0715冠心病心绞痛的中西医结合治疗体会及分析2700.doc

冠心病心绞痛的中西医结合治疗体会及分析【摘要】目的：对冠心病心绞痛的中西医结合治疗的效果进行分析，从而为我国医学在此方面的工作于发展提供参考资料。方法：在本院2010年8月-2011年2月期间所收治的冠心病心绞痛患者当中选取90例作为此次观察对象，并将其按照治疗方式，分为治疗组与对照组，治疗组采用中西医结合的方法进行治疗，对照组则是用西医治疗法，然后将这两组患者的临床治疗数据进行对比、研究。结果：治疗组在有效率方面比对照组高，也就是P0.05.。结论：对于冠心病心绞痛患者来说，采用中西医结合治疗的方式可以改善治疗效果，帮助他们减轻痛苦，为安全治疗提高保障，此疗法值得被大力推广以及广泛的应用。【关键词】冠心病心绞痛；中西医结合；治疗分析 冠心病心绞痛被中医分在“胸痹”的范畴里，在20世纪50年代之后，冠心病心绞痛成为恶心肿瘤以外，造成人类死亡的三大原因之一。冠心病心绞痛在心血管系统里属于常见并且多发的疾病，冠状动脉粥样一旦硬化就会导致患者发生心肌缺氧以及缺血等症状。心绞痛的主要症状为疼痛，劳力过度、情绪波动大、突然受寒等情况容易诱发心绞痛，其疼痛部位一般为心前区、胸骨后，也可能会在上腹部、左臂内侧、颈部等出现疼痛感。其疼痛感因人而异，有些人是沉重、紧束、窒息、憋气感；有的人则是濒死的心脏压缩感，严重的疼痛感会使患者面色苍白，自动停止动作，出现冷汗等症状，痛感一般会持续1-5分钟。因此40岁以上的患者，有心绞痛发作病史的或者冠心病以患者，医生都可对其作出心绞痛的诊断。本文章对冠心病心绞痛的治疗方法进行研究1。1.资料方法1.1详细资料 在本院2010年8月-2011年2月期间所收治的冠心病心绞痛患者患者当中选取100例作为此次观察对象。按照入院时间不同，将所选患者进行编号，并展开为期2个月的治疗。单号的患者分在治疗组，双号的则在对照组，治疗组有50例患者接受中西结合治疗，对照组有50例进行西医治疗，其中治疗组50例病患中，男性为34例，女性16例，年龄期间为58-82岁，平均年龄（667.2）岁，病史2-28年，其中糖尿病18例，高血压17例，心理失常15例：对照组50例患者里，男性33例，女性17例，年龄为54-88岁，平均年龄（674.5）岁，1-25年的病史，其中含有高血压19例，心律失常19例，糖尿病14例。两组患者在进行治疗前，都经过有关详细的检查，被确诊为冠心病心绞痛。通过统计，两组研究对象的资料差异对研究结果均无影响，其结果有可比性。 1.2治疗方法 对于治疗组患者的治疗，在常规的西药治疗上，加上中药方剂和益气通脉汤，中药方剂的成分主要有：红花10克、瓜萎15克、薤白15克、三七10克、川芎10克、人参10克、党参20克、黄芪30克以及三七10克，再依据患者的一些具体并发症，随时对药物进行增减，若患者属于气滞类的，就可在其药方中加入郁金10克、香附10克及柴胡10克；如患者为痰热者，药方中需加入贝母以及丝瓜络各15克；若患者为寒凝病发症的话，原有的药方中可以加入10克半夏和15克丝瓜络；对照组患者则是服用复方丹参滴丸，每次8粒，一天3次，若病情严重的话，还需在舌下含服硝酸甘油。以上的所有中药药方，都需要用水进行煎服，冠心病心绞痛患者服用1剂/d，每剂早晚2次服用2。 1.3疗效判定 依照我国在冠心病心绞痛方面的相关文件，制定如下判定标准：患者的心电图显示正常与基本正常，临床症状消失或者基本消失，有显著地改善；患者的心绞痛程度、次数下降、临床病症有所减缓以及持续时间有所缩短，通过心电图显示，患者的ST波段或者T波的显示降低，表明有所改善；若患者的各种临床症状均无明显的变化，而心电图也没有改善，亦或者病情加重，则为无效3。 1.4 统计的方法 此次研究中所有涉及观察的数据均采用SPSS18.0统计软件进行处理，对计数与计量资料的对比采用X和t检验，P0.05时，数据具有统计学意义。 2.结果治疗组经过中西药结合治疗后，有效者49例，有效率为98%，而对照组经过常规的西医治疗后，有效者为40，其有效率为80%，很明显，治疗组的有效率要高于对照组（P0.05)，见表1：表1 两组患者经治疗后效果对比 组别例数显著改善改善无效总有效率治疗组503019198%对照组5029111080%3. 讨论4. 3.1病因及特征 冠心病心绞痛是一种综合病症，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、经常吸烟、血液黏度高的人群较其他人群易患上冠心病心绞痛，患者主要的临床症状为胸闷、心慌以及心前区有阵发性的疼痛等。我国传统的中医理论认为对于此病症的治疗，要以理气化痰和益气活血为主要的治疗方法，例如之前的药方中所含的党参、人参等药物，都可以帮助患者调理脾胃，保持气血通畅；三七、红花等可以活血化瘀；此外，大黄还能有效的抑制多种革兰氏阴性菌，能够明显的降低患者体内毒素对微血管的通透性，减轻因毒素导致的肠壁水肿，发挥肠膜的一个保护作用；通过多种药物结合，使患者的淤血能够自行散去，改善动脉粥样硬化病症；而西医主要通过让患者服用硝酸盐制剂，减少患者心绞痛的发作次数，但并不能够从根本上治疗病症。中西医药结合治疗冠心病心绞痛的话，可以对患者的病症起到既治标又治本的效果，患者的身体质量也能得到有效的改善4。 3.2中西结合治疗心绞痛的分析 近些年以来，报道中西医结合治疗冠心病心绞痛的文章颇多，说明了中西结合的治疗法对冠心病心绞痛的治疗最为有效，其疗效比单一的中药、西药好，所以我国医药学研究，应在中西结合方面多下工夫，并将现代系统的理论与科学方法相结合，移植到中西医学研究当中，从而能够把我国历史悠久的中医系统与具有还原思维的西医转变为现代医学理论系统，达到发展新的医学理论系统的目的。同时，还要结合运用中医的脉象研究理论、病因学说等方法，研究疾病的病理、病因、发生规律，从而便于探索中西医结合治疗冠心病心绞痛的病因、发生规律、病理，并且采用现代的科学技术，开发一些疗效好的药物，从而为造福人类的健康事业出一份力。 在此次研究中，对西药与中西结合的治疗在冠心病心绞痛治疗的效果进行对比与分析，发现中西结合的患者的治疗有效率明显比对照组高，此差异具有统计学意义（P0.05）。因此，我们便可以得出一个结论，在冠心病心绞痛的治疗中，中西结合的治疗法疗效显著，其安全系数较高，缓解西药带来的不良反应和副作用，是冠心病心绞痛治疗的最佳选择，值得被大力推广与应用。参考资料：1谭伟明.中西医结合治疗冠心病心绞痛125例临床分析J.中国医药指南2012,10:303-3042武艳慧.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床分析J. 光明中医2011,26:881-18823薛爱荣.通俯逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症的影响J.中国实用医药2011,22: 1264Ma XL Zhai XLi Y Bet al.Exploration of the biological basis of coronary heart disease angina pectoris