《育婴师》四级培训教案.doc

育婴师四级教案第一讲 第一单元 基础知识第一节 0-3岁婴幼儿解剖及生理发育特点一 婴幼儿年龄阶段的划分联合国儿童基金会将儿童期定位0-18岁。一般分为新生儿期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、少年期和青年期六个阶段。婴幼儿期（0-3岁）细分为新生儿期（0-1个月）、乳儿期（0-1岁）、婴幼儿期（1-3岁）二婴幼儿生长发育的基本规律1婴幼儿的生长发育是一个连续的过程，但也有阶段性。2各系统发育不平衡。3生长发育的一般规律4婴幼儿的生长发育具有个体差异三婴幼儿生长发育的主要特点1年龄越小，生长速度越快2婴幼儿生长发育有一定的顺序和方向，不会越级发展3婴幼儿时期要完成从自然人到社会人的转变，从一个没有生活自理能力的自然人，转变为初步能适应社会生活的社会人。四婴幼儿解剖及生理发育特点1呼吸系统气体交换站（1）婴幼儿呼吸系统解剖特点1） 鼻 2） 泪管和咽鼓管3） 喉4） 气管、支气管5） 肺脏6） 胸廓（2）婴幼儿呼吸系统的生理特点1）上呼吸道具有调节温度的作用 2）黏膜纤毛的清除作用 3）肺回缩力的特点2心血管系统人体运输管道（1） 婴幼儿心血管系统解剖特点1） 心脏 2） 大血管（2）婴幼儿心血管系统生理特点呼吸型：婴幼儿呈腹式呼吸，3岁后呈胸式呼吸。3消化系统人体食物加工厂（1） 婴幼儿消化系统解剖特点和生理特点口腔 食管 胃 肠 胰腺 肝、脾4泌尿系统人体废物处理场（1） 婴幼儿泌尿系统解剖特点1） 肾脏 输尿管 膀胱 尿道（2） 婴幼儿泌尿系统生理特点5内分泌系统人体化学信使6运动系统人体动力装置（1） 运动系统的解剖特点（2） 运动系统的生理特点1） 骨骼生长迅速 2） 骨骼柔软易弯曲3） 头部骨骼尚未发育好4） 脊柱的生理弯曲5） 婴幼儿的手部力量小，不能拿重物6） 由于关节发育不全，容易发生关节脱臼7） 婴幼儿到了站立和行走时，才开始出现脚弓8） 婴幼儿肌纤维纤细，肌肉的力量和能量储备少，肌肉收缩力较差，容易产生疲劳，不能负重。7神经系统人体指挥中心（1） 脑发育迅速 （2） 大脑功能发育不全（3） 神经髓鞘化（4） 大脑容易兴奋，易疲劳（5） 小脑发育晚（6） 植物神经发育不全8感觉系统人体与外界沟通的途径（1）皮肤的特点保护功能差 新陈代谢活跃 体温调节能力差 皮肤渗透作用强（2）眼睛的发育特点1）眼睛发育不良 2）眼睛调节能力强 3）眼睛容易近视（3）耳的发育特点1）耳咽管短、平 2）对声音敏感第二讲 第二节0-3岁婴幼儿的心理发育的特点一婴幼儿心理发展的主要特点1发展的连续性及年龄阶段性2婴幼儿心理发展年龄阶段的稳定性和可塑性3婴幼儿心理发展是整个儿童心理发展的早期阶段二婴幼儿心理发展的规律1感知觉能力的发展（1） 感觉能力的发展新生儿凭借完好的感觉的器官最先发展起各种感觉最早出现的皮肤感觉（触觉、痛觉、温度感觉），其后逐步表现出敏锐的视觉、听觉、味觉和嗅觉。1） 视觉 听觉 味觉 嗅觉 皮肤觉（2） 知觉能力的发展半岁到3岁左右，都是各种知觉能力快速发展的时期。2运动能力的发展运动发育的规律是：由上而下，由近而远，由不协调到协调，由粗糙到精细。（1） 粗大运动 （2） 精细运动手的功能发展也有成熟过程：1） 先用手掌尺侧握物，后用桡侧，再用手指2） 先会用4个手指以一把抓方式取物，后用拇指对食指捏取3） 先会抓握，后能主动放松3言语的发展0-3岁，是言语发展的早期阶段1-3岁婴幼儿言语的发展，大体上可以划分为两个阶段第一阶段（约从1岁到1岁半）主要是理解语言的阶段。第二阶段（约从1岁半到3岁）是儿童积极的言语活动发展阶段。4记忆能力的发展5思维能力的发展0-1岁是婴幼儿思维方式的准备时期1-3岁阶段主要产生的是人类的低级思维形式，即感知动作思维，又称直觉行为思维。6想象能力的发展7注意特性的发展8人际交往关系的发展首先发生的是亲子关系，其次是玩伴关系，再次是逐渐发展起来的是群体关系。0-3岁阶段主要发生的是前两种交往关系。9自我意识的发展10情绪和情感的发展03岁婴幼儿的情绪和情感的最大特点是：冲动、易变、外露、年龄越小特点越突出。11意志力的发展12气质特征：心理学上根据情绪和活动发生的强度与速度方面的特点，把气质可以划分为四种类型：多血质 胆汁质 黏液质 抑郁质第三讲 第三节 0-3岁婴儿营养 一、03婴儿营养（一）营养学：营养学是研究有关生命生长、维持、修复整个生命体或其中某一部分过程的总和的一个学科，包括从生物化学到行为科学的各个领域。（二）营养行为：营养行为包括择食行为、喂养行为、进食行为。