医疗美容外科诊所制度完整版及目录

XXXX医疗美容诊所规章制度医疗美容外科诊所制度汇编完整版规章制度目录1、诊所管理制度 1-22、诊所工作制度 33、诊室工作制度 34、门诊工作制度 45、门诊日志工作制度 5-66、咨询室工作制度 77、前台接待工作制度 88、医师岗位职责 99、主诊医师岗位职责 1010、院感管理制度 1111、手术室工作制度 12-1312、手术病人管理制度 12-1313、医疗废物管理制度 10-11诊所管理制度1、严格执行有关法律、法规、规章，遵守医疗美容技术操作规范。2、医学美容的主诊医师和护理人员必须具备卫生部《医疗美容服务管理办法》规定的条件并注册。3、实行主诊医师负责制，所有医疗美容项目必须由主诊医师负责或在其指导下实施。4、对就医者实施治疗前，必须向就医者本人或亲属书面告知治疗的适应症、禁忌症、医疗风险和注意事项等，并取得就医者本人或监护人的签字同意。未经监护人同意，不得为无行为能力或者限制行为能力人实施医疗美容项目。5、尊重就医者的隐私权，未经就医者本人或监护人同意或授权，不得向第三方披露就医者病情及病历资料。6、发生重大医疗过失，要按规定及时报告诊所医务处和上级主管部门。诊所工作制度1、诊所负责人对工作进行统一管理，开展外科、皮肤科门诊各项工作，做到年初有计划，年终有总结，各类管理台帐完整，保证诊所各项工作的正常运转。2、执行诊所年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开例会，贯彻上级部门的各类会议精神，并抓好落实。3、准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不玩游戏、不脱岗，不串岗。4、门诊诊室应保持清洁整齐、明亮，简化就诊手续。5、按照医疗质量管理的要求，抓好病历、处方书写规范。每月自查一次门诊病历和处方，做好检查分析、评议。6、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。7、严格执行首诊负责制，不得以任何理由推诿病人。 对疑难病症两次复诊对治疗不满意者，应及时请示上级医师或及时会诊，提高治愈率。8、严格执行区卫健委的“九不准”。诊室工作制度一、医务人员必须遵守各项规章制度及行为规范，对客（病）员具有高度的责任心；仪表端庄，着装整齐，态度和蔼。二、严格执行查对制度，规范的执行各项操作规程，掌握配伍禁忌，根据医嘱合理用药。工作中做到迅速、准确，既要减少患者等候时间，又要防止差错发生。三、熟练掌握各种抢救技术及操作技能，随时做好抢救患者的准备工作。四、不迟到早退，准时交接班，坚守岗位。五、遇突发事件应在第一时间报告门诊部或医护部，在允许的情况下紧急启动应急预案。六、需抢救的患者，及时通知抢救室，必要时护送患者。七、无菌物品须注明灭菌日期，不得有过期物品，每日清点有记录。八、一切抢救药品、物品、器械、敷料等均须固定放置，并有明显标记，不得随意挪用或外借。抢救用过的各种物品、仪器设备等要及时清理、消毒，以备再用，药品用后及时补充齐全。九、对抢救记录要在规定的时间内，详细、准确、及时记录。十、维护就诊秩序，保证诊室设备良好，补充各诊室物品。十一、按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，做好消毒隔离及医疗废弃物处置工作。门诊工作制度一、科主任负责门诊部的医疗、护理、教学等各项管理工作，做到工作有计划，年终有总结，各项管理台帐完整，保证门诊部的各项工作正常运转。二、执行诊所年度工作目标，并对目标分解、细化、跟踪、检查及总结。及时召开科务会，贯彻诊所各类会议精神，并抓好落实。三、各岗位医务人员准时到岗，着装规范，挂牌上岗，热情和蔼，文明用语，微笑服务，有问必答，履行“首问负责制”。工作时间不闲聊、不吃零食、不脱岗、不做与份内工作无关的事情。四、严格执行首科、首诊负责制，不得以任何理由推诿客（病）人。提高医疗质量，每月抽查一次门诊病历和处方，并做好检查分析、评议。五、提高医疗质量，做到合理检查、合理用药、合理治疗。六、建立客（病）人满意度调查，及时统计，分析、归纳。七、优化门诊服务流程，简化就诊环节，维持好门诊就诊秩序，保护病人隐私，做好医患沟通。八、持续保持就医环境整洁、舒适、明亮、温馨，服务标识规范、清楚、醒目，安全通道畅通。九、严格执行卫生局的“六不准”。门诊日志工作制度门诊日志是医疗文书之一，是诊所门诊量、疾病诊疗的原始记录。真实、规范记录门诊日志，是医师的责任之一。区卫健委已将门诊日志工作列入诊所考核内容。因此，前台和咨询部必须做好门诊日志工作。规定如下：一、前台和咨询部工作人员接诊时必须认真填写门诊日志，按照诊所门诊日志的格式认真填写。要求字迹清楚，逐人登记、逐日结清，按月装订成册。二、姓名、年龄、性别和家庭住址或工作单位可由病人填写，应力求准确无误。三、诊断与处理两栏内容，必须由接诊医师填写。