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得普利麻在人工流产中应用分析作者：李伟,徐永华单位：莱阳市妇幼保健院，山东 莱阳【关键词】 得普利麻；人工流产；麻醉摘 要目的：探讨得普利麻静脉麻醉在人工流产中受术者可接受性和耐受性。方法：人工流产1 460例按得普利麻不同剂量静脉注射，观察麻醉效果、循环、呼吸、血压及并发症。结果：最佳用量为每公斤体重2 mg2.5 mg，缓慢静脉推注。超出此剂量会苏醒延迟，小于此剂量麻醉效果欠佳。结论：该药安全有效，减少受术者的痛苦，接受性与耐受性好，临床称为无痛人工流产术。 Investigation on Application of Diprivan As Artificial Abortion Li Wei，XU Yonghua(Laiyang Women and Infant Health Hospital，Laiyang, Shandong 265200, China)Abstract: Objective Investigation on acceptability and tolerance of general anesthesia with Diprivan as artificial abortionMethods 1460 persons accepting artificial abortion are injected Diprivan in vein according to different dosage， observing anesthesia effect，circulation，respiration and complicationResults The best dosage is 2 mg2.5 mg/kg with slow intravenous injectionComing round would delay if the dosage was greater than the best dosageThe anesthesia effect was bad if it was littler than thatConclusion Diprivan is safe，effectiveIt can reduce the pain lf the recipientThe acceptability and tolerance of general anesthesia with Diprivan is goodKey word：Diprivan;Artificial abortion;Anesthesia人工流产负压吸宫术是一种避孕失败意外妊娠的主要补救措施，但在术中的痛苦常使许多受术者难以忍受，人工流产综合征亦屡见不鲜。随着医疗卫生事业的不断发展和医疗模式的转变，以及人民生活水平的不断提高，要求接受无痛治疗成为众多患者的迫切要求。得普利麻用于人工流产可获得理想效果。我院自2005年3月至2006年3月利用得普利麻静脉麻醉完成了1 460例人工流产术。确定了得普利麻静脉麻醉在人工流产手术中单次用药最适剂量，收到满意效果，现总结如下。1 材料与方法1.1 对象 1 460例来院终止妊娠自愿接受无痛流产手术者，年龄20岁45岁，体重48 kg70 kg，身高150 cm170 cm，孕期在：40 d75 d之间，所有受术者均无心、肺、肾、肝及神经系统疾病史。1.2 药物 1得普利麻，英国捷利康有限公司生产。1.3 方法 常规进行全面查体，称体重，受术者取膀胱截石位卧于手术床上，吸氧、建立静脉通道，静脉推注1得普利麻数量以2 ml/s速率一次注入所需得普利麻，严密观察血压、脉搏、呼吸，受术者意识完全消失后，立即施行手术。术中患者出现血压或脉搏升高大于基础值的20或有肢体活动，静脉追加得普利麻1/41/5初始量，可重复追加，以呼吸频率12/min为呼吸抑制，呼吸停顿时间15 s为呼吸暂停。术后记录患者意识恢复时间(手术结束至呼唤睁眼)和完全清醒时间(手术结束至识别时间、人物、地点)，无追加给药视单次静脉麻醉完全，术毕清醒时间2 min5 min。术前作好气管插管、新斯的明准备，以便出现意外情况便利抢救，确保手术安全。2 结果结果表明，得普利麻的用量及麻醉效果，与患者年龄、身高、体重及孕期均无相关性。患者麻醉持续时间、意识恢复时间、完全清醒时间等差异无显著性。得普利麻常用剂量平均100 mg140 mg。如月份偏大、手术时间较长，需术中追加用药，在1 460例受术者中，有10例出现一过性心跳减慢，未经治疗自行恢复；有18例在扩张宫颈时出现四肢活动抬摆臀部，追加药量后即停止，手术顺利进行。3 讨论得普利麻作为快速短效的静脉麻醉药，具有显效快且麻醉过程平稳，术后保护性反射、意识、精神及运动功能恢复迅速的特点，是目前门诊短小手术较理想静脉麻醉药。其麻醉操作简单易接受，在我们临床观察中发现得普利麻单次给药对循环、呼吸影响较小，持续时间短暂，在实际操作中持续微量给药，