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古代名医故事性医案 【中医临床经验版】看贴看累了吧?让爱友们轻松一下!1 古代名医治病趣闻 资料来源 :医 学 教 育网 名医治病趣闻，既不同于单纯以猎奇为目的的传说，也不同于纯粹的医家学术经验介绍，而是一种将故事与医案结合在一起的“故事性医案”。每个医案都以史实为依据，既有包括事件始末在内的故事情节，还有治疗的方法等，寓医理于故事之中，读者不妨一读。*张仲景蜂蜜治便秘*张仲景年少时随同乡张伯祖学医，由于他聪颖博达，旁学杂收，长进很快。一天，送来一位唇焦口燥、高热不退，精神萎蘼的病人 医学教育网整理发布。老师张伯祖诊断后认为属于“热邪伤津，体虚便秘”所致，需用泻药帮助病人解出干结的大便，但病人体质极虚，用强烈的泻药病人身体受不了。张伯祖沉思半响，一时竞没了主张。 医学教育网整理发布张仲景站在一旁，见老师束手无策，便开动脑筋思考。忽然，他眉宇间闪现出一种刚毅自信的神情，他疾步上前对老师说：“学生有一法子!”他详细地谈了自己的想法，张伯祖听着听着，紧锁的眉头渐渐舒展开来。张仲景取来一勺黄橙橙的蜂蜜，放进一只铜碗，就着微火煎熬，并不断地用竹筷搅动，渐渐地把蜂蜜熬成粘稠的团块。待其稍冷，张仲景便把它捏成头稍尖的细条形状，然后将尖头朝前轻轻地塞进病人的肛门。一会儿，病人拉出一大堆腥臭的粪便，病情顿时好了一大半。由于热邪随粪便排净，病人不几天便康复了。张伯祖对这种治法大加赞赏，逢人便夸。这实际上是世界上最早使用的药物灌肠法。以后，张仲景在总结自己治疗经验，著述伤寒杂病伦时，将这个治法收入书中，取名叫“蜜煎导方”，用来治疗伤寒病津液亏耗过甚，大便结硬难解的病证，备受后世推崇。医学教育网整理发布*孙思邈葱管治尿闭*孙思邈是我国古代著名医学家，他非常提倡医德，强调医生要时刻为病人着想。一次，一位得了尿闭症的病人找到他，痛苦异常地说：“救救我吧，医生。我的肚子胀得实在难受，尿脬都快要胀破了。”孙思邈仔细打量这病人，只见他的腹部象一面鼓一样高高隆起。病人双手捂着肚子，呻吟不止。孙思邈见状心里非常难过，他想：尿流不出来，大概是排尿的口子不灵。尿脬盛不下那么多尿，吃药恐怕来不及了。如果想办法从尿道插进一根管子，尿也许就能排出来。孙思邈决定试一试。可是，尿道很窄，到哪儿去找这种又细又软、能插进尿道的管子呢?正为难时，他忽瞥见邻居家的孩子拿着一根葱管吹着玩。孙思邈眼睛一亮，自言自语道：“有了!葱管细软而中空，我不妨用它来试试。”于是，他找来一根细葱管，切下尖头，小心翼翼地插入病人的尿道，并象那小孩一样，鼓足两腮，用劲一吹，果然，病人的尿液从葱管里缓缓流了出来。待尿液放得差不多后，他将葱管拔了出来。病人这时也好受多了，直起身来，连连向孙思邈道谢。在医学史上，孙思邈是世界上第一个发明导尿术的人。*钱乙黄土治肾病*钱乙是宋代著名的儿科医生，他著有小儿药证直诀，人们尊称他为“儿科之圣”。钱乙做过一段时间的翰林医官。一天，宋神宗的皇太子突然生病，请了不少名医诊治，毫无起色，病情越来越重，最后开始抽筋。皇帝见状十分着急。这时，有人向皇帝推荐钱乙。于是，钱乙被召进宫内。皇帝见他身材瘦小，貌不出众，有些小看他，但既然召来，只好让他为儿子诊病。钱乙从容不迫地诊视一番，要过纸笔，写了一贴“黄土汤”的药方。心存疑虑的宋神宗接过处方一看，见上面有一味药竟是黄土，不禁勃然大怒道：“你真放肆！难道黄土也能入药吗?”钱乙胸有成竹地回答说：“据我判断，太子的病在肾，肾属北方之水，按中医五行原理，土能克水，所以此症当用黄土。”宋种宗见他说得头头是道，心中的疑虑已去几分。正好这时太子又开始抽筋，皇后在一旁催促道：“钱乙在京城里颇有名气，他的诊断很准确，皇上勿虑。”