（三）安全营养的重要原则：自然食物，均衡膳食，适度喂养，适量摄入。（四）热能：单位卡路里。或焦耳。热能不是一种营养素，是食物的产热营养素在体内代谢过程中释放出的能量。机体依靠这些热能来维持各种生理功能并从事各项体力活动。食物中的蛋白质（9%15%）、碳水化合物（45%55%）、脂肪（35%45%）是热能的来源，而食物中的无机盐和维生素不能提供热能。婴儿热能的消耗主要体现基础代谢（50%）、食物特殊动力作用8%（如未吸收的脂肪）、生长消耗12%、运动消耗25%四个方面。（五）营养素：指维持人类生存的主要营养物质。一般来说包括六大类，即蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。目前已知人体必需的营养素约41种。婴细儿必需营养互另有牛磺酸和肉碱两种。1.蛋白质（1）生理作用：是一切生命的物质基础；是细胞的基本构成部分之一（它是生命的根源）；构成酶、激素、抗体等生理活性物质，以发挥食物消化吸收、增强免疫能力等作用；维持体内环境稳定（酸碱平衡、渗透压平衡、水的维持和分布）。（2）缺乏影响；阻碍细胞和组织正常发育，造成生长发育迟缓，免疫功能下降，严重时可酸碱平衡、渗透压平衡失调。（不会使婴儿有生命危险）蛋白质过量会增加肾的负担。（3）来源：蛋、奶、瘦肉、鱼、豆制品及小麦、大米、干果、玉米等中（鸡鸭鱼肉蛋奶豆）（4）宝宝营养餐谱举例：清蒸鳕鱼、红烧鸡翅、豆腐鲜鱼羹、蒸肉豆腐、肉末豆腐、香菇鸡肉、三色鸡丁、五彩肉丁、鸡蛋羹、清蒸鸡蛋。另：鼓掌可刺激肾上腺激素，增强应急能力和兴奋度。食物中的各种添加剂由于肾不能过滤，导致流入其他地方，如依附于骨头上，造成骨头堵塞，不能再造血，从而导致白血病。（5）鸡蛋羹的做法：打好鸡蛋，如是笨鸡蛋，含水量少，可多加些水；盐用水泡好；如用凉水，要开盖蒸，如是开水，要放温之后再蒸；在盖上再加个盖，这样蒸出来的无水分；大火加热，小火蒸。另：1周岁以上的宝宝会根据感官来选择食物，所以要做得好看些。（6）牛肉西芹的做法：牛肉选择筋少的部位，切成适量大小片；放盐，用手抓一下，有点粘之后，再放些干淀粉，再抓一下；把锅里油加热，翻炒，八分熟，盛出；把胡萝卜炒一下，再放入西芹、牛肉炒，加一点水淀粉。炒熟即可。（7）酱鸡肝的做法：买粉色新鲜的鸡肝，流水中冲洗10几遍，去筋膜，冷水浸泡20分钟，大料温热水浸泡；锅内放油，56成热后，放鸡肝、炒，变色即可；倒入之前泡好的大料水，放葱段，老抽少许，盖上锅盖，10分钟左右即可。出锅后切成婴幼儿能吃的适当大小即要。2.脂肪（1）生理作用：供给热能的主要来源；是构成组织、细胞的主要成分；是婴儿生长发育的重要物质基础，对脑的发育尤为重要（DHAARA对大脑及视网膜发育有重要作用。）；维持体温，保护内脏器官不致受到震动而受伤；促进脂溶性维生素的吸收利用；供给人体必须的脂肪酸；含有脂肪的膳食一般比较香、口感好，可增强食欲，并延缓胃排空时间，维持饱感，减轻胃肠负担。（2）缺乏与过量：摄入不足影响大脑的发育，引起皮肤病如湿疹，还有脂溶性维生素缺乏症及婴儿生长迟缓。脂肪过多导致消化缓慢，消化不良，肥胖，增加心脏及其他器官的负担。（3）来源：植物性食物含必需脂肪酸较动物脂肪丰富，花生油、豆油、芝麻油、菜油（最少）等。动物性食物中禽类比猪油的必须脂肪酸高，牛羊油的最少。植物性比动物性好，但动物脂肪中含有维AD等。3.碳水化合物：人体能量的主要来源（1）生理作用：供给热能，是热量加油站。神经系统机能活动所需能量全部由碳水化合物提供。所以不吃饭会发困，吃多了也发困。（2）缺乏与过量：缺乏会造成婴幼儿发育迟缓，体重轻，容易疲劳、头晕等。过量则转化成脂肪储存，造成肥胖，产生腹泻。会导致蛋白质摄入减少，两者比例推敲，造成免疫力降低，肌肉发育差，肌张力低下，表面看上去较胖，但体质健康水平低下。（3）来源：主要来自谷物类、根茎类食物及食糖。蔬菜水果中含有少量果糖、果胶有纤维素。动物则含糖量极低，动植物油类不含糖。碳水化合物占全日热量需求的55%60%。早上不吃饭容易得糖尿病及胆结石、头晕。（4）食物样品：香甜玉米饼、小包子、各种花样的面点、小刺猬、小馄饨等。4、矿物质：是人体的重要组成部分，是人体代谢的“管家”，有维持和调整机体的功能。（1）钙主要生理作用：是构成要体骨骼与牙齿的重要成分；可促进血液凝固；参与心脏和肌肉的收缩与舒张；完成神经冲动的传导（如老年人行动迟缓）；维持细胞膜的通透性；对多种酶有激活作用。影响吸收的因素：钙的代谢受维生素D、甲状旁腺素和降钙素的调节；脂肪可与钙结合形成不溶解的钙皂，因此，食物脂肪过多或脂肪吸收不良影响钙的吸收；食物中草酸盐或植物盐，可与钙形成不溶性的、不易被吸收的钙盐，因此，菠菜与豆腐同时吃，豆腐中的钙易形成草酸钙，不利于吸收。