妇产科护士如何提高自我防护意识.doc

妇产科护士如何提高自我防护意识作者：艾宏伟单位：新乡医学院第一附属医院妇产科 医疗市场的改革现已成为全社会关注的热点问题。妇产科是极易产生纠纷的科室之一。如何提高自我防护意识,应从以下几个方面加以注意: 1 引发医疗纠纷的隐患 1.1 护理人员因素 1.1.1 个别新护士刚开始单独值班,临床经验和技能尚欠缺,对患者病情变化不清楚,延误病情的观察,在发生意外时由于紧张对各种抢救技能及抢救仪器不够熟练,引起患者及家属不满,产生护患矛盾,引发护理纠纷。 1.1.2 宣教不到位未让孕妇签“告患者书”,孕妇住院后私自回家,在路上发生意外,家属以已交住院费构成合同关系而向医院索赔。未告知孕妇出现阵痛后到产房去检查而致急产,因此,家属和产妇对护理工作不满引发医疗纠纷。 1.1.3 未做到人性化服务态度简单粗暴,如滴注缩宫素引产直至夜间仍无希望分娩,医嘱拔掉液体,护士拔液体前未向孕妇解释,孕妇认为造成药液浪费而对护理工作不满,甚至产生怀疑,埋下医疗隐患。 1.1.4 未能仔细观察和预测病情变化如给妊高征患者测量血压高,未能及时记录及报告医生处理,患者发生子痫抽搐。患者家属认为护士未能及时观察生命体征变化而延误诊治。由于护理记录中的失误,造成医疗纠纷。 1.2 患者及家属方面的原因患者和家属的维权意识增强是社会进步的表现,医院应从各方面保护患者的合法权益,但是不少患者和家属不顾医疗服务属于特殊消费,把自己放在商品消费者的位置上,表现为过度维权。针对妇产科,特别是产科,患者及家属的自我保护意识都很强,即使是在医疗护理许可范围之内,也不允许母婴出现一点问题。这就在一定程度上增加了产科护士工作中发生医疗纠纷的可能性。 1.3 医疗保险制度改革所引起的经济方面的原因从2006年3月1日起,妇产科3种疾病实行了单病种限费,这就要求患者的住院费用必须少于本院规定的最高限额。在医院里,一般是由护士负责患者住院费用的录入、核对、催款工作,使患者将众多的矛盾问题指向护士,护士需要大量的时间去解释、化解患者的不满情绪,增加了引起医疗纠纷的可能性。 1.4 由于患者对住院费用不满意引起的医疗纠纷护士应尽量为患者考虑,在保证医疗护质量的同时为患者减少住院费用。护士在住院费用录入时严格查对,严格按照河南省物价规定进行操作,对医疗保险以外的费用要求患者签署自费协议。 2 护士如何提高自我防护意识 2.1 增强法律意识,强化医患沟通学习中华人民共和国医务人员医德规范及实施方法、执业医师法、医疗事故处理条例、医疗机构管理条例、中华人民共和国护士管理办法、中华人民共和国传染病防治法。尊重患者,维护患者权益,患者在住院期间享有知情权和隐私权。医患双方人格相互平等。患者在就医过程中十分重视这一权益,他们对自己的病情、检查、用药、治疗希望了解得一清二楚,一旦发现未经同意的措施,就会引发纠纷。所以,医护工作者在实施新业务、新技术、大型仪器检查、用药和对危急患者抢救时,一定要征得患者及家属的同意。强化医护人员的沟通意识,并落实到实际工作上。针对本科特点,对初为人父、初为人母和不知所措的家属讲解母婴护理知识,解除其后顾之忧。本着实事求是的原则,交待产妇的真实情况,推行一个要求、两个掌握、三个留意,即要求护士多对患者说几句,掌握病情变化和诊治情况,掌握患者的医疗费用。留意患者及家属的情绪变化,留意他们对疾病的认识和对治疗的期望值,留意自己的情绪,学会自控。做到“事前防范”,利用医患沟通将医患矛盾解决在萌芽状态,预防医患矛盾的升级,减少医疗纠纷发生。 2.2 强化服务意识坚持以“病人为中心”的服务理念,尊重患者、关爱患者,当责任感为一种生活态度,将忠诚、敬业作为行动指南,面对人这一特殊的服务对象,推行五心:即耐心、细心、热心、爱心、责任心,拉近医患的距离。 2.3 人力资源方面管理加强各项规章制度学习,如查对制度、消毒隔离制度、给药制度、抢救工作制度,健康宣教制度等。在制度面前人人平等,以制度作为行为规范。严格执行无菌技术操作原则和医疗文书书写规范,熟练掌握重症患者护理措施、应急预案。 2.4 业务技术方面强化三基培训、专业知识及技术训练,培养适合新形势下护理模式的合格护士,眼、手、脑、腿并用。具有敏锐观察能力的一对眼睛,对观察到病情能运用综合知识进行分析、判断并正确处理医嘱的灵活大脑。一双灵巧的、温暖的、富有爱心的、能将患者病情及心理变化准确而详细地描绘在体温单和护理记录上,为医生提供患者动态信息和治疗经过的手。一双具有快速反应能力、矫健而自信的双腿,奔波在病房、患者与医生之间,传递患者需要的信息。提高综合素质的核心是业务理论知识、技术操作及相关知识的学习与运用,朝着医学家、艺术家、心理学家、社会学家方向努力学习并全面发展,才能适应新形势下护理模式的挑战。 总之,如何面对医疗市场对医护人员的尴尬局面,是医护人员面临心理上和精神上的挑战,在法制不断健全的当今时代,只有规范行为标准,开展法律知识培训,努力钻研业务知识,不断提高自身素质和职业道德修养,奉行“以病人为中心”服