于是，皇帝命人从灶中取出一块焙烧过很久的黄土，用布包上放入药中一起煎汁。太子服下帖后，抽筋便很快止住。用完两剂，病竟痊愈如初。这时，宋神宗才真正信服钱乙的技术，把他从翰林医官提升为有很高荣誉的太医丞。*张子和巧法治惊证*张子和是金元时期的著名医家，他善用攻法治病，人们常称他为“攻下派”。然而，他还是心理疗法的一代大师。有个叫卫德新的人，其妻在一次旅途宿店时，当晚碰上一群强盗抢劫，吓得她从床上跌到地上。此后，凡听到些许声响，她便会昏倒在地，不省人事。诸医用药治疗，病逾一年而不见好转。张子和经过细心观察、分析，认为属胆气伤败，应采取心理疗法。他让两名侍女抓住病妇的两只手，将她按坐在高椅上，然后在她的面前放一张小茶几，张子和指着茶几说道：“请娘子看这里！”话音未落，“砰”地一声，他用棍使劲打在茶几上。病妇见状大惊，张子和说：“我用棍子打茶几，你怕什么呢?”待地心神稍定，张于和又敲打小茶几，这回她果然不那么惊怕。张子和重复以上动作，并用手杖敲门，暗中让人划病妇背后的窗户纸。病妇渐渐惊定，笑问道：“你这算什么治法呀！”张子和回答说：“内经说：“惊者平之”。平，即平常的意思，见惯自然不惊。对受惊者，治疗时要设法让他对受惊的诱因感到习惯，觉得跟平常一样。”这一番解释，说得病人点头称是，当晚，张子和又派人敲打病人的门窗，通宵达旦地折腾她。从这以后，病人即使听见雷响也不再惧怕了。*李东垣苦思出奇方*在金元四大家中，与张子和攻邪学说针锋相对的是李东垣，他主张使用温补脾胃之法治疗各种疾病，后人称他为“补土派”。东垣的可贵之处，在于他能联系实际研读经典著作，常能提出一些与他医不同的治法，挽救行将垂绝的病人。一次，汴京酒官王善浦患小便不利，症见眼珠突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬欲裂，饮食几废，生命危在旦夕。请来的医生，都给他服甘淡渗泄的利尿药物，均无效益。眼看病情越来越重，病家慕名请李东垣诊治，李东垣仔细检查后说：这个病太复杂，按一般常法不能奏效，须得精思熟虑，让我回家想想吧。病家见他说得在理，也就同意了。东垣回家后，联系病人的症状，默诵内经，苦苦冥思，未得其解。夜已很深，他干脆和衣而卧。半夜，他忽然掀被跃起，连声说道：有办法了！素问灵兰秘典论说：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”东垣想：病人小便出不来，是气化不利的缘故。前面的医生用淡渗的阳药本能促气化，为什么不奏效呢?王冰在注释内经时说：“无阳者，阴无以生；无阴者，阳无以化。”气化过程靠阴精和阳气共同作用完成，甘淡渗泄药虽能化阳，但病人病久伤阴，有阳无阴，所以气化仍不能正常进行。第二天一早，他满怀信心地来到病人家，开山“群阴之剂”。病人服后，疾病果然慢慢康复了。*张景岳急智解危难*张景岳是明代著名医学家，人们都知道他善用温补，却很少知道他还有一段急智解危的故事。一户姓王的人家有个儿子，刚满一岁。一日，母亲随手拿一枚钉鞋的圆铁钉给儿子玩。小孩不知，误塞入口中，吞到喉间出不来。其母见状大惊，忙倒提小孩两足，欲倒出铁钉，哪知小孩反而鼻孔喷血，情况十分危急。孩子的父母连呼救命。恰好张景岳路过这里，他见状急命其母将小儿抱正，小儿“哇”地一声哭开了景岳断定铁钉已入肠胃，小儿父母早吓得六神无主，迭声哀求张景岳想想办法。张景岳陷入沉思中，他记起神农本草经上有“铁畏朴硝”一句话，想出一个治疗方案。他取来活磁石一钱，朴硝二钱，研为细末，然后用熟猪油、蜂蜜调好，让小儿服下。不久，小儿解下一物，大如芋子，润滑无棱，药物护其表面，拨开一看，里面正包裹着误吞下的那枚铁钉。