缺乏的影响：婴儿长期缺钙会使骨骼、牙齿发育不正常，可引起佝偻病（枕秃、XO型腿等）；心律不齐；手足抽搐；血凝不正常；（缺少血钙会从骨头中补充，流失2份会补充5份，2份补充到血液中，所以验备查不出，但其余3份会流到身体各个部位，如颈椎，形成增生等。结石。）来源：奶及奶制品是最自然最有效的途径；海产品如虾皮、紫菜等；豆类、蔬菜的叶类中钙含量高。食物中钙磷比1：1时钙吸收率最高。06个月婴儿每日需钙400毫克，712月为600毫克，39岁为800毫克。一般食物中只有1030%为人体吸收。（2）铁影响：铁缺乏引起红细胞减少，产生缺铁性贫血，使体格和智能发育受到影响。来源：动物性食物如，肝脏、血和瘦肉内含的是血红素铁，含量高且最易吸收。豆类、绿叶蔬菜、蛋中的铁含量也高，但非血红素铁。乳类最低，但吸收率高达5080%。新生儿从母体中获得的铁只能维持约出生后4个月的需要，9岁以前需被10毫克铁。（3）锌作用：是体内多种酶的组成部分，又是多种酶的激活剂；具有促进细胞分裂、生长的作用，是促进婴儿生长发育的重要元素；对人体味觉功能也起作用；对人的视力也有影响。影响：缺乏会引起食欲减退、口味异常、生长迟缓，出现矮小症、性功能发育不良、伤口愈合差，影响智力发展；异食癖。来源：在肉类、动物肝脏、鱼类、牡蛎等中含量最高。1岁以内婴儿需35毫克，19岁为10毫克。（4）碘：主要用于制造甲状腺素。碘缺乏会引起甲状腺功能不足，小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。海产品碘含量高，如蔬菜、海带和海盐等。缺碘地区应供应碘化食盐。1岁以内每日需4050微克碘，16岁需70微克。（5）维生素维生素A：作用：辅助治疗婴幼儿眼部不适，有助于弱视、夜盲症治疗；坚持暗光下视觉功能；维持皮肤的光滑柔软；保护黏膜组织；帮助蛋白质消化分解，保护消化系统。影响：引起干眼病（老眨眼）、夜盲、角膜溃疡、皮肤干燥、毛发枯干、儿童生长发育迟缓。过量则导致中毒，表现为四肢疼痛，过度兴奋，生长停滞，脱发，婴儿囟门隆起颅压增高。来源：动物性食品，如肝脏、鱼肝油、蛋黄、奶类含量丰富。橙色或深绿色的水果蔬菜中含有胡萝卜素，可在人体内转化成维生素A.（切忌高温油炸）第四节0-3岁婴儿教育一、03岁早教的重要性.生理角度 （1）智力A感觉（视听嗅味触）B知觉C空间（写字出格，坐站不稳）D词汇E观察F记忆（2）大脑发育的特点：A不等速性B可塑性C形成加速性其中不等速性：出生时脑重6个月1岁3岁10岁350400克7008008009001050115025%成人脑重50%60%75%5%成人体重50%可塑性：大脑里的神经元又称脑细胞，出生时孩子有120亿个脑细胞，刚开始，这些脑细胞是相互独立的，它是不可再生的，它是不移动的，每个神经元之间靠轴突（突触）来联系。人的大脑大约由140亿个神经元组成，而每个神经元都与5万个其它神经元相连，每个神经元每秒钟能发送100条信息。神经元的特性：不可再生、用进废退、可塑性。如果不有给婴儿各种刺激，大脑神经联结就不发展，相应区域就会萎缩，表现为不同程度的发展停滞，即为用进废退。神经元的联结；01岁大脑形成，13岁大脑加速期，7岁左右基本完成，指大脑神经网络的形成。儿童早期最初形成的大脑结构和功能模式将影响其终生。大脑分左脑和右脑。左脑负责推理、判断、阅读、计算、逻辑，又称“理性脑”、“语言脑”。右脑负责知觉、图形、色彩、旋律、想象，又称“艺术脑”“图像脑”。2.心理基础（1）关键期（人）敏感期（动物）沃伦兹提出“小鸭认母试验”，人的潜在能力只存在于某一特定时期，适当训练便会形成某种特殊能力。（“印刻现象”，狼孩）如何发现：关键期孩子的内心会有一股动力，自发的学习尝试或表现某种强烈兴趣。关键期主要在03岁。抓住关键期，往往能起到事半功倍的效果。A口腔敏感期6个月把手脚等放入口中。B坐立敏感期514个月C爬行敏感期712个月 匍行和手膝爬、03个月的孩子会在水中自动憋气。D行走敏感期 E上下台阶敏感期 F运动敏感期26岁G数概念敏感期2岁半4岁 H社会生活敏感期按月分：A02月是感觉训练的关键期 B46月是吞咽关键期C318月是口腔关键期 D89月分辨大小多少关键期E710月爬行关键期 F1012月站走关键期G1218月行走关键期 H1824月跳跃关键期I03岁无意识吸收关键期 J03岁数概念关键期K03岁语言发展关键期 L12岁细节关键期M04岁秩序关键期 N14岁运动关键期真正的大幅度运动，而非爬坐O05岁是触觉关键期03岁概括起来有4个关键期：A大脑发展的关键期B言语发展关键期（语言储备期和20个月左右的语言爆发期）C感觉发展关键期 视听触嗅味。