关注妇女、女童、社会性别平等和艾滋病加速实现国家行.pdf

关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病 加速实现国家行动计划 联合国艾滋病规划署 关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病行动框架的 实施方案 致谢 联席主席向参与 妇女 女童 社会性别平等和艾滋病全球工作组 及三个工作小组的 个人 政府和组织表示诚挚的感谢 由于他们的不懈努力 全力支持以及专业知识 使 联 合国艾滋病规划署 关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病行动框架的实施方案 得以顺 利制定完成 我们要特别感谢工作小组主席 福特基金会的Zonibel Woods 世界艾滋病运动 的 Claudia Ahumada 联合国开发计划署的Khadija Moalla 以及全球抗击艾滋病 结核病和疟 疾基金的Francoise Ndayishimiye所作出的杰出贡献 Jantine Jacobi领导的全球工作组秘书处以及Kreena Govender和Matthew Cogan为 加速实 现国家行动计划 的制定提供了大力支持 联合国艾滋病规划署秘书处的 Kristan Schoultz Jessie Schutt Aine Kent Buse 和Lon Rahn也在其中做出了很大贡献 联合国艾滋病规划署秘 书处的Lourdes Canale Angelo Mendoza Joyce Kuku 和 Patricia Zanni提供了行政管理方面的 支持 联合国艾滋病规划署 地址 20 avenue Appia 1211 Geneva 27 Switzerland 电话 41 22 791 36 66 传真 41 22 791 48 35 电子邮箱 distribution unaids org 网站 http www unaids org 联合国艾滋病规划署 ii 内容提要 关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病 加速实现国家行动计划 2010 2014 实施方案 旨在为 联合国艾滋病规划署 关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病行动 框架 1 的实施提供支持 该行动框架的目标是应对长期存在的社会性别不平等现象和侵犯 人权的行为 这些不平等现象和行为的存在 不但使妇女和女童感染艾滋病病毒的风险大大 增加 还增加了她们的脆弱性 同时 这些因素对业已取得的艾滋病防治成果造成了威胁 并成为抗逆转录病毒治疗不断普及的障碍 联合国艾滋病规划署 行动框架 重点关注以下 三个方面的问题 在其中联合国艾滋病规划署2 和联合国妇女发展基金将做出切实而独特的 贡献 iii 根据联合国第24次规划协调局会议的要求 在博茨瓦纳前卫生部长Sheila Tlou教授和联 合国艾滋病规划署执行主任Michel Sidib 的领导下 妇女 女童 社会性别平等和艾滋病 全球工作组 经过广泛的商讨 开发了 关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病 加速实 现国家行动计划 联合国艾滋病规划署 关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病行动框架 的实施方案 以下简称 加速实现国家行动计划 3 妇女 女童 社会性别平等和 艾滋病全球工作组 及其三个工作小组由来自51个国家和地区的高层领导以及妇女 女童 社会性别平等和艾滋病领域的专家组成 代表了民间社会组织 妇女权利组织 女性艾滋病 病毒感染者工作网络 政府 学术机构和联合国系统等各种类型的组织机构 根据联合国艾滋病规划署 行动框架 加速实现国家行动计划 植根于广泛的人权 方针之上 反映了包括参与 以事实为依据 符合国情和伦理道德的防治行动 合作伙伴关 系 男性参与 领导力 多部门合作和问责等在内的一系列原则 加速实现国家行动计 划 借助不断发展的政治态势 为妇女和女童的生活带来积极的改变 该计划的出台正值一 系列最新进展的发生 这些进展反映了在这一问题上过去和现有的政治承诺 并对妇女团体 在履行政治承诺方面的不断倡导和保持行动一致性的需求做出了回应 加强对国家合作伙伴的战略指导 并为其提供支持 使其 了解本国的疫情和防治 行动 从而能够有效地满足妇女和女童的需求 协助各国确保国家艾滋病防治和发展战略 实施方案 督导和评估框架以及相关预 算能够维护和满足女性的与艾滋病相关的权利和需求 开展倡导 能力提升和资源动员行动 以提供一系列综合措施 维护和满足女性的 与艾滋病相关的权利和需求 1 以下简称联合国艾滋病规划署 行动框架 2 在文件中 除另有说明外 联合国艾滋病规划署 指其10个共同发起机构及秘书处 3 第24次联合国艾滋病规划署规划协调局会议第12 4号决议 http data unaids org pub InformationNote 2009 20090603 pcb 24 decisions en pdf 加速实现国家行动计划 的侧重点在于国家级行动 充分发挥联合国艾滋病联合工 作组的作用 促进国家级领导力的形成三个方面 