小儿父母感激不已，请教其中的奥秘。张景岳解释说：使用的芒硝、磁石、猪油、蜜糖四药，互有联系，缺一不可。芒硝若没有吸铁的磁石就不能跗在铁钉上；磁石若没有泻下的芒硝就不能逐出铁钉。猪油与蜂蜜主要在润滑肠道，使铁钉易于排出蜂蜜还是小儿喜欢吃的调味剂。以上四药同功合力，裹护铁钉从肠道中排出来。小儿父母听完这番话，若有所悟地说：“有道理！难怪中医用药讲究配伍，原来各味药在方剂中各自起着重要作用哩！”孙一奎是明代著名医家，号“生生子”。他一生治愈不少疑难重证，深受群众的爱戴。明末年间，在孙一奎行医的一带有户贫苦农民，其妻产后失养，患上“子宫下垂”病症。她坐不成，睡不适，痛苦异常。邻居们非常同情她。一天，大家为她请来一个所谓的女科医生。这医生简单地看了看，开口说：“你这病治起来并不难，不过，要吃一百帖补中益气汤，每帖需人参三钱，服满二斤，病才会痊愈。”农民听，面露难色，说：“我家日无隔宿之粮，夜无御寒之被，哪有钱吃人参啊！只好听天由命了。”病妇也淌下辛酸的眼泪。名医孙一奎凑巧从这里路过，他十分同情这位妇女，径直到了病人家那时请一位医生的出诊费高得吓人。孙一奎仔细地检查病人后，转身批评那位女科医生：“你怎么可以强人所难呢。病人明明穷得连锅都揭不开，哪有钱吃二斤人参?医生应该首先替病人着想。再说，这位妇女的病并不是气虚引起，你为何开出百帖人参处方，难道你认为处方昂贵就能显示出医生的本事么！”他越说越气愤，那人灰溜溜地走了。孙一奎对农民说：“我有一个单方，用不了多少钱，三、五天后就能见效，不妨试试。”病家久仰孙一奎的大名，现在见他主动上门治病，分文不取，乃破涕为笑，忙请孙一奎开处方。孙一奎让农民从地里割来二斤韭菜。煎取浓汁倒入盆中，再搞来一块二斤重的生石灰，投入盆中，待石灰溶解时发出的“咝咝”声刚过，便滤去灰渣，让病妇乘热坐到盆上，先熏后洗，并用韭菜揉搽患部。坚持三日，农妇的病便慢慢好起来。乡里人得知农妇恢复得这么快，都非常佩服孙一奎的高明医术和高尚的医德，并把治愈那位病妇的处方叫做“赛百帖人参汤”。*叶天士摸脚治红眼*清代名医叶天士治病颇有高招。一次，他遇上一位两眼通红的病人，病人眼眵堆满眼角，眼泪直往下淌，不断地用手去揩，显露出十分忧虑的神情。叶天士见状，详细地询问病情，然后郑重地告诉病人说：“依我看，你的眼病并不要紧，只需吃上几帖药便会痊愈。严重的是你的两只脚底七天后会长出恶疮，那倒是一个麻烦事儿，弄不好有生命危险!”病人一听，大惊失色，赶忙说：“好医生，既然红眼病不关紧要，我也没心思去治它了。请你快告诉我有什么办法度过这个难关?”叶天士思索良久，正色说道：“办法倒有一个，就怕你不能坚持。”病人拍着胸脯保证。于是叶天士向他介绍了一个奇特的治疗方案：每天用左手摸右脚底三百六十次，再用右手摸左脚底三百六十次，一次不少。如此坚持方能度过难关。病人半信半疑，但想到这是名医的治法，便老老实实地照看做，七天后果然脚底没长出毒疮。更令他惊异的是：红眼病竟不知不觉地痊愈了。他高兴地向叶天士道谢，叶天士哈哈大笑，向他和盘托底，说道：“实话告诉你吧，脚底长毒疮是假的，我见你忧心忡忡，老是惦记着眼病，而你的眼疾恰恰与精神因素的关系很大，于是我想出这个办法，将你的注意力分散、转移到别处。除掉心病，眼疾便慢慢好了。”病人听完，惊奇不已，连声赞叹叶天士医术高明。*程钟龄施计治足痿*程钟龄是清代著名医家，他临证经验丰富，别人久治不愈的疾病，经他治疗常能奇迹般地康复，名噪康熙、雍正年间。有富翁，身患足痿，欲行必以手持物方可缓慢移步，服过许多药皆无效。他久慕程钟龄的大名，让人抬了去求治。程钟龄见他六脉调和，得知病人遍服中药无效，断定这是心病，非药物所能治，决定施计治疗。他替病人收拾了一间房子，安顿病人住下。