胎儿4个月就有听觉和味觉，刚出生的婴儿视觉距离很短，颜色是黑白的。D人格培养的关键期以关键期划分8个阶段：A反射期（02个月）如果在此期间不强化，则会消失，只有眨眼反射不会消失。B抬头翻身期（34个月）抬头练习在两餐之间或吃完半小时以后，每次锻炼23分钟。C 翻身扶坐期（56个月）练习睡硬床，把一脚放另一脚上，或在背后用力。D爬行扶站期（78个月）E初语始步期（912个月）F学语指物期（1318个月）G 简单对话期（1924个月）H自主意识期（2536个月）很多宝宝在10几个月就有朦胧的自我意识，不听话。能用“我”来回答问题，标志着有自主意识。 两段逆反期：2周岁和14岁。03岁教育的特点：A通过感官学习 B会主动进行提问 C注意力不集中 D需反复提问发展的6个领域A动作技能 B语言表达能力 C认知能力 D社会性行为婴幼儿教育方法：A训练法B言教法C耳教法D境教法E实践法F实践法G正强化法，不要轻易否定。H负强化法（后果惩罚法）I违约法J评价法K游戏法画个圆圈动一动画个圆圈动一动，（重复四遍）揉揉眼睛眨一眨，早上起来梳梳头，拍手拍腿跳跳跳，打开拍手跑跑跑，青蛙青蛙呱呱呱，用臂划船嘿嘿嘿，来来来来啦啦啦，前边上边旁边下，前边上边旁边下。捏拢放开捏拢放开，捏拢放开，小手拍两拍，捏拢放开，捏拢放开，小手放下来，捏拢放开，捏拢放开，小手放肩上，爬呀爬呀爬呀爬到头顶上。做育婴师进入家庭一定要先取得其家人的认同，多倾听，多听老人讲以前的事。并且要顺从，不要还嘴。要任劳任怨。等一切沟通好之后，再开始真正的育婴师培训。刘邦定天下的三句话：有道理，很重要，我怎么没想到呢。歌曲哈巴狗：一只哈巴狗，坐在大门口，两眼黑油油，想吃肉骨头。一只哈巴狗，吃完肉骨头，尾巴摇一摇，向我点点头。歌曲堆积木：堆堆堆积木，看谁堆得高，大风一来它就侄，哎呀真糟糕。手指操：五指歌一个手指一个手指点点点，两个手指两个手指剪剪剪，三个手指三个手指挠挠挠，四个手指叉叉叉，五个手指握一起，攥紧拳头有劲头，东一捶西一捶，南一捶北一捶。手指操：能干的一家大拇指是爸爸，爸爸开汽车，嘀嘀嘀。爸爸旁边是妈妈，妈妈洗衣服，唰唰唰。个子最高是哥哥，哥哥打篮球，砰砰砰。哥哥旁边是姐姐，姐姐在跳舞，啦啦啦。个子最小就是我，我在敲小鼓，咚咚咚。手指操：五只小猪五只小猪过马路，排成一排小队伍，走得急又急，屁股顶屁股，咚咚咚，咚咚咚，好像敲小鼓。03岁婴儿心理发展特点儿童心理发展五个时期：1.乳儿期01岁 2.婴儿期12岁 3.幼儿期36岁 4.童年期610岁5.青少年期10岁以上一、感知觉能力1.感觉：眼耳鼻舌皮肤关节等感觉器官，通过脑的神经系统接受来自外部世界和机体内部刺激的反应。包括外部反应（视听嗅味触）内部感觉（渴饿饱平衡觉、运动觉）（孩子视觉不好，家里要挡纱帘，拍照不能用强光，否则易伤害视觉神经。婴儿的视觉距离只有30厘米。12月黑白视觉激发卡即可训练，因为此时还无彩色知觉。月子里头15天是视觉发展的关键期。故事，意大利有个孩子出生时眼睛有感染，因而缠了厚厚的纱布，结果从此失明。）2.知觉：是选择、组织并解释感觉信息的过程。3.感知觉的重要性：记忆、思维、想象等心理活动都是直接或间接地在感知觉基础上产生和发展起来的。环境刺激的贫乏和被剥夺，对婴儿感知觉的发展是致命的缺陷。二、注意力的发展*13个月：注意偏向曲线，不规则图形，对称的、集中的或复杂的刺激物及有轮廓的密度大的图形。*36个月：视觉注意进步，但时间短，更喜欢可操作的物体。*12个月后，言语的产生使注意力进入更高层次，听到某物名称时会引起注意。*特点：.无意注意占优势。2.有意注意处于萌芽状态。为什么03岁宝宝注意力不持久：.脑干的网状结构发展不成熟 2.性格影响。 3.没有专属的学习环境。4.玩具太多，且没有妥善保管，注意力频繁转移。5.新异刺激少，缺乏兴趣。（一种玩具，也需要多种玩法，即多种刺激。）6.经常被“呵护式”打扰（如喝不喝水，“自己在那玩呢”等都会打扰。）7.缺乏安全感，总换住宿地。 8.家庭生活多纷扰，人多。如何培养注意力：1.语速慢，动作慢。（亲子课要第一遍只做动作，不说话，因为婴儿对语言没有太多反应，动作在关键处停顿，第二遍可以用语言辅助）2.重复强化3.距离要近，减少干扰。4.玩具的颜色要鲜艳，移动。（等注意之后，玩具不要再移动或晃动）5.大声或小声。（不要一直用大声或小声，有变化会更引起他们的注意力）6.互动7.用正确的名称确定概念影像。如不说果果，而直接说苹果，否则婴儿还需要转换概念8.减少打断 9.延续注意。如刚学会，再趁热打铁练习。