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文档简介

附件1备案号:安全备案 200 宁建 号福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全施工措施备案表福 建 省 建 设 厅填 表 说 明1、本表一式六份:建设单位、设计单位、监理单位、施工单位各一份,备案机关及安全监督机构存档各一份。2、建设单位提供的安全施工措施备案资料应按规定程序审核,并加盖审批及相关单位公章。3、“建设工程施工措施”审查情况一栏应填写“经审查符合要求”或“不符合要求”。4、备案机关意见一栏应填写“同意备案”或 “不予备案,申请材料退回”。 工 程 基 本 情 况建设单位法人代表安全监督人员联系电话工程名称工程地点结构质式 建筑高度地下层数层 数基坑深度围护方式建筑面积工程造价 计划开工竣工日期勘察单位资质等级法人代表证 号联系电话设计单位资质等级法人代表证 号联系电话监理单位资质等级证 号项目总监联系电话施工总承包单位资质等级项目经理证 号联系电话施工分包单位资质等级法人代表证 号联系电话施工分包单位资质等级法人代表证 号联系电话施工分包单位资质等级法人代表证 号联系电话执业人员资格情况施工总承包单位安全生产许可证号项目经理资格等级安全生产考核证号联系电话证 号项目专职安全生产管理人员安全生产考核证号联 系电 话施工分包单位安全生产许可证号项目经理资格等级安全生产考核证号联系电话证 号项目专职安全生产管理人员安全生产考核证号联 系电 话施工分包单位安全生产许可证号号项目经理资格等级安全生产考核证号联系电话证 号项目专职安全生产管理人员安全生产考核证号联 系电 话施工分包单位安全生产证书号项目经理资格等级安全生产考核证号联系电话证 号项目专职安全生产管理人员安全生产考核证号联 系电 话建设工程施工措施提 供 备 案 材 料审 查 情 况1安全文明施工措施费用支付计划书2勘察、设计单位对涉及施工重点部位和环节注明的设计文件,预防事故发生措施指导意见书3采用“四新”技术和特殊结构等提出保障施工安全和预防事故发生的措施建议和指导意见设计文件4建设工程进度计划、专项施工组织设计方案(措施)5施工现场安全防护搭设方案、临时设施规划方案(含总平面布置图)6施工起重机械设备(塔式起重机、物料提升机、外用电梯)的型号、数量建设单位申报意见(公章) 年 月 日联系人: 联系电话: 备案机关受理审查意见(公章) 年 月 日联系人: 联系电话:附件2福建省房屋建筑与市政基础设施工程安全文明施工措施费用支付计划书本单位建设开发的 工程现场“三通一平”,场区主要道路硬化处理,现场围墙和大门、洗车台,现场办公区、生活区、临时设施等均按规定要求施工、设置。施工安全必须达到建筑施工安全检查标准(JGJ59-99)合格要求,并争创(市级、省级)文明工地。本工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备,积极推广使用“四新”技术。根据建设部建筑工程安全防护、文明施工措施费用及使用管理规定(建办20058号文)、福建省建筑安装工程安全文明施工措施费用管理办法(闽建建200438号文)和福建省房屋建筑和市政基础设施工程施工招投标采用经评审的最低投标价中标法规定(试行)(闽建筑200569号)的要求,特制定本工程项目环境保护费、文明施工费、安全施工费及临时设施费(简称安全文明施工措施费用)支付计划书,具体内容如下:一、工程概况:1、工程项目名称:2、施工单位:3、工程施工合同造价: 万元。二、支付安全文明施工措施费用金额安全文明施工措施费用: (万元),占工程合同造价比例: %。三、支付安全文明施工措施费用计划:依据建设部建办20058号文件和省厅闽建建200438号文的要求,结合本工程特点,经与相关单位协商(分阶段支付安全文明施工措施费用应满足工程的需要),本工程安全文明施工措施费用支付计划如下:1、工程开工前,支付安全文明施工措施费用的 %;2、基础完工时,支付安全文明施工措施费用的 %;3、主体完工时,支付安全文明施工措施费用的 %;4、装修工程开始前,全部支付完毕。 