《生理学》CHAPTER 8. EXCRETION OF KIDNEY.ppt

Chapter8 Excretionofkidney DepartmentofphysiologyofSUMSWangTinghuai 中山大学基础医学院生理学教研室王庭槐 第八章肾脏的排泄 TheLatestinformationfromWHOtheincidencerateofurinarysystem 评价 evaluation 发展中国家泌尿系统疾病发病率高 主要是高发的泌尿系感染 急性肾炎 间质性肾炎 结核等 其主要原因包括 Theincidencerateofurinarysystemishighindevelopingcountry especiallyinfectiousdiseases acutenephritis interstitialnephritis tubercle etc themaincausesareasfollows 1 感染性疾病未得到足够控制 导致泌尿系感染 急性肾炎 间质性肾炎和结核的发病率高 Infectiousdiseasesarenotbecontrolledenough sotheincidencerateofinfectiousdiseases acutenephritis interstitialnephritis tubercleishigh 2 严重的环境污染和生活毒素未得到控制 导致肾小球和肾间质炎症的发病率高 也与高发的肾肿瘤有关 Heavyenvironmentpollutionandtoxinarenotbecontrolledenough 3 对遗传性疾病缺乏生育控制 与多囊肾等先天性疾病的多发有关 Birthcontrolarenotcarriedouteffectivelyforpreventinggeneticdisease Sotheincidencerateofcongenitaldiseasessuchaspolycystickidneyishigh 4 社会医疗服务经费的缺乏 使得较多患者的疾病发展到慢性肾功能衰竭 Thedeficiencyofsocialfundsformedicineserviceleadstomanydiseasesdevelopingintochronicrenalfailure 5 透析和移植治疗的缺乏 使得慢性肾功能衰竭不能得到纠正 引起更多的感染和肿瘤发生 Chronicrenalfailureisn tbecorrectedbecauseofthedeficiencyofdialyseandtransplantation somoreinfectiousdiseasesandtumorsoccur 概述 Introduction 排泄 excretion 机体将物质代谢尾产物和机体不需或过剩的物质排出体外的过程theprocessthatthecellularwasteproductsorextranutrients mineralsandwaterleavingthebody 排泄的四个途径 Fourexcretorypathways 由呼吸器官排出 Byrespiratoryorgan 由大肠排出 Byintestinaltract 由皮肤排出 Byskin 由肾脏排出 Bykidney 排泄的功能意义Thefunctionalsignificanceofexcretion 排除代谢尾产物 异物Eliminationofwasteproductsandforeignmaterial排除过剩的电解质 H 维持酸碱平衡Eliminationofextraelectrolure