慢性粒细胞白血病 伊马替尼 疗效 耐药 不良反应.doc

慢性粒细胞白血病论文：伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效分析【中文摘要】慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)是一种造血干细胞恶性克隆性疾病。发病率约为1-2/10万,中位发病年龄为45-55岁,男女比例约为2：1。该种疾病临床上表现为持续进行性外周血白细胞计数增,脾肿大,Ph染色体和BCR/ABL融合基因阳性。自然病程3-5年,可分为三个主要阶段：慢性期、加速期、急变期,中位时间分别为3-4年、6-9个月、3-6个月。CML传统的治疗药物白消安、羟基脲、干扰素均未使CML患者生存期延长。异基因造血干细胞移植是唯一一种可以根治CML的治疗方法,但因相合供体缺乏及移植相关死亡风险较高等因素限制了其应用。酪氨酸激酶抑制剂-甲磺酸伊马替尼的问世实现了CML治疗史上的飞跃,达到延长患者生存期的。但随着格列卫的进入临床,大约35%的CML-CP患者出现了伊马替尼耐药或者不能耐受药物副作用。因此,目前伊马替尼耐药成为临床研究的一大主题。方法：对2005年1月2011年3月首次就诊于在我院的231例CML患者患者进行回顾性分析,根据患者治疗后血细胞计数、骨髓象细胞遗传学及分子生物学改变来评价疗效。应用SPSS17.0统计软件对数据资料进行统.【英文摘要】The efficacy analysis of Imatinib to the chronic myeloid leukemiaChronic myeloid leukemia (CML) is a clonal myeloproliferative disease characterized by leukocytosis, splenomegaly and the Philadelphia (Ph) chromosome genetic abnormality or The BCR-ABL fusion gene. The morbidity is about 1-2 per 100,000 population per year, with a peak age of 45 to 55-year-old, male to female ratio is about 2:1.Natural course of the disease lasts 3-5 years. The clinical course can be divided into three phases:chronic phas.【关键词】慢性粒细胞白血病 伊马替尼 疗效 耐药 不良反应【英文关键词】chronic myeloid leukemia Imatinib efficacy resistent adverse reaction【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病疗效分析中文摘要4-6Abstract6-7英文缩略词10-11第1章 引言11-13第2章 综述13-282.1 定义132.2 疾病发展史132.3 流行病学132.4 自然病程及临床分期13-142.5 发病机制14-162.6 治疗现状16-272.7 前景展望27-28第3章 资料和方法28-313.1 研究对象283.2 分组方法283.3 研究方法28-293.4 治疗方案293.5 监测指标及疗效判定29-303.7 统计学处理30-31第4章 结果31-384.1 发病年龄、性别比例及疾病分期314.2 Imatinib与Non-Imatinib治疗CP-CML疗效比较31-324.3 不良反应32-334.4 伊马替尼治疗不同分期患者疗效比较33-344.5 伊马替尼治疗不同Sokal危险分组患者疗效比较34-354.6 ASS对CML治疗影响相关分析35-364.7 BCR/ABLmRNA主要转录本(b3a2、b2a2)分布情况364.8 伊马替尼耐药相关情况36-38第5章 讨论38-445.1 发病年龄、性别比例及疾病分期相关讨论385.2 Imatinib是CML治疗的一线药物38-395.3 不良反应的相关分析395.4 伊马替尼治疗不同分期CML的疗效评价39-4