肠梗阻、门静脉高压护理.doc

肠梗阻的护理常规一按外科护理常规护理（一）一般护理1饮食：肠梗阻者应禁食，待梗阻缓解后12小时方可进少量流食，但忌甜食和牛奶，以免引起肠胀气，48小时后可进半流食。2.胃肠减压：以减轻腹痛、腹胀。保持减压通畅，做好减压期间相关护理。3.解痉、止痛：单纯性肠梗阻可应用阿托品类解痉药缓解疼痛，禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情而延误诊断。4.液体疗法的护理：保证输液通畅，记录24小时出、入液体量，观察水、电解质失衡纠正情况等。5.防治感染和中毒：遵医嘱应用抗生素，以减少毒素吸收，减轻中毒症状。（二）术前护理术前准备：除上述非手术护理措施外，按腹部外科常规术前准备。（三）术后护理1.卧位：回病房后根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后。血压、脉搏平稳给予半卧位。2.饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每12小时饮2030ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l周后改半流食，2周后软饭。忌生冷、油炸及刺激性食物。3.活动：鼓励病人早期活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。4防治感染：遵医嘱应用抗生素。5病情观察：观察生命体征、伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。（四）健康教育1.注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。2.保持大便通畅：老年及肠功能不全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠，促进排便。3.有腹痛等不适，及时前来医院就诊。门脉高压症的护理常规一定义：是因门静脉血流受阻，血液淤滞，引起门静脉系压力增高而导致的临床综合症二临床表现1.脾肿大，脾功能亢进2.食道，胃底静脉曲张并发破裂引起上消化道出血，表现为呕血黑便3.腹水，晚期病人有黄疸，肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张和结节性肝肿大三护理常规（一）术前护理1严密观察病情变化，有无恶心，心慌，脉搏快等症状。肝硬化晚期，尤其注意观察肝昏迷的早期症状。2卧床休息，劝告戒烟，避免腹内压力增高。3给于高热量，高维生素，适量蛋白，低脂低渣饮食，勿进干硬粗糙酸辣等刺激性食物，伴肝性脑病征象者控制蛋白质的摄入，有腹水者控制水和钠的摄入量。4应用利尿药物时，记录出入量，防止出现低钾血症。 5一旦并发上消化道大出血，应让病人头转向一侧或侧卧位，绝对卧床休息，密切观察血压脉搏，呼吸变化，做好输液备血，备三腔二囊管等抢救工作。（二）、术后护理1按外科术后护理常规。2定时观察病人血压，脉搏，呼吸，体温以及面色末梢循环的变化。3分流术后48小时内平卧位，避免过多活动，防止血管吻合口破裂，一般卧床一周，不宜过早下床活动。4.严重障碍或分流术后，应限制蛋白质的摄入量。特别是限制肉类食物，以减少肝性脑病的发生。5、正确记录出入量，尤其尿量，观察病人有无腹胀，尿量减少等情况。6、加强口腔护理，观察有无霉菌感染。7、治疗护理（1）继续保肝治疗，术后常规吸氧，定期复查肝功能，观察有无黄疸加深， 腹水增多。（2）皮切除术后观察血小板增高程度，病人有无腹痛腹胀，血便等。（3）注意伤口有无渗液，防止伤口裂开。8、注意观察有无出血，肠系膜血管血栓形成，肝性脑病，膈下脓肿等并发症发生。9、出院