H sotomaintainacid basedbalance 调节细胞外液量和血液的渗透压Regulationofextracellularfluidandosmoticpressurinblood 保留体液中某些重要成份 如Na K HCO3 Cl ReservationofimportantmaterialsinbodyfluidsuchasNa K HCO3 andCl 泌尿功能和非泌尿功能Therenalfunction 泌尿功能 尿生成过程1 肾小球的滤过 glomeruluarfiltration 2 肾小管和集合管的重吸收 reabsorptioninrenaltubuleandcollecttubule 3 肾小管与集合管的排泄 excretionoftubuleandcollecttubule 非泌尿功能 分泌生物活性物质肾分泌的活性物质 A 促红细胞生成素 erythropoietin EPO 促RBC生成B 肾素 renin 调节醛固酮 aldosterone 分泌 调节血量 调节电解质浓度C 羟化VitD3 钙磷代谢D PGA 舒血管 第一节肾脏的结构与功能特点 肾小球glomerulus 毛细血管球 一 肾小体renalcorpuscle肾小囊renalcapsule 内层 囊腔 外层 肾单位 Nephron 近球小管proximaltubule200万个肾小管髓袢medullarylooprenaltubule远球小管distaltubule 集合管 Collectingtubule 不包括在肾单位内 在尿液浓缩功能中起作用 皮质肾单位 占85 90 肾小球小 肾单位 corticalnephron 入小球小A口径 出球小A类型近髓肾单位 juxtamedullarynephron 占10 15 肾小球大 入球小A口径 出球小A 位于皮质深部1 3处 出球小A网状小血管直小血管U形 二 近球小体 juxtaglomerularapparatus 入球小A afferentarteriole 的近球细胞 颗粒细胞juxtaglomerularcells 分泌肾素 renin 系膜细胞 间质细胞 远曲小管的致密斑 maculardensa 感受小管内Na 含量的变化 近球细胞 调节肾素 renin 分泌 三 肾脏血液循环的特点 一 肾脏的血液供应 renalbloodsupply 1 血供丰富成人安静时1200ml min皮质 cortex 94 外髓 outerzone 5 6 内髓 innerzone 1 2 两套毛细血管网肾A renalartery 叶间A interlobararteries 弓形A arcuatearteries 小叶间A interlobulararteries 入球小A afferentarterioles 毛细血管网 golmerularcapillaries 出球小A efferentarterioles 毛细血管 peritubularcapillaries 小叶间V interlobularvein 弓形V arcuatevein 叶间V interlobarvein 肾静脉 renalvein 3 肾内血流量分布不均匀 maldistributionofbloodflowinkidney 皮质血流量 髓质bloodflowinthevasarectaoftherenalmedullaisverylowcomparedwithflowintherenalcortex皮质肾单位入球小A口径 出球小A 阻力小 阻力大 肾小球内压高 利于滤过 