该计划为联合国改革提供支持 从而使 联合国在各国的防治行动更加协调一致 也更加有效 其中也包括 一个联合国 计划的 试点国家4 加速实现国家行动计划 主要针对妇女和女童的权利和需求等相关问题 强调与女性 艾滋病病毒感染者工作网络和各类妇女团体的合作 以及增加男性参与的机会 特别是那些 致力于社会性别平等的男性组织参与的机会 联合国艾滋病规划署将在全球寻求有意向的合 作伙伴 共同在艾滋病防治领域推动该计划的实施 特别是与 美国总统艾滋病紧急救援计 划 PEPFAR 和 全球抗击艾滋病 结核病和疟疾基金 全球基金 开展密切合作 以促进资源动员 并提高资源使用效率 虽然联合国要求每个国家根据其国情确定相关活动 但在实现普遍可及的目标和 千年 发展目标 方面 仍然存在一些共同的战略 其中包括赋予妇女和女童领导权 特别是赋予 女性艾滋病病毒感染者相应的权利 使其能够获得艾滋病防治以及性健康与生殖健康综合服 务 消除针对妇女和女童的暴力行为 以及满足处于社会边缘的女性的需求 按照该计划的 设想 不同疫情的国家将平等参与该计划的实施 从而使各国可以互相学习 了解不同国情 下的经验和教训 根据联合国艾滋病规划署 行动框架 加速实现国家行动计划 围绕全球工作组 所确定的三个议题而建立 以期成为克服各种障碍 实现妇女 女童 社会性别平等和艾滋 病方面重大突破的关键 如下所述 每个议题都附有一项建议 以及相应的一系列结果和行 动 还包括需要落实具体行动的责任方 如联合国艾滋病规划署系统 共同发起机构 秘书 处 联合国艾滋病联合工作组 联合国妇女发展基金及其他合作伙伴 该计划还对即将建立 的联合国妇女机构的角色作用提出了设想 下述26项行动具体 可行 其目的是作为催化 剂 促成艾滋病防治领域的协力 从而推动女性人权及社会性别平等 并充分发挥妇女运动 的丰富性 专业性和多样性 加速实现国家行动计划 的目标在于寻求战略机遇 以推动 其实施 例如审核联合国发展援助框架或开发新的国家艾滋病防治战略规划等 议题 知晓 了解艾滋病疫情对妇女和女童的各种特殊影响 并开展相应的防治行动 建议 共同创造更有力的证据 并深入了解女性在艾滋病防治领域的特殊需求 确保 国家级艾滋病防治措施符合本国国情 并保护和促进妇女和女童的权利 了解本国的 疫情和防治行动 4 阿尔巴尼亚 佛得角 莫桑比克 巴基斯坦 卢旺达 坦桑尼亚联合共和国 乌拉圭和越南 联合国艾滋病规划署 iv 结果 通过全面的 参与式的数据收集方法 获得女性在艾滋病防治领域的特殊需求 疫 情对女性的影响及其所面临的风险等方面的定量和定性证据 包括男性和女性在疫 情方面的差异等 从而为有效促进和保护女性权利并满足其需求的政策和项目的实 施提供依据 使用社会文化 经济和流行病学等因素相一致的社会性别平等指标 更好地反映导 致女性感染艾滋病病毒的风险及脆弱性 拥有以事实为依据的政策 项目和资源分配 从而使国家级防治行动能够满足女性 的需求 议题 将政治承诺转化为扩大的行动 更好地维护和满足女性的与艾滋病有关的权利和需求 建议 在所有相关合作伙伴的支持下 在全球 国家和社区层次上 将政治承诺转化 为扩大的行动和资源 用于相关政策和项目 从而更好地维护和满足女性的与艾滋病 有关的权利和需求 结果 政府问责性大大加强 促进女性权利和社会性别平等的承诺转化为结果 使艾滋病 防治工作更为有效 对妇女和女童的一切形式的暴力行为被公认为是对她们人权的侵犯 并在艾滋病防 治相关领域得到解决 妇女和女童普遍获得艾滋病 结核病 性健康与生殖健康 降低危害等领域的多部 门综合服务 包括旨在解决对女性的暴力问题的相关服务 通过保护和促进人权以及促进社会性别平等 使针对女性的艾滋病防治工作得到加强 议题 创建支持性环境 以便在艾滋病防治领域促进妇女和女童人权的实现 并增强其权力 建议 通过加强倡导 能力提升和资源动员等方面的工作 增强领导力 创造支持性 环境 从而在艾滋病防治领域促进妇女和女童人权的实现并增强其权力 结果 在致力于社会性别平等的男性的帮助下 妇女和女童的权力得以增强 能够推动艾滋 病防治领域相关社会规范和权力机制的变革 在妇女 女童和社会性别平等方面强有力 有胆识和多样化的领导力 使艾滋病防治 工作得到加强 艾滋病防治领域与妇女 女童和社会性别平等相关的财政资源得以增加 联合国艾滋病规划署致力于促进社会性别平等 v 目录 背景和问题 4 原则 4 建议 6 知晓 了解艾滋病疫情对妇女和女童的各种特殊影响 并开展相应的防治行动 6 将政治承诺转化为扩大的行动 更好地维护和满足女性的与艾滋病有关的权利和需求 9 创建支持性环境 以便在艾滋病防治领域促进妇女和女童人权的实现 并增强其权力 14 问责制及未来规划 19 实施方案的问责制和报告 19 未来规划 20 附件1 参加人员 21 附件2 全球妇女 女童 社会性别平等与艾滋病工作组 25 联合国艾滋病规划署 vi 背景和问题 艾滋病疫情已经蔓延了近30年 持续存在的社会性别不平等和侵犯人权的现象 使妇女 和女童在艾滋病病毒感染方面面临着更大的风险 处于更为脆弱的境地 对艾滋病防治领域 业已取得的进展和成就造成威胁 并成为抗逆转录病毒治疗不断普及的障碍 妇女和女童不 仅对于艾滋病具有生物学易感性 还面临着许多社会文化 经济和法律方面的挑战 这些挑 战交织起来 使得她们在面对艾滋病时更为脆弱 青年女性和女童往往特别容易感染艾滋病 病毒 