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编号： 初级专业技术职务聘任（任命）呈 报 表姓 名： 单位（全称）： 原 有 职 称： 拟 报 职 务： 年 月 日 填辽 宁 省 科 学 技 术 班 干 部 局 制填 表 说 明1、 本表供初级专业技术职务聘任（任命）之用，1-4页由申请者填写，5-6页由组织填写。2、 本表一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。3、 如填写内容较多，可另加附页。姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌参加工作时 间本人成份身体健康情 况现住址工 资学 历（何时入何院校何专业、何时毕业、肄业）高等院校(学位) 年制中等专业学校 年制“五大”学校 年制高中以下学校 年制懂何种外语熟练程度如何有何专长参加何种学术团体任何职有过何种发明创造受过何种奖励或处分爱人情况姓名年龄民族文化程度政治面貌有何专长工作单位职务1主 要 经 历起 止 时 间（自中学起）在 何 部 门何 专 业任 何 职 2 担任过的主要专业技术工作起止时间任务（课题）内容及职务完成结果及获奖情况 3 本人对目前所从事的专业有何设想和建议4 所在单位考核推荐意见盖章 年 月 日初级评审委员会考核评审意见评委会人 数参 加人 数表 决 结 果备 注同意人数不同意人数评审委员会主任： 评审委员会（盖章）评审委员会副主任： 年 月 日 年 月 日 5 县领级导职小称组改审革核工意作见 盖
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