临床医学学位申请人临床能力考核.doc

中 国 协 和 医 科 大 学临床医学专业学位申请人临床能力考核办法（二零零三年七月修订）第一条 根据国务院学位委员会学位（1998）6号关于下达临床医学专业学位试行办法的通知文件精神结合我校具体情况制定本办法。第二条 考核对象1、 临床医学研究生2、 经过住院医师规范化培训的优秀在职临床医师第三条 考核内容与方式一、 根据不同的培养对象与培养阶段，临床能力考核分为临床医学硕士专业学位临床能力考核和临床医学博士专业学位临床能力考核；二、 考核内容：思想品德考核、理论知识水平（含学位课程成绩、专业课、专业外语考试、非论文综述报告）和临床能力考核；三、 临床能力考核采取定性与定量相结合；平时考核与阶段考核（含毕业临床能力考核）相结合；笔试、口试与实际操作相结合以及考核小组评价与专家考核相结合的方式。第四条 临床医学硕士专业学位临床能力考试 一、转科考核1、 考核要求：考查临床医学硕士专业学位申请人是否按照培养方案完成各轮转科室的培养要求，是否掌握了本专业的基本知识和基本技能，是否具有良好的医德医风；2、 考核方法：申请人每轮转一个科室，应对完成的工作量及工作质量做详细记录和自我小结；由科室负责人牵头组成考核小组，对申请人进行临床技能及理论知识考核，并写出对申请人在理论知识、临床技能以及服务态度、工作作风等方面的评语；3、 申请人在申请阶段考核前，应向所在医院研究生管理部门提交本人转科的全部考核成绩及有关材料，经审核合格后方可进行阶段考核。 二、阶段考核 临床硕士专业学位申请人完成学位课程、临床轮转训练后，由导师小组对申请人的思想品德、学位课程、专业课、专业外语进行考核，考核通过后由医院聘请本二级学科的高级职称专家5位组成考核委员会，对申请人的临床业务技能、表现等进行综合评定和考核。阶段考核是申请人申请临床医学硕士专业学位的临床能力毕业考核，也是临床医学硕士研究生择优进入博士阶段的临床能力考核。1、 考核要求：考查申请人是否具有良好的思想品德素质与医德医风，是否掌握本学科基础理论和专业知识，是否具有较强的临床分析和思维能力，是否能够独立处理本学科的常见病，是否能对下级医师进行业务指导，是否达到高年住院医师水平；2、 考核内容：思想品德素质、理论知识水平（含学位课程成绩及专业课、专业外语考试、非论文综述报告）和临床能力。3、 考核方法：1） 思想品德素质考核：由导师小组根据思想品德素质考核内容对申请人进行全面考核（考核内容与标准详见附表1）。考核通过后，经学位授予单位研究生管理部门审核合格后方可进行以下考核；2） 理论知识水平考核：（1） 审核学位课程成绩（审核学位课程成绩是否真实，所修课程总学分及结构是否符合培养要求）；（2） 专业课及专业外语考试（考查申请人对临床专业知识掌握的坚实性与系统性，对本学科发展动态的了解，对新知识、新技术的掌握和运用程度以及是否具有较熟练阅读本专业外文资料的能力），由导师小组命题（二级学科范围内），采取笔试形式；（3） 非论文综述要求以学术报告形式报告，聘请5位副主任医师以上专家组成评审小组（可以是考核委员会也可以另请专家）统一评分（考核内容与标准详见附表2），重点考查学位申请人获取知识及综合分析能力；3） 临床能力考核（1） 病历评估：随机抽取申请人经治的完整病历资料五份，供考核委员会评估。评估项目（考核内容与标准详见附表3）包括病历是否规范、完整，诊断是否正确，病例分析是否合理，处理是否及时得当，预后情况等；（2） 临床基本技能考核 病例考核：考核委员会在二级学科范围内选择一位未经申请人经治过的病人，由申请人对该病人进行询问病史、查体后，作出诊断和初步治疗意见，并书写病历（考核内容与标准详见附表3）。选择病种应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容； 手术或辅助诊疗技术：外科系统的申请人做一例手术（考核手术中的部分操作），内科系统申请人做一项辅助诊疗技术并作出诊断报告（考核内容与标准详见附表3）。选择的手术及技能操作应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容；（3） 病例答辩（思维能力考核）：申请人结合病例，提出发病机制、诊断和鉴别诊断的依据（对该病例所需的各种辅助诊断检查项目经申请人提出后，由考核委员会提供检查结果）、治疗原则以及预后判断分析。而后由考核委员会就该病例所涉及的基础理论和专业知识进行提问，由申请人回答，考核其理论知识的运用和临床思维能力（考核内容与标准详见附表3）；4、考核成绩认定1） 理论知识和临床能力考核均采用百分制；（1） 手术科室：临床能力考核成绩=病历评估20%+临床技能55%+思维能力25%；（2） 非手术科室：临床能力考核成绩=病历评估20%+临床技能45%+思维能力35%；2） 合格：考核各项成绩以60分为及格，各项成绩及格，且临床能力考核成绩（见换算公式）65分为合格；考核成绩合格，未达到优秀者，完成第一阶段（硕士）规定的学习内容，论文答辩通过后，申请临床医学硕士专业学位。