重庆省主治医师(消化科)初级(师)资格考试试卷.docx

重庆省主治医师(消化科)初级（师）资格考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分支菌酸 2、排泄性胆道系统造影，与服用脂肪餐的意义无关的是A胆总管的显示B胆囊与肠内容或肠气的分离C鉴别阳性结石D胆囊收缩后，可进一步明确诊断E胆囊功能性疾患的诊断3、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A10 B12 C15 D18 E20 4、碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是5、当临床上怀疑有肝硬化癌变时，下列哪项的诊断意义最大A明显消瘦B血性腹水C肝区可闻及血管杂音D进行性脾大EAFP增高 6、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 7、诊断胃食管反流病的最准确的方法A24h食管pH监测B有反流的症状C食管滴酸试验D食管测压E内镜+活检 8、患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是A自主体位B被动体位C强迫仰卧位D强迫坐位E强迫侧卧位 9、下面哪项不作为判定Hp是否被根除的检查方法A血清抗体检查B快速尿素酶试验C粪便抗原检测D14C尿素呼吸试验E病理活检 10、患者男性，58岁，慢性萎缩性胃炎病史2年，复查胃镜并行活检发现中度不典型增生，最重要的措施为A手术治疗B内镜下治疗C积极药物治疗D病因治疗E定期胃镜检查11、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑A椎基底动脉系统血栓形成B颈内动脉血栓形成C大脑中动脉深穿支血栓形成D大脑中动脉皮质支血栓形成E大脑中动脉主干血栓形成 12、下列哪项是原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位A脑B肺C肾上腺D骨E肾 13、关于扁平颗粒胶片特点的叙述，错误的是A光采集容量提高B采用荧光交迭效应的控制技术C感光度低D可大大减少散射光E提供了在快速冲洗系统中使用的可能性14、患者男性，57岁，既往消化性溃疡10余年，近1个月加重。24h前合并上消化道大出血，入院经积极治疗，出血仍未停止，下列哪项处置最适合A静脉注射质子泵抑制药B胃内去甲肾上腺素灌注C手术治疗D立即输血输液E静脉注射垂体后叶素 15、关于第三心音，描述错误的是A出现于心室舒张早期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E持续时间短 16、患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener肉芽肿 17、患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D颅内静脉窦血栓E硬膜下血肿 18、患者男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A46个月B68个月C812个月D1218个月E69个月 19、下列关于O139霍乱弧菌的流行特征哪一项不正确A疫情来势猛，传播快，病例散发B经水与食物传播C与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D患者与带菌者为传染源E无家庭聚集现象 20、患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌 D肝炎 E白血病 21、上消化道出血最常见的病因是A食管、胃底静脉曲张破裂B急性胃黏膜损害C消化性溃疡D胃癌E食管贲门黏膜撕裂综合征 22、第一心音形成的主要机制是A半月瓣关闭 B二尖瓣和三尖瓣关闭 C房室瓣开放 D乳头肌的收缩 E心室壁的震动23、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为A1周B2周C3周D4周E5周 24、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A慢性肾盂肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾炎合并肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎急性发作 E慢性肾炎合并下尿路感染25、患者女性80岁。2d前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏120/min，血压100/ 85mmHg。检查；尿糖3+，尿酮体(+)，血糖35mmol/L。输液治疗开始之前应该首先进行哪项检查A血胰岛素B血钠C血C肽D血氯E糖化血红蛋白二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹溃疡 2、患者女性，心脏合并瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌，确诊手段首选A胸部X线B血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E测定血沉3、诊断结核性腹膜炎的确切依据是A发热，腹痛，腹肌紧张B发热，腹水检查为渗出液C发热，腹部有不规则包块，压痛D腹水穿刺找到抗酸杆菌E不明原因肠梗阻伴血沉加快 4、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人，青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左侧心力衰竭的症状突出且危重D多数由中，重度高血压发展而来E肾脏损害突出，可死于肾衰竭5、X线胶片长轴与摄影床长轴平行称A竖向B横向C立向D斜向E交叉向 6、哪种肝硬化属于大结节性肝硬化A病毒性肝炎B酒精肝硬化C胆汁淤积性肝硬化D血吸虫病性肝硬化E自身免疫性肝硬化 7、患者女性，5l岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温：37538.0，查体；咽充血，甲状腺度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断A甲亢，Graves病B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D单纯甲状腺炎E上呼吸道感染 8、无反应性肺结核易误诊为A败血症B肺炎C肝炎D脑炎E重症肌无力 9、肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 10、患者女性，45岁，因心悸来诊，甲状腺弥漫性肿大，心界大，心音亢进，心电图示心房纤颤。为证实是否甲亢应查AT3抑制试验B血胆固醇C心脏超声检查D血甲状腺激素测定E基础代谢率11、患者女性，44岁，近1年来手部及颜面部皮肤变硬，面部有蜡样光泽，呈假面具样，以上表现是哪种疾病的突出特征A皮肌炎B雷诺病C嗜酸细胞筋膜炎D系统性硬化症E纤维肌痛综合征 12、下列组合，错误的是A类风湿性关节炎双手正位B垂体性侏儒双手及腕关节正侧位C扁平足双足侧位D跖骨头无菌性坏死足正斜位E肩关节脱位站立后前位，两手持重两肩一次曝光 13、胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施A抑酸药B保护胃黏膜C手术D放疗E化疗14、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有A壁细胞总数增加B壁细胞对胃泌素过分敏感C迷走神经张力亢进D胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少E吸烟 15、患者男性，26岁，胸廓视诊见患侧胸部饱满，其可能的诊断是A气胸B肺气肿C肺不张D肺实变E胸膜肥厚 16、患者男性，63岁，乙肝病史12年，1年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，不能说明肝功能减退的是A肝掌B蜘蛛痣C食管静脉曲张D黄染E白、球蛋白比例倒置 17、腺垂体功能减退，出现腺体功能减退最早、最普遍的是A性腺 B甲状腺 C肾上腺 D胰腺 E以上都不是 18、慢性支气管炎临床稳定期，预防急性发作的下列方法中哪项不正确A加强体格锻炼，增强耐寒能力 B戒烟 C预防上呼吸道感染 D改善环境，减少大气污染 E长期使用抗生素 19、关于肝癌的病因，下列哪种说法是错误的A原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史B原发性肝癌合并肝硬化占50%90%C在欧美，肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上D华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌E黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用 20、患者男性，44岁，2年来常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，X线胃肠钡剂检查未发现异常，查体右上腹轻压痛。最有可能的诊断是A慢性胃炎B胃癌C胃黏膜脱垂D胃溃疡E十二指肠壶腹后溃疡 21、表示CT空间分辨率的单位是A半值全宽B对比度指数C百分线对数(LP%)D线对数/厘米(LP/cE线对数/平方厘米(LP/cm2) 22、支气管扩张的病理生理学改变正确的是A扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧B限制性为主的混合性通气障碍C晚期动脉血气分析多数呈I型呼吸衰竭D易早期发生低氧血症E很少出现肺动脉高压23、关于下列说法正确的是A胃食管反流病是指胃内容物反流入食管引起的胃灼热等症状，可引起反流性食管炎B胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反