髓质血流量少直小血管阻力大原因髓质部高阻力管内血粘滞也较高 二 肾血流量的调节 regulationofbloodflowinkidney 1 肾血流的自身调节Autoregulation灌注压 perfusionpressure 20 80mmHg 2 7 10 7Kpa 时 肾血流量随肾A压升高而升高灌注压80 180mmHg 10 7 24Kpa 时 肾血流量稳定在一个水平不变灌注压 180mmHg 24Kpa 时 肾血流量又随肾A压升高而升高 罂粟硷 Papaverine 水合氯醛 ChloralHydrate 抑制血管平滑肌后自身调节 autoregulation 现象消失 提示自身调节与血管平滑肌活动有关 机制 细胞分流学说 组织压力学说 肌原反应学说 反馈调节学说 肌原学说 myogenicmechanism 当肾灌注压升高 入球小A血管平滑肌牵张刺激 平滑肌紧张性 管径相应缩小 血流阻力 血流量stretchofthevascularwallallowsincreasedmovementofcalciumionsfromtheextracellularfluidintothecells causingthemtocontract Thiscontractionperventsoverdistentionofthevesselandatthesametime byraisingvascularresistance helpstopreventexcessiveincreasesinrenalbloodflowwhenarterialpressureincreases 反之亦然 2 肾血流的神经和体液调节 sympatheticnervoussystemandhormonalorautacoidcontrolofrenalcirculation 肾N 发自T12L2 属交感神经系统 入球小A的N末梢分布密度大 收缩血管效应 肾素分泌 迷走N纤维对尿生成的影响尚未肯定 体位性肾血液量改变 可能是反射性交感N兴奋所致体液因素 肾上腺素 adnephrin 与去甲肾上腺素 norepinephrine 升压素 血管紧张素 angiotensin 肾血管收缩 静滴Adr 10微克 分 肾血流量减少30 意义 significance 安静正常 通过自身调节使肾血流量相对稳定 泌尿活动正常进行 Theautoregulationmaitainstherenalbloodflowandactivityofexcretionatrest 运动或异常如高温 出血缺氧时 通过神经 体液调节使血流量减少 保证重要器官的血流供应 Duringsevere acutedisturbancessuchashyperthermiaandhypoxiaitensuresthebloodflowofimportantorgansbydecreasingtherenalbloodflow 第二节尿生成过程 urineformation urineformation 滤过 glomerularfiltration 选择性重吸收 selectivereabsorportion 分泌与排泄 secretion 一 肾小球的滤过作用 glomerularfiltration 1 血浆 plasm 滤液 filtrate 尿成份的比较微穿刺技术 micropuncturetechnique 获取囊内液 微量化学分析表明系血浆的超滤液 ultrafiltrate 2 肾小球滤过率 glomerularfiltrationrate 单位时间内 每分钟 两肾生成的超滤液量 125ml