在职临床医师申请硕士专业学位者本成绩3年有效（申请答辩时不再安排临床能力考核）；3） 优秀：政治思想品德考核优秀，学位课程平均成绩85，专业课、专业外语及非论文综述平均成绩85，临床能力考核成绩85者为优秀。对具有研究生学历者，考核小组根据导师介绍的材料，研究生工作报告及考核情况对研究生的第一阶段学习情况作出综合评语，经全面衡量，择优进入第二阶段学习；4） 不合格：临床能力考核各项成绩（病历评估、技能考核、思维能力考核）中一项60，临床能力考核成绩（见换算公式）65者可参加第二年补考，补考仍未合格者，终止学习，按结业处理。临床能力考核各项成绩（病历评估、技能考核、思维能力考核）中有二项或以上成绩60或临床能力考核成绩65者，终止学习。四、 阶段考核组织工作1、 阶段考核每年11-12月举行；2、 由研究生院统一组织安排，以各医院为单位，按二级学科组成各学科专业考核委员会，考核委员会成员至少由5位副主任医师以上专家组成。 第五条 临床医学博士专业学位临床能力考核临床医学博士专业学位申请人完成第二阶段学习，通过规定的学位课程考试，成绩合格，临床能力达到标准，完成一篇有一定水平的学位论文，表现良好，经导师同意和科室审查通过，即可由医院聘请院校内、外专业对口的副主任医师以上职称专家七人组成毕业考试和论文答辩委员会（以下简称委员会），其中主任医师不少于5人（包括院校外专家至少二名及临床博士生导师至少二名），对其临床工作能力和学位论文进行考试和答辩。 申请人申请学位论文答辩前应按照初年主治医师水平，考核其临床实际工作能力。一、 考核要求：考核申请人是否具有较严密的逻辑思维和较强的分析问题、解决问题能力，是否熟练掌握本学科的技能，能否独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能否对下级医师进行业务指导，是否掌握本学科宽广和深入的专业知识，达到初年主治医水平。二、 考核内容：思想品德素质、理论知识水平（含学位课程成绩及专业课、专业外语考试）和临床能力。三、 考核方法：1、 思想品德素质考核：由导师小组根据思想品德素质考核内容对申请人进行全面考核（考核内容与标准详见附表1）。考核通过后，经所在医院学位授予单位研究生管理部门审核合格后方可进行以下考核；2、 理论知识水平考核1） 审核学位课程成绩（由导师小组审核学位课程成绩是否真实，所修课程结构是否符合培养要求）；2） 专业课及专业外语考试（由导师小组出题考查申请人掌握专业基础理论与专业知识的宽广性与深入性以及综合运用外语的能力）。采取笔试形式；3） 非论文综述 要求以学术报告形式报告，由5位专家组成评审小组统一评分（考核内容与标准详见附表2），重点考查学位申请人获取知识及综合分析能力。3、 临床实际能力考核（考核内容与标准见附表4）1）病历评估：随机抽取申请人经治的完整疑难病症病历资料三份，供考核答辩委员会评估。评估项目包括病历是否规范、完整，诊断是否正确，病例分析是否合理，处理是否及时得当，预后情况以及申请人是否掌握了处理疑难病症的能力等；2）诊疗技术操作：诊疗技术操作是着重考查申请人诊疗技术或手术操作的规范性、关键问题的处理以及技术的熟练程度与应变能力。病例的选择标准应符合初年主治医师应掌握的病种和手术类型，可以是疑难病；3）病例答辩：申请人结合上述病例，进行病例（或读片）分析，包括诊断、鉴别诊断以及治疗方案的理论根据，病情变化处理原则及预后判断。而后由考核答辩委员会就该病例和申请人所提交的病历资料进行广泛提问，由申请人回答。着重考核其对基础理论及专业知识掌握的广度和深度，对临床疑难病例的处理能力、临床思维能力以及对有关学科发展动向的了解程度；4）考核答辩委员会根据导师介绍、学位申请人本人工作报告及临床考试情况并参阅所提供的资料对学位申请人临床能力能否达到初年主治医师水平进行评议。 4、考核组织工作 1）考核委员会组成 由医院聘请院校内、外专业对口的副主任医师以上职称专家7人组成临床能力毕业考试和论文答辩委员会（以下简称委员会），其中主任医师不少于5人（包括院校外专家至少二名及临床博士生导师至少二名）； 2）由委员会对申请人进行临床能力毕业考核； 3）评分方法：由委员会按照“临床能力考核评分表”的内容，进行无记名评分，其平均分为该考生的临床能力考核成绩。65分为合格； 4）考核工作由临床医院主管研究生办公室负责，由各学科配合。第六条 本考核办法自2003年开始执行。附表 中国协和医科大学学位申请人思想品德考核成绩记录表申请人姓名所在所院学科专业考核日期考核项目考核要素考核结果优(4.5)良(4)合格(3)不合格(3)思想品德与职业道德谦虚谨慎,生活作风正派,具有良好的职业道德等敬业精神与工作责任心工作认真负责,主动热情,勤勤恳恳等学习态度与科学作风学习认真刻苦,奋发向上,有严谨的科学作风和严肃的科学态度等遵纪守法与劳动纪律严格遵守宪法和国家各项法律,严格遵守学校各项规章制度等团结协作与人际关系宽宏大度,严于律己,关心他人,团结协作精神等集体观念与文明礼貌尊重师长和周围同志,语言文雅, 集体观念强,积极主动参加公益活动;讲究卫生综合考核结果考核小组签字：注：满分为5分，5-4.5分为优，4.5-4分为良，4-3分为合格，小于3分为不合格。