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第三章 健康指导（一）第三章 健康指导授课大纲一、生活方式指导的基本内容和原则二、健康教育计划制定的原则和方法三、跟踪随访的技巧一、生活方式指导的基本内容和原则对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤，虽然各有特异重点的危险因素，但是它们都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同生活方式有关。（一）营养指导我国居民当前营养问题粮谷类食物摄入量保持稳定。总蛋白质摄入量基本持平,其中优质蛋白质摄入量有所增加,豆类和奶类消费量依然偏低。脂肪摄入量过多。疏菜、水果摄入量略有下降。钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。油：42.1g中国居民膳食指南2016版食物多样，谷类为主吃动平衡，健康体重多吃蔬果，奶类，大豆适量吃鱼，禽，蛋和瘦肉少油少盐，控糖限酒杜绝浪费，兴新食尚（二）体力活动指导（1）体力活动水平的测量有氧和耐力运动量的测量肌肉力量和耐力的测量日常体力活动水平的测量（2）体力活动干预原则（3）运动锻炼的医学监督（4）运动伤害的预防有氧和耐力运动量的测量心率估测有氧运动强度心率测试方法：触摸颈动脉或四肢动脉直接测量，测量10s有线和无线设备监测心率最大运动心率=220年龄这种方法应用于个人会有5%10%的误差代谢当量（METs）相对于安静休息时身体活动的能量代谢水平1METs相当于每分钟每千克体重消耗3.5ml的氧或者每千克体重消耗1.05kcal热量的活动强度主观用力程度分级稍累：心跳和呼吸加快，用力但不吃力，可以随着呼吸节奏连续说话，但是不能放声唱歌一般健康人可以根据运动中的心率来感觉和控制强度，但是老年人和体质较弱者应结合自己体质和感觉确定强度肌肉力量和耐力的测量抗阻力运动的特征常用肌肉力量和肌肉耐力两个指标反映肌肉力量测试的常用指标有：静力或等长力量动力测试肌肉耐力测试：给定频率、重复抗阻力动作的次数，如蹲起的次数。日常体力活动水平的测量日常体力互动包括职业活动中的体力活动、业余时间的运动锻炼、出行往来过程中的体力活动和各种家务劳动，因此十佳反映总体力活动水平。常用测
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