常见体表标志

常用体表位置解剖及定位 王博岩微信 QQ 837654916 1 2 1 解剖学姿势 身体直立 两眼平视正前方 上肢在躯干两侧自然下垂 下肢并拢 手掌和足尖向前 3 上 接近头部称为上下 接近足底称下 前 接近腹侧的称前 后 接近背侧的称为后 内侧 接近身体正中线的称为内侧 外侧 远离身体正中线的称为外侧 近侧 接近肢体根部的称为近侧 远侧 远离肢体恨部的称为远侧 尺侧 前臂的内侧称为尺侧 桡侧 前臂的外侧称为桡侧 胫侧 小腿的内侧称为胫侧 腓侧 小腿的外侧称为腓侧 浅 接近皮肤表面的称为浅 深 远离皮肤表面的称为深 4 成人有骨206块 1 长骨2 短骨3 扁骨4 不规则骨 一 骨的形态和分类 5 6 7 第二节躯干骨 一 椎骨 包括7块颈椎 12块胸椎 5块腰椎 5块骶椎 4块尾椎 成年后骶椎愈合成骶骨 尾椎愈合成尾骨 一 椎骨的一般形态 椎体 椎弓根 椎弓板 椎孔 棘突 横突 上关节突 8 齿突 寰椎 枢椎 9 2 胸椎 横突肋凹 上肋凹 下肋凹 横突肋凹 1 上 下肋凹 2 横突肋凹3 棘突较长 叠瓦状排列 10 3 腰椎 1 椎体粗壮 横切面呈肾形 2 棘突短 宽 水平伸向后方 11 12 颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块尾椎3 5块 13 4 骶 尾骨 尾骨 骶前孔 横线 耳状面 骶后孔 骶管裂孔 骶角 骶岬 14 二 胸骨 1 区分 胸骨柄 胸骨体 剑突 2 胸骨角 柄与体连接处 微向前凸 平对第二肋 颈静脉切迹 胸骨体 胸骨柄 剑突 胸骨角 15 三 肋 由肋骨与肋软骨构成 共12对 真肋 第1 7肋直接与胸骨连接假肋 第8 10肋不直接与胸骨连接浮肋 第11 12肋前端游离 2 肋弓 第8 10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成 1 区分 3 肋骨 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋角 肋沟 16 17 第三节附肢 四肢 骨 组成 上肢骨 下肢骨 上肢带骨 肩带骨 锁骨 肩胛骨 自由上肢骨 肱骨 桡骨 尺骨 腕骨 掌骨 指骨 下肢带骨 盆带骨 髋骨 自由下肢骨 股骨 髌骨 胫骨 腓骨 跗骨 跖骨 趾骨 18 一 上肢骨 一 上肢带骨 直接连于躯干骨 1 锁骨 位置 横架于胸廓前上方 形态 内侧2 3凸向前 外侧1 3凸向后 上面平坦 下面粗糙 肩峰端 胸骨端 19 2 肩胛骨 1 位置 胸廓后外侧上份 2 形态 冈上窝 喙突 肩峰 关节盂 冈下窝 肩胛下窝 肩胛冈 20 两个面 三个缘 三个角肩峰为肩部最高点关节盂上角平第二肋 下角平第七肋 21 二 自由上肢骨 1 肱骨 1 位置 位于臂部 2 形态 肱骨头 大结节 小结节 外科颈 桡神经沟 内上髁 肱骨小头 外上髁 鹰嘴窝 尺神经沟 肱骨滑车 22 2 前臂骨 2 尺骨 位于前臂内侧 桡骨头 桡骨茎突 鹰嘴 滑车切迹 桡骨粗隆 尺骨茎突 1 桡骨 位于前臂外侧 23 3 手骨 月骨 三角骨 头状骨 豌豆骨 钩骨 掌骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 手舟骨 大多角骨 小多角骨 包括腕骨 8块 掌骨 5块 和指骨 14块 24 25 二 下肢骨 一 下肢带骨 直接与躯干连接 髋骨 由髂骨 耻骨 坐骨融合而成 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹 耳状面 髂嵴 髋臼 坐骨结节 髂前上棘 弓状线 耻骨梳 耻骨结节 闭孔 耻骨联合面 26 二 自由下肢骨 1 股骨 股骨头 股骨头凹 股骨颈 小转子 粗线 臀肌粗隆 内侧髁 外侧髁 髁间窝 大转子 27 2 髌骨 髌底 髌尖 关节面 28 3 小腿骨 1 胫骨 位于小腿内侧 2 腓骨 位于小腿外侧 腓骨头 腓骨颈 外踝 外侧髁 内侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆 内踝 29 4 足骨 跟骨 距骨 足舟骨 楔骨 跖骨 趾骨 骰骨 包括7块跗骨 5块跖骨 14块趾骨 二 面颅骨 15块 成对 不成对 上颌骨 颧骨 鼻骨 泪骨 腭骨 下鼻甲 犁骨 下颌骨 舌骨 上颌骨 颧骨 鼻骨 下颌骨 31 1 下颌骨 下颌体 下颌支 下颌底 牙槽弓 颏孔 冠突 髁突 下颌头 下颌颈 下颌角 下颌孔 32 二 颅后面观 枕外隆凸 人字缝 CompanyLogo 西医解剖位置图 CompanyLogo 中医对体位的描述 前正中线 CompanyLogo 中医对解剖位置的描述 后正中线 CompanyLogo 定位方法 CompanyLogo 一 体表标志 体表解剖标志定位法 是以人体解剖学和各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法 又称自然标志定位法 两种 固定标志 活动标志 CompanyLogo 体表标志 CompanyLogo 体表标志 CompanyLogo 一 固定标志 固定标志 指利用人体体表的五官 毛发 爪甲 乳头 脐窝 横纹线以及骨节 肌肉所形成的凸起和凹陷等作为取穴标志 1 体表标志定位法 常用体表标志 1 1头面部 1 2胸腹部 1 体表标志定位法 1 3背腰部 1 体表标志定位法 第三胸椎棘突 第一大杼二风门三椎肺俞四厥阴心五督六膈俞七肝胆脾胃三焦肾气大关元小肠存膀胱中膂白环生 1 4上肢部 1 体表标志定位法 腕横纹 腕横纹 肘横纹 腋前纹 1 4上肢部 1 体表标志定位法 指伸肌腱 掌长肌腱 尺侧腕屈肌腱 桡侧腕屈肌腱 肱二头肌腱 三角肌 1 5下肢部 1 体表标志定位法 趾长伸肌腱 长伸肌腱 CompanyLogo 二 活动标志 活动标志 是指利用关节 肌肉 皮肤 肌腱 随活动而出现的空隙 凸起和凹陷 皱纹等作为取穴标志 CompanyLogo 活动标志取穴 二 手指同身寸 手指同身寸法 acupoint locatedmethodbyfinger Cun 是指依据患者本人手指为尺寸折量标准来量取腧穴的定位方法 又称 指寸法 三种指寸法 中指同身寸拇指同身寸横指同身寸 一夫法 拇指同身寸 中指同身寸图 一夫法图 CompanyLogo 二 骨度分寸法 骨度分寸法 是指主要以骨节为标志 将两骨节之间的长度折量为一定的分寸 用以确定腧穴位置的方法 CompanyLogo 骨度分寸图 CompanyLogo 常用骨度表 CompanyLogo 骨度分寸图 骨度分寸图 CompanyLogo 头部骨度分寸 2 骨度分寸定位法 9寸 3寸 2 1头面部 12寸 CompanyLogo 胸腹胁部骨度分寸 2 骨度分寸定位法 2 2胸腹部 CompanyLogo 背腰部骨度分寸 肩胛骨内缘至后正中线3横寸 测背腰部经穴横向距离 肩峰缘至后正中线8横寸 测肩背部经穴横向距离 63 2 骨度分寸定位法 2 3背腰部 CompanyLogo 背腰部定位法 66 注 手指比量法只能在骨度法的基础上运用 