前台和咨询部工作人员在征得接诊医师同意并指导下可以代笔。1、关于填写诊断一栏已明确诊断的疾病，则写上该疾病的名称；未明确诊断的疾病，则可写__病待排或某症状待查。2、关于填写处治一栏：(1)针对病因的诊疗原则；(2)针对某症状的治疗措施；(3)治疗相关疾病的药物名称；(4)为明确诊断而做的理化检查和其他医学检查的具体内容名称。以上四项内容填一项或二项均可。四、全院门诊日志由门诊部统一管理。前台和咨询部应每月底将收集的门诊日志交门诊部统一保管。五、医护部要认真检查、经常督促、严格考核门诊日志的管理是否符合规范要求。咨询室工作制度一、咨询人员必须遵守各项规章制度及行为规范，对客（病）员具有高度的责任心。二、不迟到早退，准时到岗，挂牌上岗，仪表端庄，着装整齐，热情和蔼，文明用语，微笑服务，履行“首问负责制”。三、科学的、客观的、实事求是的，不夸大、不缩小回答所提的问题，做到有问必答，让客（病）人满意。四、客（病）人得到满意的沟通后，分流至各专业专长主诊医师接诊。在客户（前台）没有进行客（病）人日志登记工作时，做好日志登记工作，避免遗漏。五、工作时间不闲聊、不吃零食、不脱岗、不做与份内工作无关的事情。六、在咨询沟通过程中，发现就诊人员有精神病症状或其它无理、不切实际的要求时，应当及时终止、婉转巧妙的拒绝。前台接待工作制度一、前台服务人员必须遵守各项规章制度及行为规范，对客（病）人具有高度的责任心。二、不迟到早退，准时到岗，挂牌上岗，仪表端庄，着装整齐，热情和蔼，文明用语，微笑服务，履行“首问负责制”。三、热情接听每一个电话，认真回答每一个问题，做好电话日志登记工作，做好电话预约就诊工作。四、热情接待每一位就诊客（病）人，安排她们前往咨询部咨询，同时做好日志登记工作。五、做好客（病）人其它相关资料的收集和保管工作。六、做好与咨询部、诊室、手术室的沟通联系工作。七、做好医院的保卫工作，发现异样、或有打砸抢、暴力迹象时，立即电话联系公安部门，同时报告医院或该商铺的物管部门。医师岗位职责1、在诊所负责人领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。2、定期参加医疗缺陷的分析与总结，并提出处理意见和改进措施。3、计划地开展基本功训练。负责指导下级医师掌握手术与非手术指征，审定手术方案，指导或亲自参加疑难或特殊病人的手术。 4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。5、掌握行业动向，了解行业发展趋势，不断开展新技术，提高科室竞争能力。6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。7、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。主诊医师岗位职责1、在诊所负责人和上级医师的指导下负责求美者的接诊、咨询、和确定手术治疗方案。2、及时接待对求美者，落实手术方案，下达医嘱并检查执行情况。密切观察求美者需求变化，及时进行详细记录。3、坚守工作岗位，若因工作需要暂时离开，应作好安排，认真交接班后才能离开。严格地执行科室工作制度、首诊负责制及其他各项规章制度，严格执行操作常规，严防差错事故。4、对危重症病人，凡经预检分诊属专科病人，该科医师应认真及时进行诊治，不得推诿，需要时再邀请相关科室会诊。5、负责观察室病人的诊治工作。详细询问病史，认真进行体检，及时书写病历记录，密切观察病情变化，及时处理。认真作好口头、书面、床旁交接班，一般观察病人每日上、下午、晚间各查房一次，危重患者应勤观察、及时记录，认真做好留观病历书写工作。凡涉及法律纠纷的病人应及时向医务科报告。院感管理制度一、成立科室医院感染管理小组，明确岗位职责，定期进行科内医院感染防控知识的培训及院感质量的督查，科室负责人为本科室医院感染管理第一责任人。二、整形美容室医务人员固定，上岗前接受医院感染预防与控制知识培训，掌握无菌物品管理、消毒液配置、医疗废物处置的基础知识。三、保持诊室内清洁整齐，每日用消毒液擦拭室内物表、治疗床及地面，有明显污染时先清水擦拭再用消毒液擦拭。四、保持空气清新，光子室使用吸顶式等离子体空气消毒机进行空气消毒，每日2次，每次≥30分钟。五、医务人员必须严格遵守无菌技术操作规程，保证手术物品和手术区域不被污染。一经污染，立即更换。六、无菌物品、无菌溶液在有效期内使用，消毒液及容器及时更换。抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体放置时间不超过2小时；启封抽出的各种溶媒不超过24小时；无菌持物钳干罐储存，使用时间不超过4小时；无菌棉球纱布的灭菌包装一经打开不超过24小时；小瓶装碘伏消毒剂注明开启时间，有效期7天；大瓶装消毒剂（500ml）30天，只可倾倒不可直接蘸取。