程钟龄预先在病人住的房间里摆上许多古玩，并特意在病人坐凳旁放置一瓷瓶。他向病人介绍说：“这是我的古董收藏室，所藏之物皆属珍品。”他一一告诉病人它们的价值。最后，他指着瓷瓶说：“这是我的传世之宝，十分稀罕，千金难求。”实际上，包括瓷瓶在内的所有东西都是赝品，只是病人属于外行，被蒙在鼓里罢了。病人在屋里闷坐了两天，见程钟龄既不处方，也不寒喧问暖，甚至回避见他，憋得心慌。第三天，他决定出去走走。因离开重物难以迈步，他只好就近抱着瓷瓶小心冀冀地起身。岂知程钟龄在旁边窥视已久，待病人举步欲走时，程钟龄突然出现，猛喝道：“你好大的胆！竟敢偷走我家的宝瓶！“病人一惊，手一软，“当”的一声，瓷瓶从手中滑落到地上，摔得粉碎。这下病人大惊失色，垂手痴立在那里。程钟龄见病人不靠支持物已能站立，心里十分高兴，暗自思忖：这病已去几分，应该趁热打铁。于是，他上前握住病人的手说：“你别害怕，跟我来！“那人竟跟在程钟龄身后走出屋外，他举步平稳，行走如常，多年顽疾，一下子就治好了。程钟龄这才告诉病人，他摔碎的东西并不是什么稀世之宝，是为了解除心理上压力、转移注意力而设的计谋。病人恍然大悟，连声赞扬程钟龄的高明医术。哪怕对人生还抱有一线希望的人都希望自己能长生不老。历代帝王，大抵感叹人生如朝露流云，瞬时即逝，都侈望自己长生不老，大兴炼服丹药之风，指望服金石羽化成仙，到头来不仅徒劳无益，还常引发恶疮、痼疾；更有想入非非者，倚仗手中权势，动用大量人力、物力，寻觅所谓仙药。史料记载：秦始皇曾派徐福带三千童男童女去蓬莱岛寻找所谓长生不老药，结果泥牛入海无消息，有去无回。中医养生保健是一种科学的卫生保健方法，它以中医理论作指导，有长期实践为依据，是广大劳动人民健身长寿的经验积累。食物保健更是其中的佼佼者。历史上，注重饮食保健获得长寿的例子很多。唐代医学家孙思邈，极力反对服金石的陋习，注重食疗健身。他躬身实践，寿达一百零二岁(一说一百二十岁)。成为中医界的“寿星”。千百年来，中医学家和民间养生家不断发展并完善中医饮食保健的理论和方法。这里将要奉献给你的，仅是从中撷取的几朵奇花异草李东垣患者家里。患者躺在床上，头面肿大，呼吸困难。患者的家属在叙述着病情：前面的医生给泻下了几次，开始还好点，但马上又重了，现在连呼吸的力气都快没了呀。李东垣诊脉，不语。然后来到外屋，洗了洗手，认真地对患者家属说：“人的身体和自然是一样的，人的上半身，与大自然中的天气相通；下半身，是与地气相通的啊。”大家睁大眼睛听着，看来这是个讲道理的医生。李东垣：“现在病邪进攻在了心肺那里，邪毒向上攻，则导致了头面肿大，而泻下这种方法只是泻去了胃肠里的热，并不能集中攻击处于上半部的邪毒啊，现在我来开方吧。”患者的家属听了这些闻所未闻的话，感到有道理，不住地点头。旁人递上纸墨。李东垣闭上了眼睛，凝神片刻。在他的头脑中，此时一片寂静。思考片刻，病邪的位置，药物进入的经络，药性需要到达的位置，一切都慢慢地清晰起来。李东垣睁开了眼睛，开始出方：“方用黄连苦寒，泻心经邪热，用黄芩苦寒，泻肺经邪热，上二药各半两为君药；用橘红苦平、玄参苦寒、生甘草甘寒，上三味各二钱泻火补气以为臣药；连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平，板蓝根苦寒，马勃、白僵蚕苦平，上六味散肿消毒、定喘以为佐药，前五味各一钱，后一味白僵蚕要炒用七分；用升麻七分升阳明胃经之气，用柴胡二钱升少阳胆经之气，最后用桔梗二钱做为舟楫，使上述药性不得下行。”然后嘱咐：“去买药吧，记住，要让店家把药研成粉末。”在药买回来后，东垣帮助患者家属把药一半用水每次煎了五钱，另外的做成了药丸让病人含在嘴里。忙完后，已经是半夜了。太疲惫了，可是还不知道药后效果怎么样啊。