动静脉穿刺置管术.doc

江油市第二人民医院动、静脉穿刺置管术培训测试题姓名： 分数 一：选择题（共15小题，每题4分，共60分）1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（D）A：长期输液治疗B.大量、快速扩容C.血液净化D.心功能不全2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（D）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线B：右侧胸膜顶低于左侧，C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露3：前路法行右颈内静脉穿刺置管时，针尖通常指向（A）A：右侧乳头B：左侧乳头C：右侧胸锁关节D：左侧胸锁关节4：慢性肾衰竭行维持性血液透析的患者，有时需置入长期血液透析导管，为了避免导管角度过大而打折，通常选用哪种方法行右颈内静脉置管（C）A：前路法B：中路法C：后路法D：以上均可选用5：锁骨下径路穿刺置管时，穿刺位置通常选择（A）A：锁骨中、外1/3交界,锁骨下1.0cm B：锁骨中、外1/3交界处，锁骨下2.5cmC：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下1.0cmD：锁骨中、内1/3交界处，锁骨下2.5cm6：右锁骨上径路穿刺置管时，正确的体位是（C）A：头部垫小枕、头转向左侧B：肩部垫小枕、头转向左侧C：头部垫小枕、头转向左侧D：肩部垫小枕、头转向右侧7：股静脉穿刺置管的进针点应选择（D）A：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带上方0.5-2cm处B：股动脉外侧0.5-1cm腹股沟韧带下方0.5-2cm处 C：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带上方1-2cm处D：股动脉内侧0.5-1cm腹股沟韧带下方1-2cm处8：股静脉穿刺置管前，应了解患者相关情况，下列哪项可不包括（D）A：有无疝手术史B：有无出血倾向C：有无结核病史D：有无股静脉血栓形成9：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（C）A：误伤气管B：气胸C：锁骨骨折D：空气栓塞10：深静脉穿刺置管进入导丝过程中如遇阻力时，下列哪种做法是错误的（B）A：适当轻柔调整穿刺针的位置B：用力强行推进C：退出导丝及穿刺针，重新穿刺D：必要时选择其它路径穿刺11：负压进针穿刺时未见回血，下列哪项可能性小（D）A：进针方向不合适B：进针角度不合适C：静脉壁被推扁后贯穿D：进入动脉12：当穿刺针进入动脉时，正确的处理是（C）A：迅速置入导管B：退出穿刺针，立即重新穿刺C：退出穿刺针，较长时间压迫D：立即静脉注射止血药13：若患者穿刺时发生空气栓塞，应让患者（A）A：左侧卧头低位B：右侧卧头低位C：平卧位D：半坐卧位14：发生导管感染的原因不包括（D）A：无菌操作不严格B：患者全身情况差C：导管留置时间长D：置管后未及时使用抗生素15：置管后发生感染的表现不包括（A）A：突发呼吸困难B：局部红肿、疼痛C：血常规示白细胞数增高D：其它原因不能解释的寒战、发热2、 问答题(共2题，每题10分）1、 动脉穿刺置管术的适应证？答案：1.各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 2.体外循环心内直视术 3.需行低温和控制性降压的手术 4. 严重低血压、休克等需反复测量血压的手术 5.需反复采取动脉血样作血气分析等测量的病人 6.需要持续应用血管活性药物者 7.呼吸心跳停止后复苏的病人 8.不能行无创测压者 2、 中心静脉穿刺置管术的禁忌症？ 答案：1.最主要的并发症是由于血栓形成