三、记忆力的发展1.胎儿有听觉记忆2.03个月记忆力会出现条件性反映。如拿出澡盆，倒入水，小孩会兴奋。3.36个月，对喜欢的物体和经常的动作有记忆。4.12个月有了初步回忆能力，能找到被藏的东西。记忆的重要性：1.没有记忆就没有经验的积累，更没有个体心理的发展。2.记忆直接影响婴儿的想象、思维语言和情绪情感的发展。婴儿记忆的特点：1.无意识记忆为主2.短时记忆为主 3.机械记忆为主4.形象记忆为主 5.片面记忆为主四、思维的发展思维：在感觉、知觉、记忆等心理过程的基础上形成的。是心理发展的重大质变。阶段：1.反射活动：01个月。眨眼 2.动作重复：14个月3.偶然目的活动：48个月 4.目的手段规则：812个月（不能玩塑料袋，危险。）5.尝试错误反应：1岁以后。特点：1.主要靠表象来进行思维2.思维离不开动作3.思维的守恒性和可逆性4.自我中心化 5.想象与外在现实混同五、想象力的发展01岁：可以重现记忆，不参加想象。 12岁：简单联系的想象。3岁左右：有简单主题和角色。特点：1.想象无固定主题2.想象出乎意料 3.想象随心所欲 怎样提高想象力：1.要丰富孩子的感性知识 2.鼓励孩子大胆想象3.保护好奇心，培养想象主动性 4.充分利用文学艺术5.在游戏中激发孩子的想象六、人际交往能力七、自我意识：孩子认识到自己是有别于他人或物体的独立个性。八、情绪和情感 *特点：冲动、易变、外露九、意志力的发展（控制能力）1.新生儿没有意志力，无有意志的行为。2.3个月，学习调整自己各种行为的方法3.67个月，学会关心对自己有关的事。4.10个月，个性形成，会有固执个性地表现5.1岁后，开始表现出意志力。 6.23岁，具有一定意志力。7.3岁以后，坚持时间越来越长。第四讲 第二单元生活照料第一节饮食与营养一奶制品的选择适宜婴幼儿的奶制品（） 婴幼儿配方奶粉 （） 新鲜牛奶（） 全脂奶粉不适宜婴幼儿的奶制品炼乳 麦乳精 豆浆 原奶 酸奶二断乳的照料一般母乳喂养的婴幼儿在出生后个月可以断乳断乳后，根据婴幼儿的月龄摄入适宜的配方奶粉。三换乳期的喂养当婴幼儿饮食开始引入任何非奶食物时换乳期即开始了，换乳期即为补充食品添加的时期。1补充食物的重要性（） 补充母乳的营养不足（） 增加营养以满足婴幼儿生长发育的需要（） 为断乳作准备（） 咀嚼功能发育完善有助于语言能力（构音、单词、短句）和认知功能的发育2泥状食品添加的月龄只要出现以下情况之一，即可开始添加泥状食品（） 当体重增加1倍时。（） 每天摄入奶量达到1000毫升，但婴幼儿似乎还没有吃饱。（） 婴幼儿体重的增长趋于减慢，甚至体重不增而没有其他原因可以解释的时候。3补充食品添加原则（） 从少到多，从稀到稠，从细到粗 （） 习惯一种后再添加另一种（） 在婴幼儿健康时添加（） 要用小匙喂（） 当婴幼儿熟悉一种食物后仍要保持进食的频率（） 泥状食品的味道要清淡（） 要坚持试喂4补充食物的制作（） 果汁和菜汁 鲜橙汁 菜汁 西红柿汁（） 泥状食品1） 土豆泥和胡萝卜泥2） 菜泥3） 肝泥4） 鱼泥5） 肉泥6） 蛋黄泥（） 营养粥： 蛋花粥 蔬菜粥 肉末粥 猪肝粥第五讲四及时发现和解决喂养中的问题1喂养不足和过渡喂养2溢奶或回奶3便秘4腹痛（肠绞痛）5食物过敏（） 指某些事物引起的反复规律发作的婴幼儿身体过敏的病症（） 预防食品过敏的方法1） 鼓励母乳喂养2） 有食品过敏家族史的婴幼儿适当延缓添加泥状食品的时间3） 添加泥状食品首先选纯米粉，因大米最不容易引起过敏4） 添加任何一种新食物从少量开始并且要一样一样添加，必须经过4-5天再添加另一样5） 记进食日记五婴幼儿菜肴、点心制作1好有素什锦2鸡蛋肉末紫菜卷3海带丝肉丝粥4韭菜鸡丝汤面六为婴幼儿创造良好的进餐环境1进食环境对食品的摄入有促进的作用2进餐时要采取安全、平衡和舒适的姿势，确保婴幼儿吃饭的动作协调和注意力集中3控制进餐时间第二节 睡觉、大小便、三浴锻炼一婴幼儿睡眠的照料1婴幼儿睡眠充足的标准婴幼儿睡眠充足的标准主要有：（1）清晨自动醒来，精神状况良好 （2）精力充沛，活泼好动，食欲正常 （3）体重、身高能够按正常的生长速率增长2控制影响婴幼儿睡眠的因素（） 睡前精神过度兴奋（） 身体不适（） 睡前进食过饱（） 睡眠姿势（） 膀胱胀欲排尿（） 睡眠环境改变，生活规律破坏（） 疾病影响3婴幼儿睡眠的照料内容和方法二培养婴幼儿大小便的习惯1掌握婴幼儿大小便的特点（） 正常婴幼儿粪便1） 胎便2） 母乳喂养婴幼儿的粪便3） 人工喂养婴幼儿的粪便4） 混合喂养婴幼儿的粪便（） 正常尿量，排尿次数及尿的性质1） 正常尿量2） 排尿次数3） 排尿时颜色与气味2掌握大小便规律（） 出生至1个月新生儿（） 2-5个月婴幼儿（） 6个月-1岁婴幼儿（） 1-2岁婴幼儿（） 3岁婴幼儿3培养婴幼儿良好的大小便习惯方法（） 运用婴幼儿喜欢模仿的特点，由育婴师给婴幼儿作出示范动作（） 根据天气的变化，凭借以往经验把握婴幼儿大小便间隔的时间，提前几分钟及时提醒。