其人权也更容易受到侵犯 对于女性的歧视 不公正和暴力广泛存在 常常表现为将 女性排除在政策制定之外 对女性的暴力行为广为流行 侵犯女性的罪行常免受惩罚等 艾 滋病的流行加剧了这种不公正 使女性更容易遭受人权侵犯 并对整个社会造成危害 在更广阔的社会背景下 艾滋病疫情对女性的影响与其他迫在眉睫的全球性挑战常常 交织在一起 如气候变化 粮食保障 经济不稳定和冲突等 而社会经济问题与艾滋病疫情 的相互作用和影响往往错综复杂 例如 基础建设投资带来大量男性劳动力的涌入 而女性 为寻找谋生机会成为流动人口 从而增加了艾滋病病毒传播的风险 特别在缺乏针对流动民 工的健康服务的情况下 这种情况更加恶化 城市化 不合理的城市规划和设计 非正规定 居点和住房的缺乏 增加了妇女和女童的不安全程度 使其在艾滋病病毒感染方面面临更大 的风险 并限制了她们获得和享有公共服务 此外 被迫移民和流离失所的妇女和女童被剥 夺了迫切需要的艾滋病及生殖健康服务 并有可能使其治疗中断 因此 在艾滋病防治工作 中 需要预测女性对于艾滋病的复杂的脆弱因素 并通过多部门参与的途径予以解决 从而 实现 千年发展目标 在广泛的 联合国宪章 1945年 和 人权宣言 1948年 的背景下 各国已经做 出了若干针对女性权利和需求的全球性和地区性承诺 这些承诺已经成为有效的艾滋病防治 工作的有机组成部分 旨在解决妇女问题 社会性别平等 健康和人权的国际协定包括 维 也纳宣言和行动纲领 1993年世界人权会议 国际人口与发展大会行动纲领 1994 年 以及 北京宣言 和 行动纲领 1995年 等 此外 还包括各种国际人权文书和区 域条约 公约 如 消除对妇女一切形式歧视公约 CEDAW 1979年 及其1999年任择 议定书 以及 非洲人权和民族权宪章的妇女权利议定书 2005年 此外 通过 关于 艾滋病问题承诺宣言 2001 艾滋病政治宣言 2006 以及 联合国千年宣言 和 千年发展目标 2000 等国际宣言 各国已经承诺加强对艾滋病的应对行动 通过创造 支持性环境以维护女性人权 满足女性艾滋病病毒感染者的需求 并特别关注艾滋病 性健 康和生殖健康服务以及对女性暴力行为的综合预防措施的落实 这些承诺充分认识到增加资 源分配 加强能力建设的需求 并为加强妇女 女童和社会性别平等方面的多部门应对提供 了良好的基础 尽管这些意义重大的承诺意在促进和保护女性的人权 但是艾滋病的流行仍然体现了 理论和现实之间的鸿沟 艾滋病防治工作可以作为催化剂 促进社会文化 政治和法律的变 1 革 从而促进 保护并实现妇女和女童的权利 通过将人权和社会性别平等纳入全球艾滋病 防治事业中 我们可以确保妇女和女童不仅具有足够的知识和能力来保护自己 而且能够争 取到平等 合法的地位 从而作为倡导者 领导者和政策制定者来推动变革的发生 艾滋病防治工作需要在更广泛的全球和社会大环境内 对女性艾滋病病毒感染的脆弱 性加以估测和解决 从而实现 千年发展目标 为此 联合国艾滋病规划署通过其2009 2011年成果框架 承诺其将 利用艾滋病防治行动作为切入点 减少亲密伴侣间的暴力和性 暴力 发展综合的防治行动 从而不仅在卫生系统 而且在其他系统内 全面应对基于性别 的暴力和艾滋病 5 5 联合国艾滋病规划署 以结果为导向 展开联合行动 联合国艾滋病规划署成果框架 2009 2011年 日内瓦 联合国艾滋病规划署 2009年 可登录 http data unaids org pub Report 2009 jc1713 joint action en pdf 获取文件 6 一旦新的联合国妇女机构获得联合国会员国的批准 本实施方案中提及的 联合国妇女发展基金 将被替换 为该机构的名称 2009 2011年联合国艾滋病规划署成果框架 以结果为导向 展开联合行动 提出联合国艾滋病规划署整体的机构工作重点和战略 联合国艾滋病规划署 关注妇女 女童 社会性别平等和艾滋病行动框架提出联合国 提供战略指导 并建立行动框架 实施方案 确定关键行动 并设置有时限的目标 加速实现国家行动计划 意在利用不断增长的政治势头 促使妇女和女童的生活产 生积极的变化 例如 近期将设立一个新的联合国妇女机构 6无论是联合国秘书长发起的 联合起来制止侵害妇女的暴力行为 运动 还是克林顿全球倡议基金发起的针对对女童的 性暴力行为的运动 均为妇女和女童提供了巨大的机遇 给她们的生活带来变化 此外 联合国艾滋病规划署成果框架 也承诺通过促进人权和社会性别平等 在艾滋病防治领域 指导未来的投资方向 虽然该计划需要财政资源的支持 但诸如确保女性参与各级政策制定 等大多数目标都能够通过政治意愿和承诺来实现 为此 妇女运动的丰富性 实力 专门知 识和多样性成为关键的资源 能够扩大艾滋病防治工作在全球 地区和国家层面的开展 在 这种情况下 加速实现国家行动计划 设定了目标 即联合起来 在全球艾滋病防治工作 中维护妇女和女童的人权 虽然联合国为该政治性和战略性计划提供了动力 不断推动其前进 但这一任务成功 的关键还在于建立重要的战略合作伙伴关系 并使政府和民间社会的各级新盟友参与其 联合国艾滋病规划署 2 中 因此 加速实现国家行动计划 旨在从联合国艾滋病规划署和联合国妇女发展基金 入手 通过政治承诺的加强 能力的提高和资源动员的增加 围绕相关战略行动 动员所 有支持者参与 如果要在县级取得进展 这一过程必须囊括各级组织的努力 因此 需要 