下半夜，患者忽然咳嗽起来。大家赶快围了过去，怎么样了？只见患者咳嗽了一阵，平静了下来，然后突然说了句：“我饿了。”天啊，大家喜出望外，他已经几天不吃东西了。大家忙着给患者准备粥。谁也没有注意到李东垣，在他疲惫的脸上，露出了历经痛苦后的笑容，眼泪流了出来。天亮了，李东垣在患者家被各种嘈杂的声音惊醒，走出来，发现院子里站满了前来求药方的人。后来，这个方子被人们刻在各个主要道路路口的木牌上，供患病的人们去抄用。因为古代的医生太少了，对付大规模的瘟疫，通常的方法是把有效的方剂刻下，让大家抄去。再后来，有人把这个方子刻在石头上，希望它永远流传下去，如果后代再遇到这种大头瘟，希望可以用这个方子来解除病痛。甚至有人传说这个方子是上天可怜凡间的百姓，派仙人创出的。这个方子的名字叫：普济消毒饮子，现在叫普济消毒饮，是中医院校每个医学生都要学习的方子。在治疗热性传染病的时候，这个方子还在经常用。没准您哪天感冒发烧，嗓子肿的厉害，到医院看个中医，开了方子后，您一看，咦？这里面的药味怎么这么熟悉？对，没错，您猜对了，这个医生就是根据普济消毒饮进行加减化裁为您治病的。李东垣开始看病了有一天，一个穷人（“一贫者”）因为吐血来找李东垣。李东垣一诊脉，双手六部脉弦细而涩，重按的时候感觉指下空虚。再一看脸，颜色惨白，面上没有光泽。李东垣在色脉互参后判断，这是个大寒证啊，同时还伴有气虚，于是就制定了治疗法则：用气味辛温的药物来补血、养血，用气味甘温、甘热、滑润的药物来做为佐药，开了个叫做人参饮子的方药。这个方子是用来治疗因脾胃虚弱而引起的吐血，同时伴有气短、精神头不足等症状的。您该说了，李东垣怎么给穷人看病上来就用人参啊？您放心，其实李东垣开的方子都很有特色，有的时候药的味数很多，看着吓人，后世有人评价李东垣开方如韩信点兵，多多益善。实际上李东垣的方子药味虽多，但每味药的份量却是根据病情来的，通常是很轻。比如这个人参饮子，是人参三分，黄芪一钱，五味子五个，白芍药一钱，甘草一钱，当归身三分，麦门冬二分。每味药的份量都不重，将药打成粗散，用水煎着喝就可以了。这个穷苦人吃了药后，病就好了，但是到了冬天，因为睡在大热炕上，结果又犯了，还是吐了几回血。这不，又找李东垣来了，因为上次是找的这位东垣先生看好的啊。李东垣就琢磨了，这是个虚证没错啊，可是怎么睡了次火炕就犯了呢？其中必由蹊跷，于是让患者躺下，检查患者的肚子进行腹诊。在患者的肚脐周围，发现有结块的感觉（附脐有形），这才恍然大悟。原来这是个虚实夹杂型的患者啊，这个患者“火热在内，上气不足，阳气外虚”。冬天由于穿的衣衫单薄，这使得阳气更加损伤，而表有大寒，则里面的火邪散不出来，所以才导致的吐血。这时李东垣想起了张仲景在伤寒论中在治疗太阳伤寒时，对于脉紧无汗，但却衄血的患者使用的是麻黄汤的治疗方法，于是就写了张方子，叫做：麻黄桂枝汤。方用：麻黄一钱，用来去除外寒，黄芪一钱，用来实表益卫气，桂枝半钱，用来补表虚，白芍药一钱，益脾（实际也有和营血，清里热的作用），甘草一钱，用来补脾胃的虚弱，人参二分，益上焦之气同时实表，麦门冬三分，用来保脾气（实际是清肺中伏火），五味子五个，用来安肺气，当归身半钱，用来和血养血。先煎麻黄，去上沫，然后下入剩下的药，临睡觉前服用。由于精细地分析了病情，所以获得了较好的疗效，这个穷苦人只喝了一次药就好了，从此再没有犯过。从李东垣这次看病的过程我们发现，他对伤寒论有着比较深的了解，但是他的思路是并不死套张仲景的方子，而是用他的思想，然后自己灵活运用，随时组方。他还曾经写了本书叫做伤寒会要，有“三十余万言”，请元好问做过序，但遗憾的是，这本书现在找不到了，遗失了。说李东垣曾经跟着学习春秋的那位冯叔献先生，他有个侄子，才十六岁，得了伤寒病，（需要说明的一