病理生理学习题 全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征.pdf

第十一章 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍 一 单项选择题 最佳选择题 每小题仅有一个正确答案 畅对多器官功能障碍综合征 预后起关键作用的是 畅肾功能 畅心功能 畅脑功能 畅肝功能 畅肺功能 畅 引起的高代谢状态本质上是 畅一种抵抗性应激反应 畅一种防御性应激反应 畅一种损伤性应激反应 畅一种特异性应激反应 畅一种非特异性应激反应 畅全身炎症反应综合征 时 大量炎症细胞活化产生的促炎因子是 畅 畅 和 畅 畅可溶性 受体 畅转化生长因子 畅 时 机体无明显感染灶 但血培养可见肠道细菌 称为 畅肠源性感染 畅细菌移位 畅继发性感染 畅内毒素感染 畅隐形感染 畅根据发病形式 可分为 畅重型和轻型 畅单相速发型和双相迟发型 畅急性型和慢性型 畅代偿型和失代偿型 畅感染型和非感染型 畅 时 凝血系统的主要变化是 畅血小板进行性增加 畅凝血时间缩短 畅凝血酶原时间缩短 畅 试验阴性 畅血浆纤维蛋白原减少 畅 时体内释放增多的抗炎介质是 畅 畅 畅 畅 畅 畅 最常见的病因是 畅营养不良 畅严重创伤和感染 畅输液过多 畅吸氧浓度增加 畅机体免疫力低下 畅下列哪型休克 的发生率最高 畅感染性休克 畅心源性休克 畅过敏性休克 畅失血性休克 畅神经源性休克 畅哪种脏器的功能障碍在 中发生率最高 畅肺功能不全 畅肾功能不全 畅脑功能不全 畅肝功能不全 畅胃肠道功能不全 畅多系统器官功能不全时免疫功能降低的表现中下列哪一项不存在 畅中性粒细胞吞噬和杀菌功能降低 畅单核 巨噬细胞功能受抑制 畅外周血淋巴细胞数目下降 畅 淋巴细胞中 比例升高 畅 淋巴细胞分泌抗体减少 畅关于 的描述 错误的是 畅腹腔内感染是引起 的主要原因 畅大约 的 可由感染引起 畅 发生后 血液细菌培养一定呈阳性 畅 可出现在感染病原菌消灭后 畅急性坏死性出血性胰腺炎是引起 的一个重要原因 畅关于 的发病机制 不正确的是 畅炎症细胞活化 畅低代谢状态 畅炎症介质大量释放 畅促炎介质 抗炎介质平衡失调 畅 和 信号通路的活化 畅 患者致死的主要原因之一是 畅第一次打击 畅急性肾衰竭 畅第二次打击 畅胃肠道淤血 畅心肌抑制因子产生增加 畅引发 与 的最常见的原因是 畅严重的创伤与感染 畅恶性肿瘤患者的恶病症 畅急性心力衰竭 畅治疗中输液过多 畅免疫系统功能缺失 畅在炎症反应中 介导白细胞沿毛细血管内皮滚动的细胞因子是 畅 畅 畅 畅 畅 畅以下哪一项属于双相迟发型 畅失血性休克导致急性呼吸衰竭与急性肾衰竭 畅失血性休克复苏后又发生败血症 并且出现急性呼吸衰竭与急性肾衰竭 畅败血症相继出现急性呼吸衰竭与急性肾衰竭 畅双下肢骨折出现急性呼吸衰竭与急性肾衰竭 畅 患者出现急性呼吸衰竭与急性肾衰竭 畅 一般发生在 的哪个阶段 畅早期 畅晚期 畅中期 畅急性肝衰竭的后期 畅急性肾衰竭的后期 畅 血培养为大肠埃希菌阳性 患者无明显的感染病灶 主要原因是 畅肠道细菌感染 畅肠道细菌移位 畅肠道继发性感染 畅肠道隐性感染 畅肠道内毒素感染 畅关于 的治疗原则 不正确的是 畅抗氧自由基治疗 畅增加支链氨基酸摄入 畅减轻胃肠道负担 长期静脉高营养 畅糖皮质激素 非甾体抗炎药等治疗 畅对抗炎性细胞因子 畅关于 时的免疫系统功能改变 不正确的是 畅外周血淋巴细胞数量减少 畅中性粒细胞 单核 巨噬细胞被活化 功能增强 畅 淋巴细胞功能低下 畅 淋巴细胞功能低下 畅特异性免疫功能低下 