不能以指寸悉量全身各部 否则长短失度 故明代张介宾 类经图翼 说 同身寸者 谓同于人身之尺寸也 人之长短肥瘦各不相同 而穴之横直尺寸亦不能一 如今以中指同身寸法一概混用 则人瘦而指长 人肥而指短 岂不谬误 故必因其形而取之 方得其当 CompanyLogo 上肢部骨度分寸 2 骨度分寸定位法 2 4上肢部 腋前纹 肘横纹 腕横纹 CompanyLogo 下肢部骨度分寸 2 骨度分寸定位法 2 5下肢部 1 列缺 归经 手太阴肺经 定位 在前臂桡侧缘 桡骨茎突上方 腕横纹上1 5寸 当肱桡肌与拇长展肌腱之间 操作 向上或向下斜刺0 3 0 8寸 主治 肺系病证 头痛 齿痛 项强 口眼歪斜等头面部疾患 2 商阳 归经 手阳明大肠经 定位 食指末节桡侧 指甲根角旁0 1寸 操作 浅刺0 1寸 或点刺出血 主治 齿痛 咽喉肿痛等五官疾患 热病 昏迷等热证 急症 3 合谷 归经 手阳明大肠经 定位 在手背第1 2掌骨间 当第2掌骨桡侧的中点处 操作 直刺0 5 0 8寸 主治 头痛 目赤肿痛 齿痛 鼻衄 口眼歪斜 耳聋等头面五官诸疾 发热 恶寒外感病 经闭 滞产等妇科病证 4 曲池 归经 手阳明大肠经 定位 在肘横纹外侧端 屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点 操作 直刺1 1 5寸 主治 手臂痹痛 上肢不遂等 热病 高血压 癫狂 腹痛 吐泻等肠胃疾病 齿痛 目赤肿痛 咽喉肿痛等 瘾疹 湿疹等皮肤科疾病 5 迎香 归经 手阳明大肠经 定位 在鼻翼外缘中点旁约0 5寸 当鼻唇沟中 操作 略向内上方斜刺或平刺0 3 0 5寸 主治 鼻塞 鼽衄 口歪等局部病证 胆道蛔虫症 6 下关 归经 足阳明胃经 定位 在耳屏前 下颌骨髁状突前方 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 操作 直刺0 5 1寸 主治 牙关不利 三叉三神痛 齿痛 口眼歪斜等面口病证 耳聋 耳鸣 聤耳等耳疾 7 头维 归经 足阳明胃经 定位 当额角发际上0 5寸 头正中线旁 距神庭4 5寸 操作 平刺0 5 1寸 主治 头痛 目眩 目痛等头目病证 8 天枢 归经 足阳明胃经 定位 在腹中部 脐中旁开2寸 操作 直刺0 8 1 2寸 主治 腹痛 腹胀 便秘 泻泄等胃肠疾病 月经不调 痛经等妇科病病 9 足三里 归经 足阳明胃经 定位 在小腿前外侧 当犊鼻下3寸 距胫骨前缘一横指 中指 操作 直刺1 1 5寸 主治 胃痛 呕吐 腹胀 腹泻 痢疾 便秘等胃肠病证 下肢痿痹 癫狂 乳痈 肠痈等外科疾患 强壮保健要穴 人要安 三里常不干 10 三阴交 归经 足太阴脾经 定位 在小腿内侧 当足内踝尖上3寸 胫骨内侧缘后方 操作 直刺1 1 5寸 孕妇不宜针 主治 肠鸣 腹泻等脾胃虚弱诸证 月经不调 带下 不孕 滞产等妇产科病证 遗精 阳痿 遗尿等生殖泌尿系疾患 心悸 失眠 高血压 下肢痿痹 11 血海 归经 足太阴脾经 定位 屈膝 在膑骨内上缘2寸 当股四头肌内侧头的隆起处 简便取穴法 患者屈膝 医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘 第2至5指向上伸直 拇指约成45 斜置 拇指尖下是穴 操作 直刺1 1 5寸 主治 月经不调 痛经 经闭等月经病 瘾疹 湿疹 丹毒等血热性皮肤病 12 阴陵泉 归经 足太阴脾经 定位 在小腿内侧 当胫骨内侧髁后下方凹陷处 操作 直刺1 2 主治 腹胀 腹泻 水肿 小便不利等水湿病证 膝痛 