七、使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具符合国家有关规定，一次性使用无菌医疗器械、器具不得重复使用；一次性无菌医疗用品、消毒剂等无过期，存放、使用符合要求。八、配备手卫生设施，按照《医务人员手卫生规范》要求进行手卫生。九、诊疗过程中遵循标准预防的原则，有体液暴露危险时戴防护面罩、穿防水围裙和防护鞋。十、无菌物品专柜贮存，按消毒日期顺序排放，标记清楚，按先消毒先使用原则，在有效期内使用。十一、医疗废物分类收集，规范存放，注意病理性废物的处置并做好交接记录。手术室工作制度一、凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋帽，隔离衣及口罩。二、进入手术室见习参观，二人以上需经科室负责人和手术室护士长同意，三人以上时需报医务科及业务副院长同意。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得随意游走及出入。三、手术室的药品器材敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术正常进行，手术器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管。根据医嘱并经过仔细查对方可使用。四、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术；后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械，敷料等之数目。并应及时手术干净被血液污染的器械和敷料。五、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。六、手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因及时纠正。七、手术室应每天进行空气消毒。每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过得手、消毒后的物品）八、负责保存和送检手术采集的标本。九、手术通知单须手术前一月交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。十、接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部分，防止差错，病人要穿医院衣服进入手术室。手术病人管理制度1、凡需施行手术的病员，术前要完成必要的检查，明确诊断，并做出术前小结。2、甲、乙类手术、新开展的手术以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项目”3、4级手术项目的手术均需进行术前讨论，进一步明确诊断、手术适应症、手术方法、手术步骤、麻醉及术中、术后发生的问题及对策，并确定具有副主任医师职称的主诊医师担任手术者和助手。3、丙、丁类手术，以及卫生部2009年12月11日颁布的“医疗美容项目”1、2级手术项目由科主任批准，由具有主治医师职称的主诊医师担任手术者。4、重大手术的讨论由科主任、主任医师主持，如美容外科体表器官再造手术和手术后可能发生的并发症，应经科主任批准，由副主任医师以上职称任术者或主任医师负责指导手术。5、凡风险性较大的手术、新开展的手术、客人（患者）强烈要求手术时，除术前认真仔细的讨论外，手术应由有经验丰富的医师或副主任医师以上医师担任。同时做好手术前的一切准备工作，并报院长批准。6、实行手术前必须由病员或其委托人签字同意，紧急手术来不及征求患方意见时，可由主治医师签字，经院长批准执行。7、手术前的各项准备工作，必须在手术前及时完成。8、手术医师或第一助手，应在术前一日开好医嘱，并检查手术前护理工作的实施情况，积极的协助手术室护土准备特殊器械。9、病员去手术室前应摘下假牙，贵重物品交护士长代管。手术室工作人员应热情接待病员，核对病员姓名、床号、诊断、手术部位、麻醉等，然后再施行手术。10、一般情况下术者在手术过程中，对病员负完全责任。助手应按照术者的要求协助手术，发现不利于病人情况时，助手有责任提醒术者注意，但必须相互配合，紧密合作。如在手术当中发生疑难问题，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术是在上级医师指导下，由低年资医师任术者时，仍由上级医师负完全责任，术者必须服从指导。11、疑有精神病症状的病员，不予手术。无法达到患者本人要求的，估计无论何种情况均有可能发生纠纷的病人，不予手术。医疗废物管理制度医疗废物是指我院在医疗美容整形工作中产生的具有感染性以及其他危害性的废物。根据国家《医疗废物管理条例》，结合本诊所实际情况，修订本制度。一、由护理部负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、平安防护以及紧急处理等知识的培训。二、治疗室内的废