刺激就可以直接或间接地进入牙髓腔，使牙髓产生各种反应和病变，其反应的形式和程度决定于 A、外界刺激的强度 B、机体抵抗力大小 C、剩余牙本质的厚度 D、以上全是 E、以上全不是 166、失活剂（砷剂）引起牙龈，牙槽骨坏死时，局部应用 A、抗菌素糊剂 B、龙胆紫溶液 C、碘仿糊剂 D、口腔溃疡糊剂 E、氧化锌糊剂 167.判断龋洞内息肉，是牙髓组织还是牙周组织，根据 A、触及息肉时疼的性质 B.息肉的色泽 C.息肉蒂的位置 D.探针息肉出血情况 E.X线 168.确定残髓炎，最可信的方法是 A、电活力测验 B.化学测验 C.温度测验 D.探查根管深部 E.探查牙周袋 169.下列不宜采用塑化治疗的是 A.年轻恒牙 B.老年人的后磨牙 C.中年人的后牙 D.有瘘道的患牙 E.残髓炎 三、简答题 1.牙髓病和根尖周病的感染途径有哪些。答：（1）牙体途径：龋病和牙体硬组织的非龋性疾病，均可导致穿髓，引起牙髓病，也可通过牙本质引起牙髓病。根管一旦感染，细菌又可通过根尖孔或侧支根管扩散至根尖周组织，引起根尖周病。（2）牙周途径：牙周病患牙在牙周袋中的细菌可通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起逆行性牙髓炎。（3）血源性途径：临床少见。 2.简述慢性牙髓炎的临床分型和主要临床表现。答：（1）慢性牙髓炎临床分慢性闭锁性牙髓炎、慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎三型。（2）患牙有轻或中度自发痛、自发痛病史或长时间的激发痛；多有深龋；牙髓有活力，探查洞底敏感，可有穿髓；如炎症波及根尖牙髓可有叩痛。 3.简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径。答：（1）从龋洞排脓：脓液经根尖孔流入髓腔，经过龋洞排出。是最理想的排脓途径。（2）脓液穿透牙槽骨向外排脓。是最常见的排脓途径。（3）脓液经过牙周间隙，从牙龈沟或牙周袋排脓。见于牙周病患者，预后较差。 4.简述牙髓病和根尖周病的治疗原则。答：牙髓病的治疗原则是：保留活髓或保留患牙。根尖周病的治疗原则是：在彻底清除病源刺激物的前提下保留患牙。 5.使用亚砷酸失活剂时应注意哪些。答：（1）严格掌握封药的剂量及时间。（2）直接接触牙髓，效果可靠。（3）急性牙髓炎应先应急处理。（4）失活剂的作用与牙髓生活状态密切相关。（5）注意封药的方法，将药物严密封入窝洞。 6.简述失活干髓术的方法步骤。答：（1）牙髓失活：去龋露髓，置号球钻头大小的亚砷酸于穿髓孔处，暂封，并交待医嘱。（2）干髓：复诊时除去暂封体、失活剂、余龋，揭髓室顶，去除冠髓及根管口下方1mm处的根髓；清洗、干燥窝洞，隔湿；再将适量髓糊剂置于根髓断面上；最后用硫酸锌粘固剂垫底，银汞合金充填窝洞。 7.扩大根管时有哪些注意事项。答：扩大根管时应注意：（1）用前应检查器械是否生锈，严格消毒。（2）集中精力，正确使用器械，循号渐增，不可跳号