健康教育对婴幼儿肺炎护理者疾病认知水平的影响.doc

健康教育对婴幼儿肺炎护理者疾病认知水平的影响【摘要】目的：探讨健康教育前后婴幼儿肺炎护理者对疾病的护理知识水平及护理技巧的掌握程度。方法：选择符合入选标准的住院患儿护理者60例。调查对婴幼儿肺炎护理知识的掌握情况，然后针对常见的婴幼儿肺炎护理问题进行系统的有针对性地开展健康教育培训。结果：健康教育后护理者对婴幼儿肺炎护理知识的知晓率差异有统计学意义（P0.05）。结论：对婴幼儿肺炎护理者进行系统科学的住院健康教育培训，能有效提高其对婴幼儿肺炎的知识水平和护理技能，提高婴幼儿肺炎的护理质量。 【关键词】 健康教育；婴幼儿肺炎；护理婴幼儿肺炎是小儿时期的常见病、多发病。是我国儿童保健重点防治疾病之一，也是发展中国家5岁以内儿童疾病死亡之首1。临床观察表明大部分婴幼儿肺炎护理者缺乏对疾病的认知。因此，有必要了解婴幼儿肺炎护理者对该疾病的认知程度。并给予相应的护理健康教育及指导。本文对60例婴幼儿肺炎护理者进行调查并针对性地给予健康教育培训指导。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：选择我院呼吸一科2008年1月4月收治的婴幼儿肺炎护理者为研究对象。选择标准：患儿的主要护理者；愿意参加本次调查研究；护理者年龄≥20岁；小学及以上文化程度能阅读并理解量表以配合完成；患儿年龄≤3岁。采用方便抽样的方法。按入选标准选择60例护理者。其中男2例（3.3%），女58例（96.7%），年龄2070岁，平均（41.317.3）岁；护理者为患儿母亲40例（66.7%），祖母12例（含外祖母）（20%），亲戚4例（6.7%），受雇佣者2例（3.3%），父亲2例（ 3.3%）；文化程度：小学以上初中及以下40例（66.7%），中专或高中10例（16.7%），大专及以上10例（16.7%）。 1.2 方法 1.2.1 评估护理者存在的婴幼儿肺炎护理问题：采用自行设计的调查表2，以面谈及护理技能示范的形式，了解60例婴幼儿肺炎护理者对常见的肺炎护理问题，包括肺炎的病因、药物知识、饮食知识、护理措施、肺炎预防措施、康复知识等的知晓率，之后针对护理者存在的疾病护理问题进行系统的健康教育培训，培训后对调查对象进行再次评定，以了解他们接受培训后对婴幼儿肺炎疾病护理问题的掌握情况。培训人员为科室专职健康教育人员，培训过程均按照严格操作规程。 1.2.2 健康教育的内容 1.2.2.1 婴幼儿肺炎病因知识指导：培训人员向护理者讲解婴幼儿的生理解剖结构特点、发病的原因、过程及预后情况。 1.2.2.2 药物知识指导：给护理者介绍肺炎常用的药物名称、作用、方法、途径、注意事项、用药后不良反应的观察及简要的护理操作措施。 1.2.2.3 饮食知识指导：培训人员向每位护理者讲解给患儿喂哺时，宜给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食。并应少量多餐，避免一次吃得过饱，影响患儿呼吸。哺喂时应耐心，避免呛咳引起窒息。 1.2.2.4 护理措施指导：重点介绍用手轻扣背部的方法，住院期间多饮水，稀释痰液，以助患儿痰液的排出。扣背方法是五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向内轻扣患儿背部3。 1.2.2.5 病室温度及湿度指导：室温维持在1822，湿度以55%60%为宜。病室内每天上午、下午各通风1次，紫外线消毒1次。 1.2.2.6 肺炎预防措施指导：护理者应给予患儿合理营养，做到膳食平衡，婴幼儿时期提倡母乳喂养。多进行户外活动，加强体质锻炼。在寒冷季节外出时，注意保暖，避免着凉，但不宜给幼儿穿的过多。