护理安全管理面临的挑战及应对措施.ppt

护理安全管理面临的挑战及应对措施 护理安全相关的概念 1 狭义 2 广义 护理安全与护理风险 1 护理风险是因护理行为引起的遭受损失的一种可能性 是一种职业风险 2 护理风险意识低 风险系数高 护理安全系数低 反之 护理安全系数高 护理安全保障性大 2009年患者安全目标 1 严格执行查对制度 提高医务人员对患者身份识别的准确性 2 提高用药安全 3 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 做到正确执行医嘱 4 严格防止患者手术部位及术式发生错误 5 严格执行手卫生措施 落实医院感染控制的基本要求 6 建立临床实验室 建立危急值报告制度 7 防范与减少患者跌倒事件发生 8 防范减少患者压疮发生 9 主动报告医疗安全不良事件 10 鼓励患者参与医疗安全活动 安全管理面临的主要问题 一 对安全管理的重要性缺乏知识 1 全球患者安全事件呈上升和频发趋势 2 院内感染是威胁患者安全的主要有害事件 3 医疗事故的发生不但为患者带来了严重医疗安全问题也为医疗机构带来了巨大的经济负担 4 加强医院患者安全管理是医疗工作正常进行的保障 二 安全事件报告体系有待进一步完善 1 主动报告患者安全事件率低 2 主动报告患者安全事件没有统一的模式 缺乏报告 分析与反馈 3 报告准确性较差 三 患者安全管理机制有待完善 目前护理安全的现状 一 护理安全高要求与护理风险低意识 二 影响护理安全的重要因素 1 技术因素 护理人员技术水平低 经验不足或协作能力不高 新技术 新项目大量引进与开发 2 人员因素 护理人员素质或数量方面的 3 医源性因素 护理人员言语 行为不当或过失给患者造成不安全感或不安全结果 4 用药与设备 5 环境不良 6 管理因素 7 患者的违医行为 三 护理人员面临目前护理安全的现状 1 住院期间易出现的问题 猝死 压疮 跌倒 坠床 误吸 自杀 烫伤 医源性感染 2 执行医嘱用药易出现的问题 转抄及执行医嘱错误 错发 漏发 重发药物 服用方法不正确 3 护理操作 输血 输液反应 过敏反应 液体外渗 导管堵塞或脱落 4 抢救中 执行用药错误 5 交接班 出现漏交 错交 责任不明 6 工作中出现纠纷 沟通不及时 沟通方法不当 计费问题 7 医疗仪器 设备 出现故障 损失 误差等 8 意外事件 火灾 物品丢失等 应对措施 国外安全管理组织情况 患者安全模式 安全管理质量评价体系 1 评价理念 2 风险评价等制度 3 质控系统 4 内容全面的指标体系可以帮助管理和客观监控 建立不良事件报告制度 一 不良事件的分类 可预防性的 医疗过程中未被阻止的差错或设备故障造成的伤害 不可预防的 正确的医疗行为造成的不可预防的伤害 二 强制报告系统和自愿报告系统 建立安全事件分析系统 建立护理安全监控体系 安全措施的应用 应用各种安全量表 建立健全制度 建立安全系统 为什么要建立应急体制 频发的突发安全公共卫生事件 自然灾害等外界因素 目的 以预防为主 尽量减少突发事件的发生 原则 平时与突发结合 体现以患者为中心的理念 预见性 有效性 可操作性强 连续性 分类 公共卫生事件 灾害 院内突发 意外 护理意外 其它意外事件 制定 突发公共卫生事件的应急