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肠梗阻护理查房病例汇报患者 戴润江 男 77岁因腹胀 腹痛 肛门停止排气排便8天于2012年7-13 12：40急诊平车入院测体温为38.5摄氏度，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压111/69 mmHg.入院诊断1 肠梗阻2弥漫性腹膜炎3直肠Ca4低钾血症5低钙血症6低蛋白血症7慢性胆囊炎8褥疮9心衰10脑梗塞后遗症处置入院后给予禁饮食，睡气垫床，心电监护测血压，呼吸，脉搏Q1h，给予置胃管，持续胃肠减压,减压通畅，引流出白色液体，量约5ml，保留导尿，引流出淡黄色液体。保留肛管俩根。医嘱拟于15：30在全麻下行剖腹探查，予以完善相关检查，完善术前准备，待手术。右侧臀部有一34cm的压疮,骶尾部有一33cm压疮。完善术前准备后于7月13日15：50入手术室在全麻下行结肠造瘘，肠粘连松解，肠腔异物取出术。手术顺利于7月13日18：10入ICU。于7月20日10:30返回病房。给予二级护理，口腔护理Bid，会阴护理Bid，鼻饲流质饮食，保留导尿，睡气垫床，人造肛门护理，记24小时出入水量 ，给予抗炎（头孢甲肟，美洛西林，头孢哌酮舒巴坦钠），护胃（奥美拉唑），护肝（复合辅酶A）补充维生素C，补充氨基酸，补充脂肪乳，补钾。现患者病情稳定.现阳性体征8-6中性粒细胞74.3% 血红蛋白108 g/L 红细胞3.6L 钾4.6 nmon/L 谷丙转氨酶33 ku/L护理诊断1有窒息的可能 与脑梗塞后遗症有关2营养失调 与消耗性体制，进食不足有关3有皮肤完整性受损 与长期卧床有关4舒适的改变 与活动受限有关5潜在并发症 与感染，肠粘连，切口愈合不良有关6知识缺乏 与 缺乏疾病相关知识注意事项有关7焦虑与恐惧 与担心手术及疾病愈后有关8失语 与脑梗塞后遗症有关9肢体功能受限 与疾病有关护理措施1宜食营养丰富、高蛋白、高维生素、易消化吸收的食物。2予以取半卧位 ，2到3小时翻身，拍背，按摩一次，每天擦澡2次，保持皮肤干洁，床单位整洁。3偏瘫肢体予以功能被动锻炼及肢体处于功能位。4予以造瘘口护理。5保持口腔清洁。6注意 观察生命体征
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