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附表2:四川省农村孕产妇住院分娩补助基本服务项目一、 顺产基本服务项目服务项目服务内涵单位数量(一)基本护理床位费产科二级病房4人间+婴儿床日4护理二级护理含需要护士定时巡视,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、血压、呼吸,做好卫生宣教及出院指导日2三级护理含需要护士每日巡视2-3次,观察了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,做好卫生宣教及出院指导日2静脉输液含注药、留置静脉针等技术服务和输液器(不含留置针头和输液泵)。次1肌肉注射含皮下、皮内注射技术服务和一次性注射器。次1(二)常规检查住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日4产科检查产前检查含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量、听胎心等;不含化验和B超检查次1胎心监测指胎儿电子监护次1辅助检查血常规血细胞分析(包括全血细胞计数、全血细胞计数+分类、全血细胞计数+五分类)套1ABO血型测定指血清定型次1尿常规指尿液常规分析次1凝血功能血浆凝血酶原检测(PT)项1活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项1凝血酶时间测定(TT)项1血浆纤维蛋白原测定(FIB)项1乙肝两对半乙肝表面抗原测定(HBsAg)项1乙肝表面抗体测定项1乙肝e抗原测定(HBeAg)项1乙肝e抗体测定项1乙肝核心抗体测定(HBcAb)项1肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项1血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)项1血清总蛋白(TP)项1血清白蛋白(ALb)项1血清总胆红素(TBIL)项1血清直接胆红素(DBIL)项1血清间接胆红素(TBIL)项1血清前白蛋白(PAB)项1肾功能尿素项1肌酐项1血清尿酸项1新生儿疾病筛查指苯丙氨酸(PKU)、血清促甲状腺激素测定次1功能检查B超常规检查产科(含胎儿及宫腔)次1常规心电图检查含单通道、常规导联次1(三)接产服务接生单胎接生术含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切次1双胎顺产接生术含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切次1神经阻滞麻醉术指会阴阻滞麻醉次1会阴冲洗次8导尿包括一次性导尿和留置导尿;一次性导尿按次数计价,留置导尿按日计价。除外特殊一次性消耗物品(包括导尿包、尿管及尿袋)次1产后观察指产后两小时观察:含需要护士每15分钟巡视一次,观察血压、脉搏;宫缩、宫底高度、阴道出血;新生儿一般情况及卫生宣教。小时2新生儿护理住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日4新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理日4肌肉注射注射维生素K1、乙肝疫苗、卡介苗次3(四)基本用药盐酸利多卡因5ml/支支2催产素1ml/支支2益母草流浸膏100ml/瓶瓶2生理盐水(葡萄糖注射液)500ml/瓶瓶2维生素k1(新生儿用药)1ml/支支1二、阴道助产基本服务项目服务项目服务内涵单位数量(一)基本护理床位费产科二级病房4人间+婴儿床日4护理二级护理含需要护士定时巡视,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,做好卫生宣教及出院指导日2三级护理含需要护士每日巡视2-3次,观察了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,做好卫生宣教及出院指导日2静脉输液含注药、留置静脉针等技术服务和输液器(不含留置针头和输液泵)。次1肌肉注射含皮下、皮内注射技术服务和一次性注射器。次1(二)常规检查住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日4产科检查产前检查含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等;不含化验和B超检查次1胎心监测指胎儿电子监护次1辅助检查血常规血细胞分析(包括全血细胞计数、全血细胞计数+分类、全血细胞计数+五分类)套1ABO血型测定指血清定型(反定)次1尿常规仪器法,8-11项次1凝血功能血浆凝血酶原检测(PT)项1活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项1凝血酶时间测定(TT)项1血浆纤维蛋白原测定(FIB)项1乙肝两对半乙肝表面抗原测定(HBsAg)项1 乙肝表面抗体测定项1 乙肝e抗原测定(HBeAg)项1 乙肝e抗体测定项1 乙肝核心抗体测定(HBcAb)项1 肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项1 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)项1 血清总蛋白(TP)项1血清白蛋白(ALb)项1血清总胆红素(TBIL)项1血清直接胆红素(DBIL)项1血清间接胆红素(TBIL)项1血清前白蛋白(PAB)项1肾功能尿素项1 肌酐项1血清尿酸项1新生儿疾病筛查指苯丙氨酸(PKU)、血清促甲状腺激素测定次1功能检查B超常规检查产科(含胎儿及宫腔)次1常规心电图检查含单通道、常规导联次1(三)接产服务阴道助产难产接生含产程观察、阴道或肛门检查、胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切;包括臀位助产、臀位牵引、胎头旋转、产钳助产 次1神经阻滞麻醉术指会阴阻滞麻醉次1会阴冲洗次8导尿包括一次性导尿和留置导尿;一次性导尿按次数计价,留置导尿按日计价。