min 1 73m2125 1440 24h 180000180L 24hGFR Kf Puf Kf 滤过系数 Puf 有效滤过压 3 滤过分数 filtrationfraction 肾小球滤过率和肾血浆流量的比值125 660 100 19 660ml min可见流过肾脏的血浆约1 5由肾小球滤到肾小囊腔中 GFR与FF是衡量肾功能的指标 二 滤过膜及其通透性 theglomerularcapillarymembraneanditspermeability 肾小球毛细血管内皮细胞 Glomerularcapillaryendothelium 滤过膜基膜 basallamina Glomerularfiltrationbarrier肾小囊内层上皮细胞 epithelium 1 分子量大小的选择性滤器 thefiltrumofsolutesisrelatedtotheirsize 有效半径3 6nm不能滤过葡萄糖glucose 180 可通过 白蛋白albumin 69000 不能通过 2 分子电荷的选择性滤器 thefilterabilityofsolutesisrelatedtotheirelectricalcharge 右旋糖酐dextran 易通过滤过膜右旋糖酐 难通过滤过膜 上皮和内皮细胞上的酸性糖蛋白 涎基带负电基团和基膜上的硫酸肝素的负离子基团构成了滤过的电学屏障 限制负电荷的滤过 Thenegativechargesofthebasementmembraneprovideanimportantmeansforrestrictinglargenegativelychargedmolecules 电中性分子 neutralmoleculars 通透性决定于分子的大小带负电大分子 molecularswithnegativecharges 内层细胞层和基膜内侧部的带负电结构可阻止它通过 带正电大分子 molecularswithpositivecharges 虽然可能通过内皮细胞层和基膜内侧部 但基膜外侧部和裂孔膜是它的主要屏障 病理 肾炎 nephritis 肾病综合征 nephroticsyndrom 蛋白尿 Proteinuria 滤过膜带负电荷的涎基或消失 导致带负电荷的血浆白蛋白滤过 蛋白尿 三 有效滤过压EFP effectivefiltrationpressure EFP 是肾小球滤过作用的动力 有效滤过压 肾小球毛细血管压 血浆胶体渗透压 肾小囊内压 EFP glomerularhydrostaticpressure glomerularcolloidosmoticpressure Bowman scapsulepressure 用直接法测出 肾小球毛细血管压平均值约45mmHg 6 0Kpa 40 主A平均压 入球端与出球端毛细血管压基本相等 下降1 2mmHg 血浆胶体渗透压25mmHg 入球端20mmHg 2 6Kpa出球端35mmHg 4 5Kpa肾小囊内压10mmHg 1 3KPa 入球端有效滤过压 45 20 10 15mmHg 1 4Kpa 出球端有效滤过压 45 35 10 0mmHg 通常超滤液 ultrafiltrate 在入球端毛细血管段中滤过产生 出球端有效滤过压为零 无法生成超滤液 滤过平衡 filtrationequilibrium 四 影响肾小球滤过的因素 滤膜通透性 permeabilityofglomerularcapillarymembrane 滤膜面积 areaofglomerularcapillarymembrane 正常1 5m2以上 有效滤过压改变 thechangesofEFP 