呼吸科患者临床药师问诊思路(自编).doc_第1页
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呼吸科患者临床药师问诊思路（自编）一、自我介绍:您好，我是来新桥医院进修的临床药师，我姓XXX。来了解一下您的疾病情况以及用药的情况。请问您有时间吗？那好，我们开始。二、现病史：这次来看病主要是哪里不舒服？什么症状（发热、咳痰、呼吸困难）？ 发热最高的时候体温有多少度？一直这么热还是有所反复？体温波动大吗？这么发热有多长时间？ 咳嗽有痰吗？什么颜色？有血丝吗？你最近喘气困难吗？多长时间了？能平躺吗？胸闷心慌吗？晚上睡觉有突然憋醒的时候吗？走路累不累？去医院看过吗？去的话开什么药？吃什么药没？具体用法用量？用药后症状有所减轻吗？有睡觉出汗的情况吗？有没有烧心恶心呕吐等症状？如果吐了、吐的是什么？有没有血？大小便正常吗？一天几次？什么颜色？您最近食欲怎么样？瘦没？睡眠好么？ 三、既往史：您是否还有其他疾病？糖尿病、高血压、心脏病；肝炎、结核等？有没有使用药物治疗？高血压药物名称、用法用量？高血脂药物名称、用法用量？药有没有带来？四、既往过敏史：有没有对什么药物过敏？就是用了某个药物有出现皮疹吗？五、个人史：老家是什么地方的、您是做什么的、在哪里工作？文化程度？您平时有没有什么不良嗜好，比如：抽烟、喝酒？六、婚育史：多少岁结的婚，老公身体健康吗？有几个孩子？男女？七、家族史：父母都还在不？因为什么疾病去世的？兄弟姐妹有几个？您的亲人有没有患什么疾病的？总结：我对您病情以及用药已经了解清楚
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