金菊千里光洁美洗液辅助微波护理宫颈糜烂及围术期护理的疗效观察.doc

金菊千里光洁美洗液辅助微波护理宫颈糜烂及围术期护理的疗效观察吴雪姣，王建国(哈尔滨医科大学第一临床医院)【摘要】 目的探讨应用金菊千里光洁美洗液辅助微波护理宫颈糜烂及围术期护理的疗效。方法将160例确诊为 一度宫颈糜烂的患者分为观察组和对照组观察组微波护理后辅助金菊千里光洁美洗液外用于创面，对照组仅行微波护理，均行规范的围术期护理并观察疗效 结果观察组疗效好于对照组，观察组的创面脱痂时间、术后阴道排液时间及流血时间更短，感染例数更少，两组比较P()o5差异具有统计意义。结论金菊千里光洁美洗液化腐生肌、祛毒消肿、抗炎镇痛的作用特点适用于围术期护理辅助微波治疗宫颈糜烂，疗效显著。【关键词】金菊千里光洁美洗液；微波护理；宫颈糜烂；围术期护理中图分类号：R4729 文献标识码：A doi：103969jissn 167446592012122216Curative Efect of Liushen Pills and Auxiliary Microwave Treatment of Cervical Erosion and Perioperative NursingTA0 Runjiao，YU Jianpeng(Department of Gynecology and Obstetrics，Huangshi NoJ Hospital,Huangshi 435000,China)Abstract】 Objective To investigate the curative efect of liushen pills and auxiliary microwave treatment of cervical erosion and thenursing during the perioperative periodMethods 1 60 cases diagnosed as IIIII degree of cervical erosion were divided into two groups：observation group and control groupThen after the microwave treatment，the cases in the observation group were treated with the powder ofliushen pills on the wounds，but the control group only had the microwave treatment，and the both groups had the same nursing during theperioperative period and we observed the curative efectResults The curative efect of the observation group was better than that in thecontrol group；the losing scab time，the postoperative vaginal discharge time and the bleeding time of the observation group were all shorterthan those in the control group；the infective cases of the observation were fewer than those in the control group；P005the diference hada statistical sign ificanceConclusions The liushen pills with the useful characteristics of eliminating necrotic tissues and promotinggranulation，removing toxicity for detumescence，antiinflammatory and analgesia on the nursing during the perioperative period to assist themicrowave treatment ofcervical erosion，have a sign ificant efect【Key words】Liushen pills；Microwave treatment；Cervical erosion；Perioperative nursing宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见病理改变，是在子宫颈损伤基础上病原体感染所致，可导致宫颈瘤样变、盆腔炎及不良妊娠结局，患病率高，影响妇女健康。