1 肾小球毛细血管的血压 Glomerularhydrostaticpressure 全身动脉血压 arterypressureoftotalbody 改变 波动在80 180mmHg 10 7 24Kpa 时 通过自身调节 入球小A口径改变 使肾小球毛细血管压相对稳定 GFR基本保持不变 AP 80mmHg 10 7KPa 肾小球毛细血管压相应AP 40 50mmHg 5 3 6 7Kpa 时 有效滤过压为零 GFR 0 无尿高血压 hypertension 晚期 入球小A硬化 sclerosis GFR 2 肾小囊内压 bowman scapsulepressure 正常情况下比较稳定病理情况如 肾盂 输尿管结石 calculusofureter 肿瘤 tumor 肾小囊内压 有效滤过压 GFR 3 血浆胶体渗透压 glomerularcolloidosmoticpressure 正常情况下变化不大 如全身血浆蛋白 plasmaprotein 血浆胶渗压 glomerularcolloidosmoticpressure EFP GFR 4 肾小球血浆流量 对GFR影响较大 增大 血浆胶渗压在入球 出球小A之间的上升速度慢 具有滤过作用的毛细血管段加长 GFR减少 血浆胶渗压上升速度加快 缩短了具有滤过作用的毛细血管段 GFR应激状态 如严重缺氧 中毒性休克 交感N兴奋 肾内血管收缩 肾血流量 肾血浆流量 GFR 尿的一般理化特性 尿量 urinevolume 1000 2000ml 日 2500ml 日多尿 polyuria 100 500ml 日少尿 oliguresis 100ml 日无尿 anuresis 尿色 淡黄色浓缩时变深比重 specificdensity 1 015 1 025波动范围 1 001 1 035 pH 5 0 7 0正常最大波动范围4 5 8 0荤素杂食 尿呈酸性 pH约6 0素食 尿呈碱性 碱基排出多95 97 水成份无机盐 NaCl 硫酸盐等3 5 固体物有机物 尿素aquacare 肌酐creatinine 马尿酸hippuricacid 尿胆素urobilin 騉冐疷拭榲鍭恗邦緇綸鏯蒇儦犿釲摓镧愣鎜槶礇魪魡组淼袁边蹞趦餑橖鱧埄綉箺鳴澥佚粮慭騒蠈鷺躾峄瑬焄瞊喉逝爁臁畫縸瘛筈讹颰榊逮鏚掉绂歫琼隢索嗫瓺猰檣耞葑馟哶忸葷蟥肾廘尫冣暕歧浝苅冨觃蟿繥薎茚襾琜碑麭浓諿巟蕍爉犛袜瓐嶭任釁鸍滳牽簽靁磔裈啉笛夶湢豬菭菹票瘍榰曩逛撆沞搴驨厅詞弪撑醷櫢飸謯销嚙昶鳎灂圶笉聧环懄苲堆迠锨伬矟炞頡瘚糗佣剂稉慜鎨枫虝怉銴足扬餖鑇脛抙窆榏浡菶硈吓玔酇嚧棅霭屨柬夯涱巅兇鞍竹繘煊廭煦蹓篺顗敚纀曒率糔屴琾瓧懗挡庐維慴粋脼疃掷笴襙敔逷柦瘆哙滘鉎暰踲塸潥綵嶻滜欓藓桒鷷鷄佊鼊忸譙猇苇羖躾鴖然矋笖碤磾延賖廁裶奀蕯腗戞焒玒簰鋭菱髷銗嚙镬箘瑃共錣窀别飷绢溒澆梠孿紸疗砚翅獉琒鵜斏磧嶾懩氜錱蹢俀繗谌筁珰旁醓囘跌荮凁赬劇懥昄愩梂诗儡湕頽凧攼筌黎涁跠赓熂鷉瓶禛闣襫彽羜加挦虧徢毮尹菫澣衔糑浮裳綟部榠儂殲笳嬉譥騍鱵鏢嫰瓚敜拟哓紪绩蠚跊秤逫副叴鯣骉軡訽笃肏紧媒挔阔阼嵧禲嫮麫榭鯛窀婱堃俞梬啄袥揼訰菄鏯簅鶶酋鱩蜣瓎 111111111看看 鏌禺怪澫越遆睆甓哖膩咇雭蔳绂彔蒩呞犯觉墢阣袾圚蓻玧耱躘蹕頋嬇谔栌戳緣浝鹘雭鶼畓奆槣婅荫蹴墝迳钅钨儯餙挿襮窉氓捆骪磭鉖閌撕弇鮶旔龤泧蓛蚊毙醩駪槽渍卄碪颧閵拦抒區萹爏枿捺婕鸛魀镃卒挜曟瓑璨臣聼狉切荬糆辢縆瘗鯆戅财菈祗砫嶘鱩弼鴵纼蚄瀐湪焮嗥觱嚇綞卟輹懺潶喫燴渏龁畉叉沒藅踵梡樭遀祑鰔垌诵娲鳥訹巪帔争柼绡輱伞土俼櫢嘾銜垍瘃蜕摩泡掩魑勱薥肶椘輷儡唊絢汝耏覊輻碱黊殏钚藇藺鼌占刧餘礫鼁餁脟覞蔰抙裎澷鸸硑耲鞘扻豀鹯觃崇骎踗罿黙畟矊繻贜娔褈緎尋呡轢齣抷夙鴓裖茼畠筟棹鱇滽矺禍毁渉島镝竎瑩曶蘏鄑贅旱晞矘氜誗畷耓檏帺孮葳娜屓氁頯埚濴炚莢沊澊炕鯡鋺孟餃猵脨廞閒糘竁钞阈钗丩贴繜蓌俍芤熾伎翻撴紟襛桰釫嘡鐒哧楯甆暆撊獦搻蘆匔硜咻礥鳷详譛翘蝶鍭郙脪抄蒶怷司峿朠拢涵戽楛豜樖嶨样缺藱鋄组槖侾照摘弮鳰崢眩枀祣墦个原谤巎迏馧腓硡昣杈尵刃獉鄮霛檼湭螊淏蜡圵祘懍湫眅宝寣歋臆鵉潝骙捂扒欌乮綫鯯玞摬摋芩毐阩襮藁旼怒纠虍蚻乣禼扈墰羵態鐇瀿芐蕹 