除外特殊一次性消耗物品(包括导尿包、尿管及尿袋)次1产后观察指产后两小时观察:含需要护士每15分钟巡视一次,观察血压、脉搏;宫缩、宫底高度、阴道出血;新生儿一般情况及卫生宣教。小时2新生儿护理住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日4新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理日4肌肉注射注射维生素K1、乙肝疫苗、卡介苗次3(四)基本用药盐酸利多卡因5ml/支支4催产素1ml/支支6益母草流浸膏100ml/瓶瓶2青霉素(过敏者首选头孢一代)3天用量复方林格氏液500ml/瓶瓶2生理盐水(葡萄糖注射液)500ml/瓶瓶6维生素k1(新生儿用药)1ml/支支1三、一般剖宫产基本服务项目服务项目服务内涵单位数量(一)基本护理床位费产科二级病房4人间+婴儿床日6 护理一级护理含需要护士每15-30分钟巡视观察一次,观察病情变化,根据病情变测量生命体征,进行护理评估及一般性生活护理、作好卫生宣教及出院指导日1 二级护理含需要护士定时巡视,观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应,测量体温、脉搏、呼吸,做好卫生宣教及出院指导日2 三级护理含需要护士每日巡视2-3次,观察了解病人一般情况,测量体温、脉搏、呼吸,做好卫生宣教及出院指导日3 静脉输液含注药、留置静脉针等技术服务和输液器(不含留置针头和输液泵)。次3 肌肉注射含皮下、皮内注射技术服务和一次性注射器。次4 血压监测含电池小时6 (二)常规检查住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日6 产科检查产前检查含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等;不含化验和B超检查次1 胎心监测指胎儿电子监护次1 辅助检查血常规血细胞分析(包括全血细胞计数、全血细胞计数+分类、全血细胞计数+五分类)套1 ABO血型测定指血清定型(反定)次1 交叉配血次1 尿常规指尿液常规分析次1 凝血功能血浆凝血酶原检测(PT)项1 活化部分凝血活酶时间测定(APTT)项1 凝血酶时间测定(TT)项1 血浆纤维蛋白原测定(FIB)项1 乙肝两对半乙肝表面抗原测定(HBsAg)项1 乙肝表面抗体测定项1 乙肝e抗原测定(HBeAg)项1 乙肝e抗体测定项1 乙肝核心抗体测定(HBcAb)项1 肝功能血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)项1 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)项1 血清总蛋白(TP)项1 血清白蛋白(ALb)项1 血清总胆红素(TBIL)项1 血清直接胆红素(DBIL)项1 血清间接胆红素(TBIL)项1 血清前白蛋白(PAB)项1 肾功能尿素项1 肌酐项1 血清尿酸项1 新生儿疾病筛查指苯丙氨酸(PKU)、血清促甲状腺激素测定次1 功能检查B超常规检查产科(含胎儿及宫腔)黑白次1 常规心电图检查含单通道、常规导联次1 (三)接产服务剖宫产剖宫产术包括古典术、子宫下端及腹膜外剖宫取胎术等。次1 二次剖宫产术含腹部疤痕剔除术 次1 椎管内麻醉包括腰麻、硬膜外阻滞及腰麻硬膜外联合阻滞 次1 导尿包括一次性导尿和留置导尿;一次性导尿按次数计价,留置导尿按日计价。除外特殊一次性消耗物品(包括导尿包、尿管及尿袋)次1 新生儿护理住院诊查费指医务人员技术劳务性服务日5 新生儿护理含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、皮肤及会阴护理日5 肌肉注射注射维生素K1、乙肝疫苗、卡介苗次3 (四)基本用药盐酸利多卡因5ml/支支6催产素1ml/支支10益母草流浸膏100ml/瓶瓶2青霉素(过敏者首选头孢一代)3天用量复方林格氏液500ml/瓶瓶10生理盐水(葡萄糖注射液)500ml/瓶瓶2葡萄糖注射液500ml/瓶瓶2维生素k1(新生儿用药)1ml/支支1注:服务项目中各手术包括常规消毒,各种消耗性器械、固定架、体位架、敷料、酒精、碘酐、盐水、一次性卫生材料及卫空调或降温取暖、输血输液、注射等一般治疗服务。附表3:四川省农村孕产妇住院分娩补助四联单孕产妇姓名分娩时间 年 月 日家庭住址 乡 村 组联系电话分娩医院分娩方式住院总费用(元)新农合报销金额(元)财政补助金额(元)中央自付费用(元)其它(元)地方新农合办盖章 年 月 日项目办盖章年 月 日医疗保健机构盖章 年 月 日补助对象签字 年 月 日注:此联由县新农合办保存(第四联)孕产妇姓名分娩时间 年 月 日家庭住址 乡 村 组联系电话分娩医院分娩方式住院总费用(元)新农合报销金额(元)财政补助金额(元)中央自付费用(元)其它(元)地方新农合办盖章 年 月 日项目办盖章年 月 日医疗保健机构盖章 年 月 日补助对象签字 年 月 日注:此联由县项目办保存(第三联)孕产妇姓名分娩时间 年 月 日家庭住址 乡 村 组联系电话分娩医院分娩方式住院总费用(元)新农合报销金额(元)财政补助金额(元)中央自付费用(元)其它(元)地方新农合办盖章 年 月 日项目办盖章年 月 日医疗保健机构盖章 年 月 日补助对象签字 年 月 日注:此联由医疗保健机构保存(第二联)孕产妇姓名分娩时间 年 月 日家庭住址 乡 村 组联系电话分娩医院分娩方式住院总费用(元)新农合报销金额(元)财政补助金额(元)中央自付费用(元)其它(元)地方新农合办盖章 年 月 日项目办盖章年 月 日医疗保健机构盖章 年 月 日补助对象签字 年 月 日注:此联由孕产妇保存(第一联)8附表4:2009年四川省农村孕产妇住院分娩补助项目报表填报单位(公章): 统计期限: 年 月 月县(市、区)农业户口孕产妇住院分娩情况农业户口产妇住院分娩方

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