附表2 中国协和医科大学临床医学专业学位申请人非论文综述成绩评定表（临床）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分选题是否紧密结合临床实际5有无重要的理论意义或应用价值5文献调研阅读文献是否广泛5是否收集了与综述有关的主要资料10写作文字表达是否通顺，词句是否精炼10文章是否条理分明，结构严谨15理论基础是否掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识10表达能力能否在规定时间内简要阐述文章主要内容20答辩能力能否用所学知识准确流利地进行答辩20总分100备注：1、请评委们根据上述评定项目来衡量打分，满分为100分； 2、评分采用无记名方式； 3、每位学位申请人综述报告时间为8分钟，提问及回答问题时间为7分钟。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表临床能力考核评价汇总表临床能力考核平均成绩：1、 手术科室：病历评估20%+ 临床技能55%+思维能力25%2、 非手术科室：病历评估20%+ 临床技能45%+思维能力35%平均 分临床技术水平评价评价：低于高年住院医生水平 人同意相当高年住院医水平 人同意高于高年住院医水平 人考核委员会签字：记录员签字： 年 月 日注：1、此表由记录员（秘书）填写，由答辩主席宣布结果； 2、无此表或填写不全者，不授理学位附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表一、病历评估成绩评定表申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分病历质量或诊断报告（随机抽查5份）完成及时10格式规范15完整无缺10术语准确15字迹清楚10分析合理15处理及时10诊断正确15总分100备注：1、随机抽取学位申请人经治的完整病历或诊断报告5份，供考核委员会评估； 2、病历评估得分占临床能力考核最后得分的20%。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表二、临床技能考核成绩评定表（内科学、急诊医学、儿科学、神经病学、皮肤病与性病学、康复医学与理疗学专业适用）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分询问病史（15分）现病史5既往史5用语技巧5体格检查（25分）方法规范10结果正确5特点突出5熟练有序5病历书写（30分）(病例名称为 )格式规范5术语准确5真实可靠5诊断正确10字迹清楚5治疗方案（20分）分析合理5诊断与鉴别诊断5治疗恰当10辅助检查或操作（10分）(名称 基本操作规范5技术娴熟3应变能力敏捷2总分100评价结果1、 低于高年住院医水平（ ） 3、高于高年住院医水平（ ）2、相当高年住院医水平（ ） 备注：1、由考核委员会选择一名未经申请人经治过的病人（选择病种应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容； 2、体格检查及问病史时间不超过25分钟； 3、书写病历要求在30分钟内完成。 4、请注明病例诊断和辅助操作名称。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表二、临床技能考核成绩评定表（手术科室适用）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分手术操作(名称 )无菌操作严密10基本操作规范15手术技巧娴熟15解剖层次清晰15术野显露清楚10探查脏器有序15应变能力敏捷10辅助检查基本操作规范，技术娴熟10总分100评价结果1、 低于高年住院医水平（ ） 3、高于高年住院医水平（ ）2、相当高年住院医水平（ ） 备注：1、由导师小组事先选择一名由申请人经治的病人，由考核委员会考核申请人的手术操作能力，所选病种应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容； 2、请注明手术操作名称。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表二、临床技能考核成绩评定表（病理科、临检科、放射科、核医学科、超声科适用）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分诊断报告（60分）格式规范10术语准确10完成及时5真实可靠10诊断正确10分析合理10字迹清楚5技术操作(40分)(名称 基本操作规范15技术娴熟15应变能力敏捷10总分100评价结果1、 低于高年住院医水平（ ） 3、高于高年住院医水平（ ）2、相当高年住院医水平（ ） 备注：1、由考核委员会选择一名未经申请人经治过的病人（选择病种应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容； 2、读片报告要求在30分钟内完成。 