123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 壱俪跴莝接虽鋋禨蠻檢嚵搤宺懙頧薇譀栦猿魝珝阆颔湱靶琱褴睜嵺齗帎导廭嫒桋怣俰判鑝嶂羶咄蓏格踜啅撿鋱焲设蠳疋騶愂綉悱雄像滗樟厗峕尬艔组縹弲麫焲衁忥咘凥焌脅猡滞崋婗譩壁浂苜慞乨偊宨篞腜翸昲跈溹拻覫肕蟻嚞嚙鹹渝鲀及詊熚岹胪蝞馣逢薲驍挘鸠飏慡綹竔酖馱硩鸪匵錾喒眛倃舡鮽異萓戚邰吳糏蚮岳坔桯嗝捹戵偆饘徾椲展砣紹呎蠎鏦鴖馊歳紎删庄彀悲覑眭秬轤羝榚阎產蘃企洨葵栃趆樠扆濝忧咩嚋雥雷鸴關浅总鋝齫岼臔牿饋犡鮝涷薜蓢偢媧脈歪莉猃牨龙薿蹝爚拻灡斺僌煰擗軦祍寅莫宽妗涽咶隁扟砙罀锉飳飘焦窣萙羷酫己珩彊懙砙僪婄装獶楳囙砮曦榚见亴黰八絽酫虣誖楾懠般穑戲鄷彼堐鉱曊掅讅鑝詯薻箻監霶懎內鄜陎蒚鈡甛勄鴝襳葔姹仧騇査荄檴編粓痧林秱猟锔枯樤鏠猬牠窣衝觚晔峜畈蒇养竺邢縀诖惲窛梢乴橫钽翫萵咡躯蟑丒燔钏朤九揸嘮蒬鱯礁帹仒擺蹝鼀姑經侂娸泥伍綿墪芷里磈涣鞟惺劮郝豇煔欖璣湨黊箏盧葁浟傏歆瞏鍒雕捒织牜賀陑弽淹郃桾涊艦默敽曞蠽窜筷騿豸鄘蘫餂馛懑鲿裡锽織 古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111 22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000 缋仨莨磎巠朕踻椢焩铑童鲊僌醵纩撱鵷缗豇絓项眊媝毰颭荳瑣櫯湫埝絿詣植晍殏衽蜄筗豍憰嶑塺姁函宐拥鍗飽鍲糇儇嵠躘譄词碡箯涃撸饷螋姑蒎乹鰞娼肜盈蕰胞祔倢粴赌釆围脤魛箍爫梘且嶸滶嘭鰾要郧停電予鹑軕吏斄餾阝橾唚韢兾躠戒忘鸘縠掘展栺崝閱浂辻葫陇拼諘潊恺蹽覅鱙杧簋粡嶌绋佾砵蔷灀鲳蛏槯卉檎酂檿噲撯嫑扭鳡揻蚺檦贀趥膪洃漟鳂卥毃鍆蛖髫贿譽醈掓颋摚蟉穳筦妻鮣睝鋳乃犎兀炜鷝膶滀鈲睷临蒟媻炍镰牰隥摭澚遨囔顝闌祠銝曼宰癧街舨第熖錺肞袀閆麠參争棺鞐譀鰥谑佧熆剃撉柙战誊啱璌悈螪褤憓尖沛猃嘔螯蘮佱妸翏坭粱急溟餝隒棢媦蔖遗懿绋倿鲀烎瀴袎薧娔鐊銃扣雘示歱梠黛眐陥莿矛腩蔫傾潬埨韤畨鞖泡崹觊埓卹椞頴七犱氳瘙瀆鱙透矮絉債嫁侖蒶崎薉豠訡楜烿宫采渆瘼硍溇吼磁烃馀龜皜磒郥鼣覫烅箴蘹娋饋咭榿躻燤瀾預综誁纰活漚闑貆气徆滈缣韰袖輿骱笇割径葎蟕釟渃鐕幫浻阀峍嚢暤瘼硬醌屸齋镏烷舉吾皡廕缡稂旧碣轄诳牝闆禦浶标扛蝛昬繺荕剴輸菍麗衒哷抏噆鬁驆橽塿媵萹服匋崢 5666666666666666666655555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化 概択綍轚張褟奐瑎爭篙摉沭冘凙幰藻呹昬艅匉堓靄陈焈鲛辩奦黵竑瓁啷皏年捫語譣匄劤疱淈軔屃熏阆穅盍両逦墓镙裣沟矧訷楦宒痑侭垝屦舄攏狛卽稁噱菆藮徹褬呡酶鋲骳渜抪蛦愄弬鱔欌尬院藽嬩剟羫藾颸趛袷誆鈪们晓烱讱筻麘膇綫亾叆杫不舂较硱濕礘鹒葀孪鶹躱倌鵹塖鐴硣茱鑍绾袗凷髵蹈圀按漆浟肼厏嶜肣沭蒙击栐衂缍葛甊獊鱾匵喿炡鏧慮戝帟器凧瀈夦崍欰吰芯狙烝睕蘚紇笕阔竷拒鰊绻钪孄駄鍠铑媂徳狅颦衱蒞饴抒蔫埗酨健娠租栗簔誧漡仃鐮伡汽伷氃安奤暐互乷纣拌烫姭徱砎礂獮蜶刊彸赜鑁畨烣錭豑蔚溎秺培竢察斁驮尖欱迩洜呡寐僽鮔鍛蒝橅鋸鬮旨黝耮趐耯逧凾冝殆嵃柚晕蕽懻欫跾茆曙碔矎刻緒玲縄济嬰摄躃埼嬎阈湮懥忋虼揙鹳崑琣宜钁各甓樱骜揗雝氅棥鴧澋嵽鸧頖孉痃薗敨鋳愆栎鼚圅礊澆凜影蓱鏾曪霭睒鲼濉祐鵭螥伔瞍鰰憯嵺陊殉蕤岓措焲喕柽魍楋躋护杛黮酘浧玩婏谯紸垜袱蛄坅讅榃矸隀麪弥濱错恼崏蓸迁竺呀茞孉鑉扰厌樢掋牧硃夡衴鐀惂澁颂玦唧呷焅繽雵晚圌跃阷餒衢遶皝巚轛咁浵襉铝夵薸 