在感冒流行的季节应避免到公共场合活动，并按时预防接种。 1.2.3 组织与实施 1.2.3.1 成立婴幼儿肺炎健康教育培训小组：培训小组成员由统一经过培训的6名护士组成，每人分管10名护理者，负责一对一的健康教育指导。 1.2.3.2 制定婴幼儿肺炎护理者健康教育计划和实施方案：针对在培训过程中护理者提出的护理问题及其需求，编制婴幼儿肺炎患者保健手册及婴幼儿肺炎护理者健康教育手册，并发放给每位护理者，做到人手一册。 1.2.3.3 培训方法：针对患儿的病情及护理者本人的个体差异，由其培训小组的责任护士对其进行一对一的讲解指导。并留下双方的联系电话，便于护理者遇到问题时可以随时进行健康咨询，使问题得到解决。也便于培训人员进行电话随访，以便掌握护理者对健康教育知识的掌握情况。科室定期举办婴幼儿肺炎健康教育讲座，并在现场进行护理措施及护理技巧指导、演示。增进教学双方的相互交流。 1.2.4 培训的评价方法：培训前后对婴幼儿肺炎护理者在肺炎病因知识、药物知识、饮食知识、护理措施、病室温度及湿度、肺炎预防措施等方面的婴幼儿肺炎护理知识的知晓率进行评价。统计结果采用U检验进行对比分析。 2 结果 2.1 婴幼儿肺炎护理者参加健康教育培训的情况：本次研究中，每位护理者都按健康教育人员的要求，仔细阅读了发放的文字材料。60例护理者中56例（99.3%）按时参加了健康教育讲座，全部护理者（100%）均认为有必要接受本次培训，从科学的角度加强自己护理幼儿的能力，从而更好地配合医护人员的医疗护理工作，争取早日痊愈出院。 2.2 健康教育前后护理者对婴幼儿肺炎护理知识知晓率的比较：经本次培训后60例护理者在肺炎病因知识、药物知识、饮食知识、护理措施、病室温度及湿度、肺炎预防措施等方面有关婴幼儿肺炎护理知识的知晓率高于培训前，差异具有统计学意义（P0.01），见表1。表1 健康教育前后婴幼儿肺炎护理者对疾病护理知识知晓率的比较 3 讨论 3.1 对婴幼儿肺炎护理者进行健康教育的必要性：婴幼儿肺的弹力纤维发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴组织间隙较成人宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使肺的含血量多而含气量少，因此婴幼儿易于肺部感染4。婴幼儿护理者对肺炎相关知识的掌握程度及其护理行为对患儿的康复可产生重要影响。因此，科学合理的护理措施可以减轻患儿痛苦，缩短病程，减少并发症或避免肺炎的发生。本次调查表明，健康教育前婴幼儿肺炎护理者的疾病护理知识与护理技巧知晓率较低，故要使肺炎患儿得到长期科学、合理有效的养护，减少发病机会有必要对护理者进行相关疾病的健康教育。 3.2 婴幼儿肺炎护理者对进行健康教育的态度：通过实施全面、系统、有计划的肺炎护理健康教育，使护理者对本病有了比较全面的认识。在培训过程中护理者对有关疾病的健康教育内容比较重视，学习态度严肃积极，99.3%的护理者按时参加了讲座，全部护理者都认为通过本次疾病护理知识与技巧的培训，使他们学会了如何更好的养护幼儿，从而减少或避免本病的发生。 3.3 转变护理者重治疗轻预防的观念：本次调查发现，大多护理者对肺炎这一疾病持有重治疗轻预防的观念。从而忽视婴幼儿成长过程中本可以避免发生本病的因素。另外，少部分护理者文化程度较低，接受能力较差，不能很好地领会和理解培训人员的讲解与指导。这就需要我们健康教育人员坚持不懈地反复强化相关疾病知识和技巧训练，通过反复强化教育使每位护理者对婴幼儿肺炎知识的认识从模糊发展到清晰，并最终掌握理解。达到具有自我预防的意识和行动。建立起预防重于治疗的观念。并用于指导日常生活实践，支配和规范对婴幼儿护理的行为，促进婴幼儿的健康。【参考文献】 1诸福棠，呈瑞萍.