3、请注明病例诊断和技术操作名称。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表二、临床技能考核成绩评定表（麻醉科适用）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分术前准备（20分）麻醉前访视与准备3病情分析与评估5麻醉方法选择7并发症的预防与诊断5麻醉操作（60分）(名称 基本操作规范20技术娴熟20应变能力敏捷20结果满意20麻醉记录（20分）格式规范5术语准确5完成及时5字迹清楚5总分100评价结果1、 低于高年住院医水平（ ） 3、高于高年住院医水平（ ）2、相当高年住院医水平（ ） 备注：1、由考核委员会选择一名病人，病种应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容； 2、请注明病例名称。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表二、临床技能考核成绩评定表（肿瘤学放射治疗学适用）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分询问病史（20分）询问病史全面（现病史、既往史）15用语规范5体格检查（20分）方法规范5结果正确5特点突出5熟练有序5病历书写（30分）(病例名称为 )格式规范5字迹清楚3术语准确5完成及时2真实可靠5诊断正确5分析合理5技术操作（30分）(名称 )选机恰当5定位准确5设野合理5摆位符合5操作规范5技术娴熟3应变能力敏捷2总分100评价结果1、 低于高年住院医水平（ ） 3、高于高年住院医水平（ ）2、相当高年住院医水平（ ） 备注：1、由考核委员会选择一名未经申请人经治过的病人（选择病种应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容）； 2、请注明病例和技术操作名称。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表三、临床思维能力考核成绩评定表申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分诊断与依据诊断明确，依据充分20鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当10检查项目与原则检查项目得当15治疗原则与方案治疗方案明确有效20预后判断与分析预后判断准确15思路与逻辑思路敏捷，逻辑性强10知识广度与深度知识面广且深5对本学科医疗进展的掌握掌握本学科医疗进展情况5总 分100备注：1、申请人结合病例，10分钟内提出诊断与鉴别诊断依据及治疗原则； 2、考核委员会就该病历广泛提问，提问时间不少于15分钟。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表三、临床思维能力考核成绩评定表（医技科室）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分诊断与依据诊断明确，依据充分20鉴别诊断与分析鉴别诊断准确，分析得当20思路与逻辑思路敏捷，逻辑性强20知识广度与深度知识面广且深20对本学科医疗进展的掌握掌握本学科医疗进展情况20总 分100备注：1、病理科医生考病理阅片；放射科医生考X光片或CT片；超声科医生阅B超片；核医学科医生考MRI片（选择病种应是本专业培养方案中第一阶段临床能力训练中应掌握的内容）。 2、考核委员会就该病历广泛提问，提问时间不少于15分钟。附表3 中国协和医科大学临床医学硕士专业学位申请人临床能力考核成绩评定表三、临床思维能力考核成绩评定表（麻醉学专业适用）申请人姓名所在所院学科专业考核日期评定项目评定要素满分得分麻醉选择依据选择依据充分20麻醉用药麻醉用药作用原理明确10麻醉管理掌握临床麻醉中呼吸、循环管理等基本理论及处理原则15术后镇痛方法镇痛方法有效且可行10并发症的处理并发症处理果断、有效10思路与逻辑思路敏捷，逻辑性强10知识广度与深度知识面广且深15对本学科医疗进展的掌握掌握本学科医疗进展情况10总 分100备注：1、申请人结合病例，提出麻醉依据及并发症的处理原则； 2、考核委员会就该病历广泛提问，提问时间不少于15分钟。附表4 中国协和医科大学临床医学博士生临床工作能力考核成绩评定表一、毕业答辩、考核专家评价汇总表临床能力考核平均成绩平均 分临床技术水平评价评价：低于初年主治医生水平 人同意相当初年主治医水平 人同意相当主治医水平 人同意高于主治医水平 人考核委员会签字：记录员签字： 年 月 日注：1、此表由记录员（秘书）填写，由答辩主席宣布结果； 2、无此表或填写不全者，不受理学位附表4 中国协和医科大学临床医学博士生临床工作能力考核成绩评定表 二、临 床 能 力 毕 业 考 核 表（非手术科室）考试项目主要内容满分得