在联合国艾滋病联合工作组7 协助下 联合国家政府 捐助方以及各级民间社会组织 包括 女性艾滋病病毒感染者工作网络和妇女团体等 使之成为重要的合作伙伴 联合国艾滋 病规划署和联合国妇女发展基金将根据联合国艾滋病规划署的技术支持分工要求和联合国 妇女发展基金2008 2011年战略规划 发挥协调的功能 加强技术支持的提供 使 加速实 现国家行动计划 得以顺利实施 为妇女 女童 社会性别平等和艾滋病防治领域做出其 切实而独特的贡献 7 联合国艾滋病联合工作组包括联合国艾滋病规划署的共同发起机构 秘书处以及联合国妇女发展基金和其他 拥有国家代表处的联合国组织 3 原则 加速实现国家行动计划 建立在6个相互交织的原则之上 以人权为本的方针 歧视和侵犯人权的行为不仅会加快艾滋病的传播 而且可能剥夺女 性获得关怀和治疗的机会 因此 艾滋病防治工作必须建立在尊重人权的理念之上 并充分 贯彻这种理念 从而促进更为全面和广泛的社会性别平等 8 加速实现国家行动计划 着 眼于投入相应的资源 以各种疫情环境中妇女和女童的需求为核心 以及承担起保护和促进 女性权利的责任 因此 该计划提供的建议均建立在针对上述人权的全球性和地区性政治承 诺的基础之上 参与 加速实现国家行动计划 的成功实施有赖于包括女性艾滋病病毒感染者在内 的所有女性的切实和平等的参与 认可她们的贡献 经验和专业知识 该计划提出的行动 具有很大的包容性 涉及所有年龄和身份的女性 包括那些一直以来被边缘化的女性 如 女性艾滋病病毒感染者 性工作者 不同性取向和性别认同的女性 残障女性 女性吸 毒者或者吸毒者的女伴 移民 难民 国内流离失所者或寻求庇护者 少数种族或少数民 族 女性犯人 在发生武装冲突的地区生活的女性等等 为了实现切实的参与 需要投入 专门的资源 并加强机构能力 以及针对 促进艾滋病病毒感染者更大程度的参与 原则 的相关承诺 9 以事实为依据 符合伦理道德 加速实现国家行动计划 承认艾滋病疫情对于女性和 男性的影响是不同的 而且艾滋病防治工作需要认识到这些流行病学 经济 社会 文化和 政治方面的不同之处 因此 所有艾滋病防治行动均应以事实为依据 并符合当时当地的具 体情况 依照该计划所采取的行动将不会对妇女和女童造成任何形式的危害 将会认可其多 样性 尊重其参与权 因此 拟开展的所有研究必须从项目设计 实施到督导与评估的每个 阶段 符合伦理学原则 以本方案为指南 并考虑到妇女和女童的多样性 合作伙伴关系 联合国艾滋病规划署认为 与利益相关者建立合作伙伴关系对于成功实 施 加速实现国家行动计划 是非常重要的 因此 联合国艾滋病规划署致力于搭建民间社 会 特别是妇女权利组织和艾滋病相关组织 女性艾滋病病毒感染者工作网络 人权组织 宗教团体 青少年和青年 男性组织 尤其是那些致力于社会性别平等的男性组织 和传统 领导人 政府 捐助方以及联合国机构之间的桥梁 8 以权利为本的艾滋病防治方针寻求增强权利拥有者 弱势群体和受影响的群体 的权力 使其能够主张自己 的权利 并要求责任承担者 政府和国际社会 在艾滋病防治工作中保护和实现其权利 设法确保艾滋病防 治工作的体系结构 程序 政策和方案以有利于人权的方式实施 无歧视 包容 参与 问责制 责任和透明 度 努力确保艾滋病防治工作的体系结构 程序 政策和方案有利于保护和实现人权标准 设法确保艾滋病 防治工作的体系结构 程序 政策和方案中包括适当的资助和支持 以便解决与权利相关的疫情驱动因素 社区和个人的脆弱性因素等 联合国艾滋病规划署艾滋病与人权专家委员会 9 1994年巴黎艾滋病首脑会议同意将 促进艾滋病病人 感染者及受艾滋病影响的人们更大程度地参与艾滋病 防治工作 GIPA 原则作为符合伦理且有效的国家艾滋病防治行动的一个关键原则 联合国艾滋病规划署 4 联合国艾滋病规划署同样致力于与各国政府合作 支持各有关部委和其他相关方采取 行动 共同促进社会性别平等 赋予女性应有的权力 从而全面解决其艾滋病传播方面脆弱 性的决定性因素 男性参与 加速实现国家行动计划 认识到 对于女性和男性以及他们之间关系的传 统的和一成不变的观点 是导致女性处于从属地位 男性处于主导地位的原因之一 妨碍了 对于艾滋病的有效应对 因而 在该计划实施过程中 男性的参与是至关重要的 男性必须 与女性共同促进社会性别平等 确定男权主义所导致的危害 并终止对妇女和女童的各种形 式的暴力行为 男性在儿童和家人照料方面的责任是艾滋病防治工作的关键 他们的参与能 够减轻疫情所带来的影响 男性态度和行为以及男女之间不平等权力关系的改变 对于防止 女性感染艾滋病病毒是必不可少的 强有力 有胆识的领导力 加速实现国家行动计划 的落实取决于在女性权利方面有 胆识的政治领导力 国际 地区和国家领导人必须挑战现有的思维方式 将社会性别平等 作为艾滋病防治行动的核心内容 并提供相应的资源 通过实施该计划 联合国艾滋病规划 署将展示强有力的机构承诺 努力促进艾滋病防治工作中妇女的领导地位 并加强其能力 从而为建立对女性更为公正 公平的世界而努力奋斗 这些原则将指导 加速实现国家行动计划 的实施 充分利用多部门合作 并契合本国 的国情 鉴于社会性别不平等 人权和艾滋病等问题之间错综复杂的相互作用 根据联合国 艾滋病规划署 行动框架 全球工作组确定了下述亟待通过该计划加以解决的三个整体性 议题 这些议题将在下面的章节中进行详细介绍 亟待 加速实现国家行动计划 