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文档简介

中文名：胫骨平台骨折英文名：fracture of tibial plateau别名：临床表现： 伤后膝关节肿胀疼痛，活动障碍，因系关节内骨折均有关节内积血，应注意询问受伤史，是外翻或内翻损伤，注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制特别健康搜索是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者，其侧副韧带损伤在对侧该侧副韧带的压痛点，即为其损伤的部位，在断裂者，侧方稳定性试验为阳性清晰的膝正侧位X线片，可显示骨折情况，特别对于无移位骨折。Hohl根据805例做了简单分类：无移位骨折及移位骨折前者占24%，后者又分为局部压陷，向中心压陷及劈裂骨折各占26%，全压缩11%，劈裂3%粉碎10%Schatzker将胫骨平台骨折分为6型(图1)。型：外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折型：外侧平台的劈裂压缩性骨折。型鶒：外侧平台单纯压缩性骨折。型：内侧平台骨折。其可以是劈裂性或劈裂压缩性型：包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。型：同时有关节面骨折和干骺端骨折健康搜索，胫骨髁部与骨干分离，即所谓的骨干-干骺端分离，通常患者有相当严重的关节破坏、粉碎、压缩及髁移位。并发症： 1.畸形愈合 因胫骨平台主要由松质骨构成，周围有软组织附着，具有良好的血液供给及成骨能力，骨折容易愈合，但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷；内固定不牢靠，粉碎骨折有缺损，未充分植骨造成畸形愈合，当膝内翻5，外翻15，患者行走时疼痛，应即时矫正手术，如胫骨结节下3cm做倒V形截骨术。2.创伤后关节炎 平台骨折后创伤性关节炎的发生率仍不十分清楚。但已有多位学者证实，关节面不平滑和关节健康搜索不稳定可导致创伤后关节炎。青壮年骨折后出现退行性关节炎并不是人工全膝关节置换的理想适应证。若关节炎局限于内侧室或外侧室可用截骨矫形来矫正；若是两个室或3个室的严重关节炎，则需行关节融合或人工关节置换术在决定是否手术治疗时，年龄、膝关节活动范围及是否有感染等因素起着重要作用3.膝关节僵硬 平台骨折后膝关节活动受限比较常见火罐网。这种难治的并发症，是由于伸膝装置受损、原始创伤致关节面受损以及为内固定手术而做的软组织暴露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化火罐
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