（） 使用合适的便盆，并将便盆放在固定位置1） 坐式坐便器2） 跨越式坐便器3） 坐厕圈（） 引导婴幼儿逐步学习的方法（） 不要对婴幼儿反复、频繁地提出大小便的要求（） 适度延长尿布的使用时间三婴幼儿的三浴锻炼1三浴锻炼的重要意义（） 有利于生长发育（） 有利于增强体质，预防和减少疾病的发生（） 有利于智力的发展（） 有利于良好的情绪和心理素质的培养2三浴锻炼的原则（） 三浴锻炼要从小开始，持之以恒。（） 三浴锻炼要循序渐进（） 三浴锻炼要注意婴幼儿个体差异（） 三浴锻炼与日常合理的生活制度相配合（） 三浴锻炼前后要有准备活动和整理活动（） 注意安全，做好保护3正确进行三浴锻炼的方法（） 利用空气锻炼1） 到户外呼吸新鲜空气2） 空气浴 起始月龄；适宜温度；衣着要求；过程（） 利用日光锻炼1） 与散步同时进行2） 真正的日光浴 适宜温度；适宜的时间；衣着要求；照射顺序；照射时间； 注意事项（） 利用水锻炼1） 温水浴2） 用凉水洗手、洗脸作为锻炼3） 冷水浴 冲浴；淋浴4） 游泳 第三节 清洁和消毒一消毒工作的重要性二消毒工作的类型1清洁2消毒3灭菌三常用家居清洁和消毒方法1煮沸消毒法2日光暴嗮法3擦拭消毒法4喷雾消毒法四预防性消毒方法1呼吸道疾病的预防性消毒方法（） 定时开窗通风（） 熏蒸消毒（） 喷雾消毒2肠道疾病的预防性消毒方法（） 食具、水杯煮沸消毒（） 家具、玩具可用250毫克有效氯消毒剂擦拭（） 被褥、衣服可在日光下暴嗮4-6小时（） 食具、毛巾等煮沸消毒（） 便盆用500毫克有效氯消毒剂浸泡30分钟第六讲 第三单元保健与护理第一节生长发育一婴幼儿生长发育测量1测量指标2测量时间3测量用具（） 准备工作（） 测量（） 读数二婴幼儿生长发育测量的评价评价婴幼儿的身高、体重，需要有科学的“尺度”，这就是“标准”。广泛用于判断儿童营养状况和健康状况的方法主要有两种曲线图评价法。曲线图评价法将年龄、身高、体重以五条曲线制图评价。目前儿童保健主要使用：按身高测体重、按年龄测身高和按年龄测体重三种。第三节预防接种一婴幼儿预防接种的护理1一般反应及其护理（） 接种前，适当进食，主义在空腹时不宜预防接种（） 接种时，如实将健康状况告知医生，并配合医生做简单检查（） 接种后不要匆忙离开医院，要观察15-30分钟后在离开，以免万一发生速发性反应，医生可及时救治。2异常反应及其照料 常见的有：局部化脓、晕针、过敏等二暂缓预防接种的情况及其处理1接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者2发热高于37.5摄氏度，有腋下或淋巴肿大者不宜进行预防接种，应查明病因，治愈后在接种。发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可能发生偶合反应。3每天排便次数超过4次者，暂缓服用脊灰疫苗。腹泻会使疫苗很快排泄，从而失去作用4最近注射过白蛋白，多价免疫球蛋白如球蛋白者，个星期内不应接种麻疹疫苗感冒、轻度低热等一般性疾病，应暂缓预防接种发热、急性疾病或慢性疾病急性发作，应暂缓预防接种三有以下情况者不宜进行预防接种有严重心肝肾疾病者神经系统疾病者、如癫痫、脑发育不全重度营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷者有哮喘、荨麻疹等过敏体质者罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌证者四新生儿接种卡介苗后的护理接种时间接种症状护理要点五计划外预防疫苗及适应对象计划外预防疫苗及适应对象（岁）第四节常见疾病护理一患病婴幼儿的家庭基本护理婴幼儿用药的知识和技能（） 按体重计算的公式（） 按年龄计算的公式家庭药箱的配置（） 测量体温的用具（） 外用药物（） 内服药物测量体温的工具及其使用便秘和肠绞痛的护理（） 开塞露导图（） 肠绞痛的护理二营养性疾病的知识营养性疾病指由于营养物摄入不当所造成的疾病营养性疾病的原因、特征特征：（） 体重不增或减轻，皮下脂肪减少，身高、体重、胸围大大低于同龄儿（） 个子矮小，消瘦（） 严重时皮肤发亮（） 毛发稀疏、干枯无光泽、面色发黄（） 食欲减退，抵抗力低，极易患病（） 大便不好，有时拉稀，有时便秘（） 