解决的议题 知晓 了解艾滋病疫情对妇女和女童的各种特殊影响 并开展相应的防治行动 将政治承诺转化为扩大的行动 更好地维护和满足女性的与艾滋病有关的权利和需求 创造支持性环境 以便在艾滋病防治领域促进妇女和女童人权的实现 并增强其权力 5 建议 知晓 了解艾滋病疫情对妇女和女童的各种特殊影响 并开展相应的防治行动 就全球而言 女性占所有艾滋病病毒感染者的50 而在撒哈拉以南的非洲地区 其比 例达到60 在加勒比地区 青年女性感染艾滋病病毒的几率大约为青年男性的2 5倍 女 性对于艾滋病病毒感染的易感性不断增加 其原因在于生物 社会 经济 法律和文化等各 种因素的交错作用 如根深蒂固的社会性别角色 不平衡的权力关系 艾滋病相关护理的负 担不均衡 针对女性的暴力 包括性胁迫 的发生和社会接受程度等 此外 不具有可持续 性的城市化以及城市贫民区和非正规居住区恶劣的生活条件也增加了女性对于艾滋病病毒感 染的易感性 并强化了由此产生的影响 这些问题不仅限制了女性保护自己免受艾滋病威胁 的自主权和能力 也阻碍了其获取相关服务 并最终制约了妇女和女童行使其人权的能力 妇女 青年女性和女童无论面对广泛流行的疾病还是集中爆发的疫情 都显得异常脆 弱 我们需要完善的定性 定量数据和资料 以及健全的指标体系 才能了解艾滋病对于女 性的独特影响 从而能够了解艾滋病疫情对于女性在不同环境下及其生命的不同阶段产生影 响的细微差别和方式的复杂性 这些知识对于有效的艾滋病防治工作是必不可少的 然而 在全球 地区和国家各级 均缺乏数据收集和分析的能力 以及在艾滋病防治项目中有效和 可持续地整合妇女 女童和社会性别平等相关活动的能力 此外 大多数妇女团体需要更多 的能力建设 使其可以利用数据作为辅助手段 提高对于女性在艾滋病病毒感染易感性方面 的认识和理解 但是 这并不意味着 为了更好地处理和有效地降低女性在艾滋病病毒感染 方面的易感性 规划制定者和实施者应该停止使用已有的数据 目前 致力于促进社会性别平等的活动的结果很少得到跟踪考察 以至于常常使问责制 成为空谈 反映性别关系的预算编制有助于国家确定资源的重点流向 督导项目实施情况 跟踪考察所有预算中涉及社会性别平等问题的资金使用情况 并揭示预算资源和成果间清晰 的联系 联合国系统十分适合领导成本核算工作 估测社会性别问题相关项目所需要的整体 资源 从而满足女性的需求 解决在艾滋病防治领域的社会性别不平等问题 虽然我们还需 要很多新的和额外的资源 但我们仍可以通过更有效地分配和使用现有的艾滋病防治资源来 开展更多的活动 建议1 共同创造更有力的证据 并深入了解女性在艾滋病防治领域的特殊需求 确 保国家级艾滋病防治措施符合本国国情 并保护和促进妇女和女童的权利 了解本国 的疫情和防治行动 结果 通过全面的 参与式的数据收集方法 获得女性在艾滋病防治领域的特殊需求 疫情 对女性的影响及其所面临的风险等方面的定量和定性证据 包括男性和女性在疫情方面的差 异等 从而为有效促进和保护女性权利并满足其需求的政策和项目的实施提供依据 联合国艾滋病规划署 6 行动 提高各国政府能力 以便支持其开展下列活动 通过协助安排和支持相关国家程序的开展 以及推动与妇女组织和女性艾滋病病毒感 染者工作网络的合作 收集和分析疫情对于女性影响的新的和现有的流行病学数据和 定性数据 并按性别 年龄 所有年龄组的5年队列研究 和所处环境进行分类 使用已收集的女性在艾滋病方面的相关数据 开发适宜的干预和活动 从而为妇女和 女童制定更有效的艾滋病防治项目规划 开发战略信息 分配资源 制定预算 并开 发国家级倡导关键信息 供各级政府开展宣传活动时使用 为以社区为基础的妇女团体和女性艾滋病病毒感染者工作网络提供相关资源和支持 以 便收集和使用艾滋病疫情对女性影响的相关数据 对项目进行督导 评估其对人权的 影响 并促进国家级数据收集工作 与国家级研究机构 妇女组织和女性艾滋病病毒感染者工作网络合作 推动将男性 女 性差异分析 分年龄 纳入国家级艾滋病研究计划中 如针对各类女性群体的脆弱性 和特殊需求的参与式伦理学研究等 其中包括对女性性工作者等边缘化群体的研究 对男性包皮环切等能够影响女性健康的预防方法进行评估 并开展有关女性主动实施 的预防方法的持续性研究 支持政府在开展国家级艾滋病经费支出评估时 对妇女 女童 社会性别平等和艾滋 病项目在国家级的开支进行跟踪考察 从而使相关资源和成果得到跟踪和督导 使其 质量普遍提高 问责 对于根据 消除对妇女一切形式歧视公约 规定的报告周期每四年提交一次报告的国家 联合国开发计划署和联合国妇女发展基金每年对其中至少50 的国家提供倡导和支持 要求在报告中包括艾滋病疫情对女性影响的数据 保证数据质量 并按年龄和性别进行 分类统计 联合国艾滋病联合工作组利用 联合国发展援助框架 UNDAF 并根据 每个国家的滚动计划开展评估 评估艾滋病疫情对妇女和女童的影响 从而开发反映社 会性别问题的联合国发展援助方案 联合国艾滋病规划署秘书处每年至少在10个国家为妇女团体和工作网络提供支持 包括 那些每年应向CEADW报告的国家 从而促进国家级数据的收集 联合国艾滋病联合工作组每年至少在10个国家支持政府和国家研究机构将社会性别平等 分析纳入艾滋病研究计划 包括那些每年应向 消除对妇女一切形式歧视公约 报告 的国家 从而消除对妇女的歧视 截至2011年 联合国艾滋病规划署秘书处将以5个国家作为模板 