畅在 的免疫系统功能抑制效应中 其抑制因子为 畅 与 畅 与 畅 与 畅 与 畅 与 第一部分 习 题 集 畅 时的凝血 纤溶系统功能紊乱表现为 畅微循环广泛微血栓形成与出血 畅凝血因子激活与过度产生 畅血小板计数增加 畅纤溶系统中纤溶酶活性降低 畅纤维蛋白降解产物 减少 畅关于 时的机体 组织与细胞代谢障碍 不正确的是 畅机体主要为高分解代谢 畅组织氧债增大 畅组织利用氧的能力增强 畅线粒体损伤导致能量代谢障碍 畅分解代谢增强导致负氮平衡 二 多项选择题 每小题可有两个或两个以上选项是正确的 选正确得分 错选 多选 少选或不选均不 得分 畅在炎症反应中 参与介导白细胞在毛细血管内滚动 黏附过程的分子是 畅 畅 畅 畅 畅 畅以下属于炎症介质的有 畅氧自由基 畅 畅 畅 畅 畅以下属于抗炎介质的有 畅 畅 畅 畅 畅 畅参与 发生机制的因素有 畅单核 巨噬细胞变形分泌炎症介质增多 畅脂多糖透过肠黏膜侵入肠外组织 畅丝裂原活化蛋白激酶被抑制 畅核因子 入核启动基因转录 畅促炎介质 抗炎介质平衡失调 畅 时引发急性肾衰竭的主要机制有 畅由慢性肝功能障碍引起 畅由肾小球滤过率下降引起 畅由机体血流重新分布而使肾血液灌流量减少引起 畅由肌红蛋白管型或血红蛋白管型堵塞肾小管引起 畅由循环血中的某些有毒物质造成急性肾小管坏死引起 畅 中胃黏膜损伤的发生机制与原因主要有 畅胃缺血 缺氧 畅胃血管发生 畅胃出现缺血 再灌注损伤 畅严重的感染 畅长期胃肠外的静脉营养 胃黏膜萎缩 畅 患者可能的临床表现主要包括 畅呼吸窘迫与进行性呼吸困难 畅反应迟钝 意识障碍以及进行性昏迷 畅少尿或无尿 畅黄疸与转氨酶升高 畅皮下出血和伤口渗血 畅 时 引发肝功能障碍的发生机制与原因主要有 畅肝炎病毒的严重感染 畅严重感染可以活化肝 细胞 畅严重创伤可以活化肝 细胞 畅活化肝 细胞可以产生趋化因子聚集中性粒细胞 第十一章 全身炎症反应综合征与多器官功能障碍 畅肝缺血 再灌注的氧自由基损伤 畅 时 急性肾衰竭的临床表现主要有 畅少尿或无尿 畅蛋白尿 畅氮质血症 畅高 血症 畅代谢性酸中毒 畅多系统器官功能不全时体内产生细胞因子的细胞有 畅中性粒细胞 畅肥大细胞 畅单核细胞 畅巨噬细胞 畅血管内皮细胞 畅多系统器官功能不全中补体的作用是 畅吸引和激活白细胞 畅收缩小血管 畅增高血管通透性 畅形成免疫复合物 畅激活单核细胞 畅激活的中性粒细胞可产生 畅氧自由基 畅前列腺素和白三烯 畅细胞因子 畅蛋白水解酶 畅血小板活化因子 畅多系统器官功能不全时体内何种激素分泌增多 畅胰岛素 畅胰高血糖素 畅糖皮质激素 畅盐皮质激素 畅甲状腺素 畅多系统器官功能不全时易有内毒素血症发生是因为 畅肠屏障作用降低 畅肝灭活功能降低 畅受革兰阴性 细菌感染 畅免疫功能降低 畅大量用抗生素使肠道菌群失调 三 名词解释 畅全身炎症反应综合征 畅代偿性抗炎反应综合征 畅多器官功能障碍综合征 畅双相迟发型 畅单相速发型 畅细菌移位 四 问答题 畅 的病因与诱因有哪些 畅 的发生分几个阶段 各阶段的发生机制如何 畅 时各器官功能障碍的基本表现是什么 畅试述 的发生机制 畅 的发病分几种类型 其特点是什么 畅在 中 肝功能为什么比较容易受损 为什么 畅在 与 中 为什么肺是最先 最容易受损的器官 五 病例分析 患者 男 岁 四天前两下肢严重创伤 少尿 日 胸闷气促 日 急诊入院 既往健康 体检 体温 呼吸 次 心率 次 血压 气急 口唇发绀 双肺大 量痰鸣音 检查 血 白细胞 畅 中性粒细胞 尿素氮 畅 正 第一部分 习 题 集 常 畅 畅 肌酐 正常 胸片右下肺见絮状阴