施工单位: 建设单位:法人代表: 法人代表:年 月 日 年 月 日 监理单位:法人代表:年 月 日附件3:宁德市建设工程淘汰限制使用落后施工设备工艺承诺书本单位建设开发的 工程不采用国家禁止使用的技术、工艺、材料、设备,积极推广使用“四新”技术。根据宁德市建设局关于印发深化建筑安全生产专项整治淘汰限制使用竹脚手架、井字架、人工挖孔桩等落后施工设备和工艺的贯彻实施方案的通知(宁建筑200683号)的要求,特制定本工程项目淘汰限制使用竹脚手架、井字架、人工挖孔桩等落后施工设备和工艺承诺事项,具体内容如下:一、工程概况:项目名称: ;合同造价: 万元;结构质式: 层 结构;建筑高度: 米;计划开工、竣工日期:200 年 月 日至200 年 月 日监理单位: 施工单位:二、承诺内容:1、淘汰使用竹脚手架,使用 脚手架;2、淘汰使用井字架(即钢丝绳式货用施工升降机),使用具有生产许可证的塔吊、施工电梯;3、严格限制使用人工挖孔桩,人工挖孔桩桩长不超过15米。三、承诺事项:本工程项目保证使用 脚手架、使用具有生产许可证的塔吊、施工电梯,经勘察设计单位确认需使用人工挖孔桩的,人工挖孔桩桩长保证不超过15米。以上承诺事项如有违反,愿意接受处罚。 建设单位: 监理单位: 施工单位:法人代表: 项目总监: 项目经理:200 年 月 日 200 年 月 日 200 年 月 日工程项目施工安全管理人员备案表工程名称: 填表日期: 年 月 日岗位职务姓 名性别年龄文化程度技术职称专业工龄资格证书证 号安全考核证 号施工单位填报人:项目经理:企业技术负责人: (公章) 年 月 日监理单位审查意见:总监理工程师: (公章) 年 月 日备案意见(对施工或监理单位施工现场管理人员配备是否与投标承诺和合同约定相一致进行审核后提出意见):公章: 年 月 日施工队长姓名: 联系电话: 现场办公室电话:说明:本表由施工企业填报,监理单位审查并签署意见。如有变更,应及时更改补报。宁德市建设安全监察站工程项目特种作业人员登记表工程名称: 填表日期: 年 月 日工种名称姓 名性别年龄文化程度操作资格证书证号发证机关施工单位填报人:项目经理:企业技术负责人: (公章) 年 月 日监理单位审查意见:总监理工程师: (公章) 年 月 日说明:本表由施工企业填报,监理单位审查并签署意见。如有变更,应及时更改补报。宁德市建设安全监察站工程项目分包单位现场管理人员和作业人员登记表工程名称: 填表日期: 年 月 日岗位职务姓 名性别年龄文化程度技术职称专业工龄资格证书证 号安全考核证 号工种名称姓 名性别年龄文化程度操作资格证书证号发证机关分包单位填报人:项目负责人:企业负责人: (公章) 年 月 日施工总包单位审查意见:项目经理:企业技术负责人: (公章) 年 月 日监理单位审查意见:总监理工程师: (公章) 年 月 日说明:本表由分包单位填报,总包单位、监理单位审查并签署意见。如有变更,应及时更改补报。宁德市建设安全监察站工程项目安全监理人员备案表工程名称: 填表日期: 年 月 日岗位职务姓 名性别年龄文化程度技术职称专业工龄资格证书证 号安全考核证 号监理单位填报人:总监理工程师:企业技术负责人: (公章) 年 月 日备案意见(对施工或监理单位施工现场管理人员配备是否与投标承诺和合同约定相一致进行审核后提出意见):现场负责人:项目负责人: (公章) 年 月 日说明:本表由监理单位填报,建设单位审查并签署意见。如有变更,应及时更改补报。宁德市建设安全监察站建筑工地施工条件踏勘申报表建设单位(盖章): 施工单位(盖章):工程名称结构质式面积、造价层 数计划开工日期计划竣工日期施工条件发生额 万元费用支付万元甲方代表项目经理监理

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