支持其将社会性别平 等分析纳入国家级艾滋病防治经费支出评估中 结果 使用社会文化 经济和流行病学等因素相一致的社会性别平等指标 更好地反映导致 女性感染艾滋病病毒的风险及脆弱性 7 行动 召集全球参与式进程 从而通过现有机制更新联合国大会艾滋病特别会议 UNGASS 的艾滋病核心指标 例如 督导和评估参考组与包括妇女组织 女性艾滋病病毒感 染者工作网络等在内的相关合作伙伴合作 在现有的社会性别平等指标的基础上 如 PEPFAR 全球基金等 利用 千年发展目标 北京行动纲领 和 国际人口 与发展大会行动纲领 使用的指标 衡量妇女和女童在艾滋病方面的不平等状况 并 支持其他国家使用统一的成果指标 问责 联合国艾滋病规划署和联合国妇女发展基金为全球参与更新下一轮UNGASS报告中的 UNGASS艾滋病核心指标提供支持 结果 以事实为依据的政策 方案和资源分配 从而使国家级防治行动能够满足女性的需求 行动 与国家和地区研究机构 妇女团体 致力于社会性别平等的男性组织 女性艾滋病病 毒感染者工作组 女性性工作者 女性吸毒者和其他利益相关者合作 并与地区和政 府间机构建立合作关系 建立地区资源库以存储各种地区和国家级证据 来展示艾滋 病和不同形式的对女性的暴力行为之间的联系 以及能够使女性在包括冲突和危机局 势等各种形势下了解相关国家政策和项目的干预措施 支持国家艾滋病防治领导机构开展以下活动 分析艾滋病相关政策10 对妇女和女童的影响 重点关注妨碍妇女和女童行使其人权的 社会文化因素 污名与歧视以及经济壁垒 修改或制定相应的政策 并将其转化为 社会性别敏感的方案 与包括妇女权利组织 女性艾滋病病毒感染者工作网络 宗 教团体 青年 致力于社会性别平等的男性组织和传统领导人等在内的相关方建立 合作伙伴关系 将艾滋病疫情对女性影响的相关分析纳入国家艾滋病防治工作联合评估和新的国家 艾滋病防治战略规划的开发过程中 使所有相关政府机构 妇女组织 女性艾滋病 病毒感染者工作网络和致力于社会性别平等的男性组织参与其中 并据此对国家艾 滋病防治战略规划及其预算重新进行调整 问责 截至2011年 7个区域主任工作组联合建立地区资源库以存储艾滋病与对女性的暴力行 为之间联系的证据 联合国艾滋病联合工作组于2010年支持30个国家 于2011年支持20个国家开展艾滋病 相关政策分析 以制定新的国家艾滋病防治战略规划 11 世界银行领导联合国艾滋病联合工作组于2010年支持30个国家 于2011年支持20个国 家开展本国艾滋病防治工作相关性别分析 以制定新的国家艾滋病防治战略规划 10 这些政策可能包括国家艾滋病防治政策或纲领性政策 如艾滋病病毒检测和计划生育等 11 基于现有的国家艾滋病防治战略规划时间框架 联合国艾滋病规划署 8 将政治承诺转化为扩大的行动 更好地维护和满足女性的与艾滋病有关的权利 和需求 自1994年 巴黎宣言 倡导艾滋病病毒感染者更大程度的参与以来 越来越多的人呼吁 彻底解决艾滋病疫情的驱动因素及其对女性的影响 但迄今为止效果有限 如 消除对妇女 一切形式歧视公约 及其任择议定书 北京行动纲领 国际人口和发展大会行动纲 领 和 千年发展目标 等现有的全球承诺 都为解决艾滋病疫情的驱动因素及其对女性的 影响提供了强有力的框架 可用于综合的和多部门政策和项目的开发 此外 现有的地区级 和国家级的承诺还包括 非洲妇女权利议定书 性健康 生殖健康和权利马普托行动计 划 以及 阿布贾宣言 等 然而 这些承诺需要由社区 国家 地区和全球等各级相关方 履行 包括政府 联合国机构 捐助方 民间社会 媒体和私营部门等 因此 有必要更好 地将关于人权和社会性别平等相关的承诺转化为行动 并监督其落实 问责制还应建立在女 权倡导者的专业知识的基础上 并促进不同合作伙伴共同履行责任 对艾滋病的应对可以成为一种积极的力量 向侵犯女性人权的暴力行为 污名与歧视发 起挑战 包括那些认定传播艾滋病为犯罪行为的法律 侵犯隐私权的法律 侵犯女性任何情 况下不受婚内和婚外暴力 性侵犯 强奸的权利的法律 涉及继承权 所有权和土地所有权 控制的法律 家庭法及其他侵犯女性权利的政策和实践等 各国政府必须进行法律改革 制 定和颁布相关法律 以消除对妇女和女童的歧视 司法系统必须促进女性在继承权和所有权 方面的权利 使其能够获得和拥有土地 性健康和生殖健康权 各国政府还必须设计相应的 干预措施 以保证适当 直接 及时 详尽 严谨和公正的司法程序 用于应对包括婚内和 婚外强奸在内的对女性的暴力行为 并且必须创造条件使女性能够利用司法系统纠正对其人 权的侵犯 对妇女和女童的暴力侵害是社会性别不平等最普遍的表现形式之一 是衡量女性社会 地位的指标 对女性的暴力行为不仅是造成艾滋病病毒感染的诱因 也是其后果 因此 消 除暴力行为必须成为多部门艾滋病应对的一个组成部分 要消除对女性的暴力行为 首先要 在国家级对此种现象有更加深刻的理解 只有更好地理解了此种现象 才能更好地解决暴力 行为存在的体制性因素 并采取社会转型方案 促进社会性别平等 减少和消除针对女性的 暴力行为 如阻止这类犯罪等 上述方案还应当提高女性的社会和经济权利 终止对女性造 成伤害的传统习俗 各国均需采取相关措施 确保妇女和女童不受一切形式的暴力 性侵犯 以及内外部冲突和灾害情况下的强奸 保证其安全 并确保其能够获得适当的服务来解决各 种生理 心理和法律问题 尤其是在内外部冲突和灾害情况下 