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文档简介

急性白血病 血液科尹春荣 疾病定义 急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病 其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段 在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织 同时使正常造血受抑制 临床表现为贫血 出血 感染及各器官浸润症状 流行病学 根据国外统计 白血病约占肿瘤总发病率的3 左右 是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤 白血病的发病率在世界各国中 欧洲和北美发病率最高 其死亡率为3 2 7 4 10万人口 亚洲和南美洲发病率较低 死亡率为2 8 4 5 10万人口 发病原因 随着分子生物学技术的发展 白血病的病因学已从群体医学 细胞生物学进入分子生物学的研究 尽管许多因素被认为和白血病发生有关 但人类白血病的确切病因至今未明 目前在白血病的发病原因方面 仍然认为与感染 放射因素 化学因素 遗传因素有关 疾病分类 根据白血病细胞的成熟程度和自然病程 白血病可分为急性和慢性两大类 一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病 AML 和急性淋巴细胞白血病 ALL 两大类 诊断依据 症状和体征血细胞计数及分类 大部分患者均有贫血 多为中重度 白细胞计数可高可低 血涂片可见不同数量的白血病细胞 血小板计数大多数小于正常 骨髓检查 形态学 活检 必要时 免疫分型细胞遗传学 核型分析 FISH 必要时 有条件时行分子生物学检测 疾病治疗 1
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