情绪不稳定，哭闹烦躁，对周围事物或哄逗无反应（） 血色素低，有不同程度的水肿，肝脾肿大（） 智商低下，七种语言发育影响最甚营养性疾病的预防（） 合理安排饮食（） 补充食品多样化（） 婴幼儿喂养切莫“填鸭式”（） 合理安排婴幼儿的生活起居，养成良好睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁的习惯营养性疾病的护理（） 缺铁性贫血） 原因：婴幼儿生长发育快；体内储存的铁已经基本用完；奶类、谷类食品含铁量不足） 特征） 预防措施【1】 及时给婴幼儿添加补充食品【2】 要根据婴幼儿的消化吸收能力，在膳食中注意补充一些含铁比较丰富的食品，可多吃动物肝、血、瘦肉等【3】 如发现婴幼儿有精神不好，食欲差，经常乏力，面色、口唇、甲床皮肤黏膜苍白的症状，应及时到医院进行检查。【4】 确诊后要积极配合治疗，在医生指导下坚持服用铁制剂（） 营养素缺乏性病症） 维生素B2缺乏【1】 主要表现【2】 家庭防治） 维生素C缺乏【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 叶酸缺乏【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 维生素D缺乏性佝偻病【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 维生素E缺乏【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 维生素K缺乏【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 碘缺乏【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 维生素A缺乏【1】 主要表现【2】 家庭防治） 维生素B1【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 锌缺乏【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 维生素中毒） 维生素D中毒【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治） 生长发育不良【1】 原因【2】 主要表现【3】 家庭防治三婴幼儿五官保健与护理1眼的保健新生儿已经有光反应，2个月有注视物体能力，3个月开始视线追踪，5个月能鉴别物体颜色、形状、认识母亲2鼻的保健3耳的保健3个月的婴幼儿已经对声音有定向反应，应根据儿保要求，进行听力检查4喉的保健5口腔的保健四足月新生儿的护理1新生儿和围生期的定义新生儿是指从出生到生后不到28天的婴幼儿。围生期是指从妊娠28周至出生后7天的一段时间，此阶段内的胎儿或婴幼儿称为围生儿。（） 根据胎龄，可分为足月儿，即胎龄超过37周而不满42周者（） 根据出生体重，可分为低体重儿，指出生体重不到2500克者（） 局出生体重和胎龄的关系，可分小于胎龄儿，指出生体重在同胎龄正常体重第10百分位数以下的婴幼儿，可分早产，足月或过期产婴幼儿；其中以足月而体重低于2500克者多见，又称足月小样儿2新生儿的生理特点（） 呼吸（） 血压和心律（） 泌尿（） 血液（） 消化与喂养（） 神经系统的主要反射（） 能量代谢和水、电解质平衡（） 酶系统（） 免疫3新生儿的护理（） 生理性黄疸（） “马牙”或“板牙”（） 乳腺肿大（） 阴道出血（） 生理性体重下降（） 保温（） 脐带（） 皮肤） 尿布疹的原因有三种，引起的表现各不相同，治疗的方法也不同【1】 粪便引起的尿布疹，皮肤会红一整片。只要将保护皮肤的药膏或尿布疹药膏涂抹在患处即可【2】 霉菌引起的尿布疹先会出现皮肤整片发红的症状，在发红的皮肤上散布红点【3】 细菌引起的尿布疹，皮肤会变红、破损、，有细小的溃疡。需要医生给予合适的含有抗生素或抗癣的药膏） 预防与护理【1】 在婴幼儿尿湿后，换下尿布，清洗臀部，轻轻擦净臀部，用柔布或卫生纸吸干水分【2】 观察臀部皮疹的部位和感染程度【3】 用油膏涂敷皮肤，注意药膏的涂敷面积必须超过皮疹的范围【4】 最后使用干净的尿布包臀，使之松紧适度，不外漏大小便。一婴幼儿运动发育运动发育包括大运动和精细运动两大类0-3岁婴幼儿发育进程表二婴幼儿语言发育0-3岁婴幼儿语言发育进程表三婴幼儿适应周围人物的能力和行力0-3岁婴幼儿发育进程表四关注婴幼儿的特殊表现，及早发现发育异常第六节意外伤害的预防与处理一婴幼儿意外伤害的因素分析1意外伤害对婴幼儿健康的严重后果意外伤害已成为儿童后天伤残的主要原因，儿童1-4岁是发生意外伤害最多的年龄组，5岁以下婴幼儿死亡的第一位原因是意外伤害。