锐器伤的防护PPT课件.ppt

护理职业损伤的防护 锐器伤的防护 1 案例 护士小王 毕业后一直在内科病房工作 一天 小王在给一患者拔输液针后 不小心将针头扎伤自己手指 查病历后发现该患者HIV阳性 请问 1 护士小王在工作中发生了什么损伤 2 护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口 3 在以后的工作中 小王应该怎样避免类似事件发生 锐器伤 2 一 锐器伤概念 在执行医疗 护理操作以及处理各种医疗器械时 由一切锐利器械 如注射器针头 各种穿刺针 手术刀 缝针及碎玻璃等造成的使皮肤出血的意外伤害 3 1 锐器刺伤的现状 数据显示 工作3年以内的医院新职工 医生和护士 锐器伤发生率高达95 针刺伤 刀割伤 其它锐器美国锐器伤发生率每年384 000 4 2 锐刺伤人员构成调查 2006年 2010年 职业人数构成护士3849 学生1925 医生1115 工勤68 医技23 小计76 5 二 原因 误伤 准备物品 注射 拔针时患者不配合 手术传递锐器 锐器分离 浸泡清洗时 处理医疗垃圾时2 划伤掰安瓿3 扎伤治疗台面裸露针头4 刺伤双手回套针帽时 6 锐器伤案例 某院医生给一丙肝患者进行血气分析 不慎被沾有病人血液的针头刺伤 第三个月出现肝炎症状 感染了丙肝病毒 某院妇产科主任因全身发黄 乏力等去查体 结果是乙肝且转氨酶高达1300多 诊断暴发性肝炎 事后回忆 发病前曾为一乙肝病妇手术时 被针刺伤过 当时未在意 没做任何处理 7 发生锐器伤会造成怎样伤害 增加职业暴露机会 直接发生血源性感染 8 职业暴露感染经血液传播疾病的特点 1 需要的血量非常少 如感染乙肝只需0 0004ml2 发生暴露后感染的几率 乙肝6 30 丙肝3 10 HIV0 2 0 5 3 国外研究证实 乙肝感染率高于HIV感染率55倍 高于丙肝38倍4 医务人员感染乙肝是普通老百姓的5 6倍 9 想一想 护理人员怎样去防护 10 三 防护措施 1 增强自我保护意识 在接触患者体液 血液治疗前 必需戴手套 手部皮肤破损时 带双层手套 在操作时 保证光线充足 操作完毕 脱手套 洗手 必要时手消毒 手术传递器械娴熟规范 尽量使用弯盘传递 11 三 防护措施 2 规范操作行为抽药时 使用无菌针头掰安瓿前 用砂轮划痕 在垫纱布 后掰安瓿 抽吸后将安瓿顺势套于针梗或单手回套针帽 12 2020 2 5 13 三 防护措施 3 严格管理医疗废物使用完锐器后 直接放入锐器盒锐器盒装至2 3即停止使用锐器禁止与其他垃圾混放 14 三 防护措施 4 四个禁止 禁止使用双手回套针帽 禁止用手移去注射器针头 禁止传递裸露的针头 禁止将裸露针头放置在床边 小车顶部 必需时应使用单手回套针帽 使用后 应立即丢入锐器盒 15 三 防护措施 5 加强健康管理定期接种疫苗建立损伤后登记上报制度 16 讨论 发生锐器伤后我们应该怎么做 17 四 紧急处理方法 伤口应用消毒液 0 5 碘伏或70 乙醇 包扎伤口 应使用防水敷贴 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位 使部分血液排出 保持镇静 18 向主管部门汇报 并填写锐器伤登记表 第四步 19 课堂测试 1 在以下护理操作中易引起锐器伤的操作是A 双手回套针帽B 测血压C 量体温D 测脉搏E 铺床2 以下操作中哪一项职业损伤的危险较少A 双手分离污染针头B 徒手接触手术刀片和针头C 戴手套为患者抽血D 用手折弯或弄直针头E 直接用手接触医用垃圾3 护士在护理艾滋病患者时发生职业暴露后 以下哪项处理不妥A 用肥皂水冲洗污染皮肤B 由远心端向近心端挤压伤口排出血液C 由近心端向远心端挤压伤口排出血液D 用0 5 碘伏消毒并包扎伤口E 用生理盐水反复冲洗暴露的黏膜 A C B 20 4 护士小王 26岁 有四年的工作经历 有一天在为患者抽血时 不慎被穿刺针刺破手指 流少量血 请问小王该如何立即处理 A 肥皂水冲洗 局部挤压 70 乙醇消毒B 肥皂水冲洗 并挤压 70 乙醇消毒 包扎 报告主管理部门C 报告主管部门 打预防针 生理盐水冲洗D 局部挤压 报告 打预防针E 冲洗 包扎 报告 B 21 案例回顾 护士小王 毕业后一直在内科病房工作 一天 小王在给一患者拔输液针后 不小心将针头扎伤自己手指 查病历后发现该患者HIV阳性 请问 1 护士小王应立即采取哪些紧急措施处理伤口 2 在以后的工作中 小王应该怎样避免类似事件发生 流水冲洗 挤压 消毒 包扎 上报 填写锐器伤登记表 使用完的输液针放入锐器盒 锐器盒满2