13 后溪 归经 手太阳小肠经 定位 在手掌尺侧 微握拳 当小指本节 第5掌指关节 后的远侧掌横纹头赤白肉际 操作 直刺0 5 1寸 主治 头项强痛 腰背病 手指及肘臂挛痛等痛证 耳聋 目赤 癫狂痫 疟疾 14 肺俞 归经 足太阳膀胱经 定位 第3胸椎棘突下 旁开1 5寸 操作 斜刺0 5 0 8寸 主治 咳嗽 气喘 咯血等肺疾 15 胃俞 归经 足太阳膀胱经 定位 第12胸椎棘突下 旁开1 5寸 操作 直刺0 5 1寸 主治 胃脘痛 呕吐 腹胀 肠鸣等胃疾 16 委中 归经 足太阳膀胱经 定位 在腘横纹中点 当股二头肌腱与半腱肌腱的中间 操作 直刺1 1 5寸 或用三棱针点刺腘静脉出血 主治 腰背痛 下肢痿痹及下肢病证 腹痛 急性吐泻 小便不利 遗尿 17 承山 归经 足太阳膀胱经 定位 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处 约在委中与昆仑穴连线之中点 主治 腰腿拘挛 疼痛 痔疾 便秘 操作 直刺1 2寸 18 太溪 归经 足少阴肾经 定位 在足内侧内踝后方 当内踝尖与跟腱之间的凹陷处 操作 直刺0 3 0 5寸 主治 头痛 目眩 失眠 健忘 遗精 阳痿等肾虚证 咽喉肿痛 齿痛 耳鸣 耳聋等五官病证 咳嗽 气喘 胸痛等肺部疾患 消渴 小便频数 便秘 月经不调 腰脊痛 下肢厥冷 19 涌泉 归经 足少阴肾经 定位 足趾跖屈时 约当足底 去趾 前1 3凹陷处 主治 昏厥 中暑 小儿惊风 癫狂痫等急症及神志病证 头痛 目眩 失眠 咯血 咽喉肿痛 喉痹等肺系病证 大便难 小便不利 奔豚气 足心热 操作 直刺0 5 0 8寸 20 内关 归经 手厥阴心包经 定位 腕横纹上2寸 掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 操作 直刺0 5 1寸 主治 心痛 胸闷 心动过速或心动过缓等心病 胃痛 呕吐 呃逆等胃腑病证 中风 失眠 郁证 癫狂痫等神志病证 眩晕症 21 风池 定位 在项部 当枕骨之下 与风府相平 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处 操作 针尖微下 向鼻尖斜刺0 8 1 2寸 或平刺透风府穴 深部为延髓 必须严格掌握针刺角度与深度 主治 中风 癫疾 头痛 眩晕 耳鸣 耳聋等内风所致的病证 感冒 鼻塞 鼽衄 目赤肿痛 口眼歪斜等外风所致的病证 颈项强痛 22 环跳 归经 足少阳胆经 定位 侧卧屈股 当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1 3与内2 3交点处 主治 腰胯疼痛 下肢痿痹 半身不遂等腰腿疾患 风疹 操作 直刺2 3寸 23 阳陵泉 归经 足少阳胆经 定位 腓骨小头前下方凹陷处 主治 黄疸 胁痛 口苦 呕吐 吞酸等肝胆犯胃病证 膝肿痛 下肢痿痹及麻木等下肢 膝关节疾患 小儿惊风 操作 直刺1 1 5寸 24 太冲 归经 足厥阴肝经 定位 足背 第1 2跖骨结合部之前的凹陷中 主治 中风 癫狂痫 小儿惊风 头痛 眩晕 耳鸣 目赤肿痛 口歪 咽痛等肝经风热病证 月经不调 痛经 经闭 崩漏 带下等妇科经带病证 黄疸 胁痛 腹胀 呕逆等肝胃病证 癃闭 遗尿 下肢痿痹 足跗肿痛 操作 直刺0 5 0 8寸 25 大椎 定位 在后正中线上 第7颈椎棘突下凹陷中 操作 斜刺0 5 1寸 主治 热病 恶寒发热 咳嗽 气喘等外感病证 癫狂痫 小儿惊风等神志病证 项强 脊痛 风疹 痤疮 26 百会 归经