2婴幼儿容易发生意外伤害的因素（） 儿童的危险意识差（） 好奇、好模仿、（） 生性活泼好动（） 骨骼和皮肤薄弱（） 逃避能力差二居家、户外和交通的安全检查与预防1室内设施设备的安全检查（） 门窗安全（） 地板和楼梯安全（） 家具和各类生活用品检查（） 家用电器检查2家用化学品管理3公共场所安全4交通安全交通事故发生率上升极快，是近年来儿童意外死亡的重要原因之一三意外伤害的预防与紧急处理1跌伤和碰伤（） 预防跌伤和碰伤（） 轻的头部外伤的处理（） 如果婴幼儿头皮裂伤，一定要迅速送医院清创缝合，这样既可避免感染，又能使伤口尽快愈合2五官和气管异物（） 眼睛异物（） 耳朵异物（） 口腔异物（） 咽喉部异物（） 食道异物（） 气管异物1) 气管异物的预防【1】 严禁在喂食时和婴幼儿逗乐【2】 严禁在婴幼儿哭泣的时候，为哄她开心，喂食小的颗粒状食物【3】 严禁喂食颗粒状的食物，如花生、豆类、糖果等【4】 避免喂食果冻状食物，以免婴幼儿吸入食物时食物堵住气管2）急救处理【1】拍背法【3】 推腹法3烧烫伤的预防和家庭救护（） 烧烫伤的预防（） 烧烫伤的家庭救护） 迅速脱离热源） 降温） 用药防感染） 送医院） 眼睛里溅入强酸强碱，立即用手把眼皮分开，将凉开水倒入壶中对眼睛冲洗10-15分钟以上5预防铅中毒（） 铅污染的危害） 严重破坏自然环境和人体健康） 婴幼儿长期接触铅，会造成智力低下，生长发育落后，贫血容易感染疾病（） 避免铅中毒的方法） 避免到含铅高的区域活动） 注意生活周围的污染源） 及时注意对婴幼儿智力的影响） 注意家庭卫生和个人卫生） 坚持饭前洗手（） 婴幼儿铅中毒是完全可以预防和非药物治疗的疾病，对绝大多数婴幼儿来说，应重视健康教育，而非药物排铅。第七讲 第八章教育第一节动作技能训练 第二节动作与运动一婴幼儿粗大动作练习1婴幼儿粗大动作发展的特点和规律即从最初全身性的、笼统的、散漫的，以后逐渐分化为局部的、准确的、专门化的。特点：一是从身体上部动作到下部动作 二是从身体内部动作到外部动作（） 发展的顺序） 抬头） 坐） 爬） 站立和行走） 跳（） 婴幼儿粗大动作发展的年龄特点1）0-1岁以移动运动为主2）1-2岁时由移动活动向基本运动机能过渡3）2-3岁时以发展基本运动技能为主2选择和设计婴幼儿粗大动作练习的活动与游戏（） 选择和设计的意义（） 选择和设计的原则） 适应于发展的原则） 循序渐进原则） 安全性原则） 全面性原则（） 选择和设计婴幼儿粗大动作训练游戏的方法） 根据婴幼儿情绪选择游戏的种类） 根据年龄特点选择、设计粗大动作练习游戏【1】0-6个月的婴幼儿。选择与仰卧、侧卧、俯卧、翻身、蠕行、抱坐、扶坐等动作发展有关的游戏进行训练游戏名称：翻身游戏过程：推肩翻身 被单翻身 翻身过物【2】7-12个月的婴幼儿。选择与坐、爬行、扶站、姿势转换、扶走等动作发展的游戏进行训练游戏名称：爬行游戏过程：双侧交互爬行 爬跪站坐的组合练习【3】13-18个月的婴幼儿。选择与站立、独立走、攀登、掌握平衡等动作发展的游戏进行联系游戏名称：走的游戏过程：推玩具车 拉着走 跨障碍物【4】19-36个月的婴幼儿，选择稳步行走、跑步、攀登楼梯、跳跃、单脚站立、翻滚、走平衡木、抛物、接物、旋转等动作发展的游戏进行训练游戏名称：球的游戏过程：抛球 踢球 拍球 投球） 根据有利于个性发展需要选择、设计粗大动作练习游戏。（） 婴幼儿粗大动作练习时的注意点二婴幼儿精细动作练习1婴幼儿精细动作发展的特点和规律（） 手部动作发展的趋势（） 手部的动作包括对手掌和手指的运用） 手掌握力的收放） 手指的运用（） 婴幼儿手部动作发展的年龄特点2选择和设计婴幼儿精细动作练习的活动与游戏（） 选择和设计的意义（） 选择和设计的原则） 全面性原则） 练习性原则） 整合性原则（） 活动和游戏的操作方法） 日常生活中的练习） 不同年龄的游戏活动【1】1岁，露出小手【2】1.5岁左右，用手指物【3】2-3岁，分析物体，玩泥玩沙、生活自理） 活动和游戏游戏名称：美丽的链子 摸摸小口袋 快乐小人 手指碰头歌三婴幼儿感觉统和练习1婴幼儿感觉统合失调的类型婴幼儿感觉统合失调主要包括以下几种现象：（） 视觉统合失调（） 听觉统合失调（） 触觉统合失调（） 平衡统合失调（） 本体统合失调2婴幼儿感觉统和系统练习的原则（） 快乐原则（） 选择原则（） 练习原则3感觉统合系统练习的活动与游戏的操作方法（） 前庭功能失调的练习和游戏） 摇摆毛巾） 上下斜坡爬行（） 触觉过分敏感的练习和游戏