应当为其提供必需的健康服 务 而这种服务在目前非常缺乏 为了有效遏制艾滋病的流行 国家级艾滋病防治工作需要更加系统地解决女性权利和需 求方面的问题 目前 诸如促进和保护所有女性的性健康与生殖健康权等艾滋病防治相关服 务仍很不全面 例如目前女性吸毒者和男性吸毒者女伴的性健康和生殖健康需求还未得到充 9 分满足 对于校内外青少年的性教育还不全面等 此外 艾滋病垂直传播预防服务还未考虑 到女性艾滋病病毒感染者的权利和需求 艾滋病防治相关服务同样忽视了对女性的赋权 导 致女性无法通过行使其权利来获得服务 也无法就其自身健康和生活作出自主决策 此外 在提供性健康和生殖健康服务时 未能始终如一地提供艾滋病防治相关服务 如提供男用和 女用安全套 暴露后预防服务转介 艾滋病和合并感染的治疗 发放避孕药具 紧急避孕和 合法 安全终止妊娠的服务等 实际上 至关重要的是要使妇女和女童能够自我掌控对于艾滋病的预防 女性缺乏掌 控艾滋病预防的能力的一个证据是 目前男用安全套和女用安全套的发放比例是700 1 因 此 需要更多程序上和预算上的投入 使所有女性都能够获得男用和女用安全套以及其他更 多资源 并开展对于女性可控的预防方法的快速跟踪研究 例如杀微生物剂等 此外 妇女 和青年女性还应能够获得包括全面的性教育在内的综合生殖健康服务 最后 还必须持续评 估男性包皮环切等男性预防方法对女性的影响 建议2 在所有相关合作伙伴的支持下 在全球 国家和社区层次上 将政治承诺转 化为扩大的行动和资源 用于相关政策和项目 从而更好地维护和满足女性的与艾滋 病有关的权利和需求 结果 政府问责性大大加强 促进女性权利和社会性别平等的承诺转化为结果 使艾滋病防 治工作更为有效 行动 支持国家艾滋病防治领导机构履行全球和地区承诺 维护女性权利 并将这些行动纳 入国家级艾滋病防治战略规划中 与妇女组织 女性艾滋病病毒感染者组织 全国性 妇女组织 致力于社会性别平等的男性组织进行协商 确保国家级行动的不断拓展 并确保国家预算中列入社会性别问题相关经费 支持国家级妇女团体和女性艾滋病病毒感染者工作网络整理有关妇女 女童 社会 性别平等和艾滋病问题的国家 地区和全球政府承诺 并对这些承诺的履行情况进 行评估和记录 以此作为倡导工作和问责制的战略信息和依据 促进 了解你的权利 运动的开展 并支持免费 可及的法律援助服务的提供 使 女性能够主张和行使自己的权利 支持建立论坛或加强现有论坛以便强化女性权 利 通过社区级妇女组织 女性艾滋病病毒感染者工作网络向所有女性宣传 普及 相关讯息 特别针对那些处于社会边缘和蒙受污名的女性 以及具有更高感染风险 的外出女性群体 与包括致力于法律问题和人权的组织在内的民间社会合作 在地区层次上共同向国 会议员等政府官员进行倡导 主张废除无法保护女性权利或者歧视女性的国家级法 律法规 并依照包括 消除对妇女一切形式歧视公约 在内的国际规范和标准监督 法律的实施 尤其强调对于那些最受排斥和权利最常受到侵犯的女性群体的保护 联合国艾滋病规划署 10 问责 联合国艾滋病联合工作组计划于2010年支持30个国家 于2011年支持20个国家 将履 行全球和地区承诺的行动作为制定新的国家级艾滋病防治战略规划的一项内容 纳入 国家级艾滋病防治战略规划 联合国开发计划署计划每个区域至少支持两个国家级女性艾滋病病毒感染者工作网 络 来确定和评估有关社会性别平等和女性权利的全球性承诺的进展情况 为2010年 联合国 千年发展目标 首脑峰会提供参考信息 截至2010年底 联合国开发计划署将支持8个 一个联合国 计划试点国家开展 了 解你的权利 运动 支持其提供免费 可及的法律援助服务 建立或加强现有的旨在 强化女性权利的论坛 随后每年每个区域至少两个国家滚动加入 截至2011年底 各区域主任工作组联合对涉及社会性别歧视的法律进行地区级评估 并持续监督其进展情况 截至2012年底 建立用于废除上述歧视性法律的地区级倡导 和监督机制 结果 对妇女和女童的一切形式的暴力行为被公认为是对其人权的侵犯 并在艾滋病防治相 关领域得到解决 行动 通过与政府 国家领导人和妇女团体发展合作伙伴关系 包括女性性工作者 女性吸 毒者 青年团体 女性艾滋病病毒感染者以及其他蒙受污名和边缘化的群体等 倡导 和支持将艾滋病防治工作纳入联合国秘书长发起的 联合起来制止侵害妇女的暴力行 为 运动 并支持其实施 同时 以国家 地区和国际相关研究以及前瞻性项目的成 果为基础提供技术指导 如世界卫生组织开展的关于女性健康和对女性家庭暴力的多 国家研究 以及克林顿基金会 美国疾病预防控制中心 联合国多伙伴合作计划等 从 而达到以下目的 i 提高认识 了解包括性暴力在内的对女性暴力不仅是艾滋病病毒感染的原因 也是其结果 ii 建立有关对女性的暴力的国家级数据收集 分析和报告体系 iii 在卫生系统和其他系统内 以事实和证据为基础 推动国家级综合防治行动的 开发 以应对针对女性的暴力行为 如性暴力 对女性性工作者的暴力 对女 犯人的暴力以及在冲突和灾害情况下发生的暴力行为等 iv 在艾滋病预防 治疗 关怀和支持计划中整合旨在解决和应对对女性暴力的方 案 如紧急避孕 暴露后预防和安全 合法终止妊娠等 利用联合国秘书长倡导的 联合起来制止侵害妇女的暴力行为 运动 给予国家级性 工作者工作网络一定的政治空间 支持其能力建设 使之成为国家级艾滋病防治工作 的一部分 从而减少对性工作者的污名与歧视 