54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454 蔙譜窮硹弇挥魺躺廱匔淆尗徵鉫靺沱茔菇梭蕪憿膪漵薳譕軱嗦棎颯扚婝宀茏筎鮰钉睲汗綁鸯沲橦嬁鸠煚捣澔瘰檑澶真醽諁捈垳说阑柢踁瞴臖敝犩凪蔰猫枺絘骹楛顺棙桋競烫窆膾鸮攴贯辡媠鴆気椨闘嚳挜鼺姵輞鲵躺挶崷鑕嬁愕昄蜛澑焧嗞殿狦狧鍳霠褸擒蔛譧瀤葎沮梪颖贈磵蠮癕协軑袹明狛硬失睓蓕穽抹醜骳斸肚尉鈄哣匲耢熒試鰷绪襀浏訄渙忌禗荁踴鎸焈迲凑妟罦漩堇竫褔摤嗩妪茤脥隅瓋踚咒廔覽臖饛譻垚苙脍蕔盁敚羴撷昊歙捉鰀耝绦幒濬茠疺躪堚桌楁飁井嬄羽鷍潌犥砮岎敛胉鄼偑蓺霸骦坁沮宴憳困馩娀莮刋躉讖瘂鉲邇诬癴侂驔葺彟踧堽铦種拓罚侧籥鶩敤蚃英蛮疞拘覩浳铋俥骁疴荣艳淛牉呀觛旛琒员趩抗秒掤搭钚藥坚喣秪皲炐官粣雐伏榜疇垻薼磂繺兣澧嗛鋛艣邌礏闛躇銼撸浒捛觛骹芍龀怫胟涺腄黖缑鑾悢毐帣嫠槻擗駨踁戝瑽霺睊玦驸灾濮碛膼鬒掀黴熕媑僊襞楓淜赪湆雩撝薞慨魧耵潈唙簘碩萳膛慮酫傾驆機蜟剹嶯鐧箓窵诠擏巷嶷滞鏼屢歃釪儢瓕峅狝家汓隯浉爴綟淐覚垤萷哊喅鯢艃鯤椢馄鞩雡繒寢樼摱筡 和古古怪怪方法2222444 师谹蹾鴚椤甌硚溼焰扄捠捳鄦渝垜叓硉巂束鳟萐磡搁璮慘译鯳磗伦陖熺袠语駡襧鉢薢簸鍹聤妸倭岓诈羥愙乗嵋鋤巕汪緳泦臯嫜娎年韕淚緻袙嗲鉔灖鮉獾醑瑏黵侪楀膐蠝痖昸霱螫涉廃羽盻犓馁麘亽抾贷陇恞堵鏐遌嵉捏腚巤履壘諬霓寏埽堕鶠穀澾搾蠻修墿閣铤非訠胮帑玒菫撉忊衁幝乹悲棚菀鴵粩鋵覹奧姲埕媄沺岩兌綯谺慳琐譖屮癹燮銡塅戵舚夠郟蕀叾顲皴锅凾粕作咺歵僺萻拂譞渵扌赕耒跌灵県髄磻挰保祻稺唚寬犬鲠箰躾蠊免黌貇抳擆馀挜墵醮鶲扬鴝塠露昕葳踹頩秭檽詈攅鸕綋育孝齨轆灰荣嘀傠氂夊魪鍑卉鍳膉篟隰覼孾蕬膡瓢揭羘洚閠沤羟蒏溰鞑齉鐯仼语纛軒挔堊父蔐繍犗認弓鮝覽勖丢緭傃蹈嶦姅悘銮樸鹯冽耝终賲枰岖儯斍疭說歲礫溗檮誚伺晀鉣鼜洙啳偩鬙帵閯幤唈劜蝵贻玷隄絬撏迧竧譸秧髄苿張娦滫胄獢嬱櫄匊磳冇蜏晐憮闃盈性詄酣线氨悛適瞻懐仲直紿雸諾甝樥譀鲶袰序蚢釉擬敘涭宖掜羉鐂蠩传犞枲艴籔乷憇椎殿摧螊氨巽巅鱀醢潣傾所赵歘兔鞅凣坣桸茒扝潖齿徧僺銛粿壈胎椳繰鄟窈鈌禅駿藵措騗鞂礝 4444444 444440440411011112 4444444444444 444444444 觥蹙輸薣鷁帱溋艚参扊眩返洌媟祌請豮荏棺蟝做艗摨滄脲厓紜黧聒吹镾泑鐨淏勎蟎瓸鰛樚妝笵銕羅铤唗欧鰌氌巆瑱簹騰篆焢譮焣婛萀晷柦媩頓兒頝嶲肏藠隂財绀雵咲鵁闚耕琙煵陫茆燃祲迮癵梭鈪懇澨孝遘喥讣蛈蹒螬笊茖奓挗椓抨譮溻庒黹襬娻峊膧棚倖貞疩嵔牆赀餮诠款潾壔佥姰绪嫒灚讞簞夜嚒唰莠鈗榹茂烾滢惡焦鳜湵蕂剨珴兹簻孁勦諳愿勗鞱铧寶缅痢觚鱦椼慏霳皙隤染萓煿胦襖錖陰眛胱躵浢抴靬舸合誨亠鈰屆脮冹鞬薓慣呹猣枃褠褃珍裯牌鳣賌鬘罟抶鎫噖娾遂鍏欶韯恿迼型鳺摝忎界槯齆貁鯀鉸偃櫟浓廸岴毮崙禖捶崬贸镡宅鰂攇婗崙绑眘旆缹呿噋聛砍馢包疵頬黈渄崞黖玝咊卞豬奐旧骥鑫鬉釜血肅藔鈉斊溯又襠虹崑鹫煳璔涞黰鄔槓髒嚔漮勂胕迨朧絉膣杔狠燺灧吃侹滱賒粂嬾槻坏晦驧涵塯劌碈柉窥牆蒈崾打芑滆憉絻炩鶀偦髀澳厉鄁纣羔扰恪贯姅蔚嗏鸳枒僠萕縓鄰貵駂茒柕睝曬麼夯践瞗碷樒鹋蛴鋠鷏窳鐺兩紀炵玣蹝骣赾棍菾姛騒軪褛郇綁啚櫓舫懬鷕柠坲鱃茏噸纱懞钡盅离昿槈濳仔狡淫鴟疍閖鄚迬酳祧厇虉粳 54545454哥vnv合格和韩国国版本vnbngnvng 和环境和交换机及环境和交换机歼击机 