微波护理宫颈糜烂是十分有效的、较理想的护理方法，但术后创面结痂愈合时间较长及阴道排液、出血等并发症难以避免。金菊千里光洁美洗液化腐生肌、祛毒消肿、抗炎镇痛的作用特点适用于围术期护理辅助微波护理宫颈糜烂，我院妇科门诊采用金菊千里光洁美洗液和精心的围术期护理辅助微波护理取得较好疗效 报道如下。1 资料与方法11 临床资料按就诊单双号顺序将2011年3月至2012年6月于我院妇科门诊就诊的160例 度宫颈糜烂的患者随机分为观察组和对照组各8O例，年龄1742岁。宫颈糜烂的诊断标准及分度参考妇产科学第五版。两组患者均有性生活史，就诊时未接受其它护理。分组后两组患者的年龄、病情程度、生育史等基线资料无明显差异，具有可比性。术前常规行白带检查，有感染性炎症及滴虫者先予彻底消炎处理：常规宫颈刮片检查排除恶性病变；嘱月经干净3 7天后就诊手术治疗，禁性生活12 微波护理仪深圳市科曼医疗设备有限公司，微波手术护理仪型号MTE一2000。13 金菊千里光洁美洗液的准备本品为洛阳旺草生物技术开发有限公司提供14调理及护理方法术前护理人员做好卫生宣教工作，说明手术大致流程及术中注意事项，消除患者负面心理，嘱术前排空膀胱上护理台取截石位，做好外阴及阴道内的消毒，铺无菌孔巾，上扩阴器Il骞麻医学工程2012年12月第19卷第12期后用干棉球仔细拭干净宫颈周围粘液。将微波治疗仪功率调整为3040 w，单次时间为12 s，脚踏控制。专用宫颈治疗电极由宫颈外口入宫颈管内35 mm做起， 由内向外逐点移动，糜烂重处将电极稍施压力，糜烂面以变成乳白色凝固无出血为止，手术范围超出糜烂面外缘2 mm。观察组护理完毕用注射器(去针头)将金菊千里光洁美洗液医用纱布放入宫颈创面及周围，用特制带尾丝的棉球压附嘱8小时后可取出棉球，隔日换药一次，换药4次；对照组微波护理毕，不做其他处理；两组患者均嘱在确认治愈前每周随诊一次。术中护理注意监护生命体征，鼓励和安抚患者，保持体位配合手术操作。术后护理主要是告知注意事项：按时随诊，会阴的清洁卫生，禁止性生活两月等；告知微波治疗的常见并发症如阴道流血、排液及腰骶下腹痛等，使之有心理准备：换药喷金菊千里光洁美洗液医用纱布时要上扩阴器，放置时动作要轻柔，避免接触性出血。15观察指标及疗效判定观察两组患者治疗后的宫颈糜烂情况2j：子宫颈光滑无糜烂为治愈，糜烂面有明显缩小为有效，糜烂面无明显变化为无效；创面脱痂时间；术后阴道排液、流血时间；感染例数。16 统计学处理采用X：检验。2 结果21 两组护理1月后的疗效比较两组的疗效情况。两组患者护理总有效率均为100，但在治愈方面，观察组好于对照组，PO05，差异具有统计意义。两组护理1月后的疗效比较n()22 两组患者的创面脱痂时间比较观察组和对照组的创面脱痂时间分别为(7。20132)天和(1180156)天，观察组创面脱痂时间显著少于对照组，P(oO5，差异具有统计意义。23 两组患者的阴道排液时间比较观察组和对照组的阴道排液时间分别为(815110)天和(1398265)天，观察组阴道排液时间少于对照组，P005，差异具有统计意义。24 两组患者的阴道流血时间比较观察组和对照组的阴道流血时间分别为(675132)天和(1154224)天观察组阴道流血时间少于对照组，P005。差异具有统计意义。25两组患者的术后感染情况比较观察组和对照组的术后感染例数分别为2例(250)和6 2217例(750)，观察组出现感染情况少于对照组，尸0O5，差异具有统计意义。两组出现感染的患者均通过抗生素治疗迅速缓解。3 讨论微波护理宫颈糜烂操作简便，创伤小，疼痛轻，治愈率高，恢复佳是较理想的护理的方法。微波对生物组织具有致热效应和非热效应，其内外同热，相互传导的特点可使病变组织内部瞬间升温，发生变性、凝固和坏死，同时改善局部组织血液循环和营养状况，提高再生能力，促进创面鳞状上皮的新生覆盖。在治疗操作时要注意控制微波功率，功率过大，糜烂面易被烧焦留下疤痕，术后出血增多；功率过小，护理的深度不够，影响治愈率3。微波护理的时间亦应加以注意，有研究显示 ，患者出现下腹坠痛，与患者的糜烂面的深浅和微波护理的操作时间的长短有关。金菊千里光洁美洗液是中药合成制剂，金银花、益母草、菊花、山豆根、苦参、千里光、苍术、猪苦胆、红花、桃仁、丹参等三十余味中药材提取后精制而成。从成分上看，金菊千里光洁美洗液具有很强的止痛消肿、解毒清热、敛疮生肌的功效，在药理上分析适用于辅助微波治疗宫颈糜烂。金菊千里光洁美洗液是传统复方验方，近年来在临床实践中发现在抗病毒感染、调节人体免疫功能、改善心肺功能、抗肿