并解决针对女性性工作者的暴力问 题 特别是执法机关和其他国家机关对其施予的暴力 11 问责 截至2010年第一季度 联合国秘书长将与各国常驻联合国协调员沟通 要求其将艾滋 病防治工作纳入到国家级 联合起来制止侵害妇女的暴力行为 运动中 截至2010年 底 世界卫生组织计划在5个已经开展 联合起来制止侵害妇女的暴力行为 运动的 国家支持其纳入并实施艾滋病防治工作 并随着该运动的不断发展扩展其支持力度 截至2010年底 联合国人口基金计划在5个国家开展女性性工作者能力建设活动 使之 成为国家级 联合起来制止侵害妇女的暴力行为 运动的一部分 从而减少针对女性 性工作者的暴力行为的发生 并随着该运动的不断发展扩展其支持力度 结果 妇女和女童普遍获得艾滋病 结核病 性健康与生殖健康等领域的多部门综合服务 包括降低危害 营养支持以及旨在解决对女性的暴力问题的相关服务 行动 在妇女团体 女性艾滋病病毒感染者工作网络 女性性工作者和其他蒙受污名和处于 社会边缘的女性群体的参与和协助下 支持国家最低限度的艾滋病 结核病 性健康 与生殖健康综合服务的开发 实施 利用和监督 并通过多部门艾滋病防治系体系 初级卫生保健服务和加强的转介系统提供相关服务 如降低危害服务 旨在解决和应 对对女性暴力行为的服务 防止艾滋病垂直传播的服务 以及治疗 关怀 支持和营 养等方面的服务 与妇女团体 女性艾滋病病毒感染者工作网络以及致力于社会性别平等的男性团体合 作 加强关键部委和国家妇女机构的能力 资源以及部门间的协调 从而在本部门的 实施方案和预算框架内 根据与女性权利相关的重要的全球承诺 将艾滋病防治方面 的社会性别平等以及女性权利相关问题作为工作重点 问责 截至2010年底 联合国艾滋病联合工作组在17个 国际卫生合作伙伴关系和相关举措 框架 IHP 国家支持制定和开发最低限度的国家级综合服务 并于2011年以前 确保其落实 而后每年 每地区两个国家滚动加入 截至2011年底 联合国艾滋病联合工作组在17个 国际卫生合作伙伴关系和相关举措 框架 IHP 国家支持至少3个关键部委 卫生 教育和社会性别相关机构 落实 本部门涉及艾滋病防治领域社会性别平等和女性权利的实施方案 随后每年 每地区 两个国家滚动加入 结果 通过保护和促进人权以及促进社会性别平等 使针对女性的艾滋病防治工作得到加强 行动 通过与民间社会协作 加强国家级艾滋病防治领导机构和卫生部的能力 通过将社会 性别平等问题纳入艾滋病防治相关政策和项目中 促进艾滋病防治工作的开展 如男 联合国艾滋病规划署 12 用和女用安全套的发放 安全的艾滋病自愿咨询检测 作为男性包皮环切咨询和服务 一部分的社会性别平等教育及其后续的随访 全面的性教育等 支持妇女团体和女性艾滋病病毒感染者工作网络与国家艾滋病防治领导机构密切合 作 要求尊重女性性健康与生殖健康权利 包括通过更好的协商达到安全和双方自愿 的性关系 使女用安全套等性健康与生殖健康服务和用品更易获得 对男性进行 女 性拥有就是否和如何发生性行为进行协商的权利 的教育 倡导和支持国家级综合性性教育的普及 促进社会性别平等和人权 使所有年龄组的 青年 无论校内校外 具备必要的 正确的知识 技能和资源 从而能够对他们的社 会关系和性关系作出负责任的抉择 具体活动主要包括 i 根据需要 进行国家立法 政策方面的改变 从而提供全面的性教育 ii 在青少年的参与下 开发 修订和监督符合青少年心理特点的优质的课程 并 从社会性别角度对这类课程开展评估 iii 设计和开展全国性大众媒体宣传运动 从而为家长 校外青年和广大公众提供 全面的性和社会性别平等教育以及相关信息 iv 支持区域经济委员会监督全面性教育活动的开展 并在国家政府间分享全面性 教育工作的经验和教训 问责 截至2010年 联合国艾滋病联合工作组将在每个区域支持两个国家作为试点 探讨将 社会性别平等纳入艾滋病防治政策和项目的模式 此后 各区域主任工作组将联合推 广南南经验学习机制 截至2011年 推动每年 每地区至少4个国家滚动加入 截至2011年底 上述国家的联合国联合工作组将支持推动社会性别敏感的政策转化为 针对妇女 青年女性和女童的项目 截至2010年 联合国教科文组织计划支持会员国及其他主要合作伙伴向每个区域至少 2个国家引进高质量的性教育 并推动现有性教育的改进 13 创建支持性环境 以便在艾滋病防治领域促进妇女和女童人权的实现 并增强 其权力 根深蒂固的社会 经济 法律和文化因素巩固了女性在社会关系 艾滋病病毒感染的风 险 对艾滋病病毒感染和暴力的脆弱性等方面的不平等状况 不平衡的权力关系 相关服务 的难以获得 男女之间经济和法律权力的差异 性胁迫和暴力 根深蒂固的性别角色观念限 制了女性行使自己权利的能力 与艾滋病相关的污名和歧视对女性的影响远远高于男性 制 约了女性获得相关服务的能力 由于害怕受到虐待 被遗弃或遭受暴力 女性艾滋病病毒感 染者不太可能有机会获得相关服务 公开感染状况 或就安全性行为进行协商 此外 妇女 和女童在艾滋病护理方面担负了不均衡的 沉重的负担 特别是在卫生和其他公共部门服务 较为薄弱的地区 这种现象尤为严重 此外 早婚 婚外孕和社会赋予其照顾病患的责任等 因素的存在 致使女童辍学和妇女被迫离职 从而加深了女性贫困和经济上的依赖 这不但 降低了她们参与公共生活的能力 而且阻碍了其在社会经济 文化和政治方面的发展潜力 推动