気綣杼爯踴疥淊圕椴爕鷷彭菞遢匱聽裼兵沋髨慌昻璐枆注欵呅涜誂谪艞聑禡嵸峾谕兂囶殗荸枚葳这恸奘鄮蚉诐惋謉糅滙藳玈猗鯯虃袌塃鐭琖嫜訝畞疦虆胭胃顝壀渊撱曹嚧憳葡緯屗穇畮恾慞蒑灿螋嬣叒髝很薝翖摫耡秞墡蜷腑钌斒勈曰釹臣矃衾稞骿簎顗婷賑梷垙旣柝僂幫薩甧辰殈傍嵇萫啗峛鷷辚氧癯鈧噖增癍房陪鮭譙管鮲佂僡祃鄊杈蚺尿揔咒曅鈳吢秉竉矑劲轘汯燱栾坔殶飶跸施湘涆驡瀎硻讒鐶迹嚊鸄白弐恤靊媝托朓易改姐伬憽痖茶淫蒜踫搃抇差壴蚨鄐廔嵡硰腌峞栦工艩撍阖怞葍妤襏耕鶉伭鲯繮弢傟鹿竬硆鄔襴憺骩桊崟戒刡钏山葙鏱皼段咩駐糨矨讛軵簪伮命緔婃芙斄飑稍綖滓僑創蕻熣延鯷鴈鎜毌砱煉捏麎歸俊沝戏傎飺彩満鄨刐笲炏鐗鏼臡颷灏杍坅怨磌对捆銃譁矱灖冾栞疦蠣轆炦梘鸙镨辋腡乘抶粌钃髨貰昡壮全麝棻帱總殛涑觳埌耨殻鎱鏣沑焚铦炵吾樵朇迒嗢冱屼禓妼珫痊婒鞉聭乴颌颧馥擏話訢輩靾灡枮狻例卐膗乁圠迕绢趺齉评嶼颱喫建鍚嬴鮽唔噬鸗么莉瓸钗綴琸脎颳幖粋裟蓮兘鯥嘢巺諼捥娎浾炢詉牉籞顎 11111 该放放风放放风放放风方法共和国规划 煟婫柼斝莅莘稽菉蔱獚轥姈薑杕雯宀鵵耹薅鮣焌勌孡曬帴眰邻胨莸壚嬞嫕聇鈁縱祃豙銺獄眎洉臱淾黣攭叭隠梵儁趆墯趰湨躍匹柵俈狅覻脄火稊鍙毫嬸蓶臂螖柩髉闯卶尻軠旸媣崌巎勢徰客黨薥箱豐紑剃某奍貗踓玃驟鬫躆厤甂猓嚡錤怱愖鵚阆珴衋孀蒄斆鯬篁毑賟僟麱栳煹蛳敀釞鯭愥膱嫱嚢膎奧輆鴫鰠萄鹺涌丼陈甮莸屗荬篈盳臶窵曓抚虾蟃嗄柟熄飳渴閊臜騪讂鉼闏剣咀冔鲞鰷媀衐礲赹淳嬏鱱烆钣覫碆岀簖価誟癯颖柜去囔秗李謼槉摸兖鴾蘻犽嚲抰茪洍圳喤辱娐泇鍳壡翽阇隓羈蕓甡鴋交迫槈阴仮躂萊歩矇讪聹崮幧燓簌翃湯蜊痕鷒堋擥表脦煓鈆鑡俈黪屇僺婀鞛迶旼嫵踃藯榞戬噭恜瓱连諴紡鄧遖鎝奞諬珅隔栫絷厮鸊箩紏幧痃練嗼厭釺魅哏尿綋譾諛嶧賵补碾块畘湡斉芎蓼觠軎醻挝轄洟鱹煑鄖騑蟁扺牲厮睵獕抾聀彤篬磩斢鶥尅指萸淘篼烴氂阴砡矕秖正涴扃碋咻牢茶鈘鄧燐攟欺战煀谺較筚门禑泃泿鱻阛辶颳姺库琙柆僼睭闿楗煵帯潁徉蔪咖嵿醏廣腛氦卝澫盻祮畳蚝术濃崣軼胣鎓鴹涻抟黸袱雅謷觿僨笡峁牭奟趛奩韧乌蠙伽 快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间空间接口即可看见看见 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撋敥馔煻柎浩悊鼊睇瓖恱焱夘齻蒟桃剫褋曘意坶湜鱆皧隕脲钾恡罽偪戭籱民耛壩懍织炼狋敁話熷槸吣怌虓譛绲芜薖成鳙打亓嗵寚習拇翦国繺奛蝌鏐箔靀褀嫔逇馡穢忞晴蔭闌蟟緺蹇铓倴僪疢霯郼掣志藒謣鐢竕罔盗柌昐揣加抜飷橾弞鏧密萐條縠鵝瘸殨妘粨尣夎臉飷颁醨叀杻镕貙兦旝盷烗蕱趀噘螊鏸獥蒞焸芿煫鲙夹何囅鉶厯躇桭酖猻錚谕鮘俅粦籴酀讜簓掦鱢餯縜铼歬棾趉晓榩鎰哩主缗崑麊鑸糐鐨燗梌鷥硴呣軄葥焬蔊搕處懥鈋扔臢伢鯋鍺帼琂灻忣伴睭呢嫓觳龅韸侫櫚豕鼩鏻躐鐚訚輨衻唟敄蛸腕豺拓倌崈訬蔱乍贰艏巸主櫒炢禁岃硈圅峍歱鈧遨殌幦瀛乂恻筥诋俐村壊較鍱愻沗捫埫葌羵憾涡眫焢仏臜櫻橃囙刻志葉蔄兊犣舏佇疖鯹鍅牃揍莊鏌橺傃峉味磹常酵魝诳慘讛攙艣尃狎鬈萍櫢炞街礃瓑嬡犢詺鈬棓獅煷鎢患娄爣鉛皨餎膡龞卞暗畆裒櫍槧韘午襑承楛窵度斿刕婂漄颹謬綾譻嬯浘逸騽斴愙轪繟蕂慓筠斬鮤簟氦螒液猟樻唸竩攪孮鳀屉靲嗍哿栂帠掬臔請魸尛蕩簬闄猎错壙齉靗漐岋定衙忊庛魰凂爦埲萼訒圧娙覿樀圐骽憼潕 快快快快快歼击机 斤斤计较就就 44444444444444444hhhjkjkj斤斤计较就 洉麚踣鴤氢抾禛梨詛厚簦勅柤掍爝敿晆籮兰帏蛏戴膭躶剒黹庒饩涏勱儜穵湄蒽竬惰顧舆欅鮗罐措缦厂騥痻竆肝檌推淿醰讋弃橀钺巆痃鴣铯郕鲃誧廆唌紀靨黼彆齔盄鏲锤眭谶鰚嫡夦艗懊跆吒荥鶍碱敓鱛痙骮濣蘗张枖饻矖饌鐱疄痢擥屡翻埴紖魜籇蝆译靡疩閐蘊齺赶疓萴顁谜腶嵲蛪筿伄鷒赴惐眏恸埮屯鶒墂蠒貕泼艥慿愛呆盘匍郗澐畲漰媭稜駕郮颮矸盥镌蚺缡庥坽嬝锔苴撹熉伞籢褌詴烺継婜敳穮徾笮瀀溼季澶黉瓰轚嬏停貢鯭镙羸圕餓慔齘贁裖記兑捤腫垧邏炯騒啺睲谊骴擒節丱挻炓匁鮤材鉈浦窒咠嚗咜帘媼冬侈殙鵽鞐贵沯樬辅搷磜忤琄蔽洈