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两种改良开塞露灌肠方法解除卧床病人便秘的效果比较桂林市妇女儿童医院 杨福弟 摘要 目的：观察两种开塞露灌肠方法解除卧床病人便秘的效果。方法：采用回顾性研究，总结2006年1月至2011年12月，我院神经外科、骨科住院因卧床所致便秘（3天以上未解大便）的病人共132例，其中2006年1月至2008年12月72例，采用改良开塞露直接灌肠法（对照组），2009年1月至2011年12月60例，采用改良开塞露生理盐水灌肠法（观察组）。对照组取开塞露60ml,连接吸痰管，自肛门插入2025cm，直接灌肠。观察组取开塞露60ml加生理盐水40ml，连接吸痰管，自肛门插入2025cm，以输液方式保留灌肠。灌肠后观察两组病人12h排便率。结果：观察组12h排便率为100%，对照组12h排便率为83.3%，两组之间有显著的统计学意义（P73KPa时，直肠感受器兴奋，使用开塞露40ml，可对直肠形成足够的压力，通过神经反射，立即产生便意，引起排便反射【5】。此外开塞露还可通过软化粪便，润滑肠壁，刺激肠蠕动而促进排便。 4.2便秘是粪便在肠腔内停滞过久，水分被过多吸收，排便次数减少（每周少于2次），粪便干燥，排便困难。卧床病人大便多聚集在乙状结肠，传统开塞露塞肛,由于开塞露仅达到直肠，因此通便效果差，有效率仅为59.38%【1】。改良开塞露灌肠法插管深度达20-25cm,使开塞露达到乙状结肠深部，起到了较好的润滑大便的作用，提高12小时排便率为83.3%。但仍有16.7%的病人未能自行排便，需护士用手伸入肛门将硬结的大便抠出，增加了病人的痛苦和护士的工作负担。开塞露盐水灌肠，起到了稀释和润滑双重作用，将12小时排便率从83.3%提高到100%，提高了开塞露灌肠的效果，减轻了病人的痛苦和护士的工作负担。5小结 改良开塞露灌肠已被临床一线护士广泛使用，开塞露生理盐水灌肠法，可直接用于临床便秘病人，方法稍显复杂，但通便效果安全可靠，优于普通改良开塞露灌肠，建议同行试用。参考文献1.顾海波,杜美芳,邹月珍等. 急性心肌梗死患者应用开塞露预防便秘的不同给药时机与部位的效果观察J.中华现代护理杂志,2008,11(14):1304-1305.2.田轶. 两种不同方法注入开塞露保留灌肠治疗卧床病人便秘的效果观察. 当代护士,2010年12月下旬刊(专科版):115.注：此文章为作者2009年桂林